老年皮膚瘙癢癥是一種老年人常見的疾病。因瘙癢難忍(尤以夜間明顯)而反復摩擦、搔抓、用熱水燙洗及其他不適當刺激后,可使皮膚出現抓痕(hen)、血痂、色素沉(chen)著等繼(ji)發性(xing)(xing)損害。本病(bing)繼(ji)發感染時,也可發生膿皰瘡、毛囊炎、癤病(bing)等。瘙癢分為全(quan)(quan)身性(xing)(xing)及局限(xian)性(xing)(xing)瘙癢癥兩(liang)種。全(quan)(quan)身性(xing)(xing)皮膚瘙癢癥多(duo)由(you)于(yu)老年皮膚干燥、萎縮所致,也可由(you)于(yu)代謝(xie)與內分泌障礙性(xing)(xing)疾病(bing),如(ru)糖尿病(bing)、尿毒癥引起(qi)(qi)。另(ling)外,食物過敏、惡性(xing)(xing)腫瘤等也可引起(qi)(qi)。局限(xian)性(xing)(xing)皮膚瘙癢癥由(you)特(te)定部位的疾病(bing)引起(qi)(qi),以肛周、陰(yin)部多(duo)見,如(ru)肛瘺(lou)、肛裂;女(nv)性(xing)(xing)老年性(xing)(xing)陰(yin)道炎、霉菌性(xing)(xing)陰(yin)道炎或陰(yin)道滴蟲(chong),男(nan)性(xing)(xing)的陰(yin)囊濕疹、股癬等。
(1)皮(pi)(pi)膚老化,表皮(pi)(pi)變薄,真皮(pi)(pi)萎縮,其中彈(dan)力纖維(wei)變化較大,所(suo)以(yi)彈(dan)性很差。如面部出現(xian)明顯(xian)的皺紋,
(2)老年人皮(pi)膚常(chang)出(chu)(chu)(chu)現干燥,光澤消(xiao)失(shi),色(se)素加深,松弛,皺(zhou)紋多。有時出(chu)(chu)(chu)現龜裂,或表面(mian)出(chu)(chu)(chu)現糠秕樣脫屑。皮(pi)膚上的毛孔也變得開大(da),特別是露(lu)出(chu)(chu)(chu)部位尤為明顯。
(3)由于老年人色素沉(chen)著,皮(pi)膚(fu)顏色加(jia)深。
(4)皮膚血管隨年齡增長而減少,毛細血管管壁變薄,脆性增加,因此,可出現不同程度的毛細血管擴張,紫癜及毛細血管瘤等病變。
老(lao)(lao)年(nian)瘙(sao)(sao)癢(yang)(yang)癥(zheng)多(duo)見于(yu)60-70歲以上的(de)老(lao)(lao)年(nian)人,瘙(sao)(sao)癢(yang)(yang)常為全身性(xing)呈陣發性(xing)發作,多(duo)在脫衣時或夜間發作,多(duo)為劇癢(yang)(yang)。老(lao)(lao)年(nian)瘙(sao)(sao)癢(yang)(yang)癥(zheng)的(de)原因(yin)比較復雜,主(zhu)要是由(you)于(yu)老(lao)(lao)年(nian)引起皮膚(fu)的(de)退(tui)行性(xing)改變如皮脂腺(xian)、汗(han)腺(xian)機(ji)能低(di)下使(shi)皮膚(fu)長期干(gan)燥所致,故常常冬重(zhong)夏輕。此外由(you)于(yu)老(lao)(lao)年(nian)人肝腎等贓器(qi)功能下降(jiang),體內(nei)一(yi)些代謝產物如膽紅(hong)素(su),尿素(su)氮等排(pai)出障礙(ai),也是老(lao)(lao)年(nian)瘙(sao)(sao)癢(yang)(yang)癥(zheng)的(de)原因(yin)之一(yi)。
全(quan)身性(xing)瘙(sao)癢(yang)癥往往是因(yin)為某些內因(yin)引起的(de),包(bao)括代謝(xie)性(xing)疾(ji)病(比如糖尿病)、肝腎疾(ji)病、腫(zhong)瘤、妊(ren)娠、神經與精(jing)神。局(ju)限(xian)性(xing)瘙(sao)癢(yang)癥往往是由于某些外因(yin)引起的(de),包(bao)括皮膚(fu)干燥(zao)、環境因(yin)素、生活方式、穿著不當(dang)。
接(jie)觸性(xing)皮(pi)炎瘙癢(yang)(yang)也(ye)是(shi)老年瘙癢(yang)(yang)癥的常(chang)(chang)見(jian)原因(yin)(yin),多(duo)(duo)因(yin)(yin)涂(tu)搽解(jie)癢(yang)(yang)制、潤膚劑、美容劑不當引(yin)起(qi);質量低(di)劣(lie)的肥皂(zao)和(he)常(chang)(chang)接(jie)觸去污劑也(ye)是(shi)常(chang)(chang)見(jian)原因(yin)(yin);化(hua)纖內(nei)衣內(nei)褲(ku)也(ye)常(chang)(chang)引(yin)起(qi)瘙癢(yang)(yang),故老年人在選(xuan)擇生(sheng)活(huo)用(yong)品時(shi)應特別注意藥(yao)物性(xing)瘙癢(yang)(yang)亦(yi)多(duo)(duo)見(jian)于老年人,因(yin)(yin)其用(yong)藥(yao)廣泛(fan)復雜,許多(duo)(duo)口(kou)服和(he)可注射的藥(yao)物(包(bao)括維(wei)生(sheng)素(su)、抗(kang)(kang)生(sheng)素(su)、利尿藥(yao)和(he)抗(kang)(kang)精神病(bing)藥(yao))都可引(yin)起(qi)一(yi)些敏感者出現瘙癢(yang)(yang)。
老年性皮膚瘙癢癥的(de)(de)(de)發生(sheng),與(yu)老(lao)年人的(de)(de)(de)生(sheng)理變化(hua)(hua)密(mi)切相關。從(cong)皮(pi)(pi)膚(fu)(fu)上(shang)說,則多(duo)為皮(pi)(pi)膚(fu)(fu)腺功能(neng)退(tui)行性(xing)(xing)(xing)萎縮所致,因(yin)而出現許多(duo)皺紋,皮(pi)(pi)膚(fu)(fu)變脆(cui),抵(di)抗力下降;從(cong)內(nei)臟系統(tong)來說,多(duo)與(yu)內(nei)分泌改(gai)變、過敏性(xing)(xing)(xing)因(yin)素(su)、動脈硬化(hua)(hua)、糖(tang)尿病(bing)、貧血(xue)、習慣性(xing)(xing)(xing)便秘及肝臟疾病(bing)等(deng)有(you)關,有(you)時(shi)(shi)還是某些惡性(xing)(xing)(xing)病(bing)的(de)(de)(de)信號(hao)。面對頑固(gu)瘙(sao)癢的(de)(de)(de)繁雜表現,要(yao)提(ti)高警惕,先自我辨別,以排除由各種(zhong)(zhong)疾病(bing)引發的(de)(de)(de)瘙(sao)癢,凡(fan)患有(you)持續性(xing)(xing)(xing)、復發性(xing)(xing)(xing)和頑固(gu)性(xing)(xing)(xing)的(de)(de)(de)皮(pi)(pi)膚(fu)(fu)瘙(sao)癢癥,而又(you)不能(neng)迅速確診,就應考(kao)慮(lv)到上(shang)述(shu)種(zhong)(zhong)種(zhong)(zhong)疾病(bing)的(de)(de)(de)可能(neng)性(xing)(xing)(xing)。必要(yao)時(shi)(shi)去看醫(yi)生(sheng),以尋找瘙(sao)癢的(de)(de)(de)根源(yuan),進(jin)行病(bing)因(yin)治(zhi)療。
(1)屏障功能缺(que)失
皮(pi)膚(fu)最(zui)重要的(de)(de)(de)(de)(de)功能(neng)之(zhi)一是(shi)保持水(shui)分。皮(pi)膚(fu)上(shang)復(fu)合脂類的(de)(de)(de)(de)(de)淺(qian)表層可(ke)幫助其鎖留水(shui)分。該淺(qian)表層很薄(bo),以至(zhi)于使用(yong)粘性(xing)膠帶條10-20次(ci)便可(ke)將其完全(quan)去(qu)除。表皮(pi)鎖水(shui)層可(ke)自行修(xiu)復(fu),但隨(sui)著年齡(ling)的(de)(de)(de)(de)(de)增長,其修(xiu)復(fu)速度和表皮(pi)屏障(zhang)功能(neng)均會降低。這就(jiu)使干燥(zao)病(干性(xing)皮(pi)膚(fu))成為了老年人最(zui)常見的(de)(de)(de)(de)(de)皮(pi)膚(fu)問(wen)題,累及(ji)50%以上(shang)的(de)(de)(de)(de)(de)老年人(65歲及(ji)以上(shang))。愛用(yong)很燙的(de)(de)(de)(de)(de)熱水(shui)洗澡(zao),次(ci)數(shu)過于頻繁,使用(yong)堿性(xing)大的(de)(de)(de)(de)(de)肥皂或藥(yao)皂,使本來就(jiu)枯燥(zao)的(de)(de)(de)(de)(de)皮(pi)膚(fu)失去(qu)了皮(pi)脂的(de)(de)(de)(de)(de)滋潤,破壞皮(pi)膚(fu)的(de)(de)(de)(de)(de)屏障(zhang)功能(neng)。
(2)免疫衰老
免疫衰老是皮膚的(de)一種促炎(yan)狀態,可能導致(zhi)老年患者(zhe)濕疹和其他炎(yan)癥性皮膚反應的(de)發(fa)生頻率較高(gao)。
(3)神經病變
與年齡相關的神(shen)經(jing)(jing)系統障礙在2個方(fang)面導(dao)致瘙(sao)癢(yang)(yang)癥(zheng):感覺神(shen)經(jing)(jing)病(bing)變(大多是因為(wei)糖(tang)尿病(bing))可能(neng)導(dao)致全身性瘙(sao)癢(yang)(yang);神(shen)經(jing)(jing)受累(lei)可能(neng)導(dao)致局部瘙(sao)癢(yang)(yang),常見于生殖部位(wei)。若瘙(sao)癢(yang)(yang)性疾病(bing)(如肛門瘙(sao)癢(yang)(yang)癥(zheng))伴隨有神(shen)經(jing)(jing)功(gong)能(neng)受損(sun),瘙(sao)癢(yang)(yang)可能(neng)加劇,并(bing)且常對抗炎藥物反應不良。
(1)組(zu)織病理檢查
各種風團均可(ke)酌情做組(zu)織病理(li)檢(jian)查。
(2)補體
如果是過敏性(xing)瘙癢(yang),有的表現為血清補體降(jiang)低。
(3)疤痕質地
可分為軟、很軟、稍硬(ying)(ying)、硬(ying)(ying)、堅硬(ying)(ying)、或(huo)起水皰等類型。
(4)冷球蛋白
寒冷性蕁麻疹(zhen)瘙癢可測冷球蛋白及冰(bing)塊試驗有(you)助診斷。
(5)三大常規
為必做檢查(cha)項目。血(xue)常(chang)規(gui):蕁麻(ma)疹引(yin)起的(de)瘙(sao)癢(yang),血(xue)常(chang)規(gui)可有嗜(shi)酸性(xing)粒細(xi)胞(bao)增高(gao)。有急性(xing)細(xi)菌(jun)感染時(shi)白(bai)細(xi)胞(bao)總數及(ji)嗜(shi)中勝粒細(xi)胞(bao)增高(gao)。由(you)藥物(wu)引(yin)起的(de)過敏性(xing)瘙(sao)癢(yang)白(bai)細(xi)胞(bao)總數亦可增高(gao)。尿常(chang)規(gui):排除(chu)泌尿系統疾病以(yi)及(ji)膽汁排泄異(yi)常(chang)引(yin)起的(de)皮膚瘙(sao)癢(yang)。
(6)血糖
早(zao)期糖尿(niao)病人的皮膚瘙(sao)癢分為全身(shen)性或(huo)局部性,發(fa)病部位則不定,發(fa)病程度(du)也(ye)不一致,但一般多發(fa)生于女陰(yin)、陰(yin)囊等(deng)部位,特別(bie)是(shi)女性外陰(yin)瘙(sao)癢更為常見。
(7)變應原檢(jian)測
膽(dan)堿能性(xing)(xing)蕁麻疹,一般對(dui)運動和熱(re)水試(shi)(shi)驗(yan)陽(yang)性(xing)(xing)。人工性(xing)(xing)等麻疹皮膚劃痕試(shi)(shi)驗(yan)陽(yang)性(xing)(xing)。光(guang)(guang)、熱(re)試(shi)(shi)驗(yan)和食物(wu)排除(chu)試(shi)(shi)驗(yan)對(dui)日光(guang)(guang)性(xing)(xing)等麻疹和由食物(wu)變應(ying)原者的(de)診(zhen)斷(duan)有幫助。
西(xi)醫治療(liao):口(kou)服抗組(zu)胺藥、鈣劑(ji)、維生素(su)A、維生素(su)C及復(fu)合維生素(su)B;性(xing)激素(su)治療(liao),男(nan)性(xing)患(huan)者(zhe)可(ke)(ke)用(yong)丙酸睪酮或(huo)服用(yong)甲(jia)基(ji)睪丸酮。女性(xing)患(huan)者(zhe)可(ke)(ke)服己烯雌酚或(huo)用(yong)黃體(ti)酮。局(ju)部可(ke)(ke)外用(yong)皮質類固(gu)醇激素(su)軟膏或(huo)霜及止癢藥水和潤(run)膚藥水等。
中(zhong)醫治療:中(zhong)醫認為本病屬(shu)血(xue)虛風(feng)燥,治療宜養(yang)血(xue)潤膚(fu),疏風(feng)止癢。藥用當歸、赤(chi)芍(shao)、川芎(xiong)、防(fang)風(feng)、生地(di)、熟地(di)、雞(ji)血(xue)藤(teng)、首烏藤(teng)、刺(ci)蒺藜、地(di)膚(fu)子等(deng)。頑固性瘙癢皮膚(fu)呈苔(tai)蘚(xian)化者(zhe)加(jia)全蟲、烏蛇肉、炒皂刺(ci)等(deng);皮膚(fu)繼(ji)發感(gan)染(ran)或濕(shi)疹樣(yang)變,舌苔(tai)白(bai)膩者(zhe)加(jia)龍膽草(cao)、黃(huang)芩、澤瀉(xie)、苦參、白(bai)蘚(xian)皮等(deng);心煩(fan)失眠,舌質紅者(zhe)加(jia)蓮(lian)子心、炒山梔、珍珠母(mu)。還可(ke)以取曲池、足三(san)里、三(san)陰交等(deng)穴位進行穴位注(zhu)射。
(1)可(ke)服用抗(kang)組織胺(an)類藥物鎮(zhen)靜(jing)安(an)定(ding)藥,如(ru)(ru)撲爾敏、賽庚啶(ding)、定(ding)其敏、異丙嗪、安(an)定(ding)、安(an)泰樂等。可(ke)用鈣(gai)劑(ji)靜(jing)脈注射,如(ru)(ru)3%氯化鈣(gai)或10%葡萄糖酸鈣(gai)注射液靜(jing)脈注射,每日1次,10次為(wei)一療程。
(2)氨茶堿由肌肉注(zhu)射(she)或靜(jing)脈滴注(zhu),滴注(zhu)量為0.1g~0.5g,可有0.5h~12h的止癢作(zuo)用。
(3)含0.1%普魯卡因(yin)的5%葡萄糖溶液500ml可由靜脈緩緩滴注,但(dan)有發生過(guo)敏性休克的危險(xian),應慎重(zhong)。可試用(yong)(yong)性激(ji)素、男(nan)病(bing)人可用(yong)(yong)丙酸(suan)睪丸(wan)酮(tong)25mg肌注,每周(zhou)2~3次(ci),女病(bing)人內服(fu)乙(yi)烯雌酚0.5mg~1mg,每晚一次(ci)或用(yong)(yong)黃體酮(tong)10mg肌注,每日1次(ci)。
(1)黃芪50克,當歸、生(sheng)地(di)(di)、白(bai)蒺藜、地(di)(di)膚子、夜交藤各15克,赤(chi)芍、地(di)(di)龍、桃仁、川芎各10克,制首(shou)烏(wu)18克,蟬(chan)蛻10克。7劑(ji),1天1劑(ji),水煎服。
(2)取(qu)荊芥、防(fang)風、苦參、絲(si)瓜絡(luo)、蛇(she)床子、當歸各30克,水煎取(qu)汁,放入浴盆中洗浴,每次(ci)10~20分鐘,每日(ri)2~3次(ci),每日(ri)1劑(ji),連續5~7天。
(3)取(qu)苦參(can)100克,加(jia)入(ru)食用白醋適量,浸(jin)泡(pao)3~5天即成。每日(ri)洗浴時,加(jia)入(ru)苦參(can)醋液30~50毫升于浴水中洗浴,或用棉簽蘸(zhan)藥液外搽瘙癢處,每日(ri)2~3次,連用5~7天。
(4)取(qu)刺蒺藜、何首烏各等量(liang),研為細末(mo),裝瓶備用(yong)。每(mei)晚洗浴后,取(qu)藥末(mo)適量(liang),加米醋少許調為稀糊狀,外敷于雙(shuang)足(zu)心涌泉穴(xue),敷料(liao)包扎,膠(jiao)布固(gu)定(ding),每(mei)晚貼敷,次晨取(qu)下,連(lian)用(yong)7~10天。
(5)取紅花(hua)、紫(zi)草、山梔、大黃各等量(liang),研為細末,加冰片適量(liang),混合均(jun)勻,裝瓶(ping)備用。使用時每(mei)次取藥末少(shao)許,加凡士(shi)林調成糊狀,外敷于(yu)肚臍孔處,敷料包扎,膠(jiao)布固定,每(mei)日換藥1次,連用1~2周。
(6)醋里含有的(de)酸性物(wu)質和醛類化合物(wu)能(neng)使毛細(xi)血(xue)管(guan)擴張(zhang),對皮膚(fu)有刺激作用(yong)。甘油能(neng)軟化皮膚(fu)并(bing)保持水分。配置的(de)方(fang)法(fa):將白醋與(yu)甘油按(an)3∶7的(de)比例(li)混合,每天1次或每星(xing)期(qi)2~3次,浴后立即涂抹患處的(de)皮膚(fu)。
(7)取夜(ye)交藤、雞血藤、烏梢蛇各(ge)20克,加入上等(deng)白酒適量,浸泡1周(zhou)即成。每(mei)日洗浴時(shi),加入藥液30~50毫升于浴水中洗浴,連用5~7天。
(8)取(qu)苦參(can)、癬皮、蛇(she)床(chuang)子、蟲衣、紅紫草(cao)、防風各10克,水煎取(qu)汁,放入浴盆中(zhong),待溫(wen)時(shi)足(zu)浴,每日(ri)2次,每次10~30分鐘,每日(ri)1劑,連用5~7天。
(9)大棗20枚,綠豆(dou)100克,豬油1匙,冰(bing)糖(tang)適量,加水共煮至綠豆(dou)開(kai)花即(ji)可服(fu)用,每天服(fu)1劑,分幾次服(fu)下(xia),一般服(fu)1周即(ji)可減輕瘙癢感。
(10)新(xin)鮮(xian)老生姜1塊搗爛如泥,以紗布包裹,涂(tu)擦患處,療效顯著。此民(min)間偏(pian)方既(ji)能止癢(yang),又能滋潤皮膚。
(11)每晚睡前,用面盆(pen)盛(sheng)半盆(pen)清水(shui),放適量食鹽或米醋,加熱至鹽溶解,用毛(mao)巾蘸水(shui)搽洗患(huan)處可(ke)見效。如有反復,可(ke)繼續搽洗。
(12)銀(yin)(yin)黃(中藥店有售)與(yu)60度高粱酒調和(he)(銀(yin)(yin)黃、白酒)拌(ban)好(hao),晚上睡覺時用棉(mian)球(qiu)蘸調好(hao)的藥漿涂抹在瘙癢(yang)處,當(dang)夜即(ji)可(ke)見效。
(13)取(qu)豬蹄的(de)骨頭,加水煮沸后再熬(ao)5分鐘。每天臨睡(shui)前用衛生棉或(huo)潔凈的(de)白(bai)布條蘸豬蹄骨湯在皮膚(fu)瘙癢處(chu)搽洗一(yi)遍。
(14)蒼耳子、艾葉,苦(ku)參、地膚子、白蘚皮(pi)、露蜂(feng)房(fang)、土槿皮(pi)、蘇葉、川椒,加適量水煎煮后,濾取藥液,趁(chen)熱洗浴(yu),早晚各一次。
(15)大棗(或(huo)金絲棗),雪梨膏。將棗先泡半小時,入(ru)砂鍋內加(jia)水煮至(zhi)棗爛后加(jia)入(ru)雪梨膏后服用(yong)。此方可(ke)潤肺(fei)護膚,健(jian)脾益(yi)氣。此民間(jian)偏方適(shi)用(yong)于冬季皮膚干燥脫屑,老年皮膚瘙癢。
(1)保持心情愉快
轉移對“癢(yang)”的(de)注(zhu)意(yi)力,防(fang)止精(jing)神因素加重(zhong)全身瘙癢(yang)。要盡力避(bi)免搔(sao)抓,以防(fang)并發感(gan)染。
(2)皮膚保養
老年人皮(pi)膚(fu)(fu)因為生理性退化的(de)(de)(de)緣故,皮(pi)膚(fu)(fu)表現缺乏足夠(gou)皮(pi)脂保護,皮(pi)膚(fu)(fu)干燥缺水(shui),過(guo)勤洗澡(zao)會使皮(pi)膚(fu)(fu)愈顯干燥,如洗澡(zao)水(shui)過(guo)熱(re)、用(yong)堿性大的(de)(de)(de)肥(fei)皂或用(yong)力搓澡(zao),都會加重皮(pi)膚(fu)(fu)干燥瘙(sao)癢的(de)(de)(de)狀(zhuang)態。另外(wai),由(you)于冬天氣溫較(jiao)(jiao)低(di)、流(liu)汗量少(shao),沐浴(yu)的(de)(de)(de)次數應可減少(shao),洗澡(zao)的(de)(de)(de)方式以淋浴(yu)為佳,水(shui)溫避(bi)免過(guo)高,也不要用(yong)力搓澡(zao),有(you)條件(jian)的(de)(de)(de)用(yong)浴(yu)缸(gang)浸泡身體(ti)最好,浴(yu)后在全身或常瘙(sao)癢的(de)(de)(de)部位涂(tu)抹點含油脂較(jiao)(jiao)多(duo)的(de)(de)(de)潤(run)膚(fu)(fu)液以保持皮(pi)膚(fu)(fu)的(de)(de)(de)滋(zi)潤(run)度。
(3)衣物的選擇
毛或混紡的(de)(de)(de)毛巾、襪子、內衣(yi)褲或質地粗糙的(de)(de)(de)內衣(yi),對(dui)皮(pi)膚(fu)有(you)刺(ci)激作用,近年來(lai)保暖(nuan)內衣(yi)非常(chang)流行,但(dan)有(you)的(de)(de)(de)保暖(nuan)內衣(yi)是由多(duo)(duo)種(zhong)復合(he)夾(jia)層(ceng)材料制作而(er)成,兩(liang)層(ceng)普通(tong)棉織(zhi)物(wu)的(de)(de)(de)中間(jian)夾(jia)一(yi)層(ceng)蓬(peng)松(song)的(de)(de)(de)化學纖維,以(yi)此來(lai)阻止人(ren)體皮(pi)膚(fu)與外界進行氣體和(he)熱量(liang)交換,從(cong)而(er)達到保暖(nuan)的(de)(de)(de)目(mu)的(de)(de)(de)。但(dan)這種(zhong)含化纖成分的(de)(de)(de)衣(yi)物(wu)穿在人(ren)身體上容易產(chan)生靜電(dian),這些(xie)靜電(dian)在人(ren)體周圍(wei)可產(chan)生大量(liang)陽離子,它可使人(ren)體皮(pi)膚(fu)的(de)(de)(de)水分減少,皮(pi)屑增多(duo)(duo)。同時(shi),現(xian)在一(yi)些(xie)質量(liang)低劣的(de)(de)(de)衣(yi)物(wu)中含有(you)過多(duo)(duo)甲醛,甲醛也會導致(zhi)人(ren)產(chan)生一(yi)些(xie)皮(pi)膚(fu)病(bing),引起皮(pi)膚(fu)瘙(sao)癢。所以(yi),老年人(ren)應盡量(liang)選擇純棉衣(yi)物(wu),穿著也應寬松(song)。
(4)飲食飲食
宜清(qing)淡,忌煙、酒(jiu)、濃茶(cha)及(ji)咖(ka)啡,少用辛辣刺激(ji)性食物(wu),忌食易致(zhi)過(guo)敏的食物(wu)。研究(jiu)表明(ming),過(guo)多過(guo)勤地嗜煙酒(jiu)、飲濃茶(cha)、喝咖(ka)啡或食辛辣食物(wu),對皮膚也是一種刺激(ji),皮膚會(hui)因刺激(ji)而產生瘙癢感(gan)。因此,適當戒掉不(bu)良嗜好(hao)對于老年皮膚瘙癢的防治十(shi)分重要。同時,多吃牛奶、蛋類(lei)、瘦肉、豆制品及(ji)新(xin)鮮蔬菜和水果,也可適量(liang)補充維生素C、維生素B及(ji)為維生素E等,還要適量(liang)喝水,以補充體內水分。
(5)用(yong)藥要慎重
不適當的(de)外用藥常(chang)刺激皮膚,加劇瘙(sao)癢(yang)。可用爐甘石洗劑、止癢(yang)水及激素類軟膏。
老年(nian)性皮膚(fu)瘙癢癥預防
(1)潤膚保濕
多數老(lao)年患(huan)者(zhe)瘙癢(yang)病與皮(pi)(pi)(pi)膚(fu)干燥有(you)(you)及氣(qi)候干燥有(you)(you)關,保濕(shi)能(neng)改善老(lao)年患(huan)者(zhe)皮(pi)(pi)(pi)膚(fu)的(de)生理條件和(he)營養狀況,對(dui)皮(pi)(pi)(pi)膚(fu)起到有(you)(you)效(xiao)保濕(shi),改善皮(pi)(pi)(pi)膚(fu)脫皮(pi)(pi)(pi)和(he)粗糙,緩解皮(pi)(pi)(pi)膚(fu)干燥和(he)瘙癢(yang)的(de)作用(yong),同時能(neng)消除自(zi)由基,抗炎抗衰老(lao),修復受損(sun)皮(pi)(pi)(pi)膚(fu),重建(jian)皮(pi)(pi)(pi)膚(fu)屏障功能(neng)。因(yin)此保濕(shi)對(dui)緩解瘙癢(yang)十(shi)分重要,外用(yong)潤膚(fu)劑以霜劑為好(hao)。
(2)洗澡忌勤
老人(ren)洗(xi)澡忌(ji)搓揉過頻、忌(ji)肥皂堿性(xing)太(tai)強。冷(leng)天(tian)一般(ban)每周一次(ci),水溫(wen)以35℃至37℃為宜(yi)。可選用中性(xing)護膚浴液,浴后3分鐘內用保濕(shi)潤膚劑(ji)。
(3)衣服松軟
不穿化纖品,宜(yi)選用(yong)光(guang)滑的棉織品。以免(mian)衣(yi)物(wu)產生靜電(dian)使皮(pi)膚(fu)水(shui)(shui)分減(jian)(jian)少、皮(pi)屑(xie)增多;新買衣(yi)服應水(shui)(shui)洗后穿著,防止(zhi)衣(yi)物(wu)中(zhong)甲醛刺激皮(pi)膚(fu)。洗衣(yi)用(yong)品應選擇中(zhong)性洗滌劑,清洗要徹底,減(jian)(jian)少洗滌劑殘留(liu)。
(4)避免搔抓
如瘙(sao)癢(yang)(yang)難忍(ren),可按醫囑外用止癢(yang)(yang)藥膏,或輕拍患處(chu),防止抓傷(shang)皮膚及形成瘙(sao)癢(yang)(yang)-搔抓-更癢(yang)(yang)惡性循環(huan)。
(5)大量飲水
每天至(zhi)少1500ml,補充皮膚水分。
(6)良好心態
現代(dai)心(xin)(xin)(xin)理(li)學(xue)認為心(xin)(xin)(xin)理(li)因素或精(jing)神(shen)因素如(ru)焦慮、抑(yi)郁、精(jing)神(shen)嚴重(zhong)變態等(deng),均可引起(qi)或加重(zhong)皮膚瘙(sao)(sao)癢,并隨情緒好(hao)壞加重(zhong)或減(jian)輕,老年全(quan)身(shen)性皮膚瘙(sao)(sao)癢患(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)中,10%以上是由(you)心(xin)(xin)(xin)理(li)性因素引起(qi)的。由(you)于瘙(sao)(sao)癢,患(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)多(duo)煩(fan)躁不安(an)、心(xin)(xin)(xin)情抑(yi)郁。指導他們(men)合理(li)安(an)排生活,用看電視、聽音樂(le)、參加趣味活動等(deng)轉移注意力,達(da)到緩解瘙(sao)(sao)癢的目的。并給予精(jing)神(shen)安(an)慰和支持,幫助患(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)消除顧慮,減(jian)輕精(jing)神(shen)壓力,保持良好(hao)心(xin)(xin)(xin)態,從而減(jian)輕患(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)瘙(sao)(sao)癢的程(cheng)度,改善患(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)癥狀(zhuang)。
(7)少吃魚蝦
老年(nian)過(guo)敏(min)體質的(de)(de)患者應避免或減少(shao)進(jin)食(shi)某(mou)些蛋(dan)白(bai)食(shi)物(wu)如魚、蝦、蛋(dan)等(deng),以防(fang)加(jia)重瘙(sao)癢(yang)。多食(shi)富(fu)含維(wei)(wei)生(sheng)(sheng)素A的(de)(de)食(shi)物(wu)如牛奶、核桃、胡蘿卜。多食(shi)富(fu)含維(wei)(wei)生(sheng)(sheng)素C的(de)(de)食(shi)物(wu)如西紅(hong)柿(shi)、山楂、橘(ju)子等(deng)。多食(shi)富(fu)含維(wei)(wei)生(sheng)(sheng)素E的(de)(de)食(shi)物(wu)如卷心菜、花菜、芝麻油(you)(you)、花生(sheng)(sheng)油(you)(you)等(deng)。同時應忌(ji)煙(yan)酒,少(shao)食(shi)辛辣(la)食(shi)物(wu),飲食(shi)宜(yi)清(qing)淡,多喝水(shui),蔬菜水(shui)果(guo)應新鮮,保持大便通暢(chang)。冬(dong)季適量攝入高(gao)脂食(shi)物(wu)有利于(yu)維(wei)(wei)生(sheng)(sheng)素A、E的(de)(de)吸收(shou),有防(fang)治皮膚干燥作用(yong)。
(8)合理休息
生活規律早睡早起(qi),保證充足(zu)的睡眠,睡前不(bu)飲濃茶或(huo)咖啡。注意勞(lao)(lao)逸結合、避(bi)免(mian)勞(lao)(lao)累。
保(bao)持適當的環境(jing)溫度及濕度避免日(ri)光暴曬、過度風吹、環境(jing)干燥、寒(han)冷(leng)刺激等。應(ying)注意保(bao)暖(nuan),但(dan)室溫不宜過高。如(ru)果室內空氣干燥,可使用加濕器(qi)。
(9)加強鍛煉,增強免疫(yi)力
適(shi)當參加(jia)體育鍛煉可促進皮膚(fu)的新陳代謝,提高皮膚(fu)對(dui)營養(yang)的吸收,還可促進汗液的分泌(mi),緩解癥狀。
(10)正確(que)選用(yong)護膚品,規范使(shi)用(yong)藥物
許(xu)多化妝品中含有香精、色(se)素(su)、防腐(fu)劑等成(cheng)分(fen),這些(xie)成(cheng)分(fen)中又有重金屬鉛、汞、鐵以(yi)及甲醛,會刺激皮膚,增加瘙癢感(gan)。應選用(yong)成(cheng)分(fen)簡單、性質溫和(he)(he)、安全的(de)保濕(shi)劑。按醫囑規(gui)范使用(yong)止(zhi)癢藥(yao)物,根(gen)據病因和(he)(he)皮膚損害性質進(jin)行有針(zhen)對性的(de)治療(liao),不宜自行亂(luan)涂藥(yao),同一藥(yao)物也不能(neng)長期大(da)量外用(yong)。
應以清淡為主,少(shao)吃辛辣(la),濃酒,濃茶。并且應該適量攝入高脂(zhi)肪食物,脂(zhi)肪能(neng)產生熱量幫助人們(men)抵御寒氣,并能(neng)使(shi)皮膚(fu)得到滋潤,脂(zhi)肪食物也有利于維(wei)生素(su)(su)A和維(wei)生素(su)(su)E等(deng)脂(zhi)溶性(xing)維(wei)生素(su)(su)的攝入,它們(men)有防(fang)治(zhi)皮膚(fu)干燥和老化的作(zuo)用。
皮(pi)膚瘙(sao)癢患(huan)者忌過(guo)多食用辛(xin)辣魚(yu)腥酒(jiu)類(lei)等(deng),以(yi)免皮(pi)膚瘙(sao)癢加劇。不斷搔(sao)抓不僅可使皮(pi)膚增厚(hou),而且皮(pi)質變(bian)厚(hou)后反過(guo)來又加重了皮(pi)膚瘙(sao)癢,因此會形成(cheng)愈(yu)(yu)(yu)(yu)抓愈(yu)(yu)(yu)(yu)癢、愈(yu)(yu)(yu)(yu)癢愈(yu)(yu)(yu)(yu)抓的惡性循環。
本病(bing)在中醫學上稱“風(feng)(feng)(feng)瘙癢”、“癢風(feng)(feng)(feng)”等。一(yi)般(ban)認為其病(bing)機由風(feng)(feng)(feng)、寒、濕(shi)、熱以(yi)及老年人陰血(xue)不足、血(xue)虛(xu)生風(feng)(feng)(feng)所致。本病(bing)除(chu)了積(ji)(ji)極(ji)治療外(wai),根據(ju)其病(bing)機辨證分為風(feng)(feng)(feng)熱型、風(feng)(feng)(feng)寒型、濕(shi)熱型和血(xue)虛(xu)型,采(cai)用以(yi)下幾款有針(zhen)對(dui)性的(de)飲食療法(fa),對(dui)皮(pi)膚瘙癢癥的(de)緩(huan)解或(huo)停止發作,有一(yi)定(ding)積(ji)(ji)極(ji)意(yi)義:
(1)血虛型
皮膚干(gan)燥,抓后血痕(hen)累(lei)累(lei)。兼見面色萎黃,頭(tou)暈、心慌、失眠(mian)等。治(zhi)宜補血潤膚,祛(qu)風止癢。
軟炸白花鴨
材料:山藥50克,鴨肉(無骨(gu))250克,醬油(you)5克,紹酒5克,干淀粉50克,味精1克,花椒(jiao)粉2克,食鹽5克,雞蛋5個,菜油(you)100克。
制作:將(jiang)(jiang)山藥研細末備用(yong)(yong),鴨(ya)肉(rou)(rou)洗(xi)凈去(qu)皮(pi),切小(xiao)塊,用(yong)(yong)紹酒、味精、醬油腌漬約20分(fen)鐘,再(zai)用(yong)(yong)雞蛋清調山藥末、干淀粉成(cheng)糊(hu)狀待用(yong)(yong)。菜油放入鍋(guo)內用(yong)(yong)中火(huo)燒至(zhi)冒青(qing)煙后離火(huo),待油溫(wen)降(jiang)低后,將(jiang)(jiang)腌好的鴨(ya)子肉(rou)(rou)用(yong)(yong)雞蛋糊(hu)拌勻,逐個(ge)下(xia)鍋(guo)翻炸,成(cheng)形后取出稍(shao)候(hou),將(jiang)(jiang)鍋(guo)重放火(huo)上,再(zai)將(jiang)(jiang)鴨(ya)肉(rou)(rou)下(xia)鍋(guo)復(fu)炸一(yi)(yi)次,至(zhi)色成(cheng)金黃時(shi),撈(lao)出后,入盤撒上花椒(jiao)粉、食(shi)鹽調勻即可服食(shi)。每日食(shi)用(yong)(yong)1~2次,5~7天為一(yi)(yi)個(ge)療程(cheng)。
豬皮湯
材料(liao):豬皮500克,白米粉15克,蜂蜜30克。
制(zhi)作:豬皮用(yong)白(bai)皮,從內刮去肥者(zhe),令如紙(zhi)薄(bo),先用(yong)水煎豬皮,煮(zhu)至一半去渣,加白(bai)米粉及蜂蜜,熬香,和勻即成。飲(yin)湯,每日3次(ci)分(fen)服(fu),連服(fu)7~10天(tian)。
(2)風熱型
初起皮膚瘙癢(yang),局(ju)限一處,繼而迅速(su)蔓延走竄(cuan)擴大,甚則累(lei)及周身而遍身作癢(yang),患處肌膚色紅灼熱(re),搔之更(geng)(geng)甚,飲(yin)食燥熱(re)食物則更(geng)(geng)嚴(yan)重(zhong),抓后呈(cheng)條狀(zhuang)血痂,可(ke)伴有口干(gan)心煩。治(zhi)宜清熱(re)涼血,祛風止癢(yang)。
豬大腸綠豆湯
材(cai)料:豬大腸適(shi)量(liang),敗(bai)醬草15~30克(ke),綠(lv)豆(dou)50~100克(ke)。
制作:將(jiang)豬大腸(chang)(chang)洗凈(jing)備用,綠(lv)豆洗凈(jing)浸泡20分(fen)鐘,然后(hou)取出裝入大腸(chang)(chang)內,兩端用線扎牢,同洗凈(jing)的敗醬草(cao)一(yi)(yi)起加(jia)清水適量(liang)煮爛熟,食鹽(yan)少量(liang)調味,分(fen)數次服食,飲湯,吃大腸(chang)(chang)和(he)綠(lv)豆,隔日一(yi)(yi)次。七次為一(yi)(yi)個療程。
冰糖銀(yin)耳茅根銀(yin)花湯
材料:銀(yin)耳(er)10克(ke),冰糖100克(ke),竹葉5克(ke),白茅根(gen)30克(ke),金(jin)銀(yin)花(hua)10克(ke)。
制作:將竹葉、白(bai)茅根各洗凈,加適(shi)量水(shui)煎(jian)煮(zhu)(zhu),每煮(zhu)(zhu)沸15分鐘取(qu)藥汁一(yi)次,反復三(san)次,三(san)次藥汁合并備用(yong)(yong),再(zai)將銀耳用(yong)(yong)溫水(shui)浸(jin)泡漲開(kai),洗凈后(hou)與藥汁同入鍋,小火(huo)煎(jian)至銀耳爛熟(shu)后(hou),加冰(bing)糖調勻,最(zui)后(hou)把(ba)洗凈的金銀花撒入銀耳湯中,稍煮(zhu)(zhu)沸后(hou)即可服食(shi)。早晚餐服食(shi),5~7天為一(yi)療程。
(3)風寒型
皮(pi)膚干燥,揩之脫屑(xie),瘙癢不絕,每遇風(feng)(feng)寒而病(bing)情加重,無(wu)(wu)原(yuan)發皮(pi)損(sun),伴面色(se)無(wu)(wu)華。治宜(yi)祛風(feng)(feng)散寒,補(bu)養氣(qi)血。
姜絲山雞肉
材料:山雞(ji)肉300克,生姜50克,食(shi)鹽少許。
制作:山雞肉洗凈切(qie)細絲,生姜切(qie)絲,先用溫油煸炒(chao)(chao)山雞肉,待半熟時放入調料及姜絲,加入食(shi)鹽,翻炒(chao)(chao)即可。隔日一次,連服(fu)7~10天。
芥末豬肚
材料:豬肚(du)400克,芥末(mo)20克,香(xiang)菜(cai)10克。
制作:豬(zhu)肚洗凈(jing)煮(zhu)熟,切絲(si)后加調(diao)料,后入芥末、香菜末。每(mei)日(ri)一(yi)(yi)次(ci),7天為(wei)一(yi)(yi)療程(cheng)。
(4)濕熱型
多發生在女陰、陰囊、肛門等處。患處瘙癢(yang)不止,甚(shen)至(zhi)糜(mi)爛。白帶多,小便黃赤(chi),口苦(ku)胸(xiong)悶。治宜清熱利濕止癢(yang)。
海帶綠豆苡仁湯
材料:海帶50克,綠豆100克,苡仁(ren)50克,白糖適(shi)量(liang)。
制作:將海帶洗凈切碎,與綠豆、苡(yi)仁同煲至(zhi)爛(lan)熟,加入白糖調(diao)勻,分次(ci)服(fu)食(shi)。隔天(tian)(tian)一(yi)次(ci),連服(fu)7天(tian)(tian)。
土茯苓煲烏龜
材料(liao):土茯苓50克(ke)(ke)(鮮(xian)250克(ke)(ke)),烏龜一只(可用草龜代)。
制作:將烏龜(gui)宰殺干凈,與土茯苓同煲,至龜(gui)熟爛(lan),加(jia)鹽調味,食龜(gui)飲湯(tang)。隔天一次,連服(fu)3只為一療程。
(1)保持心情舒暢,養成良(liang)好的生活(huo)作息(xi)習慣。
(2)保持皮(pi)膚有(you)一定的(de)油(you)潤性,避免(mian)皮(pi)膚過度干燥。
(3)維持(chi)室內(nei)溫度和相對濕(shi)度在(zai)一定的范圍(wei),冬季室內(nei)溫度應為16~20攝氏度、相對濕(shi)度為30%~40%為宜(yi)。若相對濕(shi)度低于(yu)20%,就應進行調節。
(4)內衣和內褲要保持清潔(jie)、柔軟(ruan)、寬松,最(zui)好是純棉織品。
(5)加強(qiang)平常的飲食(shi)調養,多吃(chi)些富含維生(sheng)素A的食(shi)物,如瘦肉、動物肝臟、菠(bo)菜和(he)豆制品(pin)。忌食(shi)蝦和(he)辛辣刺激性食(shi)品(pin),不(bu)飲濃茶(cha)、咖(ka)啡,戒除煙酒,等(deng)等(deng)。