一、防治近視要抓住0~13歲這個窗口！

如果孩子(zi)剛開(kai)始近視(shi)，多(duo)半是假性(xing)(xing)近視(shi)和混合性(xing)(xing)近視(shi)，這個時(shi)期(qi)(qi)正(zheng)是視(shi)力恢(hui)復(fu)的黃(huang)金(jin)(jin)時(shi)期(qi)(qi)，很容易恢(hui)復(fu)。我們將其稱之為假性(xing)(xing)近視(shi)的“黃(huang)金(jin)(jin)矯正(zheng)期(qi)(qi)”。

假性(xing)近(jin)視(shi)(shi)是功(gong)能性(xing)、可逆(ni)性(xing)的。如(ru)果(guo)采(cai)用一定的科學(xue)眼(yan)部視(shi)(shi)覺訓練方法，解除孩子睫狀肌(ji)的痙攣(luan)，使眼(yan)球(qiu)恢復原(yuan)有(you)的狀態，便能防止(zhi)形成(cheng)真(zhen)性(xing)近(jin)視(shi)(shi)，阻斷近(jin)視(shi)(shi)的發展(zhan)。但(dan)如(ru)果(guo)此時(shi)沒有(you)得到很好的預防與治療，視(shi)(shi)網膜則會刺激鞏膜的不斷發育，引起眼(yan)軸的增(zeng)長(chang)，逐漸演化(hua)為真(zhen)性(xing)近(jin)視(shi)(shi)。

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青少兒近視發展的特(te)點(dian)就(jiu)是快(kuai)，平均(jun)每年以50～150度(du)的速度(du)增(zeng)長，直至18周歲。有的甚至高(gao)達200多度(du)的年增(zeng)長速度(du)，達到600度(du)以上者被稱為高(gao)度(du)近視。

如果孩(hai)子被檢查出(chu)真性近視(shi)，就需要及時(shi)配鏡治療，不能拖延，防止孩(hai)子錯過最佳治療時(shi)間，發(fa)展(zhan)為高度近視(shi)。

目前對于青少年近視的治(zhi)療(liao)主要采用的是框(kuang)架眼(yan)鏡矯(jiao)正(zheng)：框(kuang)架眼(yan)鏡沒有入(ru)侵性，眼(yan)睛不會有不適感(gan)，安(an)全性較佳(jia)。

二、還有一種控制方式就是角膜塑形鏡。

根據(ju)臨(lin)床(chuang)報告(gao)，配戴框架眼(yan)鏡(jing)(jing)和配戴角(jiao)膜塑(su)形(xing)鏡(jing)(jing)的患者(zhe)(zhe)相比較，角(jiao)膜塑(su)形(xing)鏡(jing)(jing)的控制效果遠遠優于框架眼(yan)鏡(jing)(jing)（國內外不同的研究結果有一(yi)定差(cha)距，最少的是北醫和美國的報告(gao)，年(nian)平(ping)均(jun)增(zeng)(zeng)長(chang)在7~8度左右(you)，韓國和廣州中(zhong)山(shan)醫科大(da)(da)學的報告(gao)年(nian)平(ping)均(jun)增(zeng)(zeng)長(chang)在20~30度左右(you)，但與同期戴框架眼(yan)鏡(jing)(jing)的孩子相比還(huan)是有很大(da)(da)差(cha)別，一(yi)般戴框架眼(yan)鏡(jing)(jing)每年(nian)增(zeng)(zeng)長(chang)在50~100度）。我(wo)們的臨(lin)床(chuang)經(jing)驗是，大(da)(da)部分(fen)患者(zhe)(zhe)近視(shi)加(jia)深明顯減緩(huan)，不少患者(zhe)(zhe)能夠完全控制，如果平(ping)時注(zhu)意用眼(yan)習(xi)慣，科學用眼(yan)，控制效果會更好。

角(jiao)膜塑形(xing)鏡(jing)也(ye)稱為OK鏡(jing)，是(shi)一(yi)種特殊設(she)計的(de)硬性隱形(xing)眼鏡(jing)。通過連(lian)續過夜(ye)配戴角(jiao)膜塑形(xing)鏡(jing)，患者白天無(wu)需戴鏡(jing)就能獲得清晰視(shi)力，并可以有(you)效(xiao)控(kong)制其近視(shi)進展。

通過戴鏡(jing)產生的機械力(li)學及流(liu)體力(li)學作(zuo)用，改變(bian)角膜(mo)前表面上皮(pi)層的分(fen)布,使得角膜(mo)中(zhong)央部變(bian)薄(曲率變(bian)小(xiao)、變(bian)平(ping))，中(zhong)周部變(bian)厚(hou)（曲率變(bian)大、變(bian)陡），重塑角膜(mo)屈光力(li)，從而達(da)到(dao)矯正近(jin)視的作(zuo)用。

該方法的(de)光學效果類似(si)激光手術(shu)，只不過(guo)手術(shu)是通過(guo)對角膜(mo)進(jin)行切削(xue)，讓角膜(mo)變薄來達到(dao)減(jian)小角膜(mo)彎度（或曲率）的(de)目的(de)。

手(shou)術(shu)不可逆，而角膜塑形鏡可逆，更適合兒(er)童青少年配戴。

角膜塑形鏡作為特殊的(de)(de)隱形眼鏡，通過晚上(shang)睡覺(jue)時配(pei)(pei)戴到患(huan)(huan)者眼睛(jing)里，作用(yong)于角(jiao)膜(mo)上(shang)，一般情況(kuang)(kuang)下是(shi)白(bai)天(tian)不(bu)需(xu)要配(pei)(pei)戴任(ren)何(he)框架(jia)眼鏡的(de)(de)。對于一些特殊的(de)(de)患(huan)(huan)者，如(ru)近視(shi)度(du)(du)數(shu)較高或(huo)角(jiao)膜(mo)的(de)(de)彎(wan)曲度(du)(du)過平、眼內晶體散光過高等情況(kuang)(kuang)，患(huan)(huan)者白(bai)天(tian)的(de)(de)裸眼視(shi)力不(bu)夠(gou)理想，請遵醫囑，把戴鏡時間(jian)改在(zai)白(bai)天(tian)，或(huo)白(bai)天(tian)配(pei)(pei)戴低度(du)(du)數(shu)的(de)(de)框架(jia)眼鏡。

就(jiu)近(jin)視(shi)控制而(er)言(yan)，建議戴到(dao)18周歲以后(hou)，彼時(shi)孩子用(yong)眼強度相(xiang)(xiang)對(dui)減(jian)小且近(jin)視(shi)度數相(xiang)(xiang)對(dui)穩(wen)定。

三、預防孩子近視的方法

1、增加(jia)孩(hai)子(zi)(zi)的戶外活動(dong)時(shi)間，經研究表明6-14歲的孩(hai)子(zi)(zi)只要保證孩(hai)子(zi)(zi)40分鐘(zhong)的戶外時(shi)間。近視(shi)的發(fa)生率就(jiu)能下(xia)降10%到20%。戶外活動(dong)保證至少兩小時(shi)未為宜。

2、合理安排孩子(zi)的飲食，富含維生素A，維生素C的食物，有利于消(xiao)(xiao)除孩子(zi)的近(jin)視，鈣含有消(xiao)(xiao)除肌(ji)肉緊(jin)張的作用(yong)。

3、定期到醫院(yuan)檢(jian)查，建立檔案。

4、讓孩(hai)子有充足的睡眠(mian)，控制孩(hai)子看(kan)電視、上網時間、距離也是很(hen)重要(yao)。

5、經常做眼(yan)保健操，以緩(huan)解(jie)眼(yan)部疲勞(lao)。

6、如果發現孩子(zi)有經常瞇眼(yan)、揉眼(yan)、眨眼(yan)等近視前兆(zhao)時(shi)，一定及時(shi)帶孩子(zi)就醫。