【香煙(yan)的危(wei)害】抽煙(yan)的危(wei)害 吸煙(yan)對人體的6大危(wei)害

香煙產生的6大有害物質

吸(xi)煙(yan)危害健(jian)康已是眾所周(zhou)知的(de)事實。。不同的(de)香(xiang)煙(yan)點(dian)(dian)燃時所釋放的(de)化學物(wu)質(zhi)有所不同，但主要數(shu)焦油和一氧(yang)化碳(tan)等(deng)化學物(wu)質(zhi)。香(xiang)煙(yan)點(dian)(dian)燃后產生對(dui)人(ren)體(ti)有害的(de)物(wu)質(zhi)大致分為六(liu)大類：

（1）醛類、氮化物(wu)、烯烴(jing)類，這些物(wu)質對呼吸(xi)道(dao)有刺激作用。

（2）尼(ni)古丁類，可(ke)刺(ci)激交感神經，引起血管內膜(mo)損害(hai)。

（3）胺(an)類、氰化物和重金屬，這些均屬毒(du)性物質。

（4）苯丙芘、砷、鎘、甲(jia)基肼、氨基酚、其他放射性物質(zhi)。這些物質(zhi)均有致癌作(zuo)用(yong)。

（5）酚類化合物(wu)和甲醛等(deng)，這些物(wu)質具有加速(su)癌變(bian)的作用。

（6）一氧化碳能減低紅血球(qiu)將(jiang)氧輸送到(dao)全(quan)身去能力(li)。

吸煙對人體的6大危害

一、致癌作用

吸(xi)煙(yan)(yan)致(zhi)(zhi)(zhi)癌(ai)已經公認。流行(xing)病(bing)學(xue)調(diao)查表明，吸(xi)煙(yan)(yan)是肺(fei)癌(ai)的重要致(zhi)(zhi)(zhi)病(bing)因素之一，特別是鱗狀上皮細(xi)胞癌(ai)和小細(xi)胞未分化(hua)癌(ai)。吸(xi)煙(yan)(yan)者患肺(fei)癌(ai)的危險(xian)性是不(bu)吸(xi)煙(yan)(yan)者的13倍(bei)(bei)，如果(guo)每日吸(xi)煙(yan)(yan)在35支以上，則其危險(xian)性比不(bu)吸(xi)煙(yan)(yan)者高45倍(bei)(bei)。吸(xi)煙(yan)(yan)者肺(fei)癌(ai)死(si)亡(wang)率比不(bu)吸(xi)煙(yan)(yan)者高10～13倍(bei)(bei)。肺(fei)癌(ai)死(si)亡(wang)人(ren)數中(zhong)約85％由(you)吸(xi)煙(yan)(yan)造成。吸(xi)煙(yan)(yan)者如同時接觸(chu)化(hua)學(xue)性致(zhi)(zhi)(zhi)癌(ai)物質（如石(shi)棉、鎳、鈾和砷等）則發生肺(fei)癌(ai)的危險(xian)性將更高。

煙葉煙霧中的多(duo)環(huan)(huan)芳香(xiang)(xiang)碳(tan)(tan)氫化合物，需(xu)經多(duo)環(huan)(huan)芳香(xiang)(xiang)碳(tan)(tan)氫化合物羥化酶代(dai)謝作用后才具有細(xi)胞(bao)毒(du)和(he)誘發突變(bian)作用，在吸(xi)煙者(zhe)體(ti)內(nei)該羥化酶濃度較不吸(xi)煙者(zhe)為高。吸(xi)煙可降低自然殺(sha)傷細(xi)胞(bao)的活性，從(cong)而削(xue)弱機(ji)體(ti)對腫(zhong)瘤細(xi)胞(bao)生長的監視、殺(sha)傷和(he)清除功(gong)能，這就進(jin)一步(bu)解釋了吸(xi)煙是(shi)多(duo)種癌癥發生的高危(wei)因(yin)素。

吸煙(yan)(yan)(yan)(yan)者(zhe)喉癌(ai)(ai)(ai)發(fa)病(bing)率較不吸煙(yan)(yan)(yan)(yan)者(zhe)高十幾(ji)倍。膀胱癌(ai)(ai)(ai)發(fa)病(bing)率增加3倍，這可能與煙(yan)(yan)(yan)(yan)霧中的β-萘(nai)胺(an)有關(guan)。此外，吸煙(yan)(yan)(yan)(yan)與唇癌(ai)(ai)(ai)、舌癌(ai)(ai)(ai)、口腔癌(ai)(ai)(ai)、食(shi)道癌(ai)(ai)(ai)、胃癌(ai)(ai)(ai)、結腸癌(ai)(ai)(ai)、胰(yi)腺(xian)癌(ai)(ai)(ai)、腎(shen)癌(ai)(ai)(ai)和子宮頸癌(ai)(ai)(ai)的發(fa)生都有一(yi)定關(guan)系。臨床研究和動物(wu)實(shi)驗表明，煙(yan)(yan)(yan)(yan)霧中的致癌(ai)(ai)(ai)物(wu)質還能通過胎盤影響胎兒，致使其子代的癌(ai)(ai)(ai)癥(zheng)發(fa)病(bing)率顯著增高。

二、對心、腦血管的影響

許多研究認為，吸(xi)煙(yan)(yan)是(shi)許多心(xin)(xin)、腦(nao)血(xue)(xue)管疾病(bing)(bing)的(de)主要危險因(yin)素，吸(xi)煙(yan)(yan)者(zhe)(zhe)(zhe)的(de)冠(guan)心(xin)(xin)病(bing)(bing)、高血(xue)(xue)壓病(bing)(bing)、腦(nao)血(xue)(xue)管病(bing)(bing)及(ji)周圍血(xue)(xue)管病(bing)(bing)的(de)發(fa)病(bing)(bing)率(lv)均明顯升高。統(tong)計資料表明，冠(guan)心(xin)(xin)病(bing)(bing)和高血(xue)(xue)壓病(bing)(bing)患者(zhe)(zhe)(zhe)中75％有吸(xi)煙(yan)(yan)史。冠(guan)心(xin)(xin)病(bing)(bing)發(fa)病(bing)(bing)率(lv)吸(xi)煙(yan)(yan)者(zhe)(zhe)(zhe)較不(bu)吸(xi)煙(yan)(yan)者(zhe)(zhe)(zhe)高3．5倍，冠(guan)心(xin)(xin)病(bing)(bing)病(bing)(bing)死率(lv)前(qian)者(zhe)(zhe)(zhe)較后者(zhe)(zhe)(zhe)高6倍，心(xin)(xin)肌梗(geng)塞發(fa)病(bing)(bing)率(lv)前(qian)者(zhe)(zhe)(zhe)較后者(zhe)(zhe)(zhe)高2～6倍，病(bing)(bing)理解剖也發(fa)現，冠(guan)狀動脈粥樣硬化病(bing)(bing)變前(qian)者(zhe)(zhe)(zhe)較后者(zhe)(zhe)(zhe)廣(guang)泛而 嚴重。高血(xue)(xue)壓、高膽(dan)固醇及(ji)吸(xi)煙(yan)(yan)三(san)項(xiang)具(ju)備(bei)者(zhe)(zhe)(zhe)冠(guan)心(xin)(xin)病(bing)(bing)發(fa)病(bing)(bing)率(lv)增加9～12倍。

心血(xue)(xue)管(guan)疾病死亡人數(shu)(shu)中(zhong)的(de)30％～40％由吸(xi)(xi)煙(yan)(yan)引(yin)(yin)起(qi)(qi)，死亡率的(de)增長(chang)與(yu)吸(xi)(xi)煙(yan)(yan)量成正比。煙(yan)(yan)霧中(zhong)的(de)尼古丁和(he)一氧(yang)化碳是公認的(de)引(yin)(yin)起(qi)(qi)冠狀(zhuang)動脈粥樣硬化的(de)主要有害因素，但其確(que)切機理尚未完全明了。多數(shu)(shu)學(xue)者認為(wei)，血(xue)(xue)脂變(bian)(bian)化、血(xue)(xue)小板(ban)功(gong)能及(ji)血(xue)(xue)液流(liu)變(bian)(bian)異常起(qi)(qi)著重(zhong)要作用。高密度(du)脂蛋白(bai)膽(dan)固(gu)醇（HDL-C）可刺激血(xue)(xue)管(guan)內(nei)皮細(xi)胞前列(lie)環(huan)素（PGI2）的(de)生成，PGI2是最有效(xiao)的(de)血(xue)(xue)管(guan)擴張和(he)抑制血(xue)(xue)小板(ban)聚(ju)集的(de)物質。吸(xi)(xi)煙(yan)(yan)可損傷血(xue)(xue)管(guan)內(nei)皮細(xi)胞，并引(yin)(yin)起(qi)(qi)血(xue)(xue)清HDL-C降低(di)，膽(dan)固(gu)醇升高，PGI2水平降低(di)，從而引(yin)(yin)起(qi)(qi)周圍血(xue)(xue)管(guan)及(ji)冠狀(zhuang)動脈收縮、管(guan)壁變(bian)(bian)厚、管(guan)腔狹窄和(he)血(xue)(xue)流(liu)減慢，造成心肌缺氧(yang)。

尼古丁又可促使血(xue)小板聚集。煙霧中的一氧化(hua)碳與血(xue)紅(hong)蛋白(bai)結合形成碳氧血(xue)紅(hong)蛋白(bai)，影響紅(hong)細(xi)胞的攜氧能力(li)，造(zao)成組(zu)織(zhi)缺(que)氧，從(cong)而誘(you)發冠狀動(dong)脈痙攣。由于組(zu)織(zhi)缺(que)氧，造(zao)成代償性紅(hong)細(xi)胞增多癥，使血(xue)粘滯度增高。

此外(wai)，吸(xi)煙可(ke)使(shi)(shi)(shi)血漿纖維(wei)蛋(dan)白原水平增(zeng)加(jia)，導致凝血系統功能紊亂(luan)；吸(xi)煙還可(ke)影響花生四烯(xi)酸的(de)(de)代謝，使(shi)(shi)(shi)PGI2生成減少，血栓素A2相對增(zeng)加(jia)，從而(er)使(shi)(shi)(shi)血管收縮(suo)，血小板聚集(ji)性增(zeng)加(jia)。以上這些都可(ke)能促進冠心(xin)(xin)病的(de)(de)發生和發展。由于心(xin)(xin)肌缺(que)氧，使(shi)(shi)(shi)心(xin)(xin)肌應激性增(zeng)強，心(xin)(xin)室顫(zhan)動閾值(zhi)下降，所以有(you)冠心(xin)(xin)病的(de)(de)吸(xi)煙者更易發生心(xin)(xin)律不齊，發生猝死(si)的(de)(de)危(wei)險性增(zeng)高。

據報(bao)告，吸煙(yan)者(zhe)發生中(zhong)風(feng)的危險是不(bu)吸煙(yan)者(zhe)的2～3．5倍(bei)；如果吸煙(yan)和高血(xue)壓同時(shi)存在，中(zhong)風(feng)的危險性(xing)(xing)就會升高近20倍(bei)。此外，吸煙(yan)者(zhe)易患閉塞性(xing)(xing)動(dong)脈硬化癥和閉塞性(xing)(xing)血(xue)栓性(xing)(xing)動(dong)脈炎。吸煙(yan)可引起慢(man)性(xing)(xing)阻塞性(xing)(xing)肺病（簡稱COPD），最終導致肺原性(xing)(xing)心(xin)臟病。

三、對呼吸道的影響

吸煙是慢性支(zhi)(zhi)氣(qi)管炎、肺氣(qi)腫和慢性氣(qi)道阻塞的(de)主要誘因之一。實驗研究發現(xian)，長期吸煙可使支(zhi)(zhi)氣(qi)管粘膜(mo)的(de)纖(xian)毛受損、變短，影響纖(xian)毛的(de)清(qing)除功能(neng)。此外，粘膜(mo)下(xia)腺體增(zeng)生、肥大(da)，粘液(ye)分泌(mi)增(zeng)多，成分也有改變，容易(yi)阻塞細支(zhi)(zhi)氣(qi)管。

在(zai)(zai)狗實驗中(zhong)，接觸大量的(de)煙(yan)塵可(ke)引(yin)起肺氣腫(zhong)性(xing)改變。中(zhong)國醫(yi)科大學呼吸(xi)(xi)疾(ji)病研究所的(de)一項研究發現，吸(xi)(xi)煙(yan)者下呼吸(xi)(xi)道巨(ju)噬(shi)細胞(bao)（AM）、嗜中(zhong)性(xing)粒(li)細胞(bao)（PMN）和彈(dan)性(xing)蛋白酶較非(fei)吸(xi)(xi)煙(yan)者明顯增多，其(qi)機制可(ke)能是由于(yu)煙(yan)粒(li)及(ji)有害氣體的(de)刺激，下呼吸(xi)(xi)道單核(he)巨(ju)噬(shi)細胞(bao)系統被(bei)激活，活化(hua)的(de)AM除能釋(shi)放(fang)彈(dan)性(xing)蛋白酶外，同(tong)時又釋(shi)放(fang)PMN趨化(hua)因子(zi)，使PMN從(cong)毛細血管移(yi)動到肺。激活的(de)AM還釋(shi)放(fang)巨(ju)噬(shi)細胞(bao)生長因子(zi)，吸(xi)(xi)引(yin)成纖(xian)維細胞(bao)；以及(ji)PMN釋(shi)放(fang)大量的(de)毒性(xing)氧自由基(ji)和包括彈(dan)性(xing)硬蛋白酶、膠原酶在(zai)(zai)內的(de)蛋白水解酶，作用于(yu)肺的(de)彈(dan)性(xing)蛋白、多粘蛋白、基(ji)底(di)膜和膠原纖(xian)維，從(cong)而導致肺泡壁間隔的(de)破壞和間質纖(xian)維化(hua)。

據報(bao)導，1986年(nian)(nian)(nian)(nian)美國患(huan)COPD者(zhe)近1300萬人(ren)，1991年(nian)(nian)(nian)(nian)死亡(wang)9萬多人(ren)，吸(xi)煙(yan)(yan)是其主(zhu)要病(bing)因。吸(xi)煙(yan)(yan)者(zhe)患(huan)慢(man)性(xing)氣管炎(yan)較(jiao)不吸(xi)煙(yan)(yan)者(zhe)高2～4倍，且(qie)與(yu)吸(xi)煙(yan)(yan)量和(he)(he)吸(xi)煙(yan)(yan)年(nian)(nian)(nian)(nian)限成(cheng)正比例，患(huan)者(zhe)往往有慢(man)性(xing)咳嗽、咯痰和(he)(he)活動時(shi)呼(hu)吸(xi)困難。肺功能(neng)檢查顯(xian)示呼(hu)吸(xi)道阻塞，肺順(shun)應性(xing)、通氣功能(neng)和(he)(he)彌散功能(neng)降低(di)及動脈血氧分壓(ya)下降。即使(shi)年(nian)(nian)(nian)(nian)輕的(de)無癥狀的(de)吸(xi)煙(yan)(yan)者(zhe)也有輕度肺功能(neng)減退。COPD易致自發性(xing)氣胸。吸(xi)煙(yan)(yan)者(zhe)常患(huan)有慢(man)性(xing)咽炎(yan)和(he)(he)聲帶炎(yan)。

四、對消化道的影響

吸煙(yan)可(ke)引(yin)起胃酸分泌增(zeng)加(jia)，一(yi)般(ban)比不(bu)吸煙(yan)者(zhe)增(zeng)加(jia)91．5％，并(bing)能抑制胰腺分泌碳酸氫鈉，致使(shi)(shi)(shi)十二(er)指腸酸負荷增(zeng)加(jia)，誘發潰瘍。煙(yan)草中(zhong)煙(yan)堿可(ke)使(shi)(shi)(shi)幽門括約肌張力降低(di)，使(shi)(shi)(shi)膽汁易于返流，從而削弱(ruo)胃、十二(er)指腸粘膜(mo)的防御因子，促使(shi)(shi)(shi)慢性(xing)炎(yan)癥及(ji)潰瘍發生，并(bing)使(shi)(shi)(shi)原有潰瘍延(yan)遲愈合。此(ci)外(wai)，吸煙(yan)可(ke)降低(di)食(shi)管下括約肌的張力，易造成(cheng)返流性(xing)食(shi)管炎(yan)。

五、其他

吸煙(yan)對婦(fu)女(nv)的(de)危害更(geng)甚于男(nan)性(xing)，吸煙(yan)婦(fu)女(nv)可引起月經紊亂、受孕(yun)困(kun)難、宮外孕(yun)、雌激(ji)素低下(xia)、骨質疏松以及(ji)更(geng)年期(qi)提(ti)前。孕(yun)婦(fu)吸煙(yan)易引起自發性(xing)流產(chan)、胎(tai)兒(er)(er)發育遲緩和新生兒(er)(er)低體重。其他如早產(chan)、死(si)產(chan)、胎(tai)盤早期(qi)剝(bo)離、前置胎(tai)盤等均(jun)可能與(yu)吸煙(yan)有關。妊娠(shen)期(qi)吸煙(yan)可增(zeng)加胎(tai)兒(er)(er)出生前后的(de)死(si)亡率(lv)和先天(tian)性(xing)心臟病的(de)發生率(lv)。

以上這(zhe)些危(wei)害(hai)是由于(yu)(yu)煙霧(wu)中(zhong)的(de)(de)一氧化碳等有(you)害(hai)物質進入胎(tai)(tai)兒(er)血(xue)液，形成碳氧血(xue)紅蛋(dan)白，造成缺氧；同時尼(ni)古(gu)丁(ding)又使血(xue)管收縮，減少了胎(tai)(tai)兒(er)的(de)(de)血(xue)供(gong)及營(ying)養供(gong)應，從而影響胎(tai)(tai)兒(er)的(de)(de)正常生長(chang)發育。女性90％的(de)(de)肺癌、75％的(de)(de)COPD和(he)25％的(de)(de)冠心病都與吸煙有(you)關。吸煙婦女死于(yu)(yu)乳腺癌的(de)(de)比(bi)率比(bi)不吸煙婦女高25％。

已(yi)經證明，尼(ni)古丁有(you)降低性激素(su)分泌(mi)和殺傷(shang)精子(zi)的(de)作用，使精子(zi)數量減少，形態異常和活(huo)力下降，以致(zhi)受(shou)孕機會減少。吸(xi)煙(yan)還可(ke)(ke)造成睪丸功能(neng)(neng)的(de)損傷(shang)、男(nan)(nan)子(zi)性功能(neng)(neng)減退和性功能(neng)(neng)障礙(ai)，導(dao)致(zhi)男(nan)(nan)性不育癥。吸(xi)煙(yan)可(ke)(ke)引(yin)起煙(yan)草性弱(ruo)視，老年人吸(xi)煙(yan)可(ke)(ke)引(yin)起黃斑變性，這可(ke)(ke)能(neng)(neng)是由于動脈硬化和血小板聚集(ji)率(lv)增加(jia)，促使局部缺氧(yang)所致(zhi)。最近，美國一項(xiang)研(yan)究發(fa)現，在強(qiang)烈噪(zao)聲中吸(xi)煙(yan)，會造成永久性聽力衰退，甚至(zhi)耳聾。

六、被動吸煙

被動吸(xi)煙(yan)(yan)是(shi)指生活和工作在吸(xi)煙(yan)(yan)者周圍的(de)(de)人們(men)，不自覺地吸(xi)進(jin)煙(yan)(yan)霧塵粒和各種有(you)毒物(wu)(wu)質。被動吸(xi)煙(yan)(yan)者所吸(xi)入的(de)(de)有(you)害物(wu)(wu)質濃度并不比吸(xi)煙(yan)(yan)者為低(di)，吸(xi)煙(yan)(yan)者吐(tu)出的(de)(de)冷煙(yan)(yan)霧中，煙(yan)(yan)焦油含(han)量比吸(xi)煙(yan)(yan)者吸(xi)入的(de)(de)熱煙(yan)(yan)霧中的(de)(de)多(duo)1倍，苯并芘(bi)多(duo)2倍，一氧化(hua)碳(tan)多(duo)4倍。

研究發現，經常(chang)在工作(zuo)場所被動吸(xi)煙(yan)(yan)(yan)的婦(fu)女，其(qi)冠(guan)心(xin)病發病率(lv)高于工作(zuo)場所沒(mei)有或很少被動吸(xi)煙(yan)(yan)(yan)者(zhe)。據國際(ji)性(xing)的抽樣調(diao)查證實，吸(xi)煙(yan)(yan)(yan)致癌(ai)患(huan)者(zhe)中的50％是被動吸(xi)煙(yan)(yan)(yan)者(zhe)。大量流行病學調(diao)查表明，丈夫吸(xi)煙(yan)(yan)(yan)的妻子的肺癌(ai)患(huan)病率(lv)為丈夫不吸(xi)煙(yan)(yan)(yan)的1．6～3．4倍。

孕婦被動(dong)吸煙(yan)(yan)(yan)可影響胎兒(er)的正常(chang)生長(chang)發(fa)(fa)育(yu)。有學者分析了(le)5000多名孕婦后發(fa)(fa)現，當(dang)丈夫每天(tian)吸煙(yan)(yan)(yan)10支以上時，其胎兒(er)產前死(si)亡率(lv)增(zeng)加65％；吸煙(yan)(yan)(yan)越多，死(si)亡率(lv)越高(gao)。吸煙(yan)(yan)(yan)家(jia)庭兒(er)童(tong)患呼吸道疾病的比(bi)不吸煙(yan)(yan)(yan)家(jia)庭為(wei)多。