【助聽(ting)器(qi)驗配(pei)】極重度聽(ting)力損失應(ying)該(gai)怎樣選(xuan)配(pei)助聽(ting)器(qi)？

傳統的解決方法是采用線性大功率助聽器，這類助聽(ting)器采(cai)用提供高(gao)增益的方法以獲得足夠(gou)言語可聽(ting)度。

極重度(du)聽(ting)力(li)損(sun)失不僅表現在聽(ting)力(li)損(sun)失程(cheng)度(du)嚴重，而且靈敏(min)度(du)下降。雖然可聽(ting)到聲音但不能有效地從(cong)信號中提取(qu)有用信息。

極重度聽力(li)損失由于聽力(li)損失嚴(yan)重，需要采(cai)用(yong)線性(xing)放大才能提供所(suo)需要足(zu)夠大的(de)增益和聲(sheng)輸出。因此很多(duo)佩戴多(duo)年助(zhu)聽器(qi)(qi)(qi)的(de)患者(zhe)使用(yong)的(de)是(shi)線性(xing)超大功率助(zhu)聽器(qi)(qi)(qi)，該(gai)助(zhu)聽器(qi)(qi)(qi)采(cai)用(yong)削峰這種(zhong)最直(zhi)接的(de)輸出限制方式。

目前(qian)，一些超大(da)功率全(quan)數字(zi)高品(pin)質(zhi)助聽(ting)器(qi)進入市(shi)場，使用的(de)(de)是(shi)更清晰的(de)(de)寬動態范圍壓縮輸(shu)出(chu)控(kong)制電路。

壓縮控(kong)制電(dian)路(lu)不僅可(ke)以不會像(xiang)削峰產生的(de)(de)(de)(de)失真，對輕聲言語信號獲得更(geng)好(hao)(hao)的(de)(de)(de)(de)可(ke)聽度，對中等(deng)及強聲提供更(geng)好(hao)(hao)的(de)(de)(de)(de)聲音質量，而且(qie)可(ke)以提供更(geng)好(hao)(hao)的(de)(de)(de)(de)舒適度和清晰(xi)度的(de)(de)(de)(de)補償。

但是臨床(chuang)表明部分長期配戴線性放大助聽器的患者(zhe)對這種(zhong)壓縮系統帶來的看似更好的效果(guo)卻(que)反應并不良好。

因為最小的(de)(de)失真可以保證良好(hao)的(de)(de)信號質(zhi)(zhi)量(liang)只(zhi)是聽力正(zheng)常(chang)人(ren)的(de)(de)觀點，而(er)壓(ya)縮則改變(bian)了超(chao)大功率助聽器使用者習慣多(duo)年聲音的(de)(de)性質(zhi)(zhi)。

但是(shi)提供更多的(de)(de)增益和壓縮(suo)以匹配極重度(du)聽力損失患者動態(tai)范圍是(shi)有局限(xian)性(xing)的(de)(de)，原因是(shi)在有些(xie)頻率(lv)點的(de)(de)信號對使(shi)用者來講是(shi)無法利用的(de)(de)。

所以(yi)在助聽器(qi)驗(yan)配中(zhong)，需要通過(guo)壓縮系統盡可能增(zeng)強(qiang)聲音強(qiang)度的(de)放大(da)(da)，逐步增(zeng)大(da)(da)壓縮比提高(gao)輕聲和平均(jun)聲的(de)補償(chang)，降低(di)(di)中(zhong)低(di)(di)頻的(de)強(qiang)聲以(yi)便減(jian)少上(shang)擴散掩(yan)蔽效應(ying)的(de)影響(xiang)；將(jiang)高(gao)頻超過(guo)100dB以(yi)上(shang)的(de)聽損減(jian)少增(zeng)益的(de)放大(da)(da)，這樣通過(guo)一段較長的(de)適應(ying)過(guo)程就可以(yi)讓聽障患者獲得更優質的(de)效果。