鱗癌的病因

發病與種族有關，白種人發生的鱗癌是非(fei)白種人的45倍多。免疫抑制(zhi)患者(zhe)的皮膚鱗狀細(xi)胞癌發(fa)病率明(ming)顯升高，特別在器官移植(zhi)患者(zhe)。

1、日(ri)光長(chang)期暴曬

2、放射(she)(she)線過量照射(she)(she)

3、化學(xue)物質(zhi)刺激：某(mou)些化學(xue)物質(zhi)如砷、瀝青(qing)等可致皮膚鱗癌。

4、繼(ji)發(fa)于慢(man)(man)性(xing)皮(pi)膚(fu)病變：某些(xie)慢(man)(man)性(xing)皮(pi)膚(fu)病，如尋常狼瘡(chuang)、紅斑狼瘡(chuang)、黏膜白(bai)斑、慢(man)(man)性(xing)潰瘍或(huo)竇道(dao)、燒(shao)傷瘢痕、射(she)線皮(pi)炎、慢(man)(man)性(xing)肉芽腫疣狀(zhuang)表皮(pi)發(fa)育不良、慢(man)(man)性(xing)骨髓(sui)炎、萎縮硬化(hua)性(xing)苔蘚(xian)等(deng)均(jun)可誘發(fa)或(huo)繼(ji)發(fa)鱗癌。

5、人(ren)類(lei)乳(ru)頭瘤病(bing)毒：人(ren)類(lei)乳(ru)頭瘤病(bing)毒，特別(bie)是16，18，30和33型;免疫(yi)抑制(zhi)、器官(guan)移植亦為誘(you)發的重要因素(su)。

6、遺傳因素：某些遺傳性皮膚病如色素性干皮病、白(bai)化病等有色(se)人種鱗癌的發病數比白(bai)種人發病率高(gao)。

7、癌前期皮膚病：某些癌前期皮膚病如(ru)日光角化病(bing)、黏(nian)膜(mo)白斑、砷(shen)角化病(bing)、X線和鐳射線性皮炎等均易致鱗(lin)癌(ai)。

8、瘢(ban)痕(hen)：各種創傷性瘢(ban)痕(hen)，尤其燒傷性瘢(ban)痕(hen)更易發(fa)生鱗癌(ai)

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鱗癌的癥狀

鱗癌(ai)在外觀上常(chang)呈菜花(hua)狀(zhuang)，有時癌(ai)組織發生壞死而脫落形成潰瘍，產生惡性臭(chou)味(wei)，若癌(ai)細胞(bao)向(xiang)深層發展則(ze)形成侵(qin)襲性生長。癌(ai)細胞(bao)也可向(xiang)遠(yuan)處轉移，形成繼(ji)發腫瘤。

皮(pi)膚鱗狀(zhuang)細胞癌早期是紅色硬結，以后發展(zhan)成疣狀(zhuang)損害、浸(jin)潤，常有潰瘍、膿性分泌物(wu)、臭(chou)味，見于顳、前額及下(xia)口唇。

鱗癌的治療

1、手術治療

頭皮鱗癌宜采用一次(ci)手術切除。對(dui)于病(bing)損較小(xiao)、分化良(liang)好的腫瘤應首選手術切除，一期縫合。病(bing)損范圍較大者，切后(hou)應做皮瓣轉移或植皮術。

2、放射治療

凡(fan)不適宜手(shou)術或(huo)(huo)(huo)有手(shou)術禁(jin)忌者，可選用(yong)X線(xian)或(huo)(huo)(huo)鐳(lei)γ線(xian)治療。適用(yong)于年老體弱(ruo)者、手(shou)術禁(jin)忌證者、發生在(zai)瘢痕組(zu)織上(shang)或(huo)(huo)(huo)血(xue)液供給不足部(bu)位的癌(ai)腫(zhong)、少結締(di)組(zu)織 (如(ru)外耳、手(shou)指等) 部(bu)位的癌(ai)腫(zhong)，或(huo)(huo)(huo)癌(ai)已(yi)侵(qin)犯(fan)軟骨(gu)或(huo)(huo)(huo)骨(gu)骼(如(ru)在(zai)頭(tou)皮或(huo)(huo)(huo)耳郭)，或(huo)(huo)(huo)轉移到(dao)淋巴結的癌(ai)腫(zhong)。

3、冷凍治療

利用(yong)液氮等接觸皮損，使瘤(liu)組(zu)織凍(dong)融而發生破壞。本法不用(yong)麻(ma)醉(zui)，操(cao)作簡便，有報告治愈率可達80%以(yi)上。但冷凍(dong)后皮損處多發生水腫，愈合較慢(man)。

4、激光治療

這種治療方(fang)法(fa)適合(he)用于小而淺的病灶，是(shi)利用二氧(yang)化碳激光(guang)束的高溫來破壞(huai)腫(zhong)瘤組織，這只能(neng)用在年老體衰，不能(neng)手術(shu)的患(huan)者。

5、Mohs外科手(shou)術

適(shi)用(yong)于體積較(jiao)大，部位較(jiao)深(shen)的皮損(sun)。復(fu)發率低(di)。本法在國外已較(jiao)廣泛(fan)采用(yong)，但因費時費力(li)，在我國尚(shang)未被普(pu)遍采用(yong)。

6、藥物化療

肌(ji)肉或靜脈(mo)注射博來(lai)霉(mei)素(爭(zheng)光霉(mei)素)，1次/d，每次15mg，總(zong)量(liang)為600～900mg。對于(yu)已(yi)有轉移的(de)鱗狀細胞癌(ai)以順鉑、多柔比星(阿霉(mei)素)聯合治(zhi)療(liao)效果(guo)最好。全(quan)身用藥(yao)反應較大，故作為輔助治(zhi)療(liao)。