中老年頸椎病病因

慢性勞損

慢性(xing)勞(lao)損是(shi)首要罪魁禍(huo)首，長期(qi)的(de)(de)(de)局部肌(ji)肉、韌帶、關節囊的(de)(de)(de)損傷，可以(yi)引起(qi)局部出血水(shui)腫，發生炎癥(zheng)改變(bian)，在病變(bian)的(de)(de)(de)部位逐漸出現炎癥(zheng)機化，并形(xing)成骨質增生，影響局部的(de)(de)(de)神經及血管。

外傷

外傷是頸椎病發生的直接(jie)因素。往往，在外(wai)傷(shang)(shang)前人們已經有了不同程度的病變，使(shi)頸椎處于高度危險狀態，外(wai)傷(shang)(shang)直接(jie)誘發癥狀發生。

不良姿勢

不良的姿(zi)勢是(shi)頸(jing)(jing)椎損(sun)傷(shang)的另外一大原因。長(chang)時(shi)(shi)間低頭工(gong)作，躺在床(chuang)上(shang)(shang)看(kan)(kan)電(dian)視、看(kan)(kan)書，喜歡高枕(zhen)，長(chang)時(shi)(shi)間操作電(dian)腦，劇烈的旋轉頸(jing)(jing)部或頭部，在行駛的車(che)上(shang)(shang)睡(shui)覺(jue)，這些不良的姿(zi)勢均會使頸(jing)(jing)部肌肉處于長(chang)期的疲勞狀(zhuang)態，容易發生損(sun)傷(shang)。

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先天因素

顱底凹陷、先(xian)(xian)天(tian)性融(rong)椎、根管(guan)狹窄(zhai)、小(xiao)椎管(guan)等(deng)等(deng)均是(shi)先(xian)(xian)天(tian)發(fa)育異常，也是(shi)本病發(fa)生的重要原因(yin)。

年齡增長

年紀要素是頸椎病的病因之一，中年人跟著年紀(ji)的增(zeng)加，人體(ti)各(ge)器官的磨損也(ye)日益增(zeng)加，椎骨以及椎骨間的各(ge)種韌帶同樣(yang)會發作各(ge)種退行病變，致(zhi)使病變的發作。

癥狀表現

神經根型頸椎病

（1）具有較典型的(de)(de)根性癥狀（麻木、疼痛(tong)），且范(fan)圍與(yu)頸脊(ji)神經所支(zhi)配(pei)的(de)(de)區(qu)域相一致。

（2）壓頭(tou)試驗或臂叢牽拉試驗陽性(xing)。

（3）影像學所見與臨床表現相符合。

（4）痛(tong)點封閉無顯效。

（5）除外頸椎外病變如胸廓出口(kou)綜(zong)合征、腕管綜(zong)合征、肘(zhou)管綜(zong)合征、肩周炎等所致以上肢疼痛(tong)為(wei)主的疾患。

脊髓型頸椎病

（1）臨床上出(chu)現頸脊髓損害的(de)表現。

（2）X線片上顯示椎體后緣(yuan)骨質增生、椎管狹窄。影像學證實存在脊髓壓迫(po)。

（3）除外肌(ji)萎縮性側索硬化(hua)癥、脊髓腫(zhong)瘤、脊髓損(sun)傷、多(duo)發性末梢(shao)神經(jing)炎等。

椎動脈型頸椎病

（1）曾有猝倒(dao)發作(zuo)。并伴有頸(jing)性眩暈。

（2）旋頸(jing)試驗陽性。

（3）X線片顯示節(jie)段性不穩定或(huo)樞(shu)椎關(guan)節(jie)骨質(zhi)增生。

（4）多伴有交感神經癥狀。

（5）除外眼源(yuan)(yuan)性、耳(er)源(yuan)(yuan)性眩暈。

（6）除外椎(zhui)動脈(mo)(mo)I段(duan)（進(jin)(jin)入(ru)(ru)頸(jing)(jing)6橫(heng)突孔以前的椎(zhui)動脈(mo)(mo)段(duan)）和椎(zhui)動脈(mo)(mo)III段(duan)（出頸(jing)(jing)椎(zhui)進(jin)(jin)入(ru)(ru)顱內(nei)以前的椎(zhui)動脈(mo)(mo)段(duan)）受壓所引起(qi)的基底動脈(mo)(mo)供血(xue)不全。

（7）手術前需行椎動脈造影(ying)(ying)或數字(zi)減影(ying)(ying)椎動脈造影(ying)(ying)（DSA）。

交感神經型頸椎病

臨(lin)床表現為(wei)頭暈、眼花、耳鳴、手麻、心動過速、心前區疼痛等(deng)一系列交感神經癥狀，X線片頸椎有失穩或退變。椎動脈造(zao)影陰性。

食管壓迫型頸椎病

頸椎(zhui)椎(zhui)體前鳥嘴(zui)樣增生壓迫(po)食管(guan)引起吞咽困難(nan)（經食管(guan)鋇劑(ji)檢查(cha)證實）等。

頸型頸椎病

頸型頸椎病也(ye)稱局(ju)部型頸椎病，是指具有(you)頭、肩、頸、臂的疼痛及相(xiang)應的壓痛點，X線片上沒有(you)椎間(jian)隙狹(xia)窄等明顯的退行性(xing)改(gai)變，但可以有(you)頸椎生理曲線的改(gai)變，椎體間(jian)不穩定(ding)及輕度骨質增生等變化。

老年頸椎病危害

吞咽障礙

吞咽(yan)時(shi)有(you)(you)梗阻感(gan)、食管內(nei)有(you)(you)異物感(gan)，少數人有(you)(you)惡心、嘔吐、聲音嘶(si)啞(ya)、干咳、胸悶等癥狀(zhuang)。

視力障礙

表現為視(shi)力下(xia)降、眼(yan)脹痛(tong)、怕光(guang)、流淚、瞳孔大小(xiao)不等，甚(shen)至出(chu)現視(shi)野縮(suo)小(xiao)和視(shi)力銳減，個別患者還可(ke)發(fa)生(sheng)失明(ming)。

頸心綜合征

表現為(wei)心前區疼(teng)痛、胸悶(men)、心律失常(如早搏等)及心電圖ST段改變，易被誤(wu)診為(wei)冠(guan)心病。

高血壓頸椎病

可引起血(xue)壓升高或降低，其中以血(xue)壓升高為多，稱為“頸(jing)性高血(xue)壓”。由于(yu)頸(jing)椎病(bing)和高血(xue)壓病(bing)皆為中老年(nian)人的(de)常(chang)見(jian)病(bing)，故兩者常(chang)常(chang)并存。

胸部疼痛

表現為起病緩慢(man)的頑固性(xing)的單側胸大(da)肌和乳房疼痛，檢(jian)查(cha)時有胸大(da)肌壓痛。

下肢癱瘓

早期(qi)表現為下肢麻木(mu)、疼痛(tong)、跛行，有的患者在(zai)走路(lu)時有如踏棉花的感覺。個(ge)別(bie)患者還可伴有排便、排尿障(zhang)礙(ai)，如尿頻、尿急(ji)、排尿不暢或(huo)大小便失禁等。

治療方法

口服藥物治療

內服藥(yao)物通(tong)過腸胃吸收、消化、分(fen)解，最后通(tong)過血液循(xun)環，才(cai)(cai)可將藥(yao)物輸入送給局(ju)部，整(zheng)個(ge)過程需要(yao)通(tong)過層層屏障(zhang)才(cai)(cai)能(neng)到達(da)病灶部位，然藥(yao)效(xiao)已所剩(sheng)無幾，因(yin)此效(xiao)果(guo)極(ji)為緩(huan)慢且(qie)(qie)低效(xiao)，且(qie)(qie)臨(lin)床應用這些方(fang)法(fa)只(zhi)能(neng)緩(huan)解疼痛癥狀，功能(neng)康復是無法(fa)逆轉的，骨質修復更(geng)是無從(cong)談起。而且(qie)(qie)口(kou)服藥(yao)對肝、腎、胃腸損傷極(ji)大。

牽引法

通過(guo)牽引力和反(fan)牽引力之間的相(xiang)互(hu)平衡，使頭頸部相(xiang)對固定于(yu)生理曲線(xian)狀態，從而使頸椎曲線(xian)不正的現象逐(zhu)漸(jian)改變(bian)，但其(qi)療(liao)效(xiao)有(you)限(xian)，僅(jin)適于(yu)輕癥患者；且在急性期(qi)禁止做牽引，防(fang)止局部炎癥、水(shui)腫加(jia)重；牽引期(qi)活動受限(xian)。

理療法

理(li)(li)療(liao)(liao)法(fa)是物理(li)(li)療(liao)(liao)法(fa)的(de)簡稱。就是應(ying)用(yong)自然界和人(ren)工的(de)各(ge)種(zhong)物理(li)(li)因子，如(ru)聲、光、電、熱、磁等作(zuo)用(yong)于(yu)人(ren)體(ti)，以達到治(zhi)療(liao)(liao)和預防(fang)疾(ji)病的(de)目的(de)。但其作(zuo)用(yong)也較微(wei)弱，不(bu)能(neng)從根(gen)本上治(zhi)療(liao)(liao)。且經常理(li)(li)療(liao)(liao)易對皮膚(fu)產(chan)生燙傷，甚至導致癌變(bian)。

外敷藥治療

藥物成(cheng)份透(tou)過表皮逐漸滲透(tou)至骨關節深層，徹(che)底清除深層的致病因子，使頸椎病不再反復發(fa)作。

推拿法

推拿(na)法是祖國(guo)醫(yi)學的(de)(de)(de)重(zhong)要組成(cheng)部(bu)分。治療時不用吃藥和打針，僅憑推拿(na)醫(yi)生的(de)(de)(de)雙手(shou)和簡單器械在身(shen)體的(de)(de)(de)一定部(bu)位或穴位，沿經絡(luo)循行(xing)的(de)(de)(de)路(lu)線，氣血運行(xing)的(de)(de)(de)方(fang)向，施(shi)以(yi)不同的(de)(de)(de)手(shou)法，達到治療目的(de)(de)(de)。但在急(ji)性(xing)期(qi)或急(ji)性(xing)發(fa)作期(qi)禁止(zhi)推拿(na)，否則會使神經根部(bu)炎癥(zheng)(zheng)、水腫加(jia)重(zhong)，疼痛加(jia)劇。頸(jing)椎病(bing)伴(ban)有骨(gu)折、骨(gu)關節結構紊亂(luan)、骨(gu)關節炎、嚴重(zhong)的(de)(de)(de)老(lao)年性(xing)骨(gu)質疏松(song)癥(zheng)(zheng)等，推拿(na)可使骨(gu)質破壞，感染擴散(san)，應禁此療法。

針灸法

根(gen)據中醫基礎(chu)理論，頸(jing)椎(zhui)病的(de)發生多由于風(feng)寒(han)侵襲、氣(qi)血(xue)不和、經絡不通(tong)所致(zhi)，因(yin)此針灸(jiu)(jiu)治療頸(jing)椎(zhui)病的(de)主要作用是通(tong)過針灸(jiu)(jiu)達(da)到舒筋活血(xue)的(de)目的(de)。針灸(jiu)(jiu)對患者來說有(you)(you)一定痛苦(ku)，甚至有(you)(you)的(de)患者有(you)(you)暈針、懼怕扎針的(de)情況；且針灸(jiu)(jiu)會導致(zhi)一些并(bing)發癥(zheng)。

手術法

手(shou)術(shu)法的原理主要是減(jian)輕壓(ya)迫，消除刺激(ji)、增進穩定，防止進行性損(sun)害。但手(shou)術(shu)并(bing)發癥與禁忌癥較多，危(wei)險(xian)高，痛苦大，全身或局部的情況不(bu)適宜(yi)手(shou)術(shu)的患者，如年齡(ling)偏大、身體欠佳者，合并(bing)心腦血管(guan)病(bing)變或糖尿病(bing)，或者有(you)麻醉(zui)禁忌癥的患者不(bu)宜(yi)手(shou)術(shu)治療(liao)。

中老年頸椎病預防方法

（1）保暖(nuan)(nuan)是首要問題(ti)，夏天的時候(hou)要避(bi)免空調和(he)電風扇直接吹，冬天更(geng)要保持頸(jing)部(bu)的暖(nuan)(nuan)和(he)狀(zhuang)態。在運動的時候(hou)也(ye)要注意保護，盡量(liang)避(bi)免突然的轉動頸(jing)部(bu)，畢竟已經不再年(nian)輕了。

（2）生活中也要避免偏著頭看(kan)書(shu)，操(cao)作電腦也需要正面注視，保(bao)持脊柱的正直狀態。不要躺著看(kan)電視、看(kan)書(shu)。

（3）避(bi)免趴在桌(zhuo)上睡覺(jue)，晚上睡覺(jue)的時候(hou)也要枕(zhen)合適(shi)的枕(zhen)頭(tou)，枕(zhen)頭(tou)不宜過高(gao)或過低，一般枕(zhen)頭(tou)以10厘米的高(gao)度為宜。

（4）要多(duo)做運動，保持(chi)身體(ti)肌肉的(de)(de)活(huo)性，特別是游泳和(he)爬(pa)山，對(dui)于預(yu)防(fang)頸椎(zhui)病的(de)(de)效果是比較好的(de)(de)。

（5）盡(jin)量少(shao)喝酒，因為(wei)酒精(jing)會影(ying)響鈣質(zhi)在骨(gu)上沉積(ji)，使(shi)人(ren)們易患骨(gu)質(zhi)疏(shu)松癥。

（6）中(zhong)醫認為胡桃、山萸肉、生(sheng)地(di)、黑(hei)芝麻(ma)等具有補(bu)腎(shen)髓功能(neng)，可(ke)在醫生(sheng)指導下合理地(di)少(shao)量服用，以起到強壯筋骨，推(tui)遲腎(shen)與關節(jie)退(tui)變的作用。

日常注意事項

（1）頸(jing)椎(zhui)沒(mei)有感覺，千萬不(bu)(bu)要以為沒(mei)病，特(te)別是老年(nian)人，每年(nian)體檢(jian)的時候不(bu)(bu)要忽視檢(jian)查頸(jing)椎(zhui)。

（2）頸椎(zhui)病發(fa)作的(de)癥狀容易被誤以為是(shi)其他部位的(de)毛(mao)病，比(bi)如(ru)突(tu)然的(de)天暈地轉、突(tu)發(fa)性的(de)耳鳴、嘔(ou)吐感(gan)、腳踩(cai)如(ru)綿等(deng)等(deng)，這些都(dou)有(you)可能是(shi)頸椎(zhui)病所引起的(de)，所以老年(nian)人(ren)住院治療(liao)，一定要主動要求(qiu)檢查頸椎(zhui)。

（3）一(yi)定要理療到(dao)感覺有(you)(you)非常(chang)明顯的好轉再出院，期間也可以配合自我鍛煉(lian)，鍛煉(lian)要堅持，開始一(yi)天三(san)到(dao)四遍，完全好轉沒有(you)(you)任何不適感覺后可以早晚各一(yi)次保持即可。

飲食注意事項

（1）頸椎病(bing)多發于中(zhong)、老(lao)年人(ren)，是隨(sui)著年齡的(de)(de)逐漸增長，腎氣漸衰而發生的(de)(de)病(bing)癥，并非(fei)經(jing)過一(yi)朝一(yi)夕的(de)(de)治療(liao)(liao)就能完全治好的(de)(de)，緩解(jie)病(bing)癥要有一(yi)個過程，要根(gen)據(ju)中(zhong)老(lao)年人(ren)的(de)(de)具體(ti)情(qing)況，制(zhi)定長期適宜的(de)(de)藥膳及食(shi)療(liao)(liao)食(shi)譜。

（2）中老年頸椎(zhui)病患者(zhe)，平時要在(zai)食(shi)療中配用清淡而富(fu)含蛋(dan)白(bai)質、維生素和(he)微量元(yuan)(yuan)素的(de)(de)食(shi)物，特別要重視協調補充對鈣吸收有特殊作用的(de)(de)維生素D以及微量元(yuan)(yuan)素鋅、碘、磷，以促進人體骨(gu)組織的(de)(de)正常新陳代謝(xie)。

（3）中老年人在飲(yin)食調理(li)中，要注意維護脾胃功能，餐飲(yin)要有規律，切實做到定(ding)時適量；盡量避免辛辣(la)、生冷、堅(jian)硬、肥膩(ni)之物，減少傷及(ji)脾胃。

（4）頸椎病飲食療(liao)法應立足于(yu)治本，即補腎(shen)(shen)益肝，兼(jian)顧理氣養血(xue)，祛(qu)風抗(kang)邪，可(ke)供選用配餐的食物與藥食兼(jian)用的妙品很多，如(ru)豬腎(shen)(shen)、羊(yang)肉(rou)(rou)、羊(yang)腎(shen)(shen)、狗肉(rou)(rou)、鱔魚、麻(ma)雀、鴿蛋(dan)(dan)、雞蛋(dan)(dan)、鵪(an)鶉蛋(dan)(dan)、小(xiao)麥、芹菜(cai)(cai)、薺菜(cai)(cai)、黑大豆、豬腦、蚌肉(rou)(rou)、淡(dan)菜(cai)(cai)、烏賊魚、龜(gui)肉(rou)(rou)、鱉肉(rou)(rou)、栗子(zi)(zi)、葡萄、櫻(ying)桃(tao)、核(he)桃(tao)仁、黑芝(zhi)麻(ma)、白(bai)芝(zhi)麻(ma)、桑椹(shen)、枸(gou)杞子(zi)(zi)、五味(wei)子(zi)(zi)、覆盆(pen)子(zi)(zi)、茶葉、羅布麻(ma)、牡蠣肉(rou)(rou)、大棗、龍眼肉(rou)(rou)、荔枝、黑木耳、銀耳等。