中老年頸椎病病因

慢性勞損

慢性勞(lao)損(sun)是(shi)首(shou)要罪魁禍首(shou)，長期的(de)(de)局部(bu)肌肉、韌帶、關節(jie)囊的(de)(de)損(sun)傷，可(ke)以引起局部(bu)出血水腫，發生炎癥改(gai)變(bian)，在病變(bian)的(de)(de)部(bu)位逐漸出現(xian)炎癥機化，并形成骨質增生，影響(xiang)局部(bu)的(de)(de)神經(jing)及血管。

外傷

外傷是頸椎病發(fa)生的(de)(de)直接因素(su)。往往，在外傷(shang)前人們(men)已經有了不(bu)同(tong)程(cheng)度的(de)(de)病(bing)變，使頸椎處(chu)于高度危(wei)險(xian)狀態，外傷(shang)直接誘發(fa)癥狀發(fa)生。

不良姿勢

不良的(de)(de)(de)姿勢(shi)是頸(jing)椎損(sun)傷(shang)(shang)的(de)(de)(de)另外(wai)一大原因。長(chang)時(shi)間低(di)頭(tou)工作，躺在床上(shang)看(kan)電視、看(kan)書，喜歡高枕，長(chang)時(shi)間操作電腦，劇烈的(de)(de)(de)旋轉頸(jing)部(bu)或(huo)頭(tou)部(bu)，在行駛的(de)(de)(de)車(che)上(shang)睡覺，這些不良的(de)(de)(de)姿勢(shi)均會(hui)使(shi)頸(jing)部(bu)肌(ji)肉處(chu)于長(chang)期(qi)的(de)(de)(de)疲勞狀態，容(rong)易發(fa)生損(sun)傷(shang)(shang)。

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先天因素

顱底(di)凹(ao)陷(xian)、先天性融椎、根管(guan)狹窄、小椎管(guan)等等均(jun)是先天發(fa)(fa)育異(yi)常，也是本病(bing)發(fa)(fa)生的(de)重要(yao)原因。

年齡增長

年紀要素是頸椎病的病因之一，中年人跟著年紀的(de)增加(jia)，人體各(ge)器官的(de)磨損(sun)也日益增加(jia)，椎骨(gu)以及椎骨(gu)間的(de)各(ge)種(zhong)韌帶(dai)同樣(yang)會發作(zuo)各(ge)種(zhong)退行(xing)病變，致使(shi)病變的(de)發作(zuo)。

癥狀表現

神經根型頸椎病

（1）具有較典型的根性癥(zheng)狀（麻木、疼(teng)痛），且范圍與頸脊神經所支配(pei)的區域相一致(zhi)。

（2）壓頭試驗或臂叢(cong)牽拉試驗陽性。

（3）影(ying)像學所見與臨床表現(xian)相(xiang)符合(he)。

（4）痛點封(feng)閉(bi)無顯效。

（5）除外(wai)頸(jing)椎外(wai)病變如胸廓(kuo)出口綜合征(zheng)、腕管綜合征(zheng)、肘管綜合征(zheng)、肩周炎等所致以上肢(zhi)疼(teng)痛為主的疾患。

脊髓型頸椎病

（1）臨(lin)床上出現頸脊(ji)髓(sui)損害的表現。

（2）X線片上顯示椎體(ti)后緣骨質增生(sheng)、椎管狹窄。影像學證實(shi)存(cun)在脊髓(sui)壓(ya)迫。

（3）除外肌萎縮性(xing)側索硬化癥、脊(ji)(ji)髓腫瘤、脊(ji)(ji)髓損傷、多發(fa)性(xing)末梢神(shen)經(jing)炎等。

椎動脈型頸椎病

（1）曾(ceng)有(you)猝(cu)倒發作。并伴有(you)頸性眩暈(yun)。

（2）旋(xuan)頸試驗(yan)陽性(xing)。

（3）X線片顯(xian)示節段性不(bu)穩定或樞椎關(guan)節骨質(zhi)增生。

（4）多伴有交感神經(jing)癥狀。

（5）除外眼源(yuan)(yuan)性、耳(er)源(yuan)(yuan)性眩(xuan)暈。

（6）除外椎(zhui)動(dong)脈I段(duan)（進入頸6橫突孔以前的椎(zhui)動(dong)脈段(duan)）和椎(zhui)動(dong)脈III段(duan)（出(chu)頸椎(zhui)進入顱內以前的椎(zhui)動(dong)脈段(duan)）受壓所引起(qi)的基底動(dong)脈供血不全。

（7）手術前需行椎動脈造影(ying)或(huo)數(shu)字減影(ying)椎動脈造影(ying)（DSA）。

交感神經型頸椎病

臨床表現為頭(tou)暈、眼花、耳鳴、手麻、心動(dong)(dong)過速、心前區(qu)疼痛等一系列交感神經癥狀(zhuang)，X線片頸(jing)椎有失穩或退變。椎動(dong)(dong)脈造影陰性。

食管壓迫型頸椎病

頸椎(zhui)椎(zhui)體前鳥嘴(zui)樣增生壓迫食(shi)管引起吞咽困難（經食(shi)管鋇劑檢查證實(shi)）等(deng)。

頸型頸椎病

頸(jing)型(xing)頸(jing)椎(zhui)病(bing)也(ye)稱(cheng)局部(bu)型(xing)頸(jing)椎(zhui)病(bing)，是(shi)指具有頭、肩、頸(jing)、臂(bei)的(de)疼痛(tong)及(ji)(ji)相應的(de)壓痛(tong)點，X線片(pian)上沒有椎(zhui)間(jian)(jian)隙狹窄(zhai)等(deng)明顯的(de)退行性改(gai)變，但可(ke)以有頸(jing)椎(zhui)生理曲線的(de)改(gai)變，椎(zhui)體(ti)間(jian)(jian)不穩定及(ji)(ji)輕度骨(gu)質(zhi)增生等(deng)變化。

老年頸椎病危害

吞咽障礙

吞咽時(shi)有(you)梗阻感、食(shi)管內有(you)異物感，少數人(ren)有(you)惡心、嘔吐(tu)、聲音嘶(si)啞、干(gan)咳、胸悶等癥(zheng)狀。

視力障礙

表現為視力下降(jiang)、眼脹(zhang)痛、怕光(guang)、流淚、瞳(tong)孔大(da)小不等(deng)，甚至出現視野縮小和視力銳減，個別患者(zhe)還可(ke)發生失明。

頸心綜合征

表現為(wei)心(xin)前區疼痛、胸悶(men)、心(xin)律失常(如早搏(bo)等)及心(xin)電圖ST段改變，易被(bei)誤(wu)診為(wei)冠心(xin)病。

高血壓頸椎病

可(ke)引起血壓升(sheng)高(gao)或降低，其(qi)中以血壓升(sheng)高(gao)為(wei)多，稱為(wei)“頸性(xing)高(gao)血壓”。由(you)于頸椎病和(he)高(gao)血壓病皆(jie)為(wei)中老年人的(de)常見病，故兩(liang)者(zhe)常常并存(cun)。

胸部疼痛

表現為起病(bing)緩(huan)慢的(de)頑固性的(de)單側胸(xiong)(xiong)大(da)肌(ji)和乳房疼痛，檢查時有胸(xiong)(xiong)大(da)肌(ji)壓痛。

下肢癱瘓

早(zao)期表(biao)現為下肢(zhi)麻木、疼痛、跛行，有(you)的患(huan)者在走路(lu)時(shi)有(you)如踏棉花的感覺。個別患(huan)者還(huan)可伴有(you)排(pai)便、排(pai)尿(niao)障礙，如尿(niao)頻、尿(niao)急、排(pai)尿(niao)不暢或大小便失禁等。

治療方法

口服藥物治療

內服藥(yao)物通過(guo)腸胃(wei)吸收、消化、分解，最后(hou)通過(guo)血液循環，才可將(jiang)藥(yao)物輸入送給局部，整個過(guo)程需要通過(guo)層層屏障才能到達病灶部位，然藥(yao)效已所剩無幾，因此效果極為(wei)緩(huan)慢且(qie)(qie)低效，且(qie)(qie)臨床應用這些方法(fa)只能緩(huan)解疼痛癥狀，功能康復是(shi)無法(fa)逆轉的，骨質修復更是(shi)無從(cong)談起。而且(qie)(qie)口服藥(yao)對肝、腎(shen)、胃(wei)腸損傷極大。

牽引法

通過牽(qian)引(yin)力(li)(li)和反牽(qian)引(yin)力(li)(li)之間(jian)的相互平衡(heng)，使(shi)頭頸部相對固定于(yu)生理(li)曲線(xian)狀態，從而(er)使(shi)頸椎曲線(xian)不(bu)正的現(xian)象逐(zhu)漸(jian)改變，但其(qi)療效有限(xian)，僅(jin)適于(yu)輕癥患者；且在急性(xing)期(qi)禁(jin)止做牽(qian)引(yin)，防止局部炎癥、水腫加(jia)重(zhong)；牽(qian)引(yin)期(qi)活動受限(xian)。

理療法

理療(liao)法是(shi)物理療(liao)法的簡稱。就是(shi)應(ying)用(yong)(yong)(yong)自然(ran)界和人(ren)工的各種(zhong)物理因子，如聲、光、電、熱、磁(ci)等作用(yong)(yong)(yong)于人(ren)體，以達到(dao)治(zhi)療(liao)和預(yu)防(fang)疾(ji)病的目的。但其作用(yong)(yong)(yong)也較微弱，不能從(cong)根(gen)本上治(zhi)療(liao)。且經常(chang)理療(liao)易對(dui)皮膚產生燙傷(shang)，甚(shen)至導致癌變。

外敷藥治療

藥物成(cheng)份透過表皮逐漸滲透至骨(gu)關節(jie)深層，徹底清(qing)除深層的致病(bing)因子，使頸椎病(bing)不再反(fan)復發作。

推拿法

推(tui)拿法(fa)是祖國醫學(xue)的(de)重要(yao)組成部分。治療(liao)時不用(yong)吃(chi)藥和(he)打針，僅憑推(tui)拿醫生的(de)雙手(shou)和(he)簡單器械(xie)在(zai)身(shen)體的(de)一定部位或穴位，沿經絡循行(xing)的(de)路線，氣血運(yun)行(xing)的(de)方向，施以不同的(de)手(shou)法(fa)，達到治療(liao)目的(de)。但在(zai)急(ji)性(xing)期或急(ji)性(xing)發(fa)作期禁(jin)止推(tui)拿，否則(ze)會(hui)使(shi)神經根部炎癥(zheng)、水(shui)腫加重，疼(teng)痛加劇。頸椎病(bing)伴(ban)有骨(gu)折、骨(gu)關(guan)節結構紊亂、骨(gu)關(guan)節炎、嚴重的(de)老年性(xing)骨(gu)質疏松(song)癥(zheng)等(deng)，推(tui)拿可使(shi)骨(gu)質破壞，感染擴(kuo)散，應禁(jin)此療(liao)法(fa)。

針灸法

根據(ju)中(zhong)醫基礎(chu)理(li)論(lun)，頸椎病的(de)發(fa)生多由于風寒侵(qin)襲、氣血不和、經絡(luo)不通所致，因此(ci)針(zhen)(zhen)(zhen)灸治(zhi)療頸椎病的(de)主要作(zuo)用是通過針(zhen)(zhen)(zhen)灸達(da)到舒筋(jin)活血的(de)目的(de)。針(zhen)(zhen)(zhen)灸對患者來說有(you)一定痛苦(ku)，甚至有(you)的(de)患者有(you)暈(yun)針(zhen)(zhen)(zhen)、懼怕扎針(zhen)(zhen)(zhen)的(de)情況(kuang)；且(qie)針(zhen)(zhen)(zhen)灸會導致一些并發(fa)癥。

手術法

手(shou)(shou)術(shu)法的(de)原理主(zhu)要是減輕壓(ya)迫(po)，消(xiao)除刺(ci)激、增進穩定，防(fang)止進行性(xing)損害。但手(shou)(shou)術(shu)并(bing)發癥(zheng)與禁忌(ji)癥(zheng)較多，危(wei)險(xian)高，痛苦大，全身或局部的(de)情況不適(shi)宜手(shou)(shou)術(shu)的(de)患者(zhe)，如(ru)年齡偏大、身體欠(qian)佳者(zhe)，合并(bing)心腦血管病變或糖尿病，或者(zhe)有麻醉(zui)禁忌(ji)癥(zheng)的(de)患者(zhe)不宜手(shou)(shou)術(shu)治療(liao)。

中老年頸椎病預防方法

（1）保(bao)暖(nuan)是首要(yao)問題(ti)，夏(xia)天的時候要(yao)避免空(kong)調和電風(feng)扇直接吹(chui)，冬天更要(yao)保(bao)持頸部的暖(nuan)和狀(zhuang)態。在運(yun)動(dong)的時候也要(yao)注意(yi)保(bao)護(hu)，盡量避免突然的轉動(dong)頸部，畢竟已經不再(zai)年輕(qing)了。

（2）生活中也要避免偏著頭看書，操(cao)作電(dian)腦也需要正面注視，保持脊柱的(de)正直狀(zhuang)態(tai)。不要躺(tang)著看電(dian)視、看書。

（3）避(bi)免趴在桌上睡(shui)覺，晚(wan)上睡(shui)覺的時候也(ye)要枕(zhen)合適的枕(zhen)頭(tou)，枕(zhen)頭(tou)不宜過高(gao)或過低，一般(ban)枕(zhen)頭(tou)以(yi)10厘米的高(gao)度(du)為宜。

（4）要多做運動，保持身體(ti)肌肉(rou)的活性，特(te)別是(shi)(shi)游泳和爬山，對(dui)于預防頸椎病的效果是(shi)(shi)比(bi)較好(hao)的。

（5）盡量少喝酒(jiu)，因(yin)為酒(jiu)精會影響鈣(gai)質(zhi)在(zai)骨(gu)上沉積，使人們易患骨(gu)質(zhi)疏松癥。

（6）中醫認(ren)為胡桃、山萸肉(rou)、生地、黑芝麻等具有補(bu)腎髓(sui)功(gong)能，可在醫生指導下合理地少(shao)量服用(yong)，以起到強壯(zhuang)筋骨，推遲腎與(yu)關(guan)節(jie)退變的作用(yong)。

日常注意事項

（1）頸椎(zhui)沒(mei)有感覺(jue)，千(qian)萬(wan)不(bu)要以(yi)為沒(mei)病(bing)，特別是老年人，每年體檢(jian)的時候不(bu)要忽視(shi)檢(jian)查頸椎(zhui)。

（2）頸椎(zhui)病發作的(de)癥(zheng)狀容易被誤以(yi)為是其他部位(wei)的(de)毛病，比如(ru)突然的(de)天暈地轉、突發性的(de)耳鳴、嘔(ou)吐感、腳踩(cai)如(ru)綿等等，這些都有可能是頸椎(zhui)病所(suo)引(yin)起的(de)，所(suo)以(yi)老年人住院治療，一定要主(zhu)動要求(qiu)檢查頸椎(zhui)。

（3）一(yi)定要理(li)療到感(gan)覺有(you)(you)非常明顯的好轉再出(chu)院，期間也可以(yi)配合自我(wo)鍛煉(lian)，鍛煉(lian)要堅持，開始(shi)一(yi)天(tian)三到四遍，完(wan)全好轉沒有(you)(you)任何不適感(gan)覺后(hou)可以(yi)早晚各一(yi)次(ci)保持即可。

飲食注意事項

（1）頸椎(zhui)病多發于(yu)中、老年(nian)人，是隨著年(nian)齡的(de)逐漸增長(chang)，腎氣漸衰而發生的(de)病癥(zheng)，并非經過一(yi)朝(chao)一(yi)夕的(de)治療就能完全治好的(de)，緩解(jie)病癥(zheng)要(yao)有一(yi)個過程，要(yao)根據中老年(nian)人的(de)具(ju)體(ti)情況，制定長(chang)期適宜的(de)藥膳及(ji)食(shi)療食(shi)譜。

（2）中老年頸椎病患者(zhe)，平(ping)時要在食療中配用清淡而富含(han)蛋(dan)白質(zhi)、維生(sheng)素(su)(su)和微(wei)量元(yuan)素(su)(su)的食物，特別要重視協調補(bu)充(chong)對鈣吸收有特殊作(zuo)用的維生(sheng)素(su)(su)D以及微(wei)量元(yuan)素(su)(su)鋅、碘、磷，以促進人體骨組織的正常(chang)新陳(chen)代(dai)謝。

（3）中(zhong)(zhong)老(lao)年人在飲(yin)食調理(li)中(zhong)(zhong)，要(yao)(yao)注意(yi)維護脾胃功能(neng)，餐飲(yin)要(yao)(yao)有規律(lv)，切實(shi)做到定時適量；盡(jin)量避免辛(xin)辣、生冷(leng)、堅硬、肥膩之物，減少傷及脾胃。

（4）頸椎病(bing)飲食(shi)療(liao)法應立(li)足于治本，即補腎(shen)益(yi)肝，兼顧(gu)理氣養血(xue)，祛風抗(kang)邪(xie)，可供選(xuan)用(yong)配餐的(de)食(shi)物與藥食(shi)兼用(yong)的(de)妙品很多，如豬腎(shen)、羊肉(rou)、羊腎(shen)、狗(gou)肉(rou)、鱔(shan)魚(yu)、麻(ma)雀(que)、鴿蛋(dan)、雞蛋(dan)、鵪鶉(chun)蛋(dan)、小麥(mai)、芹菜(cai)、薺菜(cai)、黑大豆、豬腦、蚌肉(rou)、淡菜(cai)、烏賊魚(yu)、龜肉(rou)、鱉肉(rou)、栗子、葡萄、櫻桃(tao)、核(he)桃(tao)仁、黑芝麻(ma)、白芝麻(ma)、桑(sang)椹(shen)、枸(gou)杞子、五味子、覆盆子、茶(cha)葉、羅(luo)布麻(ma)、牡蠣肉(rou)、大棗、龍眼肉(rou)、荔枝、黑木耳、銀(yin)耳等。