老年風濕性關節炎簡介

老年人風濕性關節炎屬變態反應(ying)性疾病(bing)(bing)，多以急性發熱及(ji)關(guan)(guan)節(jie)(jie)疼(teng)痛(tong)起病(bing)(bing)。風(feng)濕性關(guan)(guan)節(jie)(jie)炎的(de)典(dian)(dian)型表現(xian)是(shi)輕度或中度發熱，游走(zou)性多關(guan)(guan)節(jie)(jie)炎，受(shou)累關(guan)(guan)節(jie)(jie)多為膝、踝、肩、肘腕(wan)等大(da)關(guan)(guan)節(jie)(jie)，病(bing)(bing)變局部(bu)呈現(xian)紅(hong)腫、灼熱、劇(ju)痛(tong)。部(bu)分(fen)病(bing)(bing)人也有(you)幾個關(guan)(guan)節(jie)(jie)同時發病(bing)(bing)，不典(dian)(dian)型的(de)病(bing)(bing)人僅有(you)關(guan)(guan)節(jie)(jie)疼(teng)痛(tong)而無其(qi)他炎癥表現(xian)，若風(feng)濕活動影(ying)響心(xin)(xin)臟(zang)則可發生心(xin)(xin)肌炎甚(shen)至遺留心(xin)(xin)臟(zang)瓣膜病(bing)(bing)變。

特點

（1）發(fa)病(bing)急、病(bing)程短：本(ben)組發(fa)病(bing)者以急性發(fa)作的關節炎癥狀為主，病(bing)程最短一(yi)個月，多數(shu)在3～6個月。

（2）初發癥狀(zhuang)比較重(zhong)：發病開始以多(duo)關節發作為主(zhu),常(chang)以手指(zhi)、腕、肘、膝、踝及足趾關節。關節的壓痛數、腫脹數、活動障礙數明(ming)顯。

（3）常伴有多關(guan)(guan)節(jie)的(de)腫脹、疼痛(tong)，有的(de)可伴有關(guan)(guan)節(jie)輕微發紅、易(yi)誤診為急性痛(tong)風性關(guan)(guan)節(jie)炎或(huo)骨性關(guan)(guan)節(jie)炎(OA)。

癥狀

1、關節疼痛及壓痛：開始時(shi)(shi)可能是輕度(du)(du)或中度(du)(du)的(de)間斷性隱痛，休息時(shi)(shi)會好轉，但活(huo)動(dong)后會加重(zhong)。

2、關節僵硬：早晨起床時關節會有僵硬及發緊感，氣壓降低或空氣濕度增加時會加重，但持續時間一般較短，常為幾分鐘至十幾分鐘，很少有超過半小時的。這是老年人風濕性關節炎(yan)的(de)癥狀之一。

3、關節腫(zhong)大：手(shou)部關節腫(zhong)大變形比較(jiao)明顯。

4、骨(gu)摩擦音(yin)：由于關(guan)節(jie)軟骨(gu)受到破壞，關(guan)節(jie)面不平，關(guan)節(jie)活動(dong)時會出現骨(gu)摩擦音(yin)，多出現在膝關(guan)節(jie)。

5、關(guan)節(jie)無力、活(huo)動障礙(ai)：關(guan)節(jie)疼(teng)痛、肌肉(rou)萎縮(suo)(suo)、活(huo)動度下降、軟組織攣縮(suo)(suo)可(ke)引起關(guan)節(jie)無力，導(dao)致(zhi)走路時腿常發軟，嚴重時甚至不(bu)能完全伸直(zhi)或(huo)沒辦法活(huo)動。

治療方法

西藥止痛治療

專家說，必要的(de)時(shi)候(hou)可以(yi)服(fu)用(yong)止痛藥物(wu)，但是這類藥物(wu)只(zhi)能止痛，不(bu)(bu)能治痛，長期服(fu)用(yong)易(yi)產生依(yi)賴性和毒副作(zuo)用(yong)，風(feng)(feng)(feng)濕性關(guan)節(jie)(jie)炎患者(zhe)剛(gang)開(kai)始的(de)時(shi)候(hou)，都會使(shi)用(yong)這種(zhong)方(fang)(fang)法，治療風(feng)(feng)(feng)濕性關(guan)節(jie)(jie)炎，這種(zhong)方(fang)(fang)法人體的(de)腎(shen)臟影響太大，不(bu)(bu)建(jian)議使(shi)用(yong)這種(zhong)方(fang)(fang)法治療風(feng)(feng)(feng)濕性關(guan)節(jie)(jie)炎。

該圖片由注冊用戶"飄搖的逆旅"提供，版權聲明反饋

物理治療

這是風濕性關(guan)節炎(yan)的(de)治(zhi)療(liao)辦(ban)法(fa)(fa)有哪些中的(de)一種(zhong)，專家(jia)說，物理治(zhi)療(liao)包括電療(liao)、紅外(wai)線照射、熱療(liao)等方法(fa)(fa)，做過理療(liao)的(de)朋(peng)友都知道，這種(zhong)方法(fa)(fa)根本沒有辦(ban)法(fa)(fa)風濕性關(guan)節炎(yan)，只能麻痹(bi)神(shen)經緩解疼痛的(de)癥狀。

推拿針灸治療

基(ji)本上這(zhe)種治療辦法與物理(li)治療目的相同。就是以緩解(jie)病人的臨(lin)床癥狀為(wei)主，而非手(shou)段。

封閉治療

這是一種有效止(zhi)痛的(de)治療辦(ban)法，可以(yi)直接(jie)把藥(yao)物注(zhu)射到椎管內或(huo)神(shen)經根(gen)周圍，局(ju)部麻醉以(yi)達(da)到止(zhi)痛效果(guo)。封閉藥(yao)效過(guo)后癥(zheng)狀馬(ma)上又恢復。

手術治療

手(shou)術治療(liao)是對(dui)一些(xie)特殊的(de)患者來說的(de)，因為手(shou)術治療(liao)非常嚴格，臨床上(shang)適合做手(shou)術的(de)人群不足5%，加(jia)上(shang)費用(yong)高，創(chuang)傷大，恢復期長，易復發等特點(dian)，所(suo)以根本無法全面(mian)推廣。

運動治療

風濕性(xing)關炎需要同時配合積極的(de)(de)、病情進(jin)展階段答應的(de)(de)運動(dong)療法(fa)，才能(neng)(neng)更(geng)好地(di)維持日(ri)常生活能(neng)(neng)力(li)，這樣(yang)才能(neng)(neng)最大程度地(di)減(jian)少(shao)患者(zhe)社會(hui)的(de)(de)和經(jing)濟(ji)的(de)(de)損失(shi)。在慢性(xing)期(qi)應選用改善各關節性(xing)能(neng)(neng)和肌力(li)的(de)(de)各種運動(dong)療法(fa)，練習的(de)(de)原則(ze)和運動(dong)量應根據疾病的(de)(de)程度，在能(neng)(neng)耐受的(de)(de)范(fan)圍內進(jin)行，一般(ban)以運動(dong)練習后第(di)二(er)天不感覺(jue)疲乏為目標。值得重視的(de)(de)是，老年(nian)人(ren)多數(shu)患骨質疏(shu)松(特別女性(xing))，各項運動(dong)練習均要注意(yi)防止發(fa)生骨折(zhe)。

日常注意事項

衣

風濕性關節炎患者(zhe)在(zai)(zai)冬季最(zui)應注意的就是衣著要保暖，特(te)別是病變部(bu)位的保暖。每(mei)天(tian)最(zui)好用(yong)熱(re)毛巾或熱(re)水袋熱(re)敷12次，水溫保持在(zai)(zai)60℃左右，每(mei)次20分(fen)鐘(有紅腫、疼痛(tong)時(shi)應遵醫(yi)囑)，內衣汗(han)濕后應及時(shi)換洗(xi)。

食

風濕(shi)(shi)性關節(jie)炎患(huan)者冬季(ji)的飲(yin)食(shi)(shi)，應選擇(ze)高蛋白(bai)、高熱量、易消化的食(shi)(shi)物(wu)，少吃(chi)(chi)辛(xin)辣刺激性食(shi)(shi)物(wu)及生冷、油膩(ni)之物(wu)。食(shi)(shi)物(wu)選擇(ze)宜豐(feng)富，不要(yao)偏食(shi)(shi)，特(te)別要(yao)吃(chi)(chi)富含(han)(han)蛋白(bai)質的食(shi)(shi)物(wu)，如雞蛋、瘦肉、豆制品等(deng)，還宜多(duo)吃(chi)(chi)富含(han)(han)維(wei)生素C的蔬菜水果。維(wei)生素C能抑(yi)制炎性滲(shen)出(chu)，促進(jin)炎癥吸收。風濕(shi)(shi)活(huo)躍、關節(jie)紅腫熱痛時，要(yao)忌(ji)吃(chi)(chi)辛(xin)熱燥火的姜(jiang)、辣椒、蔥、羊(yang)肉、狗肉等(deng)。

住

居(ju)住(zhu)的房屋最(zui)好(hao)(hao)向陽、通風、干(gan)燥(zao)。床(chuang)鋪(pu)也(ye)要平(ping)整(zheng)，被褥輕暖干(gan)燥(zao)，經常(chang)洗曬(shai)。患有強直性脊柱炎的病人最(zui)好(hao)(hao)睡木板床(chuang)，床(chuang)鋪(pu)別放在風口處，以(yi)防睡中(zhong)受涼。冬天盡量不要接(jie)觸冷水(shui)(shui)，洗臉洗手宜用溫水(shui)(shui);晚上(shang)洗腳，熱(re)水(shui)(shui)最(zui)好(hao)(hao)浸到(dao)踝(huai)關節以(yi)上(shang)，時間在一刻(ke)鐘(zhong)左右(you)，可(ke)促進(jin)下肢血液流暢。對四肢功能基本喪失的長(chang)期臥床(chuang)者，家人要注意(yi)經常(chang)幫助其更換體位，防止褥瘡發生。

行

中醫講“正(zheng)氣存內，邪不可干(gan)”。所以，加強(qiang)鍛煉，增強(qiang)身體素質(zhi)十分重要。運動(dong)能促進肢體血(xue)液循(xun)環(huan)，使病變(bian)部位(wei)血(xue)液循(xun)環(huan)得以改(gai)善，減(jian)輕關節疼痛癥狀。因此，風濕患者冬季應(ying)經常參加戶(hu)外運動(dong)，如散(san)步(bu)、慢跑、打太極拳(quan)、做廣播操等(deng)。需要注意的是，運動(dong)量不能太大(da)，不要過于(yu)疲勞。

飲食保健方法

適宜食物

（1）多吃(chi)富(fu)含植物(wu)：有機活性堿(jian)(jian)的食(shi)品，少(shao)吃(chi)肉類，多吃(chi)蔬菜。蔬菜富(fu)含植物(wu)有機活性堿(jian)(jian)，能迅(xun)速排除體(ti)內(nei)酸性物(wu)質，達到(dao)體(ti)液的酸堿(jian)(jian)平衡，從而保(bao)養(yang)關(guan)節。

（2）多吃蔬(shu)菜(cai)(cai)(cai)：藕的(de)(de)抗氧化能(neng)力(li)最強，其次是姜、油菜(cai)(cai)(cai)、豇豆(dou)、芋頭(tou)、大蒜(suan)、、豆(dou)角(jiao)、西蘭花(hua)等(deng);水(shui)果(guo)中抗氧化能(neng)力(li)以(yi)山楂最高(gao)，還(huan)有番(fan)石(shi)榴、獼猴桃、桑葚、草莓、蘆柑(gan)、橙子、檸(ning)檬等(deng)，而且這些水(shui)果(guo)的(de)(de)抗氧化能(neng)力(li)比上(shang)述(shu)蔬(shu)菜(cai)(cai)(cai)的(de)(de)還(huan)要高(gao)，所以(yi)建議(yi)風濕性關節炎患(huan)者在日常生活(huo)中可以(yi)較多地選擇食用。

（3）主食(shi)及豆(dou)(dou)類(lei)的選擇：大麥、蕎麥、糯米(mi)(mi)、粳米(mi)(mi)、粟(su)米(mi)(mi)、薏米(mi)(mi)、玉米(mi)(mi)、黑(hei)豆(dou)(dou)、扁豆(dou)(dou)、赤(chi)小(xiao)豆(dou)(dou)、黃豆(dou)(dou)及其制品。骨關節炎(yan)患者在飲食(shi)上應(ying)該清淡，少吃含草酸(suan)高(gao)的食(shi)物。

禁忌食物

（1）忌肥(fei)膩的(de)食(shi)物(wu)：肥(fei)膩食(shi)物(wu)在(zai)體內的(de)氧化(hua)過程中能產生一種酮(tong)體，過量(liang)的(de)酮(tong)體會引起物(wu)質代謝失(shi)調，會強(qiang)烈(lie)地刺激(ji)關節。因此(ci)，風濕性關節炎的(de)飲食(shi)應(ying)忌吃肥(fei)膩食(shi)物(wu)。在(zai)日常烹調菜肴過程中，宜用(yong)植物(wu)油(you)，盡量(liang)不(bu)吃肥(fei)肉、奶油(you)及(ji)油(you)炸(zha)食(shi)品(pin)。

（2）忌太(tai)甜(tian)的食物(wu)：研(yan)究(jiu)結果(guo)(guo)表明，在(zai)同樣(yang)藥物(wu)治(zhi)療的條件下，連(lian)續1個(ge)月，每天吃6塊奶(nai)糖(tang)的人癥狀沒有(you)(you)任何改善，有(you)(you)的病(bing)情反而(er)有(you)(you)加(jia)重(zhong)趨勢，而(er)未吃奶(nai)糖(tang)的病(bing)人癥狀明顯(xian)得以緩解。由(you)此可見，風(feng)濕性關(guan)節炎患者還是(shi)以少吃、不吃甜(tian)食品(如糖(tang)果(guo)(guo)、甜(tian)餅、巧克力等)為好。

（3）忌海(hai)(hai)(hai)產品：因海(hai)(hai)(hai)參、海(hai)(hai)(hai)魚、海(hai)(hai)(hai)菜等海(hai)(hai)(hai)產品中含有一定量的血尿(niao)酸，被身體吸收以后，能在關(guan)節(jie)中形成尿(niao)酸結晶，會使(shi)風(feng)濕性關(guan)節(jie)炎的癥狀加(jia)重。所以，風(feng)濕性關(guan)節(jie)炎病人要少吃(chi)或不吃(chi)海(hai)(hai)(hai)產品。

日常護理方法

減輕體重

肥(fei)胖加重了關節(jie)面的負擔，使得關節(jie)結構加速磨損(sun)、老化，引起(qi)變形性關節(jie)炎(yan)。肥(fei)胖可通過其他(ta)代(dai)謝并發癥(zheng)(zheng)間接影(ying)響關節(jie)，如糖耐量異常(chang)、脂質異常(chang)癥(zheng)(zheng)等。

注意補鈣

補(bu)鈣(gai)(gai)應(ying)(ying)(ying)以(yi)食(shi)補(bu)為基礎，要注意(yi)(yi)營養(yang)的平(ping)衡，多食(shi)奶制品(pin)(pin)、豆制品(pin)(pin)。同時(shi)應(ying)(ying)(ying)多見(jian)陽光及補(bu)充維(wei)生(sheng)素D，以(yi)促進鈣(gai)(gai)吸收(shou)。老年人應(ying)(ying)(ying)多進食(shi)高鈣(gai)(gai)食(shi)品(pin)(pin)，以(yi)確保骨質(zhi)代謝的正(zheng)常需要，但應(ying)(ying)(ying)注意(yi)(yi)一(yi)定要在醫(yi)生(sheng)指導(dao)下補(bu)鈣(gai)(gai)。

養成良好的生活習慣

注意防止關節受潮受涼，特別是春寒和深秋季節，如不及時添加衣服，也容易造成關節損傷。老年人提東西不(bu)宜超過3公斤，也不(bu)宜爬高(gao)、搬重(zhong)物，以免(mian)造成關節損傷。