老年性哮喘簡介

老(lao)年(nian)(nian)(nian)性(xing)哮(xiao)喘(chuan)的(de)定(ding)義(yi)(yi)有(you)廣(guang)義(yi)(yi)和(he)狹義(yi)(yi)之分，廣(guang)義(yi)(yi)的(de)老(lao)年(nian)(nian)(nian)性(xing)哮(xiao)喘(chuan)是指年(nian)(nian)(nian)齡在60歲(sui)以(yi)上符(fu)合哮(xiao)喘(chuan)病(bing)(bing)(bing)診(zhen)斷標準(zhun)的(de)所有(you)患者(zhe)，包括(kuo)在60歲(sui)以(yi)前(qian)(qian)和(he)60歲(sui)以(yi)后發(fa)(fa)(fa)病(bing)(bing)(bing)的(de)所有(you)哮(xiao)喘(chuan)病(bing)(bing)(bing)患者(zhe)。而狹義(yi)(yi)的(de)老(lao)年(nian)(nian)(nian)性(xing)哮(xiao)喘(chuan)僅僅指60歲(sui)或(huo)60歲(sui)以(yi)后新發(fa)(fa)(fa)生的(de)哮(xiao)喘(chuan)(簡稱晚發(fa)(fa)(fa)老(lao)年(nian)(nian)(nian)性(xing)哮(xiao)喘(chuan))，不(bu)包括(kuo)60歲(sui)以(yi)前(qian)(qian)發(fa)(fa)(fa)病(bing)(bing)(bing)的(de)老(lao)年(nian)(nian)(nian)性(xing)哮(xiao)喘(chuan)，由(you)于(yu)長期以(yi)來人們一直認為哮(xiao)喘(chuan)病(bing)(bing)(bing)主要始發(fa)(fa)(fa)于(yu)兒童(tong)或(huo)青少年(nian)(nian)(nian)時期，所以(yi)對始發(fa)(fa)(fa)于(yu)60歲(sui)以(yi)上的(de)老(lao)年(nian)(nian)(nian)性(xing)哮(xiao)喘(chuan)缺乏(fa)足夠(gou)的(de)重(zhong)視，也(ye)缺乏(fa)系統的(de)研究。

老年性哮喘原因

（1）長期吸煙

長期吸煙是老年性哮喘在晚年發病的重要原因之一。已知長期吸煙可以引起氣道高反應性（BHR）改變，而BHR是哮喘病的主要病理生理特征之一。Lee報告15例60歲以后發生哮喘的老年患者，其中11例是吸煙者或曾經吸煙者。另有報告老年吸煙者哮喘患病率明顯高于不吸煙者。因此吸煙被認為是更重要的致病因素。無論是兒童還是老年，即使在被動吸煙狀態也是誘發哮喘病(bing)的(de)重要因素(su)之一。一般認為長期吸煙所導致的(de)呼吸道(dao)粘膜(mo)的(de)理化因素(su)性損傷(shang)以及慢性炎癥引起的(de)神經纖維(wei)暴露可導致氣道(dao)反應性的(de)增(zeng)高，加上老(lao)年人肺組(zu)織彈性下降、呼吸肌相對無力更(geng)易發生(sheng)哮喘病(bing)。

（2）β-受體阻斷(duan)劑的應用(yong)

老(lao)(lao)年(nian)(nian)人(ren)由(you)于易患缺血性(xing)心(xin)(xin)(xin)臟病、心(xin)(xin)(xin)律(lv)失常(chang)、高(gao)(gao)血壓(ya)、青光(guang)眼、所以使(shi)用(yong)各種β2-受(shou)(shou)(shou)體(ti)(ti)(ti)(ti)阻(zu)斷(duan)劑（如心(xin)(xin)(xin)得(de)安、心(xin)(xin)(xin)得(de)靜、噻嗎(ma)心(xin)(xin)(xin)安、美(mei)多(duo)心(xin)(xin)(xin)安、醋丁(ding)酰安等）的(de)(de)機會(hui)相對較多(duo)，這些藥物可(ke)以阻(zu)斷(duan)支氣管平(ping)滑肌的(de)(de)β2-受(shou)(shou)(shou)體(ti)(ti)(ti)(ti)使(shi)之(zhi)易于痙攣而誘發(fa)哮(xiao)喘。有(you)研究(jiu)表明(ming)老(lao)(lao)年(nian)(nian)與青年(nian)(nian)一樣易受(shou)(shou)(shou)β2-受(shou)(shou)(shou)體(ti)(ti)(ti)(ti)阻(zu)斷(duan)劑的(de)(de)影響(xiang)而引起或加重(zhong)哮(xiao)喘，而老(lao)(lao)年(nian)(nian)人(ren)使(shi)用(yong)β2-受(shou)(shou)(shou)體(ti)(ti)(ti)(ti)阻(zu)斷(duan)劑的(de)(de)機率明(ming)顯增高(gao)(gao)，且老(lao)(lao)年(nian)(nian)人(ren)對氣道收縮(suo)所誘發(fa)的(de)(de)癥狀不敏感，不易得(de)到及時的(de)(de)診斷(duan)及治療，可(ke)造成更嚴重(zhong)的(de)(de)后(hou)果。長期使(shi)用(yong)β2-受(shou)(shou)(shou)體(ti)(ti)(ti)(ti)阻(zu)滯(zhi)劑也可(ke)使(shi)其氣道內β2-受(shou)(shou)(shou)體(ti)(ti)(ti)(ti)功能減退，打破呼吸道原有(you)的(de)(de)受(shou)(shou)(shou)體(ti)(ti)(ti)(ti)平(ping)衡，使(shi)發(fa)生哮(xiao)喘者增多(duo)；也有(you)老(lao)(lao)年(nian)(nian)青光(guang)眼患者為了降低眼壓(ya)應用(yong)噻嗎(ma)心(xin)(xin)(xin)安溶液(ye)滴(di)眼，結果該藥吸收后(hou)導致致命性(xing)的(de)(de)哮(xiao)喘發(fa)作(zuo)。

（3）阿司(si)匹林及非類固醇消炎藥（NSAIDs）的應用

由于目前許(xu)多(duo)老年人為(wei)了預防和治療腦血(xue)栓(shuan)及缺(que)血(xue)性(xing)心(xin)臟病(bing)(bing)的(de)發(fa)生(sheng)而經常(chang)在醫生(sheng)指導下服用(yong)阿司匹林，加上(shang)(shang)患有骨關(guan)節退行性(xing)變(bian)或風濕性(xing)關(guan)節炎(yan)等疾(ji)病(bing)(bing)的(de)老年患者應用(yong)消炎(yan)痛、布洛(luo)芬、奈普(pu)生(sheng)等非類固醇類抗炎(yan)藥的(de)機(ji)會也較多(duo)，上(shang)(shang)述藥物(wu)常(chang)常(chang)可以誘發(fa)哮(xiao)喘的(de)急性(xing)發(fa)作，其機(ji)制與NSAIDs可以抑制花生(sheng)四(si)烯(xi)酸代謝過程中的(de)環氧合酶，使前列(lie)腺素的(de)合成受(shou)阻，導致更多(duo)的(de)花生(sheng)四(si)烯(xi)酸進入脂氧合酶途(tu)徑(jing)代謝，致使體內合成白(bai)細(xi)胞三烯(xi)大量增(zeng)加，導致哮(xiao)喘發(fa)作。

（4）胃食管(guan)反流（GER）

老(lao)年人易患胃食管(guan)(guan)返流，而胃食管(guan)(guan)返流是(shi)引起或加重哮喘(chuan)病(bing)(bing)的一(yi)個(ge)重要(yao)因(yin)素(su)，通過“微量誤(wu)吸（microspiration）”和迷(mi)走(zou)神經(jing)反射引起支氣管(guan)(guan)收縮和痙攣(luan)，導致哮喘(chuan)病(bing)(bing)的發生(sheng)。最近對食道內 24 小時pH檢測結果表明，在有咳嗽、喘(chuan)息等癥狀的老(lao)年人中約57%有胃食管(guan)(guan)反流現象。

（5）冷(leng)空氣(qi)及(ji)運動

老(lao)年(nian)(nian)(nian)(nian)人(ren)細(xi)胞內(nei)水分含量(liang)及細(xi)胞熱(re)量(liang)相對(dui)(dui)(dui)較(jiao)少，加上(shang)老(lao)年(nian)(nian)(nian)(nian)人(ren)對(dui)(dui)(dui)溫(wen)度變化和適應(ying)能力(li)明顯下降，當遇到(dao)冷空氣刺(ci)激更易誘發哮喘(chuan)(chuan)(chuan)。由(you)于(yu)老(lao)年(nian)(nian)(nian)(nian)患(huan)者(zhe)的(de)全身機(ji)能的(de)退(tui)化特別(bie)是心(xin)肺功能的(de)退(tui)化，使老(lao)年(nian)(nian)(nian)(nian)患(huan)者(zhe)對(dui)(dui)(dui)運動負荷(he)的(de)耐受(shou)能力(li)下降，或因(yin)此(ci)老(lao)年(nian)(nian)(nian)(nian)性(xing)哮喘(chuan)(chuan)(chuan)患(huan)者(zhe)中運動性(xing)哮喘(chuan)(chuan)(chuan)的(de)發病率高于(yu)其他年(nian)(nian)(nian)(nian)齡(ling)段的(de)哮喘(chuan)(chuan)(chuan)患(huan)者(zhe)。

（6）反復的上呼(hu)吸道感染

老年人(ren)(ren)的(de)全(quan)身(shen)及局部抵抗力下降易引起(qi)呼吸(xi)道的(de)感(gan)染(ran)(ran)，特別是(shi)反(fan)復的(de)呼吸(xi)道病毒感(gan)染(ran)(ran)可損傷(shang)氣(qi)道上皮細胞而引起(qi)BHR。有人(ren)(ren)對140例60歲以上的(de)哮喘患(huan)者(zhe)進行研究，發(fa)現 94%是(shi)由于感(gan)染(ran)(ran)因素激發(fa)引起(qi)的(de)哮喘。另有人(ren)(ren)報告85%的(de)老年性哮喘由于感(gan)染(ran)(ran)因素誘發(fa)。

（7）神經調節機制(zhi)

老(lao)年性哮喘(chuan)患者夜間迷走神經興(xing)奮性升高，Lee等(deng)報告的15例60歲以后(hou)發生(sheng)的哮喘(chuan)息者中，有(you)14例表現有(you)陣發性夜間呼吸困難。

（8）過敏或其它因素

一般認為，隨著年齡的(de)增(zeng)長，機體的(de)變(bian)態(tai)反應(ying)程(cheng)度將(jiang)下降，如對塵(chen)螨、花粉等變(bian)應(ying)原的(de)變(bian)態(tai)反應(ying)程(cheng)度將(jiang)減輕，因(yin)此在兒童哮(xiao)喘發(fa)病(bing)機制中變(bian)態(tai)反應(ying)因(yin)素(su)(su)明顯比老(lao)年性(xing)哮(xiao)喘重要，但是變(bian)應(ying)原仍然是老(lao)年性(xing)哮(xiao)喘的(de)重要因(yin)素(su)(su)。其他可(ke)以誘發(fa)氣(qi)道高反應(ying)性(xing)的(de)因(yin)素(su)(su)如煙(yan)霧、油漆及香料等也(ye)可(ke)誘發(fa)老(lao)年性(xing)哮(xiao)喘。某些食品添加劑(ji)、防腐劑(ji)、漂(piao)白劑(ji)等也(ye)可(ke)成為老(lao)年性(xing)哮(xiao)喘的(de)誘發(fa)因(yin)素(su)(su)。

老年性哮喘癥狀

（1）老年性哮喘發作前有先兆癥狀如(ru)打(da)噴嚏、流涕、咳嗽、胸(xiong)悶等，如(ru)不及(ji)時(shi)處理，可(ke)因支氣管阻塞(sai)加重(zhong)而出(chu)現哮喘，嚴重(zhong)者可(ke)被迫采取坐(zuo)位或(huo)呈端坐(zuo)呼吸，干咳或(huo)咯(ge)大量白(bai)色泡沫痰，甚至出(chu)現發紺等。

（2）一般可(ke)自行或用(yong)平喘(chuan)荮物等治療后(hou)緩(huan)解(jie)。某些患者在緩(huan)解(jie)數小時(shi)后(hou)可(ke)再次(ci)發作，甚至導致哮喘(chuan)持續(xu)狀態。

（3）臨床(chuang)上還存(cun)在非典型表現的哮喘。如咳(ke)(ke)嗽變異性(xing)哮喘，患者無(wu)明顯誘因咳(ke)(ke)嗽2個月以(yi)上，夜間及凌晨(chen)常發(fa)(fa)作，運(yun)動、冷空(kong)氣(qi)(qi)等(deng)誘發(fa)(fa)加重，氣(qi)(qi)道(dao)反應(ying)性(xing)測定存(cun)在有(you)高反應(ying)性(xing)，抗生(sheng)素(su)或鎮(zhen)咳(ke)(ke)、祛痰荮治療無(wu)效(xiao)(xiao)，使用(yong)支氣(qi)(qi)管解(jie)痙(jing)劑或皮(pi)質激素(su)有(you)效(xiao)(xiao)，但需排(pai)除(chu)引起(qi)咳(ke)(ke)嗽的其他疾病。

老年性哮喘并發癥

如高血壓性(xing)(xing)心(xin)臟病、冠(guan)心(xin)病、左心(xin)衰(shuai)竭、糖尿病、腦(nao)動(dong)脈硬(ying)化等都使哮(xiao)喘的診斷更加困難(nan)，同時老年性(xing)(xing)哮(xiao)喘患者也容易合(he)并(bing)慢性(xing)(xing)阻塞性(xing)(xing)肺氣腫易與(yu)哮(xiao)喘混淆(xiao)而導(dao)致誤診。

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老年性哮喘治療

老年性哮喘檢查

（1）檢(jian)查(cha)(cha)項目：體格檢(jian)查(cha)(cha)、肺功能(neng)檢(jian)查(cha)(cha)、細胞學(xue)檢(jian)查(cha)(cha)、免(mian)疫學(xue)檢(jian)查(cha)(cha) 隨著年(nian)(nian)齡的(de)(de)(de)增長，老(lao)年(nian)(nian)人的(de)(de)(de)神經傳導速度往(wang)往(wang)減慢，并(bing)可(ke)能(neng)出現整體的(de)(de)(de)神經反射和(he)對外界的(de)(de)(de)反應(ying)遲緩，所以老(lao)年(nian)(nian)性哮喘的(de)(de)(de)病史往(wang)往(wang)不(bu)典型，臨(lin)床表現也較為(wei)復(fu)雜，加(jia)上(shang)老(lao)年(nian)(nian)性哮喘常有其他合并(bing)癥(zheng)或(huo)伴發病，所以診斷較為(wei)困難，易致誤診和(he)漏診，因(yin)此臨(lin)床醫生應(ying)注意從以下方(fang)面進行診斷。

（2）仔細詢問病史

包(bao)括詳細了解吸煙史(shi)、個人及家族變態反(fan)應疾(ji)病(bing)病(bing)史(shi)、職業接觸史(shi)，特別是年(nian)(nian)輕(qing)時(shi)的過敏(min)性鼻炎(yan)病(bing)史(shi)對老年(nian)(nian)性哮(xiao)喘(chuan)(chuan)的診斷具(ju)有(you)(you)重要指導作(zuo)用。哮(xiao)喘(chuan)(chuan)首發(fa)時(shi)的表現、誘因、發(fa)作(zuo)方式和(he)規律、緩解辦法(fa)、有(you)(you)無(wu)心(xin)血管疾(ji)病(bing)病(bing)史(shi)、如(ru)有(you)(you)突發(fa)性呼吸困(kun)難、陣(zhen)發(fa)性喘(chuan)(chuan)息或(huo)夜間(jian)陣(zhen)發(fa)性呼吸困(kun)難等(deng)(deng)應疑為哮(xiao)喘(chuan)(chuan)。在既往史(shi)的詢問中應注意有(you)(you)無(wu)心(xin)血管疾(ji)病(bing)史(shi)，反(fan)酸、噯氣(qi)等(deng)(deng)消化系(xi)統的癥狀等(deng)(deng)。

（3）體格檢查

體檢時在進行細致肺部體檢的同時，應(ying)特別注意(yi)有無過敏(min)性鼻炎的體征。此外應(ying)注意(yi)有無心臟病(bing)體征、食道裂孔疝等(deng)疾病(bing)的體征以(yi)供鑒別診(zhen)斷。

（4）肺功能檢查(cha)

肺功能檢(jian)查應(ying)作(zuo)為常規檢(jian)查項目，特(te)(te)別(bie)是(shi)應(ying)根據患(huan)者(zhe)(zhe)具(ju)體情況(kuang)決定進(jin)行(xing)如下試(shi)(shi)驗(yan)(yan)：①支(zhi)(zhi)氣(qi)(qi)管(guan)(guan)舒張試(shi)(shi)驗(yan)(yan)：時(shi)一(yi)種(zhong)集治療與診(zhen)斷于(yu)一(yi)體的試(shi)(shi)驗(yan)(yan)方法，特(te)(te)別(bie)適(shi)應(ying)于(yu)老年性(xing)哮(xiao)(xiao)(xiao)喘的急(ji)性(xing)發(fa)作(zuo)期(qi)，對于(yu)氣(qi)(qi)道(dao)(dao)阻塞明顯(xian)的患(huan)者(zhe)(zhe)，除一(yi)次(ci)吸(xi)入(ru)β2-受體激(ji)動劑外，必(bi)要時(shi)可連服強的松（30mg/d），一(yi)周(zhou)(zhou)后(hou)復查肺功能，這(zhe)是(shi)因(yin)為用一(yi)次(ci)吸(xi)入(ru)支(zhi)(zhi)氣(qi)(qi)管(guan)(guan)舒張劑的方法測定氣(qi)(qi)道(dao)(dao)阻塞的可逆(ni)性(xing)對于(yu)鑒別(bie)哮(xiao)(xiao)(xiao)喘和(he)慢(man)性(xing)支(zhi)(zhi)氣(qi)(qi)管(guan)(guan)炎的價值較小，而應(ying)用腎上(shang)腺(xian)糖皮質激(ji)素(su)一(yi)周(zhou)(zhou)后(hou)才能觀察到用藥后(hou)氣(qi)(qi)道(dao)(dao)阻塞的最大可逆(ni)反應(ying)。②呼(hu)氣(qi)(qi)峰流(liu)速測定：該項檢(jian)查具(ju)有自(zi)我鑒定、省(sheng)時(shi)、方便易(yi)于(yu)推廣等優點，如當日變(bian)異率>15%為哮(xiao)(xiao)(xiao)喘的診(zhen)斷有力的依據。③支(zhi)(zhi)氣(qi)(qi)管(guan)(guan)激(ji)發(fa)試(shi)(shi)驗(yan)(yan)：對于(yu)氣(qi)(qi)道(dao)(dao)無明顯(xian)阻塞的FEV1 >70%的70歲以上(shang)老年患(huan)者(zhe)(zhe)仍(reng)是(shi)一(yi)種(zhong)安全有效的診(zhen)斷哮(xiao)(xiao)(xiao)喘方法。

（4）細胞學(xue)檢(jian)查

外周(zhou)血、痰或支(zhi)氣(qi)管肺(fei)泡灌洗液中(zhong)嗜(shi)(shi)酸粒(li)細胞(bao)數目增(zeng)加或嗜(shi)(shi)酸粒(li)細胞(bao)陽離子蛋白（ECP）水平(ping)增(zeng)多，有助于老年性哮喘的診斷。

（5）血清總IgE和特異(yi)性IgE水平(ping)

血清(qing)總IgE水(shui)平或特(te)異(yi)性(xing)(xing)IgE水(shui)平增高(gao)(gao)對診(zhen)斷具有(you)重要幫(bang)助，但由于老年(nian)(nian)性(xing)(xing)哮(xiao)喘患者的變態(tai)反應(ying)程(cheng)度(du)通常較(jiao)低，因此lgE水(shui)平無明顯增高(gao)(gao)或特(te)異(yi)性(xing)(xing)IgE陰性(xing)(xing)仍然不能完全(quan)否定老年(nian)(nian)性(xing)(xing)哮(xiao)喘的診(zhen)斷，應(ying)該根據變態(tai)反應(ying)家族史(shi)和(he)特(te)應(ying)癥病史(shi)進行綜(zong)合分析。

老年性哮喘診斷

年(nian)齡在60歲以上新發生的(de)符(fu)合哮喘(chuan)病診斷(duan)的(de)患者。

陣(zhen)發性喘(chuan)鳴或胸悶，氣短，不能用心(xin)臟病(bing)(bing)等疾病(bing)(bing)解釋者(zhe)。

應用β2-受體激動(dong)劑后FEV1或(huo) PEF的改善(shan)率≥15%。

支氣管舒張劑(ji)和(he)糖皮(pi)質激(ji)素治(zhi)療反應良好。

除外慢(man)性支氣管炎，阻塞性肺(fei)氣腫(zhong)及缺血(xue)性心臟病(bing)等其它疾病(bing)。

老年性哮喘怎么治

應以抗炎(yan)治療(liao)為(wei)主，但(dan)是由于老(lao)年(nian)(nian)人(ren)特(te)(te)殊(shu)的(de)藥(yao)代動力學和(he)藥(yao)效學特(te)(te)點，使(shi)得老(lao)年(nian)(nian)性(xing)(xing)哮喘(chuan)的(de)治療(liao)有其特(te)(te)殊(shu)性(xing)(xing)。目前對(dui)老(lao)年(nian)(nian)性(xing)(xing)哮喘(chuan)也以吸(xi)(xi)入(ru)給藥(yao)為(wei)主，特(te)(te)別是慢性(xing)(xing)哮喘(chuan)患者(zhe)，其吸(xi)(xi)入(ru)藥(yao)物包(bao)括糖皮(pi)質(zhi)激素、β2-受體激動劑、膽堿能受體阻滯劑、炎(yan)性(xing)(xing)介質(zhi)拮(jie)抗劑等;吸(xi)(xi)入(ru)劑型包(bao)括粉末吸(xi)(xi)入(ru)劑、撳壓(ya)式定量型氣(qi)霧劑和(he)氧驅動霧化(hua)吸(xi)(xi)入(ru)三(san)種(zhong);吸(xi)(xi)入(ru)方式包(bao)括直(zhi)接和(he)間接兩種(zhong)方式，加用space更適于老(lao)年(nian)(nian)患者(zhe)。

老年性哮喘急救

（1）哮喘發作后應該要(yao)注意讓(rang)患者(zhe)平躺在一個地方，解開患者(zhe)衣(yi)領衣(yi)扣褲帶(dai)，保(bao)持空氣(qi)的(de)暢通(tong)，家里面如果有急(ji)救的(de)氣(qi)管擴張劑，應該及時的(de)給患者(zhe)噴(pen)進氣(qi)管里面，然后慢慢的(de)讓(rang)患者(zhe)平躺疏(shu)通(tong)底(di)氣(qi)，這樣再打電話，或是馬上把病人(ren)送進醫院。

（2）不要隨便在(zai)家(jia)里買給老(lao)年(nian)(nian)人(ren)吃一些應季的用藥(yao)，這些都(dou)是不行(xing)的，因為每一次發(fa)(fa)作都(dou)有可能(neng)會出現不同(tong)的癥(zheng)狀，老(lao)年(nian)(nian)人(ren)脫(tuo)險發(fa)(fa)作，就(jiu)可能(neng)會出現休克，所以(yi)一定要注意，盡(jin)量的讓老(lao)年(nian)(nian)人(ren)先用藥(yao)緩解，千(qian)萬不要直接把老(lao)人(ren)丟(diu)在(zai)一邊，自己去叫人(ren)。

（3）老(lao)(lao)年人在(zai)哮喘發作(zuo)時非(fei)常嚴重，可(ke)能(neng)會(hui)(hui)出現(xian)咳嗽，嘔吐(tu)，所以這個(ge)時候(hou)，千萬不要給老(lao)(lao)年人喝(he)(he)水，因為(wei)喝(he)(he)水可(ke)能(neng)會(hui)(hui)導致氣管堵塞，但是(shi)同(tong)樣也不要不把口腔里面的嘔吐(tu)物清(qing)理出來，這樣可(ke)能(neng)會(hui)(hui)堵塞氣管。

（4）千萬(wan)不要(yao)讓(rang)哮喘的患者趴(pa)在地上，這樣相反可(ke)能會導致氣血(xue)不暢通，呼(hu)吸(xi)困(kun)難，不要(yao)認為(wei)趴(pa)著(zhu)，就可(ke)以把東西吐出來了，在哮喘發作(zuo)的時候，千萬(wan)不要(yao)拍打后背，哮喘不是咳(ke)嗽并不是吐出來就可(ke)以了。

老年性哮喘護理

（1）患者要(yao)注意生活(huo)細(xi)節

患(huan)(huan)者(zhe)在(zai)日常生(sheng)活中要(yao)消除花(hua)粉(fen)、螨蟲等刺(ci)激性過敏源，患(huan)(huan)者(zhe)要(yao)戒煙，還應避(bi)免冷空氣的(de)刺(ci)激，此外，患(huan)(huan)者(zhe)應有適量的(de)運動，增(zeng)強抵抗疾病的(de)體質。

（2）避免感染

在生活中老年朋友(you)避(bi)免到人多的地方，尤(you)其在流感流行期間，更應格外注(zhu)意，這樣(yang)可以減少和(he)預防老年哮喘的發(fa)生。

（3）要有一個好的飲(yin)食(shi)

蛋(dan)白(bai)質的(de)增(zeng)加(jia)可以提高抵抗(kang)力(li)(li)，所(suo)以，患者(zhe)應(ying)(ying)該補(bu)充(chong)蛋(dan)白(bai)質，補(bu)充(chong)得病消耗的(de)蛋(dan)白(bai)質。還應(ying)(ying)補(bu)充(chong)維生素，提高身(shen)體的(de)免疫力(li)(li)。此外多吃益(yi)肺、祛(qu)痰(tan)、健脾、補(bu)胃、除濕(shi)、瀉熱的(de)食(shi)物(wu)，還應(ying)(ying)避免攝入油膩類(lei)食(shi)物(wu)。

（4）適當鍛煉

耐(nai)力(li)(li)運動可以提高患者(zhe)的(de)呼吸系統功能，每(mei)次耐(nai)力(li)(li)運動練習前(qian)應先做充分(fen)的(de)準備(bei)活動，可以進行(xing)步行(xing)或(huo)體操至全(quan)身熱(re)起來或(huo)微(wei)微(wei)出(chu)汗(han)。

老年性哮喘預防

（1）預防(fang)感冒：平時(shi)應勞(lao)逸(yi)結合，加強鍛煉，增強抵抗力。氣溫變化時(shi)注(zhu)意(yi)防(fang)寒保暖，注(zhu)意(yi)個人衛生，飯(fan)后漱(shu)口刷牙。室內經常通風，并(bing)經常洗曬(shai)被(bei)褥和枕頭，在(zai)感冒流(liu)行時(shi)，應盡量(liang)避免參加集體活動(dong)，以減(jian)少傳染(ran)機(ji)會。

（2）加(jia)強(qiang)營(ying)養：老年性哮喘(chuan)緩解期患者(zhe)(zhe)能(neng)量(liang)(liang)需要較正常人增加(jia)20～40%，此(ci)外對(dui)飲(yin)食中三(san)大(da)產能(neng)營(ying)養素的比例也有特(te)殊要求。米面等(deng)碳(tan)(tan)水化合物攝入(ru)過量(liang)(liang)可引起(qi)二氧化碳(tan)(tan)產生增多，加(jia)重呼吸負擔。另一方面老年性哮喘(chuan)患者(zhe)(zhe)常呈高(gao)分(fen)解代謝(xie)，體(ti)內蛋白(bai)(bai)質(zhi)消(xiao)耗增加(jia)，而肌(ji)肉蛋白(bai)(bai)質(zhi)分(fen)解又直接影(ying)響呼吸力(li)量(liang)(liang)，營(ying)養不良還可引起(qi)免疫力(li)下降，因此(ci)老年性哮喘(chuan)患者(zhe)(zhe)應增加(jia)飲(yin)食的量(liang)(liang)，食物應以(yi)高(gao)蛋白(bai)(bai)、高(gao)脂肪(fang)和低碳(tan)(tan)水化合物為宜(yi)。

（3）鍛煉身體：中老年進行呼(hu)(hu)吸(xi)(xi)鍛煉(lian)和(he)全身(shen)運(yun)動，呼(hu)(hu)吸(xi)(xi)鍛煉(lian)可減少呼(hu)(hu)吸(xi)(xi)矛(mao)盾(dun)，鍛煉(lian)呼(hu)(hu)吸(xi)(xi)肌肉，提高呼(hu)(hu)吸(xi)(xi)效率，發揮有限的呼(hu)(hu)吸(xi)(xi)資(zi)源，改善(shan)呼(hu)(hu)吸(xi)(xi)困難。

老年性哮喘飲食

（1）飲食宜忌

維生(sheng)素A對(dui)防(fang)治哮(xiao)喘(chuan)有(you)益。維生(sheng)素A在動物(wu)食(shi)品中含(han)量(liang)最多，哮(xiao)喘(chuan)預防(fang)如肝、蛋黃(huang)(huang)、奶(nai)油(you)、黃(huang)(huang)油(you)等，但是哮(xiao)喘(chuan)患(huan)者不能(neng)吃肥膩的(de)東西，哮(xiao)喘(chuan)病(bing)人不能(neng)多吃，有(you)的(de)人認為只要是對(dui)身(shen)體(ti)有(you)益的(de)食(shi)物(wu)我們都(dou)可(ke)以用來補身(shen)體(ti)，其實這(zhe)個說法是錯誤的(de)。

一般來說，哮喘患(huan)者忌(ji)吃(chi)（或少吃(chi)）食物有雞蛋黃(huang)、公雞、肥豬(zhu)肉、羊肉、狗肉、海魚、蛤類(lei)、蟹、胡椒；糖精、香精、色(se)素、巧克力(li)；雪(xue)糕等冷飲、汽水(shui)等碳酸(suan)飲料、酒、咖啡、濃茶等。

老年人在日(ri)常(chang)的(de)(de)飲食中應(ying)該(gai)多(duo)吃一些(xie)綠葉菜和橙黃色菜類，這些(xie)菜含(han)有豐富(fu)的(de)(de)胡蘿卜素(su)，胡蘿卜素(su)在體內可以(yi)轉變成維生素(su)A，所以(yi)說對(dui)哮喘起到一定的(de)(de)抵制作(zuo)用(yong)。

多吃一些蛋(dan)白質含量高(gao)的(de)食(shi)品比如雞蛋(dan)、牛奶、瘦肉、雞、魚等，可(ke)以(yi)補(bu)充因哮喘而消耗的(de)蛋(dan)白質，增強抵(di)抗力。

大(da)豆(dou)及其制品對(dui)哮(xiao)喘(chuan)病人也(ye)是有益的(de)比(bi)如：豆(dou)漿、豆(dou)腐(fu)等。

藥粥可和胃健(jian)脾、益肺潤燥(zao)。煮粥時加入百合、芝麻、栗子、秋梨、菊花和胡蘿卜等，做到(dao)在補(bu)充營養的同(tong)時還(huan)能(neng)(neng)治療疾(ji)病，所以是(shi)兩(liang)全齊美的方法(fa)，能(neng)(neng)收(shou)到(dao)益肺潤燥(zao)、滋補(bu)強身的效果(guo)。

老年性(xing)哮喘者還要嚴禁食(shi)用刺激性(xing)食(shi)品，比(bi)如說：辣(la)椒，過咸和過甜(tian)的東西(xi)，因(yin)為過甜(tian)過咸對哮喘病人(ren)也不宜(yi)，會使病情加重。

（2）食療偏方

核(he)桃(tao)仁：取(qu)核(he)桃(tao)仁1000克(ke)研(yan)細，補骨(gu)脂(zhi)500克(ke)為末，蜜(mi)調如飴，晨起用酒(jiu)(jiu)調服(fu)一(yi)大匙。不(bu)能飲酒(jiu)(jiu)者(zhe)用溫開(kai)水調服(fu)，忌羊肉。適用于(yu)肺虛(xu)久嗽、氣喘、便秘、病后虛(xu)弱等癥。

杏(xing)仁粥：杏(xing)仁10克去(qu)皮，研細(xi)，水煎去(qu)渣留汁，加(jia)粳米50克，冰糖(tang)適量，加(jia)水煮粥，每日兩(liang)次(ci)溫熱食(shi)。能宣(xuan)肺化痰(tan)、止(zhi)咳定喘，為治咳喘之良藥。

糖(tang)(tang)水白(bai)(bai)果：取白(bai)(bai)果仁50克(ke)(ke)，小(xiao)火炒(chao)熟，用刀拍破果皮，去外殼及外衣(yi)，清水洗(xi)凈切成小(xiao)丁(ding)。鍋洗(xi)凈，入(ru)(ru)清水一碗(wan)，投入(ru)(ru)白(bai)(bai)果，上旺(wang)火，燒(shao)沸后轉小(xiao)火燜(men)煮片刻，入(ru)(ru)白(bai)(bai)糖(tang)(tang)50克(ke)(ke)，燒(shao)一沸滾，入(ru)(ru)糖(tang)(tang)桂花(hua)少許，即可食用。

蜜(mi)餞(jian)雙仁：炒甜杏(xing)仁250克(ke)，水煮(zhu)一小時(shi)，加核桃仁250克(ke)，收汁，將干鍋時(shi)，加蜂蜜(mi)500克(ke)，攪勻煮(zhu)沸(fei)即可(ke)。杏(xing)仁苦(ku)辛性溫，能降(jiang)肺(fei)氣，宣肺(fei)除(chu)痰。本方可(ke)補腎益肺(fei)、止咳平喘(chuan)潤燥，常食久(jiu)服，治肺(fei)腎兩虛(xu)型久(jiu)咳久(jiu)喘(chuan)。

老年性哮喘注意事項

（1）患(huan)者要注意生活細節

患者(zhe)在日(ri)常(chang)生活中要(yao)(yao)消除花粉、螨蟲等刺(ci)激(ji)性(xing)過(guo)敏(min)源，患者(zhe)要(yao)(yao)戒煙，還應(ying)避(bi)免冷(leng)空氣(qi)的(de)刺(ci)激(ji)，此(ci)外，患者(zhe)應(ying)有適量的(de)運動，增強抵抗疾病的(de)體質。

（2）藥物治療

中(zhong)藥(yao)治(zhi)(zhi)療(liao)可以有效的(de)緩(huan)解疾病，因為中(zhong)醫(yi)治(zhi)(zhi)療(liao)哮喘是目前(qian)副(fu)作用(yong)較大的(de)治(zhi)(zhi)療(liao)方法(fa)，也會(hui)避免發生(sheng)不(bu)良反應，但是，患者要(yao)根據病情(qing)的(de)發展來進(jin)行(xing)綜合(he)的(de)中(zhong)醫(yi)治(zhi)(zhi)療(liao)。

（3）避免感染

在生活中老年朋友避免到人多的地方，尤其(qi)在流感流行期(qi)間，更應格(ge)外(wai)注意(yi)，這樣可以減少(shao)和預防老年哮喘的發(fa)生。

（4）要有(you)一個好(hao)的飲(yin)食

蛋(dan)白(bai)質(zhi)的(de)增加可以提(ti)高抵抗力，所以，患者應該補(bu)(bu)(bu)充(chong)蛋(dan)白(bai)質(zhi)，補(bu)(bu)(bu)充(chong)得(de)病(bing)消耗(hao)的(de)蛋(dan)白(bai)質(zhi)。還應補(bu)(bu)(bu)充(chong)維(wei)生素，提(ti)高身體(ti)的(de)免(mian)疫力。

此外多吃(chi)益肺、祛痰、健脾(pi)、補胃、除濕、瀉(xie)熱的食物，還應(ying)避免攝(she)入油膩類食物。

（5）適當鍛煉

耐力運動(dong)可(ke)以提高患者的呼(hu)吸系統功能(neng)，每次耐力運動(dong)練習前應先做充分的準(zhun)備活動(dong)，可(ke)以進行(xing)步行(xing)或(huo)體操至(zhi)全身熱(re)起來或(huo)微微出(chu)汗。

關(guan)節(jie)及肌腱充分(fen)活動，然(ran)后再(zai)進行慢跑、游泳等活動，每次運動的時間應(ying)盡量保(bao)持(chi)在30分(fen)鐘以(yi)上，一般不應(ying)超過1小(xiao)時，長期堅持(chi)可(ke)增加肺部功能性耐力(li)。