簡介

老年慢性阻塞性肺病原因

慢性阻塞性肺疾病的確切病因目前尚不清楚，但認為與肺部對香(xiang)煙煙霧等有害(hai)氣(qi)體或有害(hai)顆粒的(de)異常炎(yan)(yan)癥反(fan)(fan)應有關。但(dan)這些反(fan)(fan)應對于不同(tong)(tong)人，造成的(de)肺部(bu)損(sun)害(hai)也不相同(tong)(tong)。有調查研究(jiu)，吸(xi)煙者(zhe)(zhe)慢(man)性支氣(qi)管炎(yan)(yan)的(de)患(huan)病率比不吸(xi)煙者(zhe)(zhe)高(gao)2-8倍，煙齡越長，吸(xi)煙量越大，慢(man)性阻塞性肺疾病患(huan)病率越高(gao)。其次，職業粉塵和化(hua)(hua)(hua)學物質均可(ke)能產生與吸(xi)煙類似的(de)肺損(sun)害(hai)。第(di)三(san)是(shi)空氣(qi)污染，大氣(qi)中的(de)有害(hai)氣(qi)體如二(er)(er)氧化(hua)(hua)(hua)硫、二(er)(er)氧化(hua)(hua)(hua)氮、氯氣(qi)等可(ke)損(sun)傷氣(qi)道黏膜上皮，為細菌感染增加條件。其他(ta)病因還包括感染、炎(yan)(yan)癥反(fan)(fan)應、營養不良、氣(qi)溫(wen)變(bian)化(hua)(hua)(hua)等。由(you)于北方城市多(duo)數(shu)存在空氣(qi)寒冷干燥，氣(qi)溫(wen)變(bian)化(hua)(hua)(hua)大，空氣(qi)污染問題，同(tong)(tong)時還有吸(xi)煙、感染等因素，部(bu)分(fen)農村環境仍使(shi)用炭(tan)火(huo)取暖，故(gu)慢(man)性阻塞性肺疾病患(huan)者(zhe)(zhe)較多(duo)。

（1）吸煙

吸煙可損害(hai)支氣(qi)(qi)管上皮纖毛(mao)、影響纖毛(mao)運動，削弱肺泡吞噬(shi)細胞的吞噬(shi)、滅菌功能，降低局部抵(di)抗力，還能誘發支氣(qi)(qi)管痙攣和(he)增(zeng)加氣(qi)(qi)道阻力。云南省(sheng)腫瘤醫院胸外科李高峰(feng)

（2）大氣污染

氯、一氧化(hua)氮(dan)、二氧化(hua)氮(dan)等化(hua)學氣體或煙霧，二氧化(hua)硅、煤塵、灰塵和(he)部分農(nong)作(zuo)物(wu)粉塵等也對支氣管有刺激和(he)毒性作(zuo)用，誘發(fa)慢(man)阻肺。

（3）感染

鼻(bi)病毒(du)、腺(xian)病毒(du)、副流(liu)(liu)感病毒(du)、乙(yi)型(xing)流(liu)(liu)感病毒(du)等病毒(du)，以及肺(fei)炎(yan)鏈(lian)球菌(jun)和(he)(he)流(liu)(liu)感桿(gan)菌(jun)等病源微生物是(shi)慢性支氣管炎(yan)發病和(he)(he)加劇的另一(yi)重要(yao)因(yin)素。

（4）過敏因素

過(guo)敏因素與(yu)慢性支(zhi)氣管炎的發病有一定(ding)關(guan)系，尤其(qi)是喘息型慢性支(zhi)氣管炎。

（5）其它

氣候變(bian)化，尤其(qi)是冷空氣能引起(qi)黏液分泌增加，減(jian)(jian)弱支(zhi)氣管(guan)纖毛運(yun)動。老年(nian)人和腎上腺皮質功(gong)能減(jian)(jian)退，喉頭反射減(jian)(jian)弱，呼吸道(dao)防御功(gong)能差，維生素(su)(su)A、維生素(su)(su)C等營養物質缺乏也伴有慢性(xing)支(zhi)氣管(guan)炎(yan)發病增加。

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老年慢性阻塞性肺病癥狀

老年慢性阻塞性肺疾病多(duo)數起病緩慢、病程較長(chang)。主要癥狀包括：

（1）慢性(xing)咳(ke)嗽(sou)咳(ke)痰(tan)(tan)：隨病程發展可終身(shen)不愈。常晨(chen)間咳(ke)嗽(sou)明顯，夜間有(you)陣咳(ke)或排痰(tan)(tan)。痰(tan)(tan)液多為白色黏液或泡沫性(xing)痰(tan)(tan)，清晨(chen)排痰(tan)(tan)較多。急性(xing)發作期痰(tan)(tan)量增多，可有(you)膿性(xing)痰(tan)(tan)。

（2）氣短或呼吸(xi)困(kun)難(nan)：早(zao)期在(zai)活動后(hou)出現(xian)，后(hou)逐(zhu)漸加重(zhong)，以(yi)致在(zai)輕微活動甚至休息時也感到(dao)氣短。

（3）疾(ji)病晚期患者有體重下降(jiang)，食欲減退等。

老年慢性阻塞性肺病并發癥

慢性阻塞(sai)性肺疾(ji)病如不能(neng)有效控制，會出現更(geng)為嚴重的并發癥，包括(kuo)：

（1）慢性(xing)呼(hu)吸衰竭：表現為氣(qi)短(duan)、呼(hu)吸困(kun)難加重，發生(sheng)嚴重低氧(yang)血癥和（或）高碳酸(suan)血癥，可具(ju)有缺氧(yang)和二氧(yang)化(hua)碳潴留的臨床表現，可通(tong)過(guo)血氣(qi)分析確診。

（2）自發(fa)性(xing)氣(qi)胸(xiong)：如(ru)有突然(ran)加重的(de)呼吸困難，并(bing)伴(ban)有明顯的(de)發(fa)紺，患側(ce)肺(fei)部叩診(zhen)(zhen)為鼓音，聽診(zhen)(zhen)呼吸音減弱(ruo)或(huo)消失，應(ying)考(kao)慮(lv)并(bing)發(fa)自發(fa)性(xing)氣(qi)胸(xiong)，通(tong)過(guo)X線檢查可以確(que)診(zhen)(zhen)。

（3）慢(man)性(xing)肺源(yuan)性(xing)心臟病(bing)(bing)：慢(man)性(xing)肺源(yuan)性(xing)心臟病(bing)(bing)其實是(shi)慢(man)性(xing)阻塞(sai)性(xing)肺疾病(bing)(bing)未能很(hen)好控制，反復發(fa)作，最終導(dao)致肺動脈高壓、右心室肥厚擴大，最終發(fa)生右心功能不全。

治療

老年慢性阻塞性肺病檢查

（1）肺(fei)功能檢查(cha)：是診斷慢性阻塞(sai)性肺(fei)疾(ji)病(bing)的(de)主(zhu)要客觀指標(biao)，對慢性阻塞(sai)性肺(fei)疾(ji)病(bing)的(de)診斷、嚴(yan)重(zhong)程度(du)評價、疾(ji)病(bing)進展(zhan)、預后及(ji)治療反應等有重(zhong)要意義。

（2）胸部X線檢查：慢(man)性阻塞性肺疾病(bing)早期胸片可(ke)無變化或僅(jin)有肺紋理增(zeng)粗、紊亂等非特異性改變，也可(ke)出(chu)現(xian)肺氣腫改變。X線胸片改變對慢(man)性阻塞性肺疾病(bing)診斷特異性不高，主(zhu)要作(zuo)為(wei)確定肺部并發癥及與(yu)其(qi)他肺疾病(bing)鑒(jian)別之(zhi)用。

（3）胸部CT檢查：肺CT對于評(ping)估慢性阻(zu)塞性肺疾病感染情(qing)況，以及明確有(you)無其(qi)他肺部疾病，有(you)著重(zhong)要的(de)鑒(jian)別(bie)診斷價(jia)值(zhi)，但一般不作為常(chang)規(gui)檢查。高分辨CT，對有(you)疑問病例的(de)鑒(jian)別(bie)診斷有(you)一定意義。

（4）血(xue)氣檢查：對確定發生(sheng)低氧血(xue)癥、高碳酸血(xue)癥、酸堿平(ping)衡失調以及判斷呼吸衰竭的類(lei)型有重(zhong)要價(jia)值。

（5）其他(ta)：COPD合并細菌(jun)感染時(shi)，外周血白(bai)細胞增高，核左(zuo)移。痰培養(yang)可能查(cha)出病(bing)原菌(jun)；常見病(bing)原菌(jun)為(wei)肺(fei)炎(yan)鏈球(qiu)菌(jun)、流感嗜血桿(gan)(gan)菌(jun)、卡他(ta)莫拉(la)菌(jun)、肺(fei)炎(yan)克(ke)雷(lei)伯(bo)桿(gan)(gan)菌(jun)等。

老年慢性阻塞性肺病診斷

（1）主要根(gen)據(ju)吸(xi)煙等(deng)高危因素史、臨床癥狀、體征及肺功(gong)能檢查(cha)等(deng)綜(zong)合(he)分(fen)析確定。不完全可逆的氣(qi)流(liu)受限(xian)是慢性阻(zu)塞性肺疾病診斷的必備(bei)條件。吸(xi)入支(zhi)氣(qi)管舒(shu)張(zhang)藥后FEV1/FVC<70％及fev1<80％預計(ji)值可確定為不完全可逆性氣(qi)流(liu)受限(xian)。

（2）有少數患者并無(wu)咳(ke)嗽、咳(ke)痰癥(zheng)狀(zhuang)，僅在肺功能檢查時FEV1/FVC<70％，而fev1≥80％預計值，在除外其他(ta)疾(ji)病后，亦可診斷為慢性阻塞性肺疾(ji)病。

（3）慢性(xing)(xing)阻(zu)塞性(xing)(xing)肺疾病(bing)病(bing)程(cheng)分(fen)期(qi)：急(ji)性(xing)(xing)加重(zhong)期(qi)（慢性(xing)(xing)阻(zu)塞性(xing)(xing)肺疾病(bing)急(ji)性(xing)(xing)加重(zhong)）指在疾病(bing)過(guo)程(cheng)中，短期(qi)內咳嗽(sou)、咳痰、氣短和（或）喘息加重(zhong)，痰量增多，呈(cheng)膿性(xing)(xing)或黏液膿性(xing)(xing)，可伴發熱等癥(zheng)狀，穩定期(qi)則指患(huan)者(zhe)咳嗽(sou)、咳痰、氣短等癥(zheng)狀穩定或癥(zheng)狀較輕。

老年慢性阻塞性肺病怎么治

慢性阻塞性肺疾病病程(cheng)分為急性加重期(qi)和(he)穩定期(qi)。通常(chang)穩定期(qi)患者可(ke)于(yu)家中用(yong)藥(yao)維持控制(zhi)即可(ke)。一旦出現急性加重后(hou)，就需(xu)要包括吸氧、抗感染、抗炎等多種聯(lian)合控制(zhi)方案，此時患者通過口(kou)服(fu)藥(yao)物不(bu)能有(you)效控制(zhi)病情(qing)，通常(chang)需(xu)要來(lai)醫院(yuan)進(jin)一步檢查，甚至住院(yuan)治(zhi)療。

（1）急性加重期的治療

藥物治療

①支(zhi)(zhi)氣管(guan)擴(kuo)張劑(ji)：短效支(zhi)(zhi)氣管(guan)擴(kuo)張劑(ji)如博(bo)尼康利、異丙托溴銨等可迅速(su)改善患(huan)者氣緊、呼(hu)吸困(kun)難癥(zheng)狀。②糖皮質(zhi)(zhi)激(ji)素：靜脈滴注(zhu)糖皮質(zhi)(zhi)激(ji)素治療AECOPD可以加速(su)患(huan)者的(de)恢復(fu)，改善肺功能和(he)低氧(yang)血癥(zheng)，縮(suo)短住院時間。③抗(kang)生素：老年(nian)患(huan)者痰(tan)(tan)色變黃或(huo)呈(cheng)膿性時有必要使(shi)用抗(kang)生素治療。痰(tan)(tan)微(wei)生物(wu)(wu)學(xue)培(pei)養和(he)藥(yao)敏試(shi)驗是選用敏感抗(kang)生素的(de)依據。④呼(hu)吸興(xing)奮(fen)劑(ji)：呼(hu)吸興(xing)奮(fen)劑(ji)在國內應用比(bi)較普遍，但現有證據不支(zhi)(zhi)持使(shi)用這(zhe)類藥(yao)物(wu)(wu)。⑤祛痰(tan)(tan)藥(yao)：沐舒坦、痰(tan)(tan)熱(re)清等祛痰(tan)(tan)藥(yao)物(wu)(wu)能稀釋痰(tan)(tan)液，有利于老年(nian)患(huan)者咳嗽排痰(tan)(tan)。

機械通氣

無(wu)創(chuang)(chuang)正壓(ya)通氣(qi)可以降(jiang)低AECOPD的死(si)亡率，減少氣(qi)管(guan)插管(guan)和治(zhi)(zhi)療(liao)失敗(bai)的概率，降(jiang)低住院時(shi)間。臨床上(shang)已(yi)廣泛應用(yong)無(wu)創(chuang)(chuang)正壓(ya)通氣(qi)治(zhi)(zhi)療(liao)AECOPD患者。當(dang)患者不能耐受治(zhi)(zhi)療(liao)失敗(bai)，存在威脅生命的低氧血癥或嚴重高(gao)碳酸血癥等情況時(shi)應考慮氣(qi)管(guan)插管(guan)進行有創(chuang)(chuang)機械通氣(qi)。

（2）穩定期的治療(liao)

①支氣(qi)管擴(kuo)張(zhang)劑：吸(xi)(xi)入(ru)劑型的(de)支氣(qi)管擴(kuo)張(zhang)劑使用方便，顯效快，可以明顯改善大多數患(huan)者(zhe)的(de)氣(qi)短、喘息等癥狀，提(ti)高患(huan)者(zhe)的(de)生(sheng)活(huo)質(zhi)(zhi)量(liang)，減少COPD急性發(fa)作的(de)次數。②糖皮質(zhi)(zhi)激(ji)素：吸(xi)(xi)入(ru)糖皮質(zhi)(zhi)激(ji)素治療(liao)可減少COPD急性加重的(de)次數。③長程氧療(liao)：長程氧療(liao)指吸(xi)(xi)氧每(mei)天(tian)>15小時，可提(ti)高生(sheng)存率(lv)。④流感(gan)疫苗(miao)：每(mei)年在流感(gan)流行高峰季節注射l次流感(gan)疫苗(miao)。可使病情加重次數和(he)死亡率(lv)降低(di)。

老年慢性阻塞性肺病能治好嗎

對于(yu)慢(man)性(xing)阻塞(sai)性(xing)肺疾病來說，很難(nan)徹底的一次(ci)性(xing)根治(zhi)，但是(shi)積(ji)極有效的進(jin)行治(zhi)療的話(hua)是(shi)可以(yi)控(kong)制病情(qing)進(jin)展的。也有很多(duo)的患(huan)者(zhe)積(ji)極的進(jin)行治(zhi)療之后(hou)是(shi)可以(yi)控(kong)制病情(qing)進(jin)展，甚至可以(yi)控(kong)制到(dao)和(he)常人基本(ben)沒有什么差(cha)別的地(di)步(bu)，所以(yi)建議患(huan)者(zhe)先到(dao)當地(di)正規醫院掛(gua)呼吸(xi)內(nei)科就診。

護理

一般護理

護理人(ren)員(yuan)對(dui)患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)進(jin)(jin)行衛生指導，保(bao)持(chi)室(shi)內清潔(jie)、衛生，保(bao)持(chi)室(shi)內安靜(jing)，保(bao)證患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)有充分的休息(xi)和睡眠時(shi)間，對(dui)于睡眠障礙患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)可按照醫囑(zhu)給予(yu)患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)安眠藥；囑(zhu)患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)適量碳(tan)水化(hua)合(he)物飲(yin)食(shi)(shi)，多食(shi)(shi)用高纖維素、易消化(hua)飲(yin)食(shi)(shi)、防(fang)便(bian)秘、腹脹，飲(yin)食(shi)(shi)方(fang)式采取(qu)少(shao)食(shi)(shi)多餐、減少(shao)用餐時(shi)的疲勞(lao)，進(jin)(jin)食(shi)(shi)前后漱口，保(bao)持(chi)口腔清潔(jie)、促進(jin)(jin)食(shi)(shi)欲，根(gen)據(ju)患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)水腫程(cheng)度、限(xian)制鈉(na)鹽攝入。根(gen)據(ju)病情變(bian)(bian)化(hua)隨時(shi)評估(gu)患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)皮膚情況，使用預防(fang)壓瘡氣墊床，定(ding)時(shi)變(bian)(bian)換體(ti)位，保(bao)持(chi)大小便(bian)失禁患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)皮膚清潔(jie)干燥。評估(gu)老(lao)年患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)生活自理能力(li)、活動量以量力(li)而行、循序漸進(jin)(jin)為原則定(ding)時(shi)改(gai)變(bian)(bian)體(ti)位、拍(pai)背(bei)鼓勵有效咳嗽咳痰、保(bao)持(chi)呼吸道暢通(tong)。

心理護理

護理(li)人員應(ying)主動和患者(zhe)溝通，采取通俗易(yi)懂的語言為患者(zhe)解(jie)釋疾病(bing)的相關(guan)知識及注意事(shi)項(xiang)，傾聽患者(zhe)的訴說，安慰患者(zhe)、使患者(zhe)保持(chi)情(qing)緒(xu)穩定，協助患者(zhe)了解(jie)疾病(bing)過程、減輕心理(li)焦慮，共(gong)同制訂(ding)康復計劃(hua)、增強戰勝疾病(bing)的信(xin)心。

無創正壓通氣護理

護理人(ren)員為(wei)患者(zhe)解(jie)釋(shi)解(jie)釋(shi)無(wu)創通氣(qi)治療(liao)的(de)(de)方(fang)法、目的(de)(de)和(he)作用(yong)，爭取老(lao)年患者(zhe)的(de)(de)理解(jie)和(he)配合，根據患者(zhe)的(de)(de)病情(qing)和(he)臉(lian)型選(xuan)擇合適的(de)(de)面(mian)罩，認(ren)真調(diao)試無(wu)創呼(hu)吸機；嚴密觀察患者(zhe)呼(hu)吸困難(nan)癥狀是否緩解(jie)，氧(yang)飽和(he)度(du)及(ji)血(xue)氣(qi)分析指標是否改善(shan)，呼(hu)吸頻率(lv)和(he)心率(lv)的(de)(de)變化(hua)等情(qing)況(kuang)。如患者(zhe)出現嘔吐、消化(hua)道(dao)出血(xue)、低(di)血(xue)壓、心律失(shi)常等情(qing)況(kuang)，及(ji)時(shi)停機，通知醫生進行處理。

氧療的護理

根(gen)據COPD的(de)(de)病情選擇(ze)正(zheng)確的(de)(de)氧(yang)療(liao)(liao)是緩解患者(zhe)(zhe)呼(hu)吸困難(nan)的(de)(de)有效措施。AECOPD老(lao)年(nian)人應(ying)予(yu)控(kong)制性(xing)氧(yang)療(liao)(liao)，穩(wen)定(ding)期患者(zhe)(zhe)則予(yu)長期氧(yang)療(liao)(liao)。由于老(lao)年(nian)COPD患者(zhe)(zhe)活(huo)動無耐力(li)(li)，生(sheng)活(huo)自理能力(li)(li)降低和疾病相關知識缺乏，氧(yang)療(liao)(liao)的(de)(de)依從性(xing)受(shou)到較(jiao)大影(ying)響。為確保氧(yang)療(liao)(liao)效果，要(yao)經常檢查、指(zhi)導老(lao)年(nian)患者(zhe)(zhe)堅持(chi)進行正(zheng)確氧(yang)療(liao)(liao)。氧(yang)療(liao)(liao)患者(zhe)(zhe)的(de)(de)濕化水應(ying)每(mei)天更(geng)換，濕化瓶和氧(yang)氣管每(mei)周更(geng)換，要(yao)特別向患者(zhe)(zhe)及家(jia)屬或陪(pei)護指(zhi)導安全(quan)用氧(yang)的(de)(de)注意(yi)事項。密切觀察患者(zhe)(zhe)的(de)(de)SaO2變化，因為SaO2過(guo)高可能導致二氧(yang)化碳潴留而出現(xian)困倦甚(shen)至肺性(xing)腦病。

密切觀察病情

COPD急性(xing)發(fa)作(zuo)時(shi)，要(yao)密切觀(guan)察(cha)呼(hu)吸(xi)困難及(ji)發(fa)紺程度(du)，缺氧和CO2潴留急劇變化時(shi)，可引起(qi)失眠、精神錯亂、狂躁或(huo)表情淡漠(mo)、神志恍惚、嗜睡、昏(hun)迷等(deng)肺(fei)性(xing)腦(nao)(nao)病的表現，應(ying)及(ji)時(shi)報告醫(yi)生并協助搶救。對(dui)肺(fei)性(xing)腦(nao)(nao)病表現狂躁不安的患者，給(gei)(gei)予床擋(dang)保護(hu)或(huo)約束肢體，加強安全保護(hu)的措施。必要(yao)時(shi)專人(ren)護(hu)理。一般持續(xu)低流量、低濃度(du)給(gei)(gei)氧，防(fang)止高濃度(du)吸(xi)氧抑制呼(hu)吸(xi)，加重肺(fei)性(xing)腦(nao)(nao)病。遵醫(yi)囑(zhu)應(ying)用肺(fei)腦(nao)(nao)合劑(ji)，觀(guan)察(cha)藥物(wu)(wu)療效。注意(yi)保持氣(qi)道通(tong)暢(chang)，如(ru)發(fa)現藥物(wu)(wu)過量引起(qi)心悸、嘔吐、震顫，甚(shen)至驚厥(jue)，應(ying)立(li)即(ji)通(tong)知醫(yi)生給(gei)(gei)予對(dui)癥治療。

穩定期患者出院宣教

老年AECOPD患(huan)(huan)(huan)者(zhe)急性期控制后，為了避(bi)免發(fa)(fa)生(sheng)院內感染，要及時(shi)(shi)動(dong)員患(huan)(huan)(huan)者(zhe)出(chu)院。此時(shi)(shi)要對患(huan)(huan)(huan)者(zhe)進(jin)行(xing)(xing)(xing)健康宣(xuan)教(jiao)，提高患(huan)(huan)(huan)者(zhe)對COPD的認識(shi)和自身處理疾病(bing)(bing)的能力，避(bi)免病(bing)(bing)情反復(fu)(fu)加重。①督促患(huan)(huan)(huan)者(zhe)戒(jie)煙；②教(jiao)會(hui)患(huan)(huan)(huan)者(zhe)正確使用(yong)吸(xi)(xi)入裝置，及時(shi)(shi)補充藥物；③指導(dao)患(huan)(huan)(huan)者(zhe)進(jin)行(xing)(xing)(xing)呼(hu)(hu)吸(xi)(xi)康復(fu)(fu)訓練如縮唇式呼(hu)(hu)吸(xi)(xi)和腹式呼(hu)(hu)吸(xi)(xi)鍛(duan)煉；④堅持長(chang)程氧(yang)療(liao)；⑤營養支持；⑥知道何時(shi)(shi)到醫院就(jiu)診：發(fa)(fa)熱、靜息時(shi)(shi)突發(fa)(fa)呼(hu)(hu)吸(xi)(xi)困難(nan)、院外(wai)治療(liao)無效、出(chu)現新發(fa)(fa)癥(zheng)狀如發(fa)(fa)紺、水腫(zhong)等應立即就(jiu)診。健康宣(xuan)教(jiao)過程中護理人員應耐心、細心、反復(fu)(fu)宣(xuan)教(jiao)，采取通俗易懂的語(yu)言，定(ding)期對患(huan)(huan)(huan)者(zhe)進(jin)行(xing)(xing)(xing)隨訪(fang)，不(bu)斷強化患(huan)(huan)(huan)者(zhe)的掌握程度。

預防

由于(yu)慢性(xing)阻塞性(xing)肺疾(ji)病是一種慢性(xing)疾(ji)病，且病死率高，因此，慢性(xing)阻塞性(xing)肺疾(ji)病的預防(fang)顯(xian)得(de)尤為重(zhong)要。

慢(man)(man)性(xing)(xing)(xing)(xing)阻塞(sai)性(xing)(xing)(xing)(xing)肺(fei)(fei)(fei)(fei)疾(ji)病的(de)預(yu)(yu)防主(zhu)要是(shi)避免發(fa)病的(de)高危因(yin)(yin)素(su)、急(ji)性(xing)(xing)(xing)(xing)加(jia)重的(de)誘發(fa)因(yin)(yin)素(su)以及增強機(ji)體免疫力。戒煙是(shi)預(yu)(yu)防慢(man)(man)性(xing)(xing)(xing)(xing)阻塞(sai)性(xing)(xing)(xing)(xing)肺(fei)(fei)(fei)(fei)疾(ji)病的(de)重要措(cuo)施，也(ye)是(shi)最簡(jian)單易行的(de)措(cuo)施，其次，控制(zhi)職業(ye)和環境污染，減少有害氣體或有害顆粒的(de)吸(xi)人，可(ke)(ke)減輕氣道和肺(fei)(fei)(fei)(fei)的(de)異常(chang)炎癥(zheng)反應(ying)。積極防治嬰(ying)幼兒和兒童期的(de)呼(hu)吸(xi)系(xi)統感染，可(ke)(ke)能(neng)有助于(yu)減少以后慢(man)(man)性(xing)(xing)(xing)(xing)阻塞(sai)性(xing)(xing)(xing)(xing)肺(fei)(fei)(fei)(fei)疾(ji)病的(de)發(fa)生(sheng)。流(liu)感疫苗、肺(fei)(fei)(fei)(fei)炎鏈球(qiu)菌疫苗、卡介(jie)菌多糖核酸等對(dui)防止慢(man)(man)性(xing)(xing)(xing)(xing)阻塞(sai)性(xing)(xing)(xing)(xing)肺(fei)(fei)(fei)(fei)疾(ji)病患(huan)者(zhe)反復感染可(ke)(ke)能(neng)有益(yi)。加(jia)強體育鍛煉，增強體質(zhi)，提高機(ji)體免疫力，可(ke)(ke)幫助改善機(ji)體一般狀況。此外，對(dui)于(yu)有慢(man)(man)性(xing)(xing)(xing)(xing)阻塞(sai)性(xing)(xing)(xing)(xing)肺(fei)(fei)(fei)(fei)疾(ji)病高危因(yin)(yin)素(su)的(de)人群，應(ying)定(ding)期進行肺(fei)(fei)(fei)(fei)功能(neng)監測(ce)，以盡可(ke)(ke)能(neng)早期發(fa)現慢(man)(man)性(xing)(xing)(xing)(xing)阻塞(sai)性(xing)(xing)(xing)(xing)肺(fei)(fei)(fei)(fei)疾(ji)病并及時(shi)予以干(gan)預(yu)(yu)。

飲食

多進食高熱量、高蛋白、高維生素的食物，比如雞蛋、牛奶(nai)、各類蔬菜等。

若正(zheng)餐(can)的(de)(de)量不(bu)足的(de)(de)時候，可以適當安排少食多餐(can)。

避(bi)免在(zai)餐(can)前和進餐(can)的時候(hou)喝水過(guo)多，以免正(zheng)餐(can)進食(shi)量過(guo)少，導致(zhi)營養(yang)不良。

腹脹的病人應該(gai)進軟食，少吃性狀較硬(ying)的食物。

避免進食(shi)產氣(qi)的食(shi)物，比如汽水、啤酒、豆類、馬鈴薯和胡蘿卜等。

避免易引起便秘的食(shi)物，比如油煎食(shi)物、干果、堅果等(deng)。