易混淆的中藥飲片鑒別與應用

中藥飲片是重要的(de)臨(lin)床用(yong)藥(yao)之一，如果由于(yu)混(hun)淆藥(yao)品(pin)，可(ke)能會(hui)導致(zhi)嚴重的(de)醫療事(shi)故，所以我(wo)們(men)應謹慎鑒(jian)別(bie)不同(tong)中藥(yao)飲(yin)(yin)片(pian)(pian)(pian)，避免(mian)誤(wu)服。易混(hun)淆品(pin)一般指兩種(zhong)(zhong)以上(shang)的(de)飲(yin)(yin)片(pian)(pian)(pian)在形(xing)態(tai)、顏色、質(zhi)地(di)等方面相似而(er)易發生相互混(hun)淆的(de)品(pin)種(zhong)(zhong)，如人參(can)飲(yin)(yin)片(pian)(pian)(pian)與(yu)西洋參(can)飲(yin)(yin)片(pian)(pian)(pian)、天花粉(fen)飲(yin)(yin)片(pian)(pian)(pian)與(yu)山藥(yao)飲(yin)(yin)片(pian)(pian)(pian)等。

黃芪與紅芪

黃芪為豆科植物蒙古黃芪或膜莢黃芪的干燥根；紅芪來源于豆科植物多序巖黃芪的干燥根。二者氣微，味微甜，嚼之有豆腥氣，都有補氣升陽，益衛固表，托毒生肌，利水消腫。黃芪知識大全>>

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二味中藥飲片性狀鑒別在于：

1、外表(biao)面(mian)：黃(huang)芪外表(biao)面(mian)灰黃(huang)色或淡褐色而紅(hong)芪表(biao)面(mian)呈灰紅(hong)棕色。

2、木部：黃芪(qi)木部具(ju)有(you)裂隙，而紅芪(qi)質堅而致密。

3、皮部所占(zhan)(zhan)比例：黃芪(qi)切斷面皮部占(zhan)(zhan)半徑(jing)的2/5~3/5，而紅(hong)芪(qi)皮部約占(zhan)(zhan)1/3~1/2。

生地與玄參

生地為玄參科植物地黃的新鮮或干燥塊根；玄參為玄參科植物玄參的干燥根。兩者外表面都是灰黑色或棕褐色、微有光澤。兩者均為性寒之品，都有清熱涼血，滋養腎陰的功效。生地與玄參皆可用于溫熱病熱人營血，傷陰劫液而致身熱口干、神昏、舌紅絳等證。生地知識大全>>

二者藥材主要鑒定點：

1、功效作用(yong)：玄(xuan)參咸寒(han)(han)，其(qi)瀉火解毒之(zhi)力(li)較強，且能軟堅散結，故咽痛喉痹，瘰疬痰核之(zhi)證(zheng)以(yi)及痛腫瘡毒等證(zheng)多用(yong)之(zhi)。生地甘寒(han)(han)質潤，苦寒(han)(han)清熱涼血之(zhi)力(li)為勝(sheng)，故熱病出血，內熱消渴之(zhi)證(zheng)多用(yong)。

2、顏色：玄參以水浸泡，水呈黑(hei)色。生地以水浸泡，水液不變色。

3、氣(qi)(qi)味(wei)(wei)：生(sheng)地有焦糖氣(qi)(qi)，味(wei)(wei)微甜；而(er)玄參氣(qi)(qi)特異，味(wei)(wei)微苦。

白術與蒼術

白術為菊科植物白術的干燥根莖。蒼術為菊科植物茅蒼術或北蒼術的干燥根莖。兩者都可以健脾祛濕，白術偏于利百水祛濕，蒼術燥濕。兩者鑒別主要看性狀。白術知識大全>>

二者藥材主要鑒定點：

1、外表(biao)面(mian)：白術(shu)表(biao)面(mian)灰黃色或灰棕色；蒼術(shu)表(biao)面(mian)灰褐色或棕黑色，有皺紋(wen)。

2、內部(bu)(bu)：白(bai)術內部(bu)(bu)淡黃色(se)(se)或淡棕(zong)色(se)(se)，略有菊花紋及分散的(de)棕(zong)黃色(se)(se)油(you)點，微顯油(you)性；蒼(cang)術內部(bu)(bu)黃白(bai)色(se)(se)或灰白(bai)色(se)(se)，散有棕(zong)紅(hong)色(se)(se)油(you)點(朱砂(sha)點)。

3、氣味：白(bai)術(shu)氣清香(xiang)，味甜微辛(xin)，嚼之略帶黏性；蒼術(shu)有濃郁(yu)的特異香(xiang)氣。

4、功效作用：白(bai)術以益氣健脾為主，多用于(yu)脾虛濕困(kun)而偏于(yu)虛證者(zhe)；

蒼術以苦溫燥濕健度脾為主，適用(yong)于(yu)濕濁內(nei)阻而偏于(yu)實證者。

白附片、白附子、關白附

白(bai)(bai)附(fu)(fu)子為泥(ni)附(fu)(fu)子的(de)加工(gong)品種。附(fu)(fu)子來源于毛(mao)茛科植(zhi)物(wu)烏頭(tou)側根(gen)(gen)（子根(gen)(gen)）的(de)加工(gong)品。白(bai)(bai)附(fu)(fu)子為天南星科植(zhi)物(wu)獨(du)角蓮的(de)干燥塊莖，習稱“禹白(bai)(bai)附(fu)(fu)”。關白(bai)(bai)附(fu)(fu)為毛(mao)茛科植(zhi)物(wu)黃花烏頭(tou)的(de)塊根(gen)(gen)。

二者藥材主要鑒定點：

1、功效(xiao)作用：白(bai)附片(pian)有回陽救逆，補(bu)火助陽，散寒止痛功效(xiao)，被稱為“補(bu)火助陽第一要藥；白(bai)附子功效(xiao)為燥濕(shi)(shi)化痰，祛(qu)(qu)風止痛，解毒善(shan)結；關白(bai)附為祛(qu)(qu)風濕(shi)(shi)，止痛。”

2、三者都(dou)有毒性(xing)(xing)，但(dan)毒性(xing)(xing)大小：關白附>白附子(zi)>白附片。

黃柏與關黃柏

黃柏為蕓香科植物黃皮樹的干燥樹皮。習稱“川黃柏”。關黃柏為蕓香科植物黃檗的干燥樹皮。二者功效都為清熱燥濕，瀉火除蒸，解毒療瘡。從2005版藥典開始分成黃柏和關黃柏。

二者藥材主要鑒定點：

1、成分含(han)量(liang)：二(er)者干(gan)燥品含(han)小檗堿(jian)以鹽酸小檗堿(jian)計，黃(huang)柏要求不得小于(yu)3.0%，而(er)關(guan)黃(huang)柏不得少于(yu)0.60%。

2、外(wai)觀性狀：二者飲(yin)片的(de)內外(wai)表(biao)皮(pi)、斷面看，黃(huang)柏的(de)顏色都比關黃(huang)柏深。黃(huang)柏內表(biao)面具有細(xi)密的(de)縱棱紋，關黃(huang)柏一般沒(mei)有。

桃仁與杏仁

桃仁為薔蔽科植物桃和山桃的干燥成熟種子；杏仁為薔薇科植物山杏、東北杏、西伯利亞杏及杏的干燥成熟種子。二者均屬同科不同植物，它們都有潤腸通便的功效。二者在形態、顏色上非常相似，但功效不同，性味、外形亦有區別。杏仁知識大全>>

二者藥材主要鑒定點：

1、功(gong)效作用：桃仁(ren)屬活(huo)血(xue)(xue)祛(qu)痰(tan)藥(yao)。有活(huo)血(xue)(xue)化淤之功(gong)，主要治療痛(tong)經(jing)、血(xue)(xue)瘀經(jing)閉、產后瘀滯(zhi)腹痛(tong)、腸(chang)痛(tong)等(deng)癥；杏仁(ren)屬止咳平喘藥(yao)。有苦澀降(jiang)氣、止咳平喘之功(gong)，主要用于(yu)治療咳嗽氣喘等(deng)。

2、性(xing)味(wei)：桃仁性(xing)平、味(wei)苦，歸心、肝、肺(fei)、大腸經；杏仁性(xing)微(wei)溫、味(wei)苦，歸肺(fei)、大腸經。

3、外形(xing)：桃仁(ren)表面黃棕(zong)色至紅(hong)棕(zong)色，呈(cheng)長(chang)扁(bian)(bian)(bian)卵形(xing)，體(ti)扁(bian)(bian)(bian)平(ping)；杏(xing)仁(ren)表面黃棕(zong)色或深棕(zong)色，呈(cheng)扁(bian)(bian)(bian)偏心(xin)形(xing)，體(ti)肥(fei)厚。

桃仁和杏仁的區別>>

通草與小通草

通草為五加科植物通脫木的干燥莖髓，而小通草為旌節花科植物喜馬山旌節花及中國旌節花或山茱萸科植物青莢葉的干燥莖髓。二個功效相似，都有清熱，利尿，下乳之功。通草知識大全>>

二者藥材主要鑒定點：

1、斷(duan)面：通草斷(duan)面是空心的(de)，縱剖(pou)面薄膜呈梯狀排列(lie)，而小通草斷(duan)面是實心的(de)。

青果與西青果

青果(guo)(guo)(guo)為橄(gan)欖(lan)科植物(wu)橄(gan)欖(lan)的干燥成熟(shu)(shu)果(guo)(guo)(guo)實。西青果(guo)(guo)(guo)，又(you)名“藏青果(guo)(guo)(guo)”，為使(shi)君子(zi)科植物(wu)訶子(zi)或絨毛訶子(zi)的干燥成熟(shu)(shu)果(guo)(guo)(guo)實。二(er)者的功效(xiao)大致相同，為清熱(re)生(sheng)津，利咽解毒，用于(yu)慢(man)性咽喉(hou)炎，聲音嘶啞，咽喉(hou)干燥。

二者藥材主要鑒定點：

1、兩(liang)端(duan)性(xing)狀：青果兩(liang)端(duan)鈍園(yuan)，西青果一(yi)端(duan)尖，另一(yi)端(duan)鈍。

2、果(guo)實內(nei)部：青果(guo)內(nei)有(you)(you)3室，各有(you)(you)種子1粒；西青果(guo)內(nei)部?只有(you)(you)1室，常呈(cheng)空心(xin)狀。

乳香與沒藥

乳(ru)香(xiang)為橄(gan)欖科植物(wu)卡氏乳(ru)香(xiang)樹(shu)及同屬其(qi)他(ta)數種植物(wu)皮部(bu)切(qie)傷(shang)后(hou)滲出的油膠樹(shu)脂。沒藥(yao)為橄(gan)欖科植物(wu)沒藥(yao)樹(shu)及同屬他(ta)種植物(wu)樹(shu)干皮部(bu)滲出的油膠樹(shu)脂。二(er)者均能活(huo)(huo)血(xue)行氣，消(xiao)腫斂(lian)瘡(chuang)生肌，均用治(zhi)血(xue)瘀經閉、痛(tong)經、心腹(fu)瘀痛(tong)、跌打損傷(shang)、癰疽(ju)疔瘡(chuang)潰(kui)瘍(yang)不(bu)斂(lian)諸證。沒藥(yao)配(pei)伍乳(ru)香(xiang)，用治(zhi)行氣活(huo)(huo)血(xue)，散瘀活(huo)(huo)血(xue)，相須為用相得益彰。但孕婦、無(wu)瘀滯者忌服(fu)，胃(wei)弱(ruo)者慎用。

二者藥材主要鑒定點：

1、功(gong)效作用(yong)：乳香偏(pian)于活血行氣，化瘀散(san)滯(zhi)(zhi)，為氣滯(zhi)(zhi)血瘀證常用(yong)之品(pin)，尤(you)多用(yong)于各(ge)種痛經(jing)，故(gu)臨床應用(yong)范圍甚廣；沒藥長于散(san)瘀止痛，瘀血阻滯(zhi)(zhi)之心腹疼(teng)痛、癥瘕積聚、跌打損傷、瘀滯(zhi)(zhi)腫痛者(zhe)多用(yong)之。

2、性味(wei)歸經(jing)(jing)：乳香辛散(san)苦(ku)溫通(tong)，歸經(jing)(jing)心(xin)、肝、脾三經(jing)(jing)；沒藥味(wei)苦(ku)性平，歸經(jing)(jing)心(xin)、肝、脾三經(jing)(jing)。

3、外形：乳(ru)香淡黃色(se)(se)，有(you)時(shi)微帶綠色(se)(se)或(huo)棕(zong)紅色(se)(se)；沒(mei)藥呈紅棕(zong)色(se)(se)或(huo)黃棕(zong)色(se)(se)。

4、鑒別：乳(ru)香遇(yu)熱(re)變軟，燒之(zhi)微有(you)香氣，冒黑(hei)煙，并遺留(liu)黑(hei)色殘渣。與少量水(shui)共研(yan)，能形成(cheng)白色乳(ru)狀液。沒藥遇(yu)熱(re)變軟，與少量水(shui)共研(yan)形成(cheng)黃棕色乳(ru)狀液。

天花粉與山藥

天花粉為葫蘆科植物栝樓的干燥根。山藥為薯蕷科植物薯蕷的干燥塊莖。二者飲片顏色和大小相似，但性狀、功效有所不同。山藥知識大全>>

二者藥材主要鑒定點：

1、切(qie)面：山藥斷(duan)面白色；天花粉橫切(qie)面可(ke)見(jian)黃(huang)色小(xiao)孔略呈放射狀排列。

2、顏色：山藥表面(mian)為黃(huang)(huang)白色或(huo)潔白色。質脆易斷，斷面(mian)白色，顆粒狀(zhuang)富(fu)粉性(xing)；天(tian)花(hua)粉斷面(mian)白色或(huo)淡黃(huang)(huang)色，富(fu)粉性(xing)，可(ke)見棕黃(huang)(huang)色導管小(xiao)孔(維管束)。

3、氣味：天(tian)花粉(fen)無(wu)臭、味微(wei)苦；山藥(yao)味淡微(wei)酸，嚼(jiao)之(zhi)發黏。

4、功(gong)效作用：山(shan)藥補(bu)脾養胃，生津益肺，補(bu)腎澀精。用于脾虛(xu)食(shi)少，久瀉不止(zhi)，肺虛(xu)喘咳(ke)，腎虛(xu)遺精，帶下(xia)，尿頻，虛(xu)熱(re)(re)消(xiao)渴(ke)等(deng)證；天花粉清(qing)熱(re)(re)生津，消(xiao)腫(zhong)排膿(nong)。用于熱(re)(re)病(bing)煩渴(ke)，肺熱(re)(re)燥咳(ke)，內熱(re)(re)消(xiao)渴(ke)，瘡瘍腫(zhong)毒等(deng)證。

姜黃與片姜黃

姜黃(huang)為(wei)姜科植(zhi)物姜黃(huang)的干燥(zao)根莖，而片姜黃(huang)為(wei)植(zhi)物溫郁金的干燥(zao)根莖。二者都具有破血行氣，通徑(jing)止痛之功。

二者藥材主要鑒定點：

1、表(biao)皮顏色：姜黃(huang)(huang)表(biao)皮為深黃(huang)(huang)色，片(pian)姜黃(huang)(huang)為灰(hui)黃(huang)(huang)色。

2、切面(mian)顏色(se)和(he)質地：姜(jiang)黃切面(mian)棕黃色(se)至(zhi)金黃色(se)，角質樣(yang)。片姜(jiang)黃為灰(hui)白色(se)至(zhi)棕黃色(se)，略(lve)粉質，具多數筋脈點。

蘇木與降香

蘇木(mu)為豆科小喬木(mu)或灌木(mu)的(de)(de)干燥心材。降香為豆科植物降香檀(tan)樹干和根的(de)(de)干燥心材。二者屬于同科植物藥材。

二者藥材主要鑒定點：

1、性狀(zhuang)：蘇木為(wei)長(chang)條(tiao)形(xing)或不(bu)規則(ze)形(xing)的片(pian)，長(chang)短(duan)粗(cu)細(xi) 不(bu)等，表(biao)面(mian)黃紅色(se)或棕(zong)紅色(se)，有(you)暗(an)紫色(se)，質(zhi)(zhi)堅(jian) 硬(ying) ，無嗅(xiu) 味(wei)微(wei)澀。降香為(wei)長(chang)條(tiao)形(xing)或不(bu)規則(ze)片(pian)塊，長(chang)短(duan)粗(cu)細(xi)不(bu) 等。表(biao)面(mian)棕(zong)紅色(se)或暗(an)紫色(se)。斷面(mian)不(bu)整 齊 質(zhi)(zhi) 硬(ying) 不(bu)易折斷，氣香，味(wei)微(wei)苦。

2、理化鑒別：蘇木取碎(sui)片投于熱水(shui)中，水(shui)染成(cheng)(cheng)紅色(se)，加酸(suan)變成(cheng)(cheng)黃色(se)，再加堿液，仍變成(cheng)(cheng)紅色(se)。降香用火燒之香氣濃郁有黑煙(yan)及(ji)油流出。燒完留有白灰。入(ru)水(shui)下沉，水(shui)液不變色(se)。

人參與西洋參

人參為五加科植物人參根的切片。西洋參為五加科植西洋參根的切片。二者雖為同科同屬植物的根，所含化學成分也基本相同，但藥性不同，臨床功效也不完全相同。二者的飲片均為為圓形、類圓形的薄片，切面類白色，均具有味微苦、甘的性狀，所以屬于易混淆的中藥飲片之一，但二者也有不同之處。人參知識大全>> 西洋參知識大全>>

二者藥材主要鑒定點：

1、功(gong)效(xiao)(xiao)作用：西(xi)洋參(can)性(xing)平(ping)，具有補氣生津，清火(huo)除煩等功(gong)效(xiao)(xiao)，常用于(yu)滋補降火(huo)；人參(can)性(xing)熱(re)，具有大補元氣以及生津止渴的功(gong)效(xiao)(xiao)，用于(yu)提氣助火(huo)。

2、外(wai)觀：人參(can)飲片表面的橫紋(wen)(wen)較粗(cu)大，有多數深縱紋(wen)(wen)而且較粗(cu)糙。斷(duan)面呈黃白(bai)色，具有“菊花(hua)(hua)紋(wen)(wen)”狀的花(hua)(hua)紋(wen)(wen)；而西洋(yang)參(can)根部較短(duan)，表面上端橫紋(wen)(wen)較細小，它的斷(duan)面呈白(bai)色，具有“梅花(hua)(hua)紋(wen)(wen)”狀的花(hua)(hua)紋(wen)(wen)。

砒石與滑石

砒石(shi)為(wei)天然的砷華礦石(shi)，或(huo)由毒砂(硫(liu)砷鐵礦)、雄黃加工(gong)制造而成。滑石(shi)為(wei)單(dan)斜晶(jing)系滑石(shi)的礦石(shi)或(huo)高嶺石(shi)，前者稱(cheng)硬滑石(shi)。

二者藥材主要鑒定點：

1、形狀(zhuang)：砒石為(wei)不規則(ze)的(de)(de)塊(kuai)狀(zhuang)結晶體，砒石略透明或不透明；滑(hua)石分(fen)硬(ying)(ying)、軟兩種，硬(ying)(ying)者為(wei)不規則(ze)的(de)(de)塊(kuai)片狀(zhuang)石質(zhi)，軟者為(wei)不規則(ze)的(de)(de)塊(kuai)狀(zhuang)土質(zhi)，滑(hua)石硬(ying)(ying)者薄片微透明，軟者不透明。

2、顏(yan)色(se)(se)：紅(hong)砒(pi)粉紅(hong)色(se)(se)、黃色(se)(se)或(huo)紅(hong)色(se)(se)，白(bai)砒(pi)無色(se)(se)或(huo)白(bai)色(se)(se)；滑石(shi)硬者白(bai)色(se)(se)、黃白(bai)色(se)(se)或(huo)淡藍灰色(se)(se)，軟(ruan)者白(bai)色(se)(se)或(huo)夾雜淺(qian)棕色(se)(se)、淺(qian)紅(hong)色(se)(se)。

3、粉末：砒石(shi)為白(bai)色(se)(se)、淺黃(huang)色(se)(se)或粉紅色(se)(se)，小(xiao)顆粒(li)半透明，具光澤；滑石(shi)硬品白(bai)色(se)(se)，泡松，具細膩滑潤(run)(run)感，軟品淺黃(huang)色(se)(se)或白(bai)色(se)(se)，具潤(run)(run)滑感，小(xiao)顆粒(li)不透明。

徐長卿與細辛

徐(xu)(xu)長卿(qing)為蘿藦科植物(wu)(wu)徐(xu)(xu)長卿(qing)的干(gan)燥根(gen)和根(gen)莖(jing)，而細辛(xin)為馬兜鈴科植物(wu)(wu)北細辛(xin)、漢城細辛(xin)或(huo)華細辛(xin)的干(gan)燥根(gen)和根(gen)莖(jing)。二者均具有止(zhi)痛(tong)之(zhi)功，徐(xu)(xu)長卿(qing)往往可(ke)以代替細辛(xin)使用。

二者藥材主要鑒定點：

1、功效(xiao)作用：徐長(chang)卿有祛風(feng)(feng)，化濕，止痛止癢(yang)功效(xiao)，用量3-12g，后下。而細辛有祛風(feng)(feng)散寒(han)，祛風(feng)(feng)止痛，通竅，溫肺化飲(yin)之(zhi)功，用量1-3g。散劑(ji)每(mei)次(ci)服用0.5-1g。一般歷代醫(yi)家都遵守細辛用法(fa)不(bu)過(guo)錢(qian)之(zhi)說(shuo)，

2、二者簡單(dan)鑒別就(jiu)是徐長卿的香氣比較渾濁的。

總結：中藥材種類眾多，雖然有些藥材外觀相似，但是功用卻是大大不同的，如果入藥時將其混淆，可能導致嚴重后果，所以我們一定要了解一定的藥材知識，能夠簡單鑒別不同藥材的異同。以上就是為大家介紹的常用中藥飲片的鑒別與應用，希(xi)望能幫到大(da)家。