什么是高血壓
高血壓(ya)(ya)(ya)是(shi)指以(yi)體循環(huan)動脈(mo)血壓(ya)(ya)(ya)(收縮(suo)壓(ya)(ya)(ya)和/或舒(shu)(shu)張(zhang)壓(ya)(ya)(ya))增高為(wei)主(zhu)要特(te)征(收縮(suo)壓(ya)(ya)(ya)≥140毫(hao)米汞柱(zhu)(zhu),舒(shu)(shu)張(zhang)壓(ya)(ya)(ya)≥90毫(hao)米汞柱(zhu)(zhu)),可(ke)伴有心、腦、腎等(deng)器官的(de)功能或器質性損害的(de)臨床(chuang)綜合征。高血壓(ya)(ya)(ya)是(shi)最常見(jian)的(de)慢性病(bing)(bing),也是(shi)心腦血管病(bing)(bing)最主(zhu)要的(de)危險因素(su)。正常人的(de)血壓(ya)(ya)(ya)隨內(nei)外環(huan)境變化在(zai)一(yi)定(ding)范圍內(nei)波動。在(zai)整體人群(qun),血壓(ya)(ya)(ya)水(shui)平隨年齡(ling)逐(zhu)漸(jian)升高,以(yi)收縮(suo)壓(ya)(ya)(ya)更為(wei)明顯,但50歲后舒(shu)(shu)張(zhang)壓(ya)(ya)(ya)呈現下降趨勢(shi),脈(mo)壓(ya)(ya)(ya)也隨之(zhi)加大。
高血壓的臨床表現
當血(xue)(xue)(xue)(xue)壓(ya)突然升高(gao)(gao)到一定程度時甚至會(hui)(hui)出現劇(ju)烈頭痛、嘔吐、心悸、眩暈(yun)等(deng)癥(zheng)狀(zhuang),嚴重(zhong)時會(hui)(hui)發生(sheng)(sheng)神志不(bu)清、抽搐,這(zhe)就屬于急進(jin)型(xing)高(gao)(gao)血(xue)(xue)(xue)(xue)壓(ya)和高(gao)(gao)血(xue)(xue)(xue)(xue)壓(ya)危重(zhong)癥(zheng),多(duo)會(hui)(hui)在短期內發生(sheng)(sheng)嚴重(zhong)的(de)心、腦、腎(shen)等(deng)器官的(de)損害(hai)和病變,如中(zhong)風、心梗(geng)、腎(shen)衰等(deng)。癥(zheng)狀(zhuang)與血(xue)(xue)(xue)(xue)壓(ya)升高(gao)(gao)的(de)水平并無一致(zhi)的(de)關系(xi)。
繼(ji)發(fa)性高(gao)(gao)血壓的(de)臨(lin)床表(biao)現主要(yao)是有(you)關原發(fa)病的(de)癥狀和(he)體(ti)征,高(gao)(gao)血壓僅是其癥狀之一。繼(ji)發(fa)性高(gao)(gao)血壓患者的(de)血壓升高(gao)(gao)可具有(you)其自(zi)身(shen)特(te)點,如主動(dong)脈(mo)縮窄所致的(de)高(gao)(gao)血壓可僅限于上肢(zhi);嗜(shi)鉻(ge)細胞瘤引起的(de)血壓增高(gao)(gao)呈陣發(fa)性。
原發性高血壓和繼發性高血壓區別
1、繼發性高血壓
繼(ji)(ji)發(fa)(fa)(fa)(fa)性(xing)(xing)(xing)高(gao)血(xue)(xue)(xue)(xue)壓(ya)(ya)(ya)是(shi)(shi)由于某些疾(ji)病(bing)(bing)引起的(de)高(gao)血(xue)(xue)(xue)(xue)壓(ya)(ya)(ya),常(chang)(chang)見的(de)疾(ji)病(bing)(bing)有腎臟疾(ji)病(bing)(bing)、腎血(xue)(xue)(xue)(xue)管疾(ji)病(bing)(bing)、腎上腺疾(ji)病(bing)(bing)、高(gao)血(xue)(xue)(xue)(xue)壓(ya)(ya)(ya)是(shi)(shi)這些疾(ji)病(bing)(bing)的(de)癥狀。繼(ji)(ji)發(fa)(fa)(fa)(fa)性(xing)(xing)(xing)高(gao)血(xue)(xue)(xue)(xue)壓(ya)(ya)(ya)約占高(gao)血(xue)(xue)(xue)(xue)壓(ya)(ya)(ya)人群的(de)20%。一般來(lai)說,繼(ji)(ji)發(fa)(fa)(fa)(fa)性(xing)(xing)(xing)高(gao)血(xue)(xue)(xue)(xue)壓(ya)(ya)(ya)比原(yuan)發(fa)(fa)(fa)(fa)性(xing)(xing)(xing)高(gao)血(xue)(xue)(xue)(xue)壓(ya)(ya)(ya)發(fa)(fa)(fa)(fa)病(bing)(bing)時間早,血(xue)(xue)(xue)(xue)壓(ya)(ya)(ya)更高(gao),更難控制,更容易發(fa)(fa)(fa)(fa)生心腦腎并發(fa)(fa)(fa)(fa)癥。但(dan)是(shi)(shi)如果(guo)原(yuan)發(fa)(fa)(fa)(fa)病(bing)(bing)因治(zhi)愈后,血(xue)(xue)(xue)(xue)壓(ya)(ya)(ya)也(ye)許可以恢復正常(chang)(chang),即使不(bu)能完整控制,但(dan)是(shi)(shi)針對性(xing)(xing)(xing)治(zhi)療療效會更好,所(suo)以原(yuan)發(fa)(fa)(fa)(fa)性(xing)(xing)(xing)高(gao)血(xue)(xue)(xue)(xue)壓(ya)(ya)(ya)找到病(bing)(bing)因很(hen)重要。
2、原發性高血壓
原發性高血壓沒有明顯的確切的原因,不是某些疾病引起的,但是也有相應的發病原(yuan)(yuan)因,比如遺傳、鈉鹽(yan)攝(she)入量增(zeng)加(jia)、長期大量飲(yin)酒、肥胖、作(zuo)息(xi)不規(gui)律等原(yuan)(yuan)因引起的。其中(zhong)遺傳是最重要(yao)的原(yuan)(yuan)因。原(yuan)(yuan)發性高(gao)血(xue)壓(ya)(ya)約占(zhan)高(gao)血(xue)壓(ya)(ya)人群(qun)的80~90%。醫生在一般情況下不特指,說明就是原(yuan)(yuan)發性高(gao)血(xue)壓(ya)(ya)。原(yuan)(yuan)發性高(gao)血(xue)壓(ya)(ya)以控制(zhi)血(xue)壓(ya)(ya)為主。