宮頸外翻是怎么引起的

宮頸在子宮的(de)下部，下端深入陰(yin)道(dao)，產婦(fu)經(jing)陰(yin)道(dao)分娩時，常常因(yin)為用(yong)力不(bu)當或胎兒過大而導致宮(gong)(gong)(gong)頸(jing)(jing)裂(lie)傷。如果未縫(feng)合或縫(feng)合不(bu)及時，子(zi)宮(gong)(gong)(gong)頸(jing)(jing)管(guan)粘膜(mo)會自行(xing)愈合裂(lie)口，形(xing)成(cheng)一(yi)(yi)道(dao)相對堅(jian)實的(de)纖維性疤(ba)痕(hen)。同時，產后子(zi)宮(gong)(gong)(gong)外(wai)口會變得(de)松弛，容(rong)易導致宮(gong)(gong)(gong)頸(jing)(jing)感染，出現宮(gong)(gong)(gong)頸(jing)(jing)水腫、充血、變大的(de)情況，最后在纖維性疤(ba)痕(hen)攣縮的(de)影響下，宮(gong)(gong)(gong)頸(jing)(jing)粘膜(mo)暴露在子(zi)宮(gong)(gong)(gong)外(wai)，形(xing)成(cheng)宮(gong)(gong)(gong)頸(jing)(jing)外(wai)翻。是一(yi)(yi)種相對少見(jian)的(de)分娩并發(fa)癥。

宮頸外翻的癥狀

宮(gong)頸外(wai)翻的癥狀(zhuang)(zhuang)主要是產(chan)婦粘液狀(zhuang)(zhuang)白(bai)帶(dai)增多，子宮(gong)內(nei)膜(mo)暴露在(zai)外(wai)，同時產(chan)婦在(zai)日常生活中出現下腹部或腰骶部疼(teng)痛、宮(gong)外(wai)口比較(jiao)寬等常見癥狀(zhuang)(zhuang)。

在宮頸(jing)外(wai)翻(fan)病發初期(qi)，產(chan)婦的(de)子宮內會排出(chu)一些黏液(ye)(ye)狀的(de)液(ye)(ye)體，如果(guo)合(he)并感染慢(man)性子宮頸(jing)炎的(de)話(hua)，就(jiu)會排出(chu)像蛋清(qing)一樣的(de)膿樣分泌物。在宮頸(jing)長期(qi)充血的(de)情況(kuang)下，出(chu)現宮頸(jing)水腫及(ji)結締組織增(zeng)生，產(chan)婦的(de)宮頸(jing)前、后唇明顯肥大(da)，粘膜紅腫，在其表面(mian)上附有粘液(ye)(ye)性分泌物。

除(chu)了以上癥(zheng)狀外，一些產(chan)婦(fu)陰(yin)道(dao)會出現(xian)帶血絲的性分泌物，或者在性生活、婦(fu)科檢(jian)查、用力(li)排(pai)便時陰(yin)道(dao)出血。

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宮頸外翻的診斷

1、陰(yin)道窺器(qi)視診：儀器(qi)檢查中，可(ke)發現(xian)產(chan)婦子(zi)宮頸橫裂(lie)或呈(cheng)星狀(zhuang)裂(lie)口。宮頸前、后唇距離(li)較遠、宮頸變大。頸管下端(duan)可(ke)見粘膜(mo)皺(zhou)襞(bi)，同時(shi)可(ke)發現(xian)合并感染的出血(xue)、紅腫(zhong)、粘液性分泌物。

2、陰道指(zhi)診(zhen)：宮(gong)頸外口(kou)比較(jiao)寬，頸管中(zhong)線(xian)能(neng)感覺到縱形的皺襞。

3、出現(xian)并發炎癥時，用3%醋酸溶液涂(tu)抹(mo)局部，會發現(xian)形狀(zhuang)大小一致(zhi)的葡萄狀(zhuang)或面條狀(zhuang)凸(tu)起(qi)。

4、從陰(yin)道取出分泌物做涂片檢(jian)查時，可檢(jian)測到大量(liang)致病菌或由細(xi)胞(bao)。

5、雖有膀(bang)優刺激癥狀，但尿常規正常。

6、宮頸涂片做癌細胞(bao)(bao)時，可發現大(da)量白細胞(bao)(bao)，但沒有檢測到癌細胞(bao)(bao)及核異質。

宮頸外翻的危害

1、宮(gong)頸(jing)外翻容易造(zao)成(cheng)子宮(gong)水(shui)腫充血，宮(gong)頸(jing)變大。

2、如果宮(gong)頸外翻(fan)治(zhi)(zhi)療不當或(huo)不及時，宮(gong)頸容易被細菌侵入，引起感染(ran)，在感染(ran)未及時治(zhi)(zhi)療的情況下，炎癥會遷延(yan)到(dao)著(zhu)頸管上行，造(zao)成子(zi)(zi)宮(gong)內(nei)膜(mo)炎和輸卵管炎，又(you)可沿著(zhu)子(zi)(zi)宮(gong)韌帶(dai)、主(zhu)韌帶(dai)擴散造(zao)成盆(pen)腔炎等并發癥。

3、宮頸裂傷嚴重而治療不(bu)及時(shi)的話，可導致(zhi)不(bu)孕的后果，影響準備生二胎的產婦。

宮頸外翻的治療

1、最常見的(de)方(fang)法(fa)就是進行局部(bu)陰道灌洗，根據發炎、紅腫(zhong)的(de)情況局部(bu)上藥。

2、陰道(dao)側穹窿封閉(bi)。宮(gong)(gong)頸(jing)與陰道(dao)壁之間(jian)的環形(xing)腔(qiang)隙，就是陰道(dao)穹窿。在產(chan)(chan)婦(fu)(fu)的陰道(dao)側穹窿進行封閉(bi)，能(neng)防止有(you)害細菌繼續感染(ran)患(huan)處。此(ci)種方法主要(yao)用在宮(gong)(gong)頸(jing)外翻(fan)合并(bing)出現慢性(xing)子(zi)宮(gong)(gong)頸(jing)炎(yan)、宮(gong)(gong)頸(jing)旁結締(di)組(zu)織炎(yan)的產(chan)(chan)婦(fu)(fu)。對(dui)于腰骶痛(tong)(tong)、宮(gong)(gong)頸(jing)痛(tong)(tong)癥狀(zhuang)明顯、性(xing)生活嚴重影響的產(chan)(chan)婦(fu)(fu)也(ye)適用。

3、其(qi)他治(zhi)療(liao)。一些宮頸外翻情況嚴重的(de)產婦(fu)可采用電凝法(fa)、冷凍療(liao)法(fa)、激光(guang)治(zhi)療(liao)等治(zhi)療(liao)方(fang)法(fa)。

宮頸外翻的預防

1、產(chan)(chan)科醫生除注(zhu)意(yi)掌握人工流產(chan)(chan)操(cao)作、中期妊娠(shen)引產(chan)(chan)、分(fen)娩外，在(zai)產(chan)(chan)婦做產(chan)(chan)后、流產(chan)(chan)后的復查(cha)時(shi)，要對產(chan)(chan)婦的宮頸做常規檢(jian)查(cha)，若發(fa)現子宮頸裂(lie)傷較重，應該及時(shi)修(xiu)補。

2、分娩或流產(chan)后，產(chan)婦要做好衛生保健(jian)，防止出現感染。