一、導尿管的護理措施
留置尿管時,需要注意導尿管的護理(li),一般正確(que)的護理(li)步驟如下:
1、洗手(shou)(shou)、清除手(shou)(shou)上(shang)的病菌以預防感染。
2、準備以下用具:棉簽一(yi)包、透(tou)氣(qi)紙膠布(bu)一(yi)卷、塑膠袋一(yi)只、便盆、生(sheng)理食鹽(yan)水或煮(zhu)沸過的水、優碘(dian)消(xiao)毒溶液(視(shi)需(xu)要(yao))。
3、將便(bian)盆放入病(bing)人臀部。
4、用手分開陰唇或回縮(suo)包皮。
5、以棉簽沾(zhan)濕生理食鹽水(shui)或(huo)煮(zhu)沸過(guo)的水(shui),清潔(jie)靠近導(dao)尿管(guan)口端的導(dao)尿管(guan)約一(yi)寸(2.5公分(fen)),每次使(shi)用(yong)一(yi)枝棉簽,將臟的棉簽丟入準備(bei)好的塑膠袋內。
6、檢查有(you)沒有(you)任何結痂或不正常引流物(wu)或分泌物(wu)。如果有(you),請告知醫護(hu)人員處理。
7、將(jiang)導尿管用(yong)透氣膠布(bu)以井字形(xing)貼(tie)法固定在大(da)腿內側(女病人)或下腹部(bu)(男病人),每天須更換黏貼(tie)部(bu)位,防止長(chang)期黏貼(tie)或導管壓迫(po),造成皮膚損(sun)傷。
二、導尿管護理注意事項
1、妥(tuo)善固定尿(niao)(niao)管,避(bi)免打折、彎曲(qu),保證集尿(niao)(niao)袋(dai)高度低于膀胱水平(ping),避(bi)免接觸地面,防止逆行感染。
2、保持(chi)尿液(ye)引(yin)流(liu)(liu)裝置密閉(bi)、通(tong)暢和完整(zheng),活動或搬運(yun)時夾閉(bi)引(yin)流(liu)(liu)管,防止尿液(ye)逆流(liu)(liu)。
3、清空集(ji)尿(niao)袋中尿(niao)液時,避免集(ji)尿(niao)袋的出口觸碰(peng)到(dao)收集(ji)容(rong)器。
4、應(ying)(ying)當保持尿道(dao)口清潔,大便失禁(jin)的患者清潔后(hou)還應(ying)(ying)當進行消毒。留置導尿管(guan)期(qi)間,應(ying)(ying)當每日清潔或沖洗尿道(dao)口。
5、患者沐浴或擦身時應(ying)當(dang)注意對(dui)導管的保護,不應(ying)當(dang)把導管浸入(ru)水中。
6、長期留置(zhi)(zhi)導(dao)尿管(guan)患(huan)者(zhe),不宜頻繁更換導(dao)尿管(guan)。若導(dao)尿管(guan)阻塞(sai)或不慎(shen)脫出時(shi),以及留置(zhi)(zhi)導(dao)尿裝置(zhi)(zhi)的(de)無菌性和密閉性被破(po)壞時(shi),應當立即更換導(dao)尿管(guan)。
7、患者出現尿(niao)路感染時,應當及時更(geng)換導尿(niao)管(guan)。
8、病(bing)情允許時(shi)每天攝(she)入2000mL以(yi)上水分以(yi)增加尿(niao)量,達(da)到自然沖洗尿(niao)道的(de)作用,以(yi)減少尿(niao)道感染的(de)機會(hui),同時(shi)也可預防尿(niao)路結石的(de)形成(cheng)。
9、訓練膀胱反射功能,可采用間歇(xie)性夾管方式。夾閉導尿管,每3~4小時開放一次(ci),使(shi)膀胱定期(qi)充盈和排空,促進膀胱功能的恢復。
10、在離床(chuang)活動(dong)時,應將導(dao)尿(niao)管遠(yuan)端固定在大腿上,以防導(dao)尿(niao)管脫出。
三、導尿管護理不當有什么危害
導尿管的(de)護(hu)理是非常重要的(de),如果(guo)護(hu)理不當的(de)話,會引(yin)起多種并(bing)發(fa)癥(zheng),危害患(huan)者(zhe)的(de)身心健康(kang)。
一(yi)般常(chang)見(jian)的導尿(niao)(niao)(niao)管(guan)護理不當引發的留(liu)置導尿(niao)(niao)(niao)并發癥(zheng)主(zhu)要(yao)有導管(guan)伴隨性感染、尿(niao)(niao)(niao)道損傷、膀胱功能損傷(主(zhu)要(yao)表現為拔管(guan)后出現尿(niao)(niao)(niao)失禁、尿(niao)(niao)(niao)頻(pin)、排尿(niao)(niao)(niao)困難(nan),甚(shen)至再次發生(sheng)尿(niao)(niao)(niao)潴留(liu))、導尿(niao)(niao)(niao)管(guan)表面結晶形(xing)成等。