一、導尿管的護理措施
留置尿管時,需要注意導尿管的(de)護理,一般正確的(de)護理步驟(zou)如下(xia):
1、洗手、清除手上的(de)病菌以預(yu)防(fang)感染。
2、準備以下用具:棉(mian)簽一包、透氣(qi)紙(zhi)膠布一卷、塑膠袋一只、便盆、生理(li)食鹽水或(huo)煮(zhu)沸過(guo)的(de)水、優碘消毒溶(rong)液(ye)(視(shi)需要)。
3、將便(bian)盆放入病人臀(tun)部。
4、用手(shou)分開陰唇或回縮包皮。
5、以棉簽(qian)沾濕(shi)生理(li)食鹽水(shui)或煮沸過(guo)的(de)水(shui),清潔靠(kao)近導尿管(guan)(guan)口端的(de)導尿管(guan)(guan)約(yue)一(yi)寸(2.5公分),每(mei)次使(shi)用一(yi)枝棉簽(qian),將臟的(de)棉簽(qian)丟入準備(bei)好的(de)塑膠袋內。
6、檢查有沒有任何結(jie)痂(jia)或不正常引流物(wu)或分泌物(wu)。如果(guo)有,請告知(zhi)醫護人員(yuan)處理。
7、將導尿管用透氣膠布以(yi)井(jing)字形貼法固定在大腿內側(ce)(女病人)或下腹部(bu)(男病人),每天須更(geng)換黏貼部(bu)位,防止長期黏貼或導管壓迫,造成皮膚損傷。
二、導尿管護理注意事項
1、妥善(shan)固定尿管,避免打(da)折、彎曲,保證(zheng)集尿袋高度低于膀胱水平,避免接觸地(di)面,防止逆行感染。
2、保(bao)持(chi)尿液(ye)引流(liu)裝(zhuang)置密閉(bi)、通(tong)暢和完(wan)整(zheng),活動或(huo)搬運時夾(jia)閉(bi)引流(liu)管(guan),防止尿液(ye)逆流(liu)。
3、清(qing)空集(ji)尿(niao)(niao)袋中尿(niao)(niao)液時,避免集(ji)尿(niao)(niao)袋的出(chu)口觸碰到收(shou)集(ji)容器。
4、應(ying)當(dang)保(bao)持尿(niao)道(dao)口清(qing)潔(jie),大便失禁的患者清(qing)潔(jie)后還(huan)應(ying)當(dang)進行消毒。留置導(dao)尿(niao)管期間,應(ying)當(dang)每日清(qing)潔(jie)或(huo)沖洗(xi)尿(niao)道(dao)口。
5、患者沐浴或擦身時(shi)應當注意對導(dao)管的保護,不應當把導(dao)管浸(jin)入(ru)水中。
6、長(chang)期留(liu)置導(dao)(dao)尿(niao)管患者(zhe),不宜頻繁更(geng)換導(dao)(dao)尿(niao)管。若導(dao)(dao)尿(niao)管阻塞或不慎脫(tuo)出時(shi),以(yi)及留(liu)置導(dao)(dao)尿(niao)裝(zhuang)置的(de)無菌性和密閉(bi)性被破壞時(shi),應當立即(ji)更(geng)換導(dao)(dao)尿(niao)管。
7、患者出現尿路感染時(shi),應當及時(shi)更換導(dao)尿管(guan)。
8、病情允許(xu)時(shi)每天攝入2000mL以(yi)上(shang)水分以(yi)增加尿(niao)(niao)量(liang),達到(dao)自然(ran)沖洗尿(niao)(niao)道(dao)的(de)作用,以(yi)減少(shao)尿(niao)(niao)道(dao)感染的(de)機會,同時(shi)也可預防尿(niao)(niao)路結石的(de)形成。
9、訓(xun)練膀胱(guang)反射功(gong)能(neng),可采用(yong)間歇性(xing)夾管方(fang)式(shi)。夾閉(bi)導尿(niao)管,每3~4小(xiao)時開放一次,使膀胱(guang)定(ding)期充(chong)盈和排(pai)空,促進膀胱(guang)功(gong)能(neng)的恢復。
10、在(zai)離床活(huo)動時,應(ying)將導(dao)尿(niao)管遠端(duan)固定在(zai)大腿上(shang),以(yi)防導(dao)尿(niao)管脫出。
三、導尿管護理不當有什么危害
導尿管的(de)護理是非常重要的(de),如(ru)果護理不當的(de)話,會引起多種并發癥(zheng),危害患者的(de)身心健康(kang)。
一般常(chang)見的(de)導(dao)尿(niao)管(guan)(guan)護(hu)理不當引發(fa)的(de)留置導(dao)尿(niao)并發(fa)癥(zheng)主(zhu)要(yao)有導(dao)管(guan)(guan)伴(ban)隨(sui)性感(gan)染、尿(niao)道(dao)損傷、膀胱功(gong)能損傷(主(zhu)要(yao)表現(xian)為拔(ba)管(guan)(guan)后(hou)出現(xian)尿(niao)失禁(jin)、尿(niao)頻、排(pai)尿(niao)困難,甚至再次發(fa)生尿(niao)潴留)、導(dao)尿(niao)管(guan)(guan)表面結(jie)晶形成(cheng)等。