一、建設醫院信息系統的意義

醫院信息系統是(shi)計算機技(ji)術、通(tong)信(xin)(xin)技(ji)術和管理(li)科學(xue)在(zai)醫(yi)院(yuan)信(xin)(xin)息(xi)(xi)(xi)管理(li)中的(de)應(ying)用(yong)(yong)，是(shi)計算機技(ji)術對醫(yi)院(yuan)管理(li)、臨(lin)床醫(yi)學(xue)、醫(yi)院(yuan)信(xin)(xin)息(xi)(xi)(xi)管理(li)長(chang)期影響(xiang)、滲透以及(ji)相互結合的(de)產物。醫(yi)院(yuan)信(xin)(xin)息(xi)(xi)(xi)系統在(zai)醫(yi)院(yuan)信(xin)(xin)息(xi)(xi)(xi)化管理(li)中的(de)應(ying)用(yong)(yong)意義如下：

1、就醫流程最優化

把優化(hua)病(bing)人就醫流程作為(wei)以病(bing)人為(wei)中心(xin)的(de)切入(ru)點，充(chong)分應(ying)用(yong)各(ge)種(zhong)成熟技術，如(ru)磁卡、條形碼(ma)，因(yin)特(te)網(wang)和手機短(duan)信(xin)等，著力解決(jue)諸(zhu)如(ru)門診“三長一短(duan)”等現(xian)象。

2、醫療質量最佳化

充分利用(yong)系(xi)(xi)統信息及集成，讓醫生及時全面了解(jie)患者的(de)各種診(zhen)療(liao)信息，為快速準確診(zhen)斷(duan)奠(dian)定良(liang)好基礎；并通過(guo)各種輔助診(zhen)療(liao)系(xi)(xi)統的(de)開(kai)發，來提高檢查檢驗結(jie)果的(de)準確及時性。同時，也能把醫務人員(yuan)各種可能的(de)差錯降到(dao)最低，達到(dao)醫療(liao)質量最佳化。

3、工作效率最高化

充分(fen)利用(yong)已有的信(xin)息平臺，將各種現代(dai)通信(xin)技術（如PDA）、自(zi)動(dong)化(hua)(hua)設備（如自(zi)動(dong)擺藥機）和(he)實驗室自(zi)動(dong)化(hua)(hua)系統引人醫院(yuan)數(shu)字化(hua)(hua)建設中，減(jian)輕工作(zuo)強度，提高工作(zuo)效率。

4、病歷實現電子化

深(shen)刻(ke)理解電子病(bing)(bing)歷的內(nei)涵，豐(feng)富原有病(bing)(bing)歷的內(nei)容，把包括CT、MRI、X線、超聲、心電圖和手(shou)術(shu)麻醉等影像圖片、聲像動態以(yi)及神經電生理信號等全新的信息(xi)(xi)記(ji)錄在案，使(shi)病(bing)(bing)歷更加直觀和全面，確(que)保醫療信息(xi)(xi)的完整性(xing)。

5、決策實現科學化

通(tong)過建立強大的(de)管(guan)理(li)和(he)診療(liao)數據倉庫等(deng)系統(tong)，使得(de)醫院管(guan)理(li)和(he)診療(liao)決(jue)策完全(quan)建立在科學的(de)基礎上(shang)，不斷提(ti)高管(guan)理(li)和(he)診療(liao)決(jue)策水平(ping)。

6、辦公實現自動化

把辦公自(zi)動化(hua)作為(wei)醫院(yuan)(yuan)數字(zi)化(hua)建設的重(zhong)要組成部分。突(tu)出抓好公文流轉(zhuan)辦公的自(zi)動化(hua)和日常工作管(guan)理(li)的自(zi)動化(hua)，基本實現院(yuan)(yuan)內公文無(wu)紙(zhi)化(hua)和快速傳遞郵件化(hua)。

7、網絡實現區域化

針對病人的合理需求(qiu)，充分利用網(wang)絡資(zi)源(yuan)來(lai)提高醫(yi)療(liao)質量、降(jiang)低醫(yi)療(liao)費(fei)用和合理利用醫(yi)療(liao)資(zi)源(yuan)。把區域醫(yi)療(liao)信息網(wang)絡作為醫(yi)院數字(zi)化建設發展的高級(ji)階段進行研(yan)究(jiu)和建設。

8、軟件實現標準化

信息(xi)標準(zhun)(zhun)(zhun)化是信息(xi)集成化的基礎和(he)前提(ti)，把軟件的標準(zhun)(zhun)(zhun)化建設(she)作為醫院與(yu)國(guo)內外接(jie)(jie)軌的重(zhong)要保證(zheng)貫(guan)穿始終(zhong)。包(bao)括采(cai)(cai)用國(guo)際或(huo)國(guo)家統(tong)(tong)一的信息(xi)交(jiao)換(huan)和(he)接(jie)(jie)口標準(zhun)(zhun)(zhun)和(he)接(jie)(jie)口代(dai)碼(ma)(ma)(ma)(ma)，如(ru)采(cai)(cai)用HL7、DICOM3.0等(deng)(deng)醫療信息(xi)交(jiao)換(huan)和(he)接(jie)(jie)口標準(zhun)(zhun)(zhun)，各(ge)種(zhong)代(dai)碼(ma)(ma)(ma)(ma)如(ru)疾病、藥品和(he)診療等(deng)(deng)代(dai)碼(ma)(ma)(ma)(ma)，采(cai)(cai)用國(guo)際或(huo)國(guo)家統(tong)(tong)一的標準(zhun)(zhun)(zhun)代(dai)碼(ma)(ma)(ma)(ma)，醫院內部的病人ID號也(ye)應盡量采(cai)(cai)用統(tong)(tong)一的代(dai)碼(ma)(ma)(ma)(ma)，如(ru)身份證(zheng)號碼(ma)(ma)(ma)(ma)等(deng)(deng)。

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二、醫院信息系統建設流程

建設醫院信息系統一般都必須經過幾個基本的階段：準(zhun)備(bei)項(xiang)目計劃(hua)書；選(xuan)擇(ze)軟(ruan)件及(ji)軟(ruan)件供應商、硬(ying)件及(ji)網絡(luo)集成(cheng)商和合作伙伴(ban)；需求分(fen)析；系統設計與軟(ruan)件客(ke)戶化；數據準(zhun)備(bei)與裝(zhuang)入；系統測試(shi)；用(yong)戶培訓、系統上線與維(wei)護。

1、準備項目計劃書

項(xiang)目計(ji)劃(hua)書是(shi)醫(yi)院(yuan)信(xin)息(xi)(xi)系(xi)統實施過程中第一個(ge)最重要的(de)文件。它勾畫了醫(yi)院(yuan)要建設的(de)醫(yi)院(yuan)信(xin)息(xi)(xi)系(xi)統總輪廓。通常是(shi)委托一家咨(zi)詢(xun)公(gong)司完成一份(fen)項(xiang)目計(ji)劃(hua)書的(de)標(biao)書，該標(biao)書的(de)內容為醫(yi)院(yuan)準備建設醫(yi)院(yuan)信(xin)息(xi)(xi)系(xi)統的(de)動機(ji)和全面、具(ju)體、細致的(de)需求。然(ran)后(hou)將標(biao)書發(fa)給參加競標(biao)的(de)廠(chang)商，在收到各廠(chang)商的(de)計(ji)劃(hua)書后(hou)，進行認真(zhen)的(de)評價，決(jue)定最終執(zhi)行方案。

2、選擇軟硬件的集成商、供應商和合作伙伴

通常委(wei)托(tuo)有資質的(de)(de)咨詢(xun)公司或特別的(de)(de)專(zhuan)家(jia)小組進行方案評估。

3、需求分析

首先(xian)通(tong)過(guo)對目(mu)(mu)標醫(yi)院使用者的訪問、調查，詳細了解用戶的流程(cheng)與需求，最后形(xing)成(cheng)文(wen)檔：《項目(mu)(mu)結(jie)構》文(wen)檔、《目(mu)(mu)標范(fan)圍說(shuo)明書》文(wen)檔、《用戶需求說(shuo)明書》文(wen)檔、初步的《用戶界面說(shuo)明書》文(wen)檔、《測試戰(zhan)略》文(wen)檔、《測試規范(fan)與通(tong)過(guo)標準》文(wen)檔。

4、系統設計與軟件客戶化

設(she)(she)計(ji)(ji)階段要做的工作：a.把用(yong)戶(hu)(hu)的需(xu)求(qiu)變成(cheng)技(ji)術上可實現的步驟；b.完(wan)善(shan)用(yong)戶(hu)(hu)界(jie)面(mian)演(yan)示程(cheng)序，讓(rang)用(yong)戶(hu)(hu)完(wan)全(quan)接受系(xi)統的界(jie)面(mian)形式(shi)；c.制(zhi)訂《客(ke)戶(hu)(hu)溝通計(ji)(ji)劃》，收集(ji)和(he)(he)控制(zhi)用(yong)戶(hu)(hu)需(xu)求(qiu)；d.完(wan)成(cheng)《功能規格(ge)(ge)說明(ming)書》的簽署并(bing)凍結(jie)；e.初步完(wan)成(cheng)《測(ce)試規格(ge)(ge)》文檔(dang)(dang)；f風險評估。要完(wan)成(cheng)的文檔(dang)(dang)：《用(yong)戶(hu)(hu)界(jie)面(mian)說明(ming)書》、《概念設(she)(she)計(ji)(ji)》、《邏輯設(she)(she)計(ji)(ji)》、《物理設(she)(she)計(ji)(ji)》、《功能規格(ge)(ge)說明(ming)書》、《測(ce)試計(ji)(ji)劃和(he)(he)時間表》、《測(ce)試規格(ge)(ge)》文檔(dang)(dang)和(he)(he)大部分的《測(ce)試用(yong)例(li)》文檔(dang)(dang)、《項目時間表》。

5、數據準備與裝入

數(shu)據(ju)(ju)準備是指將醫院的基礎(chu)數(shu)據(ju)(ju)按照系統的要求統一、規(gui)范、格式化的表達出(chu)來，并錄(lu)人系統基礎(chu)數(shu)據(ju)(ju)庫(ku)。這些是系統賴以正(zheng)常運作的基礎(chu)。

6、系統測試

在系統(tong)測(ce)試(shi)階段要做的工作(zuo)：a.代碼錯誤修改；b.進行ALPHA測(ce)試(shi)、BETA測(ce)試(shi)和RELEASE測(ce)試(shi)；c.繼續保持與客戶(hu)/用(yong)(yong)戶(hu)的緊(jin)密聯(lian)系，控制(zhi)用(yong)(yong)戶(hu)的期望(wang)值；d.編(bian)寫(xie)聯(lian)機(ji)幫(bang)(bang)助和用(yong)(yong)戶(hu)使(shi)用(yong)(yong)手冊；e.進行用(yong)(yong)戶(hu)培訓和項目(mu)驗(yan)(yan)收；f.風險評(ping)估。要完成的文檔：《用(yong)(yong)戶(hu)操作(zuo)手冊》、《實施維護(hu)手冊》、《測(ce)試(shi)報告》、《驗(yan)(yan)收報告》、《聯(lian)機(ji)幫(bang)(bang)助》。階段到達標準后進行審(shen)核。

7、用戶培訓

供應(ying)商應(ying)該(gai)有(you)事(shi)先安排(pai)好(hao)的(de)計劃，專門(men)的(de)教(jiao)師(shi)與教(jiao)材，要準備(bei)設備(bei)完善的(de)培訓(xun)教(jiao)室和(he)環境。對用戶的(de)培訓(xun)可(ke)以為對醫院(yuan)計算機技術人員的(de)培訓(xun)和(he)對最終用戶的(de)培訓(xun)。