一、his系統和電子病歷的區別
醫院信息管理系統(History Information System ,簡稱HIS) 就是普通信(xin)息管理系統在醫院中的應(ying)用。它包括了(le)醫院日(ri)常工(gong)作流程,比如(ru)掛號,劃價,收(shou)費,病區,藥房,設備(bei)等日(ri)常信(xin)息管理。
電子病(bing)歷( Electronic medical record ,簡稱(cheng)EMR)是管理維護和分析(xi)病(bing)歷信息的(de),病(bing)歷信息就是病(bing)人在醫院整(zheng)個診斷治(zhi)療過(guo)程的(de)所有的(de)原始記(ji)(ji)錄,包括病(bing)案芒(mang)果视(shi)频下载,病(bing)程記(ji)(ji)錄,檢查檢驗(yan)結果,手術護理記(ji)(ji)錄,還包括治(zhi)療之后的(de)回訪記(ji)(ji)錄等等。
HIS和(he)電(dian)子(zi)病歷(li)雖然都是為(wei)醫療機構(gou)服務(wu)的。但有著很(hen)大的區別(bie),其中最大區別(bie)在于側重點不同(tong),HIS以錢為(wei)中心,而電(dian)子(zi)病歷(li)以病人為(wei)中心。對(dui)(dui)于醫療機構(gou)來說,HIS是對(dui)(dui)外的信息系統(tong),而電(dian)子(zi)病歷(li)是對(dui)(dui)內的信息系統(tong)。
二、電子病歷與HIS的關系
1、電子病歷依附于HIS
電子(zi)(zi)病(bing)歷(li)系(xi)(xi)(xi)統(tong)不是一個獨立于HIS的(de)新(xin)系(xi)(xi)(xi)統(tong),因為病(bing)人(ren)信息來源于HIS中的(de)各個業務(wu)(wu)子(zi)(zi)系(xi)(xi)(xi)統(tong)中。比如:病(bing)案(an)芒(mang)果视频下载來源于住院登記、入出轉、病(bing)案(an)編目(mu)等系(xi)(xi)(xi)統(tong)中。各個業務(wu)(wu)系(xi)(xi)(xi)統(tong)在(zai)完成自身的(de)功能、管理(li)自身業務(wu)(wu)數據的(de)同時,也在(zai)收集著(zhu)病(bing)人(ren)信息。因此,脫離(li)了HIS,也就不存在(zai)電子(zi)(zi)病(bing)歷(li)系(xi)(xi)(xi)統(tong)。可以說,電子(zi)(zi)病(bing)歷(li)滲透(tou)于HIS中。
2、電子病歷系統與傳統的HIS的不同
從電子(zi)(zi)病歷的(de)角(jiao)度看(kan)病人(ren)信(xin)息(xi),是完(wan)整的(de)、集(ji)成的(de);而從傳統(tong)的(de)HIS的(de)每(mei)個(ge)子(zi)(zi)系統(tong)來看(kan)病人(ren)信(xin)息(xi),是局部的(de)、離(li)散的(de),相(xiang)(xiang)互之間(jian)信(xin)息(xi)有(you)(you)冗余、有(you)(you)遺(yi)漏,它們往往沒有(you)(you)按照一(yi)個(ge)統(tong)一(yi)的(de)原則進行設計(ji)和管(guan)理(li)。在內容上,有(you)(you)不(bu)同的(de)側重和要求(qiu)。比如:以統(tong)計(ji)和檢索為目(mu)的(de)的(de)病案芒果(guo)视(shi)频下载管(guan)理(li)對病人(ren)的(de)診(zhen)(zhen)斷(duan)只要錄入保存ICD碼即可,而從電子(zi)(zi)病歷的(de)角(jiao)度則必(bi)須要完(wan)整地(di)保留醫生的(de)診(zhen)(zhen)斷(duan)描述,診(zhen)(zhen)斷(duan)描述與ICD分(fen)類碼不(bu)能相(xiang)(xiang)互取(qu)代。電子(zi)(zi)病歷強調病人(ren)信(xin)息(xi)的(de)原始性和完(wan)整性。