一、腰痛應該掛什么科

腰痛是臨床常見的癥狀，如果出現腰痛的情況，應及時去醫院進行(xing)檢查(cha)，在醫生(sheng)的指導下治療處(chu)理(li)，那(nei)么腰疼應(ying)該掛什么科呢？

一般情況下，腰痛主要是由(you)于外(wai)傷、勞累、腫(zhong)瘤、增生等疾病導(dao)致，患者(zhe)去醫院可以掛號骨科或(huo)者(zhe)脊柱外(wai)科就診，此(ci)外(wai)，根據伴(ban)隨癥狀(zhuang)的不同，可直接到相關科室(shi)就診：

1、若為急性外(wai)傷，伴大(da)量出血、高熱(re)、呼(hu)吸困難危(wei)及生命，到急診科就診。

2、伴下肢疼痛、麻(ma)木(mu)，甚至肌肉力(li)量(liang)減弱，坐(zuo)骨神經痛，建議(yi)到骨科中的脊(ji)柱專(zhuan)科就診(zhen)。

3、伴急性(xing)發熱，腰(yao)部(bu)出(chu)現疼痛、腫(zhong)脹(zhang)和活動受限，尤(you)其有外(wai)傷、疫(yi)區旅居(ju)史、全(quan)身(shen)其他感染(ran)灶者，懷疑(yi)有炎性(xing)感染(ran)，建議找骨科(ke)(ke)、感染(ran)科(ke)(ke)或(huo)普通外(wai)科(ke)(ke)就(jiu)診。

4、伴低熱(re)、乏力(li)、盜汗、消瘦、食欲下降，多見于腰椎結(jie)核感染。建議到骨科或專門(men)的結(jie)核病醫院就診。

5、伴脊(ji)(ji)柱(zhu)(zhu)(zhu)畸(ji)形、活動受限，多見于脊(ji)(ji)柱(zhu)(zhu)(zhu)骨(gu)(gu)折、先天(tian)性畸(ji)形、脊(ji)(ji)柱(zhu)(zhu)(zhu)結核或強直性脊(ji)(ji)柱(zhu)(zhu)(zhu)炎等，建(jian)議(yi)到骨(gu)(gu)科(ke)的脊(ji)(ji)柱(zhu)(zhu)(zhu)專科(ke)、風濕免疫科(ke)就診。

6、伴(ban)尿(niao)(niao)(niao)頻、尿(niao)(niao)(niao)急、排尿(niao)(niao)(niao)不盡等癥狀，多見(jian)于泌尿(niao)(niao)(niao)系統疾病如尿(niao)(niao)(niao)路感染、前列腺炎或前列腺肥(fei)大等；伴(ban)尿(niao)(niao)(niao)痛(tong)及血尿(niao)(niao)(niao)等癥狀，多見(jian)于腎或輸尿(niao)(niao)(niao)管(guan)結石。建議到泌尿(niao)(niao)(niao)外(wai)科(ke)就(jiu)診。

7、伴噯氣、反酸和上腹(fu)脹(zhang)痛，見于胃十二指腸潰瘍或(huo)胰腺病變；伴有腹(fu)瀉(xie)或(huo)便秘，見于潰瘍性結腸炎或(huo)克羅恩(en)病。建議到消化科或(huo)普通外科就(jiu)診(zhen)。

8、伴月經異常、痛(tong)經、白帶過多(duo)，見(jian)于(yu)宮頸炎、盆腔炎、卵巢及附件炎癥或(huo)腫瘤(liu)；孕(yun)期腰痛(tong)伴隨陰道(dao)出血、腰痛(tong)到(dao)影響日(ri)常活動時。建議到(dao)婦(fu)科(ke)、產科(ke)就診。

二、腰疼需要做哪些檢查

腰疼去醫院需要做檢查來確定病因，方便醫生進行診療，一般腰疼需要做的檢查主(zhu)要有：

1、醫生查體

檢查(cha)有無叩痛、壓(ya)痛，以鑒(jian)別診斷；直(zhi)腿抬高試驗(yan)陽(yang)性則提(ti)示(shi)存(cun)在腰椎間盤突出，股神經牽(qian)拉(la)試驗(yan)陽(yang)性提(ti)示(shi)有神經根卡壓(ya)、存(cun)在椎管狹窄(zhai)。若詢問病史和醫生查(cha)體不(bu)能明確(que)診斷，需要進一步(bu)做以下檢查(cha)。

2、影像學檢查

（1）X線

X線(xian)分為腰(yao)(yao)(yao)椎正側位片、腰(yao)(yao)(yao)椎過伸過屈位片、腰(yao)(yao)(yao)椎雙斜(xie)位片，可檢查整(zheng)個(ge)腰(yao)(yao)(yao)椎序列(lie)是否完(wan)好(hao)，有無骨折(zhe)、滑(hua)脫，有無骨質增(zeng)生。

（2）CT

CT 檢查用于明確腰椎(zhui)有無骨性(xing)椎(zhui)管狹窄、隱匿性(xing)的(de)骨折、X線顯示不清的(de)椎(zhui)體(ti)骨質的(de)破壞、以及(ji)椎(zhui)間盤的(de)退變與椎(zhui)小(xiao)關節的(de)增生，甚(shen)至是腫瘤(liu)。

（3）MRI

腰椎核磁可以(yi)看到椎體、椎間盤(pan)、脊髓，還有(you)(you)脊髓周圍結(jie)構，肌肉組(zu)織。另外，可以(yi)評估椎間盤(pan)突出程度，椎管里(li)面(mian)有(you)(you)沒有(you)(you)占(zhan)位、腫(zhong)瘤(liu)及炎癥等。

3、實驗室檢查

（1）感染(ran)指標血(xue)液檢查(cha)：如血(xue)常規(gui)、C反應蛋(dan)白和(he)血(xue)沉等，可(ke)以協助判斷有無感染(ran)或炎性病變等。

（2）風(feng)濕免疫(yi)相關指標血液檢(jian)查 ：如類風(feng)濕因(yin)子及一系列特異(yi)的(de)抗體檢(jian)測，是診斷風(feng)濕免疫(yi)系統疾病(bing)的(de)重(zhong)要(yao)依據。

（3）其他檢(jian)查：如考慮一(yi)些特異性(xing)的感(gan)(gan)染，如結核感(gan)(gan)染，還需要做結核菌素等(deng)特殊檢(jian)查。

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