甲狀腺激素是什么意思

甲狀(zhuang)腺激(ji)素是甲狀(zhuang)腺分(fen)泌(mi)的重要激(ji)素，作(zuo)用于人體(ti)幾乎(hu)全(quan)部細(xi)胞。它的作(zuo)用包括(kuo)促進營(ying)養代謝、體(ti)格生長、大腦發育、完善神經及心血(xue)管功能(neng)等。

甲狀腺激素屬于甲狀腺功能(neng)檢查(cha)中的指標，能(neng)直接反應(ying)甲(jia)狀(zhuang)腺的功能(neng)狀(zhuang)態，甲(jia)狀(zhuang)腺激素(su)檢查(cha)結果(guo)異常(chang)，可提示Graves病、甲(jia)亢、功能(neng)性甲(jia)狀(zhuang)腺結節、甲(jia)狀(zhuang)腺炎、甲(jia)狀(zhuang)腺癌、甲(jia)狀(zhuang)腺腫、甲(jia)狀(zhuang)腺功能(neng)減(jian)退等。

甲狀腺素異常的表現

1、分泌明顯增多

常見引起甲狀腺功能(neng)亢(kang)進癥，患(huan)者通常會表(biao)現為高代謝和(he)交感神經興奮的表(biao)現，如有(you)易激惹、煩躁、失眠、心悸、乏力(li)、怕熱(re)、多汗、消瘦、食欲亢(kang)進、大(da)便次數增多或腹瀉等。部分患(huan)者會有(you)突(tu)眼的情況(kuang)。

2、分泌明顯減少

會引起患者(zhe)出現(xian)甲(jia)狀腺功能減(jian)退(tui)癥，發(fa)病隱匿，病程較長，主要表現(xian)以(yi)代(dai)謝率減(jian)低和交感神經(jing)興奮性下降(jiang)為主，典型患者(zhe)表現(xian)為畏寒、乏力、手(shou)足(zu)腫脹感、嗜睡、記憶力減(jian)退(tui)、體(ti)重增加、便秘等。

甲狀腺激素的檢查項目

1、甲狀腺素

甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)素(su)(su)的(de)判定(ding)甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)功能基(ji)本的(de)一項檢查內容，能夠診斷(duan)出甲(jia)(jia)亢、亞急性甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)炎等疾病(bing)。若患者大量補充甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)素(su)(su)，也會導致甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)素(su)(su)增高。

2、三碘(dian)甲狀(zhuang)腺原氨酸

三(san)(san)碘甲(jia)狀(zhuang)腺原氨酸(suan)(suan)的測定也是(shi)診斷甲(jia)狀(zhuang)腺功能亢進癥的一項敏(min)感(gan)指標。而(er)甲(jia)狀(zhuang)腺功能減退、單純性甲(jia)狀(zhuang)腺腫以(yi)及急慢性腎(shen)炎(yan)等疾病會導(dao)致三(san)(san)碘甲(jia)狀(zhuang)腺原氨酸(suan)(suan)水平(ping)降低。

3、促甲狀腺激素

即TSH，由垂(chui)體分泌，也能(neng)反映甲狀(zhuang)腺(xian)的(de)功(gong)(gong)能(neng)。促(cu)甲狀(zhuang)腺(xian)激素在甲狀(zhuang)腺(xian)功(gong)(gong)能(neng)中(zhong)主(zhu)要是起(qi)到調節作用，該指標(biao)升高，通(tong)常提(ti)示患原(yuan)發性(xing)(xing)甲狀(zhuang)腺(xian)功(gong)(gong)能(neng)減退癥、地方性(xing)(xing)甲狀(zhuang)腺(xian)腫大(da)等疾病。而促(cu)甲狀(zhuang)腺(xian)激素降低，常見于原(yuan)發性(xing)(xing)甲狀(zhuang)腺(xian)功(gong)(gong)能(neng)亢進癥以及(ji)各(ge)種垂(chui)體性(xing)(xing)疾病。

4、游(you)離T3及游(you)離T4

游離(li)T3及游離(li)T4的測定能夠直(zhi)接反(fan)映(ying)甲狀(zhuang)(zhuang)腺功(gong)能狀(zhuang)(zhuang)態，且不(bu)受(shou)血中TBG的影響。甲狀(zhuang)(zhuang)腺功(gong)能亢進癥時這兩項指標數值會顯著高于正常(chang)范圍(wei)，而甲狀(zhuang)(zhuang)腺功(gong)能減退癥時會顯著低于正常(chang)范圍(wei)。

正常指標

甲狀腺激素檢測指標包(bao)括T3、T4、FT3、FT4、TSH。各項檢測指標有正(zheng)常波動范圍(wei)(wei)，處于該值范圍(wei)(wei)內為正(zheng)常。

T3（三碘甲狀(zhuang)腺原氨酸）：1.34-2.73nmol/L；

T4（甲(jia)狀腺素）：78.4-157.4nmol/L；

FT3（血(xue)清(qing)游離三碘(dian)甲腺原氨酸）：3.67-10.43pmol/L；

FT4（血清游離甲狀腺素(su)）：11.2-20.1pmol/L；

TSH（促(cu)甲狀腺激素）：0.34-5.06IU/ml。

異常指標

甲狀(zhuang)腺激素各項檢測指標低于或高于正常波動范圍則提示異常。

增高多表示功能亢進，多見于Graves病、橋本甲亢、功能性甲狀腺結節、藥物性甲亢、亞急性甲狀腺炎、橋本甲狀腺炎、甲狀腺癌、彌漫性甲狀腺腫、甲狀腺腺瘤、垂體腫瘤等。

降低(di)表示(shi)功(gong)能減(jian)退(tui)，多(duo)見于(yu)原(yuan)發(fa)性(xing)甲(jia)狀腺(xian)功(gong)能減(jian)退(tui)及繼發(fa)性(xing)甲(jia)狀腺(xian)功(gong)能減(jian)退(tui)（藥物性(xing)甲(jia)減(jian)、甲(jia)狀腺(xian)術后甲(jia)減(jian)）等。

結果誤差

由垂體分泌，也能反映甲狀(zhuang)腺的功能。

導致檢測結果(guo)不(bu)準確有以下幾(ji)個因素。

環境因素：機體持(chi)續處于某種環境時會影響(xiang)甲狀腺(xian)激素的分(fen)泌。

持續(xu)暴(bao)露于寒(han)冷環境中(zhong)：可(ke)導致TSH升高、T3及FT3降低。

持續暴露于高溫(wen)環(huan)境中：可導(dao)致TSH降低。

高(gao)原(yuan)缺氧環境：可導致(zhi)T3、T4升高(gao)。

持(chi)續處于應(ying)激環境(jing)中：可導致TSH降低、T3降低。

飲食因素(su)：機體(ti)處于(yu)過度饑餓或(huo)營養過剩時會影響甲狀腺(xian)激素(su)的分泌。

饑餓（超(chao)過24-48小時）：可(ke)導致T3及FT3降低。

過度營養(yang)及肥(fei)胖：可導致T3升(sheng)高。

藥(yao)物因素(su)：檢查當日使用某些藥(yao)物，會影(ying)響甲狀腺激素(su)的分(fen)泌，影(ying)響檢測結果。

L-T4：檢測當日口服L-T4，至(zhi)少9小時內(nei)可導致FT4升(sheng)高。

肝素：檢測當日靜脈注射小劑量肝素，可導致FT4假性升高。

標本儲存因素：

未達到標本(ben)儲存標準，將影響檢測(ce)結果。

標(biao)本(ben)(ben)可(ke)在4~8℃儲(chu)存一周，如標(biao)本(ben)(ben)檢測(ce)需(xu)超(chao)過(guo)一周，需(xu)-20℃儲(chu)存，未達(da)到儲(chu)存標(biao)準將影響檢測(ce)結果。

指標鑒別

甲狀腺激素與甲狀腺球蛋白相近，兩者均為靜脈采血化驗，是甲狀腺疾病診斷及治療的重要依據。

甲(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)激素(su)與(yu)甲(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)球蛋白的(de)區(qu)別：甲(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)激素(su)異常(chang)直接反應(ying)甲(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)的(de)功能狀(zhuang)(zhuang)態(tai)。而甲(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)球蛋白異常(chang)多見于甲(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)部位的(de)惡性腫瘤。