一、什么是安眠藥?

安眠(mian)藥(yao)又名安定(ding)。本品白色或(huo)(huo)類白色結晶性粉(fen)末(mo)，無臭，味微苦。幾乎(hu)不溶(rong)于水，可溶(rong)于鹽酸。遇酸或(huo)(huo)堿(jian)及受熱易水解，口服(fu)藥(yao)物在胃酸的作(zuo)用下開環，進入堿(jian)性腸(chang)道又重新環合(he)成原(yuan)藥(yao)。因(yin)此，不影響(xiang)藥(yao)物的生物利用度。抗焦慮，停藥(yao)后(hou)代(dai)償性反跳較輕，停藥(yao)困難輕。后(hou)遺效應(ying)較輕。安全范圍大。

二、安眠藥的常用種類

臨床(chuang)上常用的安眠藥分三大(da)類(lei)(lei)(lei)，即苯二(er)氮卓類(lei)(lei)(lei)、巴比(bi)妥類(lei)(lei)(lei)和非(fei)巴比(bi)妥類(lei)(lei)(lei)。

1、苯二(er)氮卓類： 氯氮革(利眠寧)、地西泮(pan)(安(an)定(ding))、氟(fu)安(an)定(ding)、硝(xiao)(xiao)(xiao)西泮(pan)(硝(xiao)(xiao)(xiao)基安(an)定(ding))、氟(fu)硝(xiao)(xiao)(xiao)西泮(pan)(氟(fu)硝(xiao)(xiao)(xiao)安(an)定(ding))、艾司唑(zuo)侖(舒樂(le)安(an)定(ding))等。 小編推薦：冬季戴帽不(bu)對頭導致脫發(圖(tu)) 冬季洗澡猝(cu)死竟多于車禍事故;

2、巴(ba)(ba)比(bi)妥類： 苯巴(ba)(ba)比(bi)妥、異戊(wu)巴(ba)(ba)比(bi)妥、戊(wu)巴(ba)(ba)比(bi)妥等(deng);

3、其他： 水合氯醛(quan)、副醛(quan)、格魯米特、甲喹酮(tong)等。 安(an)眠藥(yao)對中樞神經系統產(chan)生抑制作用(yong)，產(chan)生鎮靜和(he)催(cui)眠作用(yong)。鎮靜與催(cui)眠作用(yong)之間并無嚴格的區別，同(tong)(tong)一種(zhong)藥(yao)物因劑量不(bu)同(tong)(tong)，可出現不(bu)同(tong)(tong)的作用(yong);

小劑量(liang)安眠藥(yao)產生鎮靜(jing)作用(yong)，用(yong)以(yi)減(jian)輕或解(jie)除患(huan)者的(de)焦(jiao)慮和不(bu)安。大(da)劑量(liang)安眠藥(yao)則產生催眠作用(yong)，用(yong)以(yi)誘導入睡，減(jian)少覺(jue)醒或延長睡眠時間，臨(lin)床上(shang)主要(yao)用(yong)于治療焦(jiao)慮不(bu)安和失眠。這些藥(yao)物中，作用(yong)時間較(jiao)長的(de)為巴(ba)比妥類(lei)，但用(yong)后常有延續(xu)效應，次晨可出現頭(tou)昏(hun)、困(kun)倦(juan)、精神不(bu)振、思睡等。因(yin)此(ci)，服用(yong)安眠藥(yao)的(de)患(huan)者不(bu)可駕駛(shi)車(che)輛和操縱機器(qi)，以(yi)免(mian)發生事(shi)故。

三、安眠藥的副作用

1、宿醉現象

幾(ji)乎所(suo)有的催眠(mian)藥(yao)都存在“宿醉(zui)”現象(xiang)，尤其是使用最(zui)為廣(guang)泛的苯二氮卓類催眠(mian)藥(yao)，比如安(an)定(ding)(ding)、舒(shu)樂(le)安(an)定(ding)(ding)等。什么是宿醉(zui)現象(xiang)呢?原來(lai)，許多失眠(mian)患者服(fu)藥(yao)后能安(an)然入睡，但醒(xing)來(lai)后卻昏(hun)昏(hun)沉(chen)沉(chen)，頭昏(hun)腦脹(zhang)，無法集(ji)中注意力。日(ri)長月久，還會嚴重影響正常的工(gong)作(zuo)、生活和人(ren)際關(guan)系。

2、噩夢連連

催(cui)眠藥(yao)還會產(chan)生一個(ge)較為麻煩(fan)的現象，就(jiu)是服用后可能做噩夢，發生率大約在10%左右(you)。這讓患者(zhe)睡得更不安(an)穩(wen)，失(shi)去了服藥(yao)的意(yi)義(yi)。

3、戒斷反應

因為會(hui)產生成(cheng)癮性、依賴性，催眠藥屬于國(guo)家(jia)二(er)類毒麻藥品(pin)。成(cheng)癮后，患者(zhe)會(hui)不自覺(jue)地加大(da)催眠藥的(de)(de)劑量(liang)，如(ru)果停藥的(de)(de)話，會(hui)出現一系列(lie)的(de)(de)軀(qu)體癥狀和(he)心(xin)理癥狀，比如(ru)頭(tou)痛頭(tou)暈、惡心(xin)嘔吐(tu)、震(zhen)顫譫(zhan)妄，甚至驚(jing)厥等，被(bei)稱為“戒斷反應”，大(da)大(da)影響了生活質量(liang)和(he)自我感覺(jue)。

4、老年癡呆

長(chang)期服用催(cui)眠藥(yao)，可(ke)能會帶(dai)來一個較嚴重的后果(guo)，那就是記憶力(li)逐漸(jian)減退，反應力(li)下降，長(chang)此(ci)以往(wang)，甚至有可(ke)能發展為老年癡呆(dai)癥。

四、安眠藥的使用與注意事項

1、從(cong)醫師推(tui)薦劑量開始(shi)使用：不要擅自加藥或減藥。

2、避免與酒精并服(fu)：安(an)眠藥(yao)與酒精并用會(hui)加強藥(yao)效，對安(an)眠藥(yao)的(de)副作用也(ye)會(hui)有加強的(de)作用。

3、服藥后立(li)刻上床：目前常用(yong)的新一代安眠藥(例如：思諾思)作用(yong)時(shi)間(jian)都很快速，若沒有立(li)刻上床睡覺.可能會造成短(duan)暫的失憶，或是(shi)夢游(you)的情形發生(sheng)。

4、是(shi)否天天吃藥要按(an)臨床(chuang)癥(zheng)狀進行：若非長(chang)期(qi)失眠的病(bing)人，可以(yi)和醫師討論(lun)自己(ji)躺上床(chuang)后可忍耐睡不著(zhu)覺(jue)的最(zui)長(chang)時間，超過時間再吃;或是(shi)隔天有重(zhong)要事(shi)情時吃，避(bi)免長(chang)期(qi)規律使用，導致的心(xin)理或是(shi)生理上的依賴。

5、與醫(yi)師(shi)討論藥(yao)效：若已經按(an)照(zhao)醫(yi)師(shi)指示的(de)劑(ji)量(liang)服(fu)用(yong)，但效果(guo)還(huan)是不佳，或是使用(yong)后(hou)副(fu)作用(yong)明顯、無法(fa)忍受時，應(ying)該與醫(yi)師(shi)討淪是否應(ying)該調整劑(ji)量(liang)或是更換其它(ta)藥(yao)品(pin)。

6、停藥(yao)(yao)前與(yu)醫師討論：長期使(shi)用(yong)(yong)安眠(mian)(mian)藥(yao)(yao)的(de)病(bing)患，若覺(jue)得癥狀有改善，想要停止用(yong)(yong)藥(yao)(yao)，在(zai)停藥(yao)(yao)前要與(yu)醫師討論停藥(yao)(yao)的(de)時機及方式，且要逐次(ci)減低，避免(mian)一次(ci)停藥(yao)(yao)，出現反彈性失眠(mian)(mian)。

7、老人、孕(yun)婦、肝病當心劑量：老人家(jia)代謝(xie)能力差，較容(rong)易出現副作用，只能服用低(di)劑量安眠藥;孕(yun)婦可能有(you)畸胎的風(feng)險;有(you)些安眠藥是透過肝臟(zang)代謝(xie)，肝代謝(xie)功(gong)能不好的人要特別(bie)謹慎，須先跟(gen)醫師討論適不適合服用，或(huo)是應該要減低(di)劑量。

五、哪些人群不宜服用安眠藥?

1、孕婦忌服安眠藥

有(you)的安眠藥(yao)可(ke)能(neng)(neng)使胎兒畸形，還可(ke)能(neng)(neng)出(chu)現新生兒哺(bu)乳(ru)困難、黃疸和嗜睡。

2、哺乳期婦女

如(ru)在哺乳(ru)(ru)期服用安眠藥，安眠藥的成分可能轉移到(dao)母(mu)乳(ru)(ru)內，對新生(sheng)兒造成不良影(ying)響。如(ru)果母(mu)親在哺乳(ru)(ru)期中服用安眠藥，需(xu)避免授乳(ru)(ru)。

3、年老體弱者

因為(wei)如果(guo)藥物白(bai)天殘留(liu)較大(da)，會有頭暈和(he)走路不穩(wen)等副作用，可能給年紀大(da)、身體較弱者帶來危(wei)險(xian)。

4、有心臟、肝臟及腎臟障礙者

安眠藥(yao)主要在(zai)肝(gan)臟(zang)轉(zhuan)化，由(you)腎臟(zang)排(pai)除(chu)，肝(gan)腎疾病患者(zhe)不宜(yi)服用安眠藥(yao)。

5、睡眠呼吸障礙者

安(an)眠藥(yao)能加深(shen)中樞(shu)抑制，所(suo)以呼(hu)吸(xi)道阻塞性疾病或睡眠呼(hu)吸(xi)暫停患(huan)者不宜服用(yong)安(an)眠藥(yao)。

6、急性閉角型青光眼及重癥肌無力患者

這些患(huan)者服用(yong)安眠藥時，癥狀(zhuang)會急劇惡化。

7、喝酒后不宜服用安眠藥

酒精和安眠藥一樣(yang)有抑制中(zhong)樞神經(jing)作用(yong)，不要同時使(shi)用(yong)，以免中(zhong)樞神經(jing)過度(du)抑制造成傷害。

六、安眠藥吃多少會死?

安眠藥能否致人死亡取決于：

1、藥(yao)(yao)物(wu)的(de)(de)種(zhong)類(lei)(lei)：安(an)眠(mian)藥(yao)(yao)是籠(long)統的(de)(de)很多種(zhong)鎮靜催眠(mian)類(lei)(lei)藥(yao)(yao)物(wu)的(de)(de)俗稱，不(bu)同(tong)藥(yao)(yao)物(wu)的(de)(de)藥(yao)(yao)效或強度不(bu)同(tong)，當(dang)然致(zhi)人死亡(wang)的(de)(de)藥(yao)(yao)量(liang)也不(bu)同(tong);

2、藥物的劑量(liang)：當然要(yao)達(da)到藥理(li)上所謂的致死劑量(liang)，但(dan)不同的安(an)眠藥相差很大，不能一概而論(lun);

3、個體差異：不(bu)同(tong)人對同(tong)一(yi)種安眠藥(yao)的(de)反應(ying)是(shi)不(bu)盡(jin)相同(tong)的(de)，服同(tong)樣(yang)的(de)劑量一(yi)個人可能要昏睡幾(ji)天而另一(yi)個人卻毫無睡意甚至出現狂躁(zao);

4、年(nian)(nian)齡的差異：兒童、青年(nian)(nian)人(ren)和(he)老年(nian)(nian)人(ren)對安眠藥的反應各不相(xiang)同;

5、以往的用(yong)藥(yao)(yao)(yao)情況：如長(chang)期使(shi)用(yong)安眠藥(yao)(yao)(yao)、止痛(tong)藥(yao)(yao)(yao)物(wu)、麻醉(zui)劑、抗精神病藥(yao)(yao)(yao)物(wu)等等，可能(neng)對安眠藥(yao)(yao)(yao)的敏感性(xing)就會(hui)大大降(jiang)低，安眠藥(yao)(yao)(yao)的致死量可能(neng)要成倍(bei)增加(jia)。

一般(ban)安眠藥(yao)的(de)致死量是100片(pian)安定(ding)。根據每(mei)個人(ren)體質和(he)對藥(yao)物吸收(shou)的(de)不同，效果都會不一樣。基(ji)本(ben)上在三五分鐘內(nei)就會開始昏(hun)迷，如果搶救及時(shi)基(ji)本(ben)可以脫離危(wei)險，或者長時(shi)間的(de)昏(hun)迷，幾(ji)(ji)天甚(shen)至十幾(ji)(ji)天。安眠藥(yao)致死的(de)過(guo)程是比較慢的(de)。一般(ban)吃(chi)上十幾(ji)(ji)二(er)十幾(ji)(ji)片(pian)就能死，吃(chi)了(le)以后要(yao)保證24小時(shi)內(nei)沒(mei)人(ren)救你才(cai)能死成。然而(er)，如果是用三唑淪只要(yao)七八粒就行。

安眠(mian)藥(yao)對(dui)中(zhong)(zhong)樞(shu)神經系統有(you)抑(yi)制作用(yong)(yong)，少量(liang)服用(yong)(yong)可催眠(mian)，過(guo)量(liang)則可致中(zhong)(zhong)毒。中(zhong)(zhong)毒者多(duo)可查及(ji)有(you)服用(yong)(yong)安眠(mian)藥(yao)病史，出(chu)現(xian)昏(hun)睡不醒，肌肉痙攣，血壓下(xia)降，呼吸變淺變慢，心跳緩慢，脈搏細弱，甚至(zhi)出(chu)現(xian)深昏(hun)迷(mi)和反射消(xiao)失。若(ruo)被吸收的藥(yao)量(liang)超過(guo)常用(yong)(yong)量(liang)的15倍(bei)時可因(yin)呼吸抑(yi)制而(er)致死。

安(an)眠藥(yao)的急性中毒癥狀因(yin)服(fu)藥(yao)量的多少(shao)、時間、空腹與(yu)否，以及個體體質差(cha)異不(bu)同而(er)輕重各(ge)異。