【蕁(qian)麻疹(zhen)】蕁(qian)麻疹(zhen)的(de)癥狀有哪些 蕁(qian)麻疹(zhen)是怎么引起的(de)
蕁麻疹是怎么引起的
蕁麻疹(zhen)的病因非(fei)常復雜(za),約3/4的患者找(zhao)不到原(yuan)因,特別是慢性(xing)蕁麻疹(zhen)。常見(jian)原(yuan)因主要有:食(shi)物(wu)(wu)(wu)及食(shi)物(wu)(wu)(wu)添(tian)加(jia)劑(ji);吸入(ru)物(wu)(wu)(wu);感(gan)染;藥物(wu)(wu)(wu);物(wu)(wu)(wu)理因素(su)如機械刺激、冷熱、日光等;昆蟲叮咬;精(jing)神因素(su)和內分泌改變;遺傳因素(su)等。
蕁麻疹的癥狀有哪些
基本損害為皮膚出現(xian)風(feng)(feng)(feng)團。常(chang)(chang)先有皮(pi)(pi)膚(fu)(fu)瘙癢,隨即出現(xian)風(feng)(feng)(feng)團,呈鮮(xian)紅色(se)或(huo)蒼白色(se)、皮(pi)(pi)膚(fu)(fu)色(se),少數(shu)(shu)患(huan)者有水(shui)(shui)腫(zhong)性(xing)紅斑。風(feng)(feng)(feng)團的大(da)(da)小和(he)形(xing)態(tai)不一(yi),發(fa)作時間不定(ding)。風(feng)(feng)(feng)團逐漸蔓延(yan),融合成片,由于真(zhen)皮(pi)(pi)乳頭水(shui)(shui)腫(zhong),可見表皮(pi)(pi)毛囊口向(xiang)下凹(ao)陷。風(feng)(feng)(feng)團持(chi)續數(shu)(shu)分鐘(zhong)至數(shu)(shu)小時,少數(shu)(shu)可延(yan)長至數(shu)(shu)天后消(xiao)退,不留(liu)痕跡。皮(pi)(pi)疹(zhen)反復(fu)成批發(fa)生(sheng),以傍晚發(fa)作者多見。風(feng)(feng)(feng)團常(chang)(chang)泛發(fa),亦(yi)可局限。有時合并血管(guan)性(xing)水(shui)(shui)腫(zhong),偶爾風(feng)(feng)(feng)團表面(mian)形(xing)成大(da)(da)皰(pao)。
部分患(huan)(huan)者(zhe)可伴有惡心、嘔(ou)吐(tu)、頭痛、頭脹、腹痛、腹瀉,嚴重患(huan)(huan)者(zhe)還可有胸悶、不適(shi)、面色(se)蒼(cang)白(bai)、心率(lv)加速、脈(mo)搏細弱、血壓(ya)下(xia)降、呼吸短(duan)促等(deng)全身癥狀。
疾病于短期內痊(quan)愈者,稱為(wei)急性(xing)蕁(qian)(qian)麻(ma)(ma)疹(zhen)。若(ruo)反復發作(zuo)達每(mei)周至少兩次并連續(xu)6周以(yi)上(shang)者稱為(wei)慢性(xing)蕁(qian)(qian)麻(ma)(ma)疹(zhen)。除了上(shang)述普(pu)通型蕁(qian)(qian)麻(ma)(ma)疹(zhen),還有以(yi)下特殊(shu)類(lei)型的(de)蕁(qian)(qian)麻(ma)(ma)疹(zhen)。
1、皮膚劃痕蕁麻疹/人工蕁麻疹
患者對外(wai)來(lai)較弱的機械刺激(ji)引起生(sheng)理(li)性反(fan)應增強,在皮膚上產生(sheng)風團(tuan)。患者在搔抓后,或在緊束(shu)的腰帶、襪帶等出(chu)局部起風團(tuan),瘙(sao)癢。
2、延遲性皮膚劃痕癥
皮膚(fu)劃(hua)痕(hen)在(zai)刺激后6~8小時出現(xian)風團(tuan)與(yu)紅斑,風團(tuan)持(chi)續24~48小時。遲發性皮損不只一(yi)條,沿劃(hua)痕(hen)形成小段或點,損害較深或寬,甚(shen)至向(xiang)兩(liang)側擴展成塊。局(ju)部發熱,有壓痛。
3、延遲性壓力性蕁麻疹
皮疹發(fa)(fa)生(sheng)于(yu)局部(bu)皮膚受(shou)壓后4~6小(xiao)時(shi)(shi),通常(chang)持續8~12小(xiao)時(shi)(shi)。表(biao)現為局部(bu)深在性(xing)疼痛(tong)性(xing)腫(zhong)脹,發(fa)(fa)作時(shi)(shi)可伴有(you)寒戰、發(fa)(fa)熱、頭痛(tong)、關節痛(tong)、全身不適和輕度白細胞計數增多。局部(bu)大范圍腫(zhong)脹似血管性(xing)水腫(zhong),易發(fa)(fa)生(sheng)于(yu)掌跖和臀部(bu)皮損發(fa)(fa)生(sheng)前(qian)可有(you)24小(xiao)時(shi)(shi)潛伏期。
4、膽堿能性蕁麻疹
皮疹特點為(wei)除掌跖以(yi)外發生(sheng)泛發性1~3mm的(de)(de)小風團,周(zhou)圍(wei)有明顯,其(qi)中有時可見衛星狀風團,也(ye)可只見紅暈或(huo)無(wu)紅暈的(de)(de)微小稀疏風團。有時惟一的(de)(de)癥(zheng)狀只是(shi)瘙癢(yang)而(er)無(wu)風團。損害(hai)持續(xu)30~90分(fen)鐘,或(huo)達數(shu)小時之久(jiu)。大多(duo)在運(yun)(yun)動時或(huo)運(yun)(yun)動后(hou)不久(jiu)發生(sheng),伴有癢(yang)感(gan)(gan)(gan)、刺感(gan)(gan)(gan)、灼感(gan)(gan)(gan)、熱感(gan)(gan)(gan)或(huo)皮膚(fu)刺激感(gan)(gan)(gan),遇熱或(huo)情緒緊(jin)張后(hou)亦可誘發此病。
5、寒冷性蕁麻疹
可分(fen)為(wei)家族(zu)性和(he)(he)獲得(de)性兩種。前者較為(wei)罕見(jian)(jian),為(wei)常染色體顯性遺傳。在(zai)受冷后半(ban)小時到4小時發(fa)生遲發(fa)反應,皮疹是不癢(yang)的(de)風團(tuan),可以有(you)(you)青紫的(de)中心,周圍繞(rao)以蒼白暈,皮疹持續24~48小時,有(you)(you)燒灼感,并伴有(you)(you)發(fa)熱(re)、關(guan)節痛、白細(xi)胞計(ji)數(shu)增多等(deng)全身癥狀。后者較為(wei)常見(jian)(jian),患者常在(zai)氣(qi)溫驟降時或(huo)接觸冷水之(zhi)后發(fa)生,數(shu)分(fen)鐘內在(zai)局部(bu)發(fa)生瘙癢(yang)性的(de)水腫和(he)(he)風團(tuan),多見(jian)(jian)于面(mian)部(bu)、手(shou)部(bu),嚴重者其(qi)他(ta)部(bu)位(wei)也可以累及。可發(fa)生頭痛、皮膚潮紅、低血(xue)壓、甚至昏厥(jue)。
6、日光性蕁麻疹
皮(pi)(pi)膚暴露在(zai)日光數分鐘后(hou),局部迅(xun)速(su)出現瘙癢、紅斑和風(feng)團(tuan)。風(feng)團(tuan)發生后(hou)約經1至數小(xiao)時消退。發生皮(pi)(pi)疹的同時,可伴有畏寒、疲勞(lao)、暈厥、腸痙(jing)攣,這些癥狀在(zai)數小(xiao)時內消失。
7、接觸性蕁麻疹
其特(te)點(dian)是(shi)皮膚接(jie)(jie)觸某些變應原發生風(feng)團和紅斑。可(ke)分(fen)為(wei)免(mian)(mian)疫性(xing)機(ji)制(zhi)和非免(mian)(mian)疫性(xing)機(ji)制(zhi)2類(lei)。非免(mian)(mian)疫性(xing)是(shi)由(you)于原發性(xing)刺(ci)激(ji)物直接(jie)(jie)作用(yong)于肥大細胞釋放組(zu)胺(an)等物質(zhi)而(er)引起(qi),幾(ji)乎所有接(jie)(jie)觸者均發病(bing),不須(xu)物質(zhi)致敏。而(er)免(mian)(mian)疫性(xing)屬(shu)Ⅰ型變態反應,可(ke)檢(jian)出特(te)異(yi)性(xing)IgE抗體。
另(ling)外,還有熱(re)蕁(qian)麻(ma)(ma)疹(zhen)、運動性(xing)蕁(qian)麻(ma)(ma)疹(zhen)、震顫性(xing)蕁(qian)麻(ma)(ma)疹(zhen)、水(shui)源性(xing)蕁(qian)麻(ma)(ma)疹(zhen)、腎上腺素能(neng)性(xing)蕁(qian)麻(ma)(ma)疹(zhen)、電流性(xing)蕁(qian)麻(ma)(ma)疹(zhen)等更少見的(de)類型(xing)的(de)蕁(qian)麻(ma)(ma)疹(zhen)等。