嬰兒手足搐搦癥的病因
主要由于維生素D缺(que)乏(fa)、甲狀(zhuang)旁腺代償功能(neng)不足或其他多(duo)種因素(su)的(de)影(ying)響,致血中(zhong)游離(li)鈣降低(di),使神經興奮性增高,引起局部或全身肌肉抽搐。
嬰兒手足搐搦癥的主要死亡原因
嬰兒手足(zu)搐搦癥的(de)主(zhu)要(yao)死亡原因是喉痙攣,喉肌和聲門突(tu)然痙攣,呼(hu)吸困難,有(you)時突(tu)然窒息,嚴重缺氧(yang)導致出現死亡的(de)情況。
嬰兒手足搐搦癥癥狀
1、驚厥
為嬰兒(er)期最常(chang)見的(de)癥狀,常(chang)突然發生,四肢(zhi)抽動(dong)(dong),兩眼上翻,面肌顫(zhan)動(dong)(dong),神志不(bu)清,持續時間短者數(shu)(shu)秒(miao)種,長者達數(shu)(shu)十(shi)分鐘,每天發作數(shu)(shu)次(ci)至數(shu)(shu)十(shi)次(ci)不(bu)等;間歇期意識清晰,活(huo)動(dong)(dong)如常(chang)。
輕者僅有兩眼凝視(shi)、驚跳(tiao)或(huo)部(bu)分面(mian)肌抽動(dong);一般不發熱(re),若伴感染(ran)或(huo)發作頻(pin)繁和時間過久者,體溫可(ke)升高。
2、手足搐搦
幼兒和較大兒童多見。發(fa)作時神(shen)志清、手(shou)足強直痙攣、腕部屈曲、手(shou)指伸直、拇指內收掌(zhang)心,足部踝關節(jie)伸直,足趾同時向(xiang)下彎曲。
3、喉痙攣
多見(jian)于嬰(ying)兒(er)期(qi),由于喉(hou)部肌肉痙攣而出現呼(hu)吸(xi)困難,重(zhong)者可致(zhi)窒息死(si)亡,應予重(zhong)視(shi)。
4、其他癥狀
往(wang)往(wang)有睡眠不(bu)安、易驚(jing)哭等神經興奮(fen)現象(xiang)。部分(fen)患兒(er)還(huan)會發熱(re),不(bu)過發熱(re)并非(fei)本病(bing)自身的癥狀(zhuang),而(er)是由于其他先發或并發的疾病(bing)所(suo)致。
嬰兒手足搐搦癥的緊急處理
1、急救處理
可(ke)用(yong)魯(lu)米那、水合氯醛或安定等鎮(zhen)靜劑(ji)止(zhi)驚,并防(fang)止(zhi)窒息,有(you)喉痙攣時(shi)(shi)須將舌尖拉出,進行(xing)人工呼吸,必要時(shi)(shi)行(xing)氣管插管。
2、補鈣劑
在使(shi)用鎮靜劑(ji)同時(shi)應及(ji)時(shi)補充鈣(gai)劑(ji),給予10%葡萄糖酸鈣(gai)1~2ml/kg加入5%~10%葡萄糖液10~20ml中,緩慢靜脈注射(10分(fen)鐘以上)或滴注,以防止(zhi)血鈣(gai)驟升(sheng)、導(dao)致心跳驟停。驚厥反復(fu)發作時(shi)可(ke)6小時(shi)后(hou)重復(fu)一次。直至驚厥停止(zhi)后(hou)改為口服鈣(gai)劑(ji)。
3、維生素D治療
癥狀控制后可按維生素(su)D缺乏(fa)性佝僂病補充維生素(su)D。