嬰兒手足搐搦癥的病因
主要由于維生素D缺(que)乏、甲狀旁腺代償功能不(bu)足或(huo)其他多種因(yin)素的影響,致血中游(you)離鈣降低,使神經興奮(fen)性增高,引起局部或(huo)全身(shen)肌(ji)肉抽(chou)搐。
嬰兒手足搐搦癥的主要死亡原因
嬰兒手足搐搦癥的主要死亡原(yuan)因(yin)是喉痙攣,喉肌和聲門突然(ran)痙攣,呼吸困(kun)難,有時突然(ran)窒息,嚴重(zhong)缺氧導(dao)致(zhi)出現死亡的情況(kuang)。
嬰兒手足搐搦癥癥狀
1、驚厥
為嬰兒(er)期最(zui)常(chang)見的(de)癥狀(zhuang),常(chang)突然(ran)發生(sheng),四肢抽(chou)動(dong),兩(liang)眼上翻,面肌顫動(dong),神志(zhi)不清,持(chi)續時間短者數(shu)(shu)(shu)秒種(zhong),長者達數(shu)(shu)(shu)十(shi)分鐘,每天發作數(shu)(shu)(shu)次至數(shu)(shu)(shu)十(shi)次不等;間歇期意識清晰,活動(dong)如常(chang)。
輕(qing)者僅有兩眼凝視(shi)、驚跳或部分面肌抽(chou)動(dong);一般(ban)不發熱,若伴感(gan)染或發作頻(pin)繁和(he)時間過久者,體(ti)溫可升高。
2、手足搐搦
幼兒和較大兒童多(duo)見。發作時神志(zhi)清、手足強直(zhi)痙攣、腕部(bu)屈曲、手指伸直(zhi)、拇(mu)指內(nei)收掌心,足部(bu)踝關節伸直(zhi),足趾同時向下彎曲。
3、喉痙攣
多見于嬰兒期,由于喉部肌肉痙攣而(er)出現呼吸困難(nan),重(zhong)者可致窒息死亡,應(ying)予重(zhong)視。
4、其他癥狀
往往有睡眠不安、易驚哭等(deng)神(shen)經興奮現象。部(bu)分患兒還會發(fa)(fa)(fa)熱(re),不過(guo)發(fa)(fa)(fa)熱(re)并非本病(bing)自(zi)身的癥狀,而(er)是由于其他先(xian)發(fa)(fa)(fa)或并發(fa)(fa)(fa)的疾病(bing)所致。
嬰兒手足搐搦癥的緊急處理
1、急救處理
可用魯米那、水(shui)合氯醛或安定等鎮靜劑止(zhi)(zhi)驚,并防止(zhi)(zhi)窒(zhi)息,有喉痙攣時(shi)須將舌尖拉(la)出,進(jin)行(xing)人工呼吸(xi),必(bi)要時(shi)行(xing)氣管插管。
2、補鈣劑
在使用鎮靜(jing)劑(ji)(ji)同時應及時補充鈣劑(ji)(ji),給予10%葡萄糖酸鈣1~2ml/kg加入5%~10%葡萄糖液10~20ml中,緩(huan)慢(man)靜(jing)脈注(zhu)射(10分鐘(zhong)以(yi)上)或(huo)滴注(zhu),以(yi)防止血鈣驟(zou)(zou)升、導致心跳驟(zou)(zou)停。驚厥反復發作時可(ke)6小時后(hou)重復一(yi)次。直至(zhi)驚厥停止后(hou)改為口服鈣劑(ji)(ji)。
3、維生素D治療
癥狀控制后可(ke)按維生(sheng)素D缺乏性佝(gou)僂病補充維生(sheng)素D。