出(chu)血熱又(you)稱(cheng)流行性(xing)出(chu)血熱或(huo)腎(shen)(shen)綜(zong)合征(zheng)出(chu)血熱,是(shi)由漢坦病(bing)(bing)毒(du)引起的一種傳染性(xing)疾病(bing)(bing)。鼠類為主(zhu)要傳染源(yuan),臨床表(biao)現主(zhu)要為發(fa)熱、出(chu)血和腎(shen)(shen)臟損(sun)害三大癥狀(zhuang)(zhuang),該病(bing)(bing)發(fa)病(bing)(bing)急、癥狀(zhuang)(zhuang)重、進(jin)展快、花費大,病(bing)(bing)死率(lv)高。那么,出(chu)血熱怎么治(zhi)療好呢?下面(mian),小編給大家整(zheng)理(li)了更多相關(guan)資料,一起來看看了解下吧,希(xi)望對你有幫助!
出血熱又叫做“腎綜合征出血熱”,或(huo)“流行性出血熱”,是由漢坦病毒屬的(de)各型病毒引起(qi)的(de),臨床上(shang)以發熱、低(di)血壓休(xiu)克、充血出血和腎損害為主要表現(xian)的(de)急性傳(chuan)染病。
MAIGOO編輯了(le)解(jie)到(dao)鼠(shu)(shu)疫(yi)和出(chu)(chu)血(xue)熱(re)并不是同一(yi)個疾病(bing)(bing)。鼠(shu)(shu)疫(yi)是由鼠(shu)(shu)疫(yi)桿菌感(gan)染(ran)(ran)引起的(de)烈(lie)性傳(chuan)染(ran)(ran)病(bing)(bing),是國家(jia)甲(jia)類傳(chuan)染(ran)(ran)病(bing)(bing)的(de)一(yi)種(zhong),危害性非(fei)常大。出(chu)(chu)血(xue)熱(re)雖然(ran)也是由老鼠(shu)(shu)為傳(chuan)染(ran)(ran)源傳(chuan)播的(de)一(yi)種(zhong)疾病(bing)(bing),但(dan)是引起出(chu)(chu)血(xue)熱(re)的(de)病(bing)(bing)原(yuan)體是漢坦病(bing)(bing)毒。出(chu)(chu)血(xue)熱(re)雖然(ran)也有(you)一(yi)定的(de)致死(si)性,但(dan)是相對來說預后比(bi)較好。
主要表(biao)現為感(gan)染性病毒血癥和(he)全身毛(mao)細血管損害引起的癥狀。起病急,有發熱(re)、頭痛、惡心、嘔吐、腹(fu)瀉等癥狀,皮下還會出現出血點或(huo)淤斑。
多在發熱(re)4~6日,體溫開始下降時(shi)或退(tui)熱(re)后不久,主要為失血(xue)漿性低血(xue)容量休克(ke)的(de)表現(xian)。患者出現(xian)低血(xue)壓,重者發生(sheng)休克(ke)。
24小時(shi)尿(niao)量少于400ml,少尿(niao)期繼(ji)低血壓休克期而出現(xian)(xian),臨床表現(xian)(xian)為尿(niao)毒癥(zheng)、酸中(zhong)毒和(he)水、電解質紊亂(luan),嚴重患者可出現(xian)(xian)高血容量綜合征和(he)肺水腫。
腎(shen)臟(zang)組織損害逐漸修復,但(dan)由于腎(shen)小管回吸(xi)收(shou)功(gong)能尚未完全恢(hui)復,以致尿量顯(xian)著增多。尿量每天(tian)4000~6000ml左右,極易造成脫水及(ji)電解質紊亂。
MaiGoo網編(bian)了解到隨著腎(shen)功能(neng)的(de)逐漸(jian)恢(hui)復(fu),尿量減至3000ml以(yi)下時,即進(jin)入恢(hui)復(fu)期。尿量、癥狀逐漸(jian)恢(hui)復(fu)正(zheng)常,復(fu)原需數月。
漢坦病毒可(ke)通過呼吸道、消化(hua)道、接觸(被鼠咬傷或破損傷口接觸帶(dai)病毒的鼠類(lei)排(pai)泄物(wu)或血(xue)液后感(gan)染)、母嬰(ying)、蟲(chong)媒以及氣溶膠傳播。
流行(xing)性(xing)出(chu)血熱的確診,要綜合依據流行(xing)病學資料,臨床表現(xian)和實驗室檢查。流行(xing)病學資料,患者要進入過(guo)疫區或(huo)疫源(yuan)地,與鼠(shu)類(lei)有直接或(huo)間接接觸,或(huo)曾經服用鼠(shu)類(lei)排泄物(wu)污染(ran)的食物(wu)。
一般及對癥治療:臥床休(xiu)息,避(bi)免勞累,合理(li)飲食,補充營養,高熱時物理(li)降(jiang)溫。
液體療法:靜脈補入適量鹽(yan)和葡萄糖等(deng)液(ye)體,并根據血容量情況及(ji)時調整。
抗病毒治療:發熱期可(ke)用(yong)利(li)巴韋林,一般療程3~5天,不超過(guo)7天。
預防低血壓休克:充分補液,若出(chu)現血壓不(bu)穩、滲出(chu)明顯,可輸(shu)白(bai)蛋白(bai)或血漿。
積極補(bu)充血容量(liang),早期、快速、適量(liang)原則,采(cai)用(yong)平衡鹽和膠體(ti)液;糾(jiu)正酸中毒并(bing)改善微循環。注意避免補(bu)液過多引起肺水腫、心力衰竭。
穩定機體內環境:應嚴格控制液(ye)體(ti)入(ru)量,保持液(ye)體(ti)和電解質平衡。
促進利尿:少(shao)尿初期可用甘露醇注射,以減輕腎(shen)間質(zhi)水腫,血壓穩定(ding)后首選呋塞米利(li)尿。
導瀉:若無透析條件或情(qing)況緊急,可以使(shi)用硫酸鎂(mei)或中藥大(da)黃治(zhi)療(liao)。
透析:及時進(jin)行透析治(zhi)療(liao)。
多尿早期(qi)按少尿期(qi)處理。后期(qi)重點是防治(zhi)感染、預防出血及對癥支持等治(zhi)療(liao)。
補充(chong)營養,逐漸增(zeng)加活動量,注(zhu)意休(xiu)息,定期復(fu)查。
出(chu)血(xue)熱患(huan)者可能(neng)(neng)有神經中毒和頭痛的癥(zheng)(zheng)狀,所以可以多(duo)(duo)吃蘋果(guo),不(bu)但可以緩解頭痛,還(huan)能(neng)(neng)促(cu)進(jin)腦部代謝、緩解記憶力下降(jiang)等癥(zheng)(zheng)狀。另外,也要多(duo)(duo)吃橘子,能(neng)(neng)夠提(ti)高(gao)免疫(yi)力,且有降(jiang)血(xue)脂(zhi)的作用。而在出(chu)血(xue)熱多(duo)(duo)尿期(qi),要多(duo)(duo)吃西瓜,補充水鈉鉀。還(huan)可多(duo)(duo)吃獼(mi)猴桃,能(neng)(neng)補充維生(sheng)素,緩解消化道不(bu)適癥(zheng)(zheng)狀。
出血熱患者(zhe)可以(yi)吃的(de)(de)藥物(wu)(wu)之一是抗病毒(du)藥物(wu)(wu),比較常用(yong)是廣譜核苷類抗病毒(du)藥。腎上腺皮質(zhi)激素以(yi)及免疫(yi)抑制藥物(wu)(wu)也(ye)可用(yong)于出血熱的(de)(de)治(zhi)療,早(zao)期(qi)應用(yong)效果是比較理想的(de)(de)。除此以(yi)外(wai),尿量(liang)過少者(zhe)要(yao)適(shi)當應用(yong)利尿劑,繼發感染(ran)者(zhe)要(yao)應用(yong)抗生素類藥物(wu)(wu)。
出血熱(re)疫(yi)苗不是必(bi)須要(yao)打的,是否(fou)接種這種疫(yi)苗,取決于個人。建議(yi)以下人群應該接種出血熱(re)疫(yi)苗:
出(chu)血熱疫苗由于生產廠家不(bu)一樣,價格也不(bu)同,每針疫苗大(da)概30-100元錢左右,一般需要接種三針才能產生抗體(ti)。
目前國內外研制的(de)疫(yi)苗主要有兩種,即細(xi)胞培(pei)養(yang)滅活疫(yi)苗和(he)純(chun)化鼠腦疫(yi)苗。血(xue)清抗(kang)體陽性率達到(dao)90%以上,抗(kang)體有效期可維持3到(dao)5年(nian),3到(dao)5年(nian)后,抗(kang)體的(de)滴度下降,需要加強補種。
由于每個人(ren)(ren)的(de)(de)體(ti)質(zhi)都(dou)不一(yi)樣(yang),會產生不一(yi)樣(yang)的(de)(de)副作用,有的(de)(de)人(ren)(ren)可能會出現注(zhu)射(she)部位的(de)(de)紅腫、身(shen)體(ti)發燒等情況,但(dan)一(yi)般在注(zhu)射(she)幾個小時以后會慢慢好(hao)轉,所以不要太擔心(xin)。
接(jie)種單位應嚴(yan)(yan)格掌握接(jie)種禁忌癥和注意事項(xiang),嚴(yan)(yan)防不安全事故發生,凡有以下禁忌癥者不予(yu)接(jie)種:
什(shen)(shen)么是傳(chuan)染(ran)病(bing)?傳(chuan)染(ran)病(bing)是一種(zhong)能(neng)夠在人(ren)(ren)與(yu)人(ren)(ren)之(zhi)間或(huo)人(ren)(ren)與(yu)動物之(zhi)間相(xiang)互傳(chuan)播(bo)并廣泛流(liu)行的疾病(bing),你知道什(shen)(shen)...
2019年(nian)末(mo)發(fa)生的新型冠狀病毒(du)肺炎疫情(qing)(qing)是我國近(jin)20年(nian)來發(fa)生的又一(yi)次傳染病疫情(qing)(qing),相比于17年(nian)...
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