出(chu)血熱(re)又稱流行性出(chu)血熱(re)或腎(shen)綜(zong)合征出(chu)血熱(re),是由漢坦(tan)病(bing)毒引(yin)起的一(yi)種傳染(ran)性疾病(bing)。鼠類為(wei)主要(yao)傳染(ran)源(yuan),臨床表現主要(yao)為(wei)發(fa)熱(re)、出(chu)血和腎(shen)臟損害(hai)三大(da)(da)癥(zheng)狀,該病(bing)發(fa)病(bing)急、癥(zheng)狀重(zhong)、進展快、花費大(da)(da),病(bing)死率高。那么,出(chu)血熱(re)怎(zen)么治(zhi)療好呢?下(xia)面,小編給大(da)(da)家整理了更多相關資料(liao),一(yi)起來看(kan)看(kan)了解下(xia)吧,希望(wang)對(dui)你有幫助!
出(chu)(chu)血(xue)熱(re)又(you)叫做(zuo)“腎綜合征(zheng)出(chu)(chu)血(xue)熱(re)”,或“流行(xing)性出(chu)(chu)血(xue)熱(re)”,是(shi)由漢坦病毒屬的各(ge)型病毒引(yin)起的,臨(lin)床(chuang)上以發熱(re)、低血(xue)壓休克、充血(xue)出(chu)(chu)血(xue)和腎損害為(wei)主要表現的急(ji)性傳染病。
MAIGOO編(bian)輯了解到(dao)鼠(shu)疫和出血熱(re)并(bing)不(bu)是(shi)(shi)(shi)同一(yi)(yi)個疾(ji)病(bing)(bing)(bing)。鼠(shu)疫是(shi)(shi)(shi)由(you)鼠(shu)疫桿菌感染(ran)(ran)引(yin)起(qi)(qi)的(de)(de)烈性傳染(ran)(ran)病(bing)(bing)(bing),是(shi)(shi)(shi)國家甲類傳染(ran)(ran)病(bing)(bing)(bing)的(de)(de)一(yi)(yi)種,危害性非常大。出血熱(re)雖然也是(shi)(shi)(shi)由(you)老(lao)鼠(shu)為傳染(ran)(ran)源傳播的(de)(de)一(yi)(yi)種疾(ji)病(bing)(bing)(bing),但是(shi)(shi)(shi)引(yin)起(qi)(qi)出血熱(re)的(de)(de)病(bing)(bing)(bing)原體(ti)是(shi)(shi)(shi)漢坦(tan)病(bing)(bing)(bing)毒。出血熱(re)雖然也有一(yi)(yi)定的(de)(de)致死(si)性,但是(shi)(shi)(shi)相(xiang)對來說(shuo)預后比較好。
主要表現為感染性病毒血癥和全身毛細(xi)血管損害(hai)引起(qi)(qi)的癥狀(zhuang)。起(qi)(qi)病急(ji),有發(fa)熱、頭痛(tong)、惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀(zhuang),皮下還(huan)會出(chu)現出(chu)血點(dian)或(huo)淤斑。
多在發熱(re)4~6日,體(ti)溫開始下(xia)降時或退熱(re)后不(bu)久,主要為失血(xue)漿性低(di)血(xue)容量休克的表現。患者(zhe)出現低(di)血(xue)壓(ya),重(zhong)者(zhe)發生休克。
24小時尿量少于(yu)400ml,少尿期繼低血(xue)壓休(xiu)克期而出(chu)(chu)現,臨床表現為尿毒癥、酸中毒和(he)水(shui)、電解質(zhi)紊亂,嚴重患者可出(chu)(chu)現高血(xue)容(rong)量綜合征和(he)肺水(shui)腫。
腎臟組織損害逐漸(jian)修復(fu),但由于(yu)腎小管回吸收功能尚(shang)未完全恢復(fu),以致(zhi)尿(niao)量(liang)顯(xian)著增多。尿(niao)量(liang)每天4000~6000ml左(zuo)右(you),極易造成脫水及電解質紊亂。
MaiGoo網(wang)編了解到隨著腎功能(neng)的逐漸恢(hui)復(fu),尿量減至3000ml以(yi)下時,即(ji)進入恢(hui)復(fu)期。尿量、癥狀(zhuang)逐漸恢(hui)復(fu)正常,復(fu)原需數月。
漢坦(tan)病毒可(ke)通(tong)過呼吸道、消化道、接(jie)觸(被鼠(shu)咬傷或破損(sun)傷口接(jie)觸帶病毒的鼠(shu)類排泄物或血液(ye)后感染(ran))、母嬰、蟲媒以(yi)及(ji)氣溶膠傳播(bo)。
流行性出血熱的確診,要綜合依據(ju)流行病學資料,臨(lin)床(chuang)表現和實驗室(shi)檢查。流行病學資料,患者要進入過疫(yi)區或疫(yi)源地,與(yu)鼠(shu)(shu)類(lei)有直接或間接接觸,或曾經服(fu)用鼠(shu)(shu)類(lei)排泄物(wu)污(wu)染的食物(wu)。
一般及對癥治療:臥床休息,避(bi)免勞累,合理飲食,補充(chong)營養,高(gao)熱(re)時物理降溫。
液體療法:靜脈補入適量鹽(yan)和葡萄糖(tang)等液體,并根據血容量情況及時調整。
抗病毒治療:發熱(re)期可用利巴韋林(lin),一般療程3~5天(tian),不超過7天(tian)。
預防低血壓休克:充分補(bu)液(ye),若出現血壓不穩、滲出明顯,可輸白蛋白或血漿。
積(ji)極補充血容(rong)量,早期、快速(su)、適量原則,采用平衡鹽和膠體液(ye);糾正酸(suan)中毒并(bing)改善(shan)微循環(huan)。注意避免補液(ye)過多引起(qi)肺(fei)水腫(zhong)、心力衰(shuai)竭(jie)。
穩定機體內環境:應嚴格控制液(ye)體(ti)入量(liang),保(bao)持(chi)液(ye)體(ti)和電(dian)解質平(ping)衡。
促進利尿:少尿初(chu)期可(ke)用(yong)甘(gan)露醇注射,以減輕腎間質水腫,血壓穩定后(hou)首選呋塞(sai)米(mi)利尿。
導瀉:若無透析條件或情況緊急,可以(yi)使用硫酸(suan)鎂(mei)或中(zhong)藥大(da)黃治療。
透析:及時進行透析治療。
多尿早(zao)期按少尿期處理。后(hou)期重點是防(fang)治(zhi)(zhi)感染(ran)、預防(fang)出(chu)血及(ji)對癥支(zhi)持等治(zhi)(zhi)療。
補充營養,逐漸增加活動量,注(zhu)意休息(xi),定(ding)期復(fu)查。
出血熱(re)患者可(ke)能(neng)(neng)有(you)神經中毒和頭痛(tong)的(de)癥(zheng)狀(zhuang),所以(yi)可(ke)以(yi)多(duo)(duo)(duo)吃(chi)蘋(pin)果,不(bu)但可(ke)以(yi)緩(huan)解(jie)頭痛(tong),還能(neng)(neng)促進腦部代謝(xie)、緩(huan)解(jie)記憶(yi)力下降等癥(zheng)狀(zhuang)。另外,也要(yao)多(duo)(duo)(duo)吃(chi)橘(ju)子(zi),能(neng)(neng)夠提高免疫力,且有(you)降血脂的(de)作用。而在出血熱(re)多(duo)(duo)(duo)尿期(qi),要(yao)多(duo)(duo)(duo)吃(chi)西(xi)瓜,補(bu)充(chong)水(shui)鈉鉀(jia)。還可(ke)多(duo)(duo)(duo)吃(chi)獼猴桃(tao),能(neng)(neng)補(bu)充(chong)維生素,緩(huan)解(jie)消化道不(bu)適癥(zheng)狀(zhuang)。
出血(xue)熱(re)患者(zhe)可以吃的藥(yao)物(wu)(wu)(wu)之一是(shi)(shi)抗病毒藥(yao)物(wu)(wu)(wu),比(bi)較(jiao)常用(yong)(yong)是(shi)(shi)廣(guang)譜(pu)核(he)苷(gan)類抗病毒藥(yao)。腎上腺皮質激素以及免疫(yi)抑制藥(yao)物(wu)(wu)(wu)也(ye)可用(yong)(yong)于出血(xue)熱(re)的治(zhi)療(liao),早(zao)期(qi)應(ying)用(yong)(yong)效果(guo)是(shi)(shi)比(bi)較(jiao)理想的。除此以外,尿量過少者(zhe)要適當(dang)應(ying)用(yong)(yong)利尿劑,繼發感染者(zhe)要應(ying)用(yong)(yong)抗生素類藥(yao)物(wu)(wu)(wu)。
出血(xue)熱疫苗(miao)(miao)不是必須要(yao)打的,是否接種(zhong)這種(zhong)疫苗(miao)(miao),取(qu)決于個(ge)人(ren)。建議(yi)以下人(ren)群應該(gai)接種(zhong)出血(xue)熱疫苗(miao)(miao):
出血熱疫苗由于生產廠家不一樣,價格也不同,每針疫苗大(da)概30-100元錢左右,一般需要接種三針才能產生抗體。
目前國內外研制的疫苗(miao)(miao)主要有兩種(zhong),即細胞(bao)培養滅活(huo)疫苗(miao)(miao)和純化鼠腦(nao)疫苗(miao)(miao)。血清抗體陽性率達到90%以上,抗體有效期可維持(chi)3到5年,3到5年后,抗體的滴度(du)下降,需要加(jia)強補種(zhong)。
由于每(mei)個人的體(ti)質都不(bu)一樣,會產生不(bu)一樣的副(fu)作用(yong),有(you)的人可能會出現注射部位的紅腫、身體(ti)發(fa)燒等情況,但(dan)一般在注射幾個小時以后(hou)會慢慢好轉,所以不(bu)要太擔(dan)心。
接(jie)種(zhong)單(dan)位(wei)應嚴格掌(zhang)握(wo)接(jie)種(zhong)禁忌癥和注意事項(xiang),嚴防不安全事故發(fa)生(sheng),凡有以下禁忌癥者不予接(jie)種(zhong):
什(shen)么是傳(chuan)染病(bing)?傳(chuan)染病(bing)是一(yi)種能夠(gou)在(zai)人與人之(zhi)(zhi)間或(huo)人與動物之(zhi)(zhi)間相互傳(chuan)播并(bing)廣泛(fan)流行(xing)的疾病(bing),你知道什(shen)...
2019年末發生(sheng)的(de)新型冠狀病毒肺炎疫情是我國近(jin)20年來(lai)發生(sheng)的(de)又一次(ci)傳染病疫情,相比于17年...
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