小兒陣發性室上性心動過速癥狀
小(xiao)兒常(chang)突(tu)然(ran)煩躁不安,面(mian)色青灰或灰白,皮膚濕冷,呼(hu)吸(xi)增(zeng)快(kuai),脈搏(bo)細(xi)弱(ruo)。年(nian)長兒還可自訴心(xin)悸、心(xin)前區不適、頭暈等(deng)。發(fa)作時(shi)(shi)心(xin)率突(tu)然(ran)增(zeng)快(kuai),為(wei)160~300次(ci)/分,多數>200次(ci)/分,一(yi)次(ci)發(fa)作可持續數秒鐘(zhong)至數日。發(fa)作停(ting)止時(shi)(shi)心(xin)率突(tu)然(ran)減慢,恢復正(zheng)常(chang)。此(ci)外,聽(ting)診時(shi)(shi)第(di)一(yi)心(xin)音強(qiang)度完(wan)全一(yi)致(zhi),發(fa)作時(shi)(shi)心(xin)率絕對規(gui)則為(wei)本病的特征。發(fa)作持續超過(guo)24小(xiao)時(shi)(shi)者,容易發(fa)生心(xin)力衰竭。若同(tong)時(shi)(shi)有(you)感(gan)染存在,則可有(you)發(fa)熱、周(zhou)圍血象(xiang)白細(xi)胞計(ji)數增(zeng)高等(deng)表現。
小兒陣發性室上性心動過速的治療方法
1、物理治療(liao)
物理治療是比較常見的一種治療手段,適用于疾病早期、竇房結功能正常以及無器質性心臟病的患(huan)(huan)者。這種療法是(shi)通過(guo)(guo)興奮(fen)迷走神經(jing)張力,延(yan)緩房室傳導(dao),從而終止(zhi)心(xin)動過(guo)(guo)速(su)發(fa)作。按壓頸動脈竇、冰袋法、屏氣法等都是(shi)臨床上常用的方(fang)法。由于物理方(fang)法興奮(fen)迷走神經(jing)有可能引起低(di)血壓、心(xin)搏驟停(ting),所以患(huan)(huan)者在(zai)治療過(guo)(guo)程中要監測(ce)心(xin)電圖(tu)及血壓,一旦心(xin)動過(guo)(guo)速(su)停(ting)止(zhi),就立即停(ting)止(zhi)治療。
2、電復(fu)律治療(liao)
電復律(lv)治(zhi)療(liao)(liao)是(shi)用(yong)外(wai)在電流(liu)刺激打破電環路,從而(er)恢復正常(chang)傳導的(de)辦法,適(shi)用(yong)于藥物療(liao)(liao)效不佳或者(zhe)反復發作者(zhe)。電復律(lv)治(zhi)療(liao)(liao)包括(kuo)兩種形式,一種是(shi)直流(liu)電同步電擊轉(zhuan)律(lv),另一種是(shi)經(jing)靜脈插入(ru)起搏導管行超速抑(yi)制治(zhi)療(liao)(liao),醫生會(hui)根據患者(zhe)的(de)實際(ji)情況來(lai)選(xuan)擇最合適(shi)的(de)電復律(lv)方式。
3、藥物治療
藥(yao)(yao)物(wu)終止是指利用藥(yao)(yao)物(wu)去改變電(dian)路的(de)(de)傳導性,打破電(dian)環路的(de)(de)循(xun)環,從而緩(huan)解病情。臨(lin)床上常用的(de)(de)藥(yao)(yao)物(wu)有維(wei)拉(la)帕米、普羅(luo)帕酮、胺(an)碘(dian)酮等(deng),這些藥(yao)(yao)物(wu)的(de)(de)療效都很顯著,但(dan)是會出(chu)現減(jian)慢(man)心率(lv)、減(jian)慢(man)收縮力、低(di)血壓等(deng)副作(zuo)用,需要格外注意。
小兒陣發性室上性心動過速能治愈嗎
急性發(fa)作(zuo),抗心律失常(chang)藥物(wu)(wu)治療即時效果比較(jiao)理想,但是容易反復發(fa)作(zuo)。藥物(wu)(wu)治療不能治愈(yu),射頻消融手(shou)術(shu)可以根治,手(shou)術(shu)成功率超過90%。