小兒陣發性室上性心動過速癥狀
小(xiao)兒常(chang)突然煩躁(zao)不安,面色青灰或灰白(bai),皮膚濕(shi)冷(leng),呼吸(xi)增(zeng)(zeng)快(kuai),脈搏(bo)細弱。年長兒還可自訴心(xin)(xin)(xin)悸、心(xin)(xin)(xin)前(qian)區(qu)不適、頭暈(yun)等(deng)。發(fa)(fa)(fa)作(zuo)時(shi)心(xin)(xin)(xin)率(lv)突然增(zeng)(zeng)快(kuai),為160~300次/分(fen),多(duo)數>200次/分(fen),一(yi)次發(fa)(fa)(fa)作(zuo)可持續數秒鐘至數日。發(fa)(fa)(fa)作(zuo)停止時(shi)心(xin)(xin)(xin)率(lv)突然減慢,恢(hui)復正常(chang)。此外,聽診時(shi)第一(yi)心(xin)(xin)(xin)音強度完全一(yi)致,發(fa)(fa)(fa)作(zuo)時(shi)心(xin)(xin)(xin)率(lv)絕對(dui)規則(ze)為本病的特征。發(fa)(fa)(fa)作(zuo)持續超過24小(xiao)時(shi)者,容易發(fa)(fa)(fa)生心(xin)(xin)(xin)力衰竭(jie)。若同(tong)時(shi)有(you)感染存在,則(ze)可有(you)發(fa)(fa)(fa)熱、周圍血象白(bai)細胞計數增(zeng)(zeng)高(gao)等(deng)表現(xian)。
小兒陣發性室上性心動過速的治療方法
1、物理治(zhi)療
物理治療是比較常見的一種治療手段,適用于疾病早期、竇房結功能正常以及無器質性心臟病的患(huan)者。這種療法是通過興(xing)奮(fen)(fen)迷走神(shen)經張(zhang)力,延緩房室傳導,從而終止(zhi)心(xin)(xin)動過速(su)發作。按壓(ya)頸動脈竇、冰袋(dai)法、屏氣法等都(dou)是臨床上(shang)常用的方(fang)法。由于物理(li)方(fang)法興(xing)奮(fen)(fen)迷走神(shen)經有(you)可能引起低血壓(ya)、心(xin)(xin)搏驟停,所以患(huan)者在治(zhi)療過程中要監(jian)測(ce)心(xin)(xin)電圖及血壓(ya),一旦心(xin)(xin)動過速(su)停止(zhi),就(jiu)立(li)即停止(zhi)治(zhi)療。
2、電(dian)復律治療
電(dian)復(fu)(fu)律(lv)(lv)治療是用(yong)外在電(dian)流刺激(ji)打破(po)電(dian)環路,從而恢復(fu)(fu)正(zheng)常傳(chuan)導(dao)的(de)(de)辦法,適(shi)用(yong)于(yu)藥物療效不佳(jia)或者反復(fu)(fu)發作(zuo)者。電(dian)復(fu)(fu)律(lv)(lv)治療包括兩種形式,一種是直流電(dian)同步電(dian)擊轉律(lv)(lv),另一種是經靜脈插入起(qi)搏導(dao)管行超速(su)抑制(zhi)治療,醫生會根據患者的(de)(de)實際情(qing)況來選(xuan)擇最合適(shi)的(de)(de)電(dian)復(fu)(fu)律(lv)(lv)方式。
3、藥物治療
藥(yao)(yao)物(wu)終止是指(zhi)利用(yong)藥(yao)(yao)物(wu)去改變電路的傳(chuan)導性,打破電環(huan)路的循(xun)環(huan),從而(er)緩解病情。臨(lin)床上(shang)常(chang)用(yong)的藥(yao)(yao)物(wu)有維拉帕(pa)米、普羅(luo)帕(pa)酮、胺碘酮等,這些藥(yao)(yao)物(wu)的療效都很顯著(zhu),但(dan)是會出現減(jian)慢(man)心率、減(jian)慢(man)收縮力、低血(xue)壓等副作用(yong),需要格外注意。
小兒陣發性室上性心動過速能治愈嗎
急性發作,抗心律失常藥物治(zhi)(zhi)療即時效果比(bi)較理想,但是容易(yi)反復發作。藥物治(zhi)(zhi)療不(bu)能治(zhi)(zhi)愈(yu),射頻(pin)消融手術(shu)(shu)可以根治(zhi)(zhi),手術(shu)(shu)成(cheng)功率(lv)超過90%。