傷寒是什么病

傷寒(han)是由傷寒(han)桿菌引(yin)起的(de)一(yi)種急性(xing)腸道傳染病，典型癥狀包括持續高熱、腹痛、肝脾腫大、白細胞低下(xia)，部(bu)分患者可(ke)有(you)玫(mei)瑰皮疹和(he)相對緩(huan)脈，病情嚴重(zhong)者可(ke)出現表(biao)情淡漠、反應遲鈍。

傷寒帶菌者和患者是傷寒的唯一傳染源，傷寒沙門菌通過糞-口途徑傳播，攝入被污染的食物或者水可引起該病，日常密切接觸蒼蠅、蟑螂也可以引起傷寒的散發、流行。人群對傷寒普遍易感，兒童和青年人更易常見，病后可以獲得穩固的免疫力。傷寒多呈急性發病，一般經及時、有效的抗菌治療可以痊愈，該病病死率約1%-5%，老年人、嬰(ying)幼兒、營養不良者(zhe)(zhe)預后較差，并發腸穿孔(kong)、腸出血(xue)者(zhe)(zhe)病(bing)死率(lv)較高。

傷寒病有什么癥狀

1、初期：為病程的第1周。起病緩(huan)慢，最早出現的癥狀是發(fa)熱，發(fa)熱前可伴有畏寒(han)，寒(han)戰少見；熱度呈階梯(ti)形上升，在3~7天后逐步到(dao)達(da)高峰，可達(da)39~40℃。還可伴有全身(shen)疲倦、乏力(li)、頭痛(tong)、干咳、食欲減退、惡(e)心、嘔吐胃(wei)內容(rong)物(wu)、腹痛(tong)、輕度腹瀉或便秘等(deng)表(biao)現。右下腹可有輕壓痛(tong)。部分患者此時已(yi)能捫及(ji)增大的肝臟(zang)和脾臟(zang)。

2、極期(qi)：為(wei)病程(cheng)的第2~3周。出(chu)現傷寒特征性的臨床表現。

持續(xu)發熱(re)：體溫上升到達高熱(re)以(yi)后，多呈稽(ji)留熱(re)型。如(ru)果(guo)沒有進行有效(xiao)的抗菌治療，熱(re)程可持續(xu)2周以(yi)上。

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神經系統中毒(du)癥狀：由(you)于內毒(du)素的致熱和毒(du)性(xing)作用，患(huan)者表現(xian)(xian)為(wei)表情淡漠、呆滯、反應(ying)遲鈍、耳(er)鳴、重聽或聽力(li)下降(jiang)，嚴(yan)重患(huan)者可(ke)出(chu)現(xian)(xian)譫妄、頸(jing)項(xiang)強直(zhi)（虛性(xing)腦(nao)膜炎的表現(xian)(xian)）甚至昏(hun)迷(mi)。兒童(tong)可(ke)出(chu)現(xian)(xian)抽搐。

相(xiang)對緩(huan)脈(mo)：成年人(ren)常見(jian)，并發心肌炎時(shi)，相(xiang)對緩(huan)脈(mo)不明顯(xian)。

玫瑰(gui)疹(zhen)：大(da)約一(yi)半(ban)以上的(de)患者，在(zai)病程7~14天可出現淡紅色的(de)小斑丘(qiu)疹(zhen)，稱(cheng)為玫瑰(gui)疹(zhen)。直(zhi)徑2~4mm，壓之退(tui)色，多在(zai)10個以下，主要(yao)分(fen)布在(zai)胸、腹及肩(jian)背部，四肢(zhi)罕見(jian)，一(yi)般在(zai)2~4天內變(bian)(bian)暗(an)淡、消失，可分(fen)批(pi)出現。有時(shi)可變(bian)(bian)成(cheng)壓之不退(tui)色的(de)小出血點。

消化系統(tong)癥狀：大約半數患(huan)者(zhe)可(ke)出現腹部隱(yin)痛，位于右(you)下(xia)腹或呈彌漫性。便秘多見。僅有(you)10%左右(you)的(de)患(huan)者(zhe)出現腹瀉，多為水樣便。右(you)下(xia)腹可(ke)有(you)深壓痛。

肝脾(pi)腫(zhong)大：大多數患者(zhe)有(you)輕(qing)度(du)的肝脾(pi)腫(zhong)大。

3、緩解期(qi)：為病程的(de)第4周。體溫逐步下降(jiang)，神經(jing)、消(xiao)化系統癥狀減(jian)輕。應注意的(de)是(shi)，由于本(ben)期(qi)小腸病理改變(bian)仍處于潰(kui)瘍期(qi)，還有可(ke)能出現(xian)腸出血(xue)、腸穿孔等并(bing)發(fa)癥。

4、恢復期(qi)：為病程的第5周(zhou)。體溫正(zheng)常，神經、消(xiao)化系統癥狀消(xiao)失，肝脾恢復正(zheng)常。由于多數(shu)患(huan)者能得(de)到及時診(zhen)斷和(he)有(you)效的抗(kang)菌治(zhi)療，或(huo)在病初患(huan)者使(shi)用抗(kang)生素，所以，目前具典(dian)型表(biao)現患(huan)者較(jiao)少見。

治傷寒最有效的方法

1、由于傷寒是一種急性腸道傳染性疾病，所以在治療(liao)時首先需要對患者進行隔離。

2、對癥治(zhi)療，主要是(shi)抗感染治(zhi)療，可以采用用喹諾酮類抗菌(jun)藥物(wu)或者頭孢菌(jun)素類消炎藥進(jin)行抗菌(jun)治(zhi)療。

3、針對患者出(chu)(chu)現的高熱等(deng)癥狀進行針對性治療，鼓勵患者多進水分，以利于毒素的排出(chu)(chu)，加(jia)快痊愈的過(guo)程。

4、患(huan)者如果有嚴重的毒(du)血癥，必要時(shi)在足量(liang)抗(kang)菌治療的同(tong)時(shi)，可使用激素(su)治療。

大部分(fen)患者在積極抗菌(jun)治療后(hou)，都可以痊(quan)愈。待患者臨床(chuang)癥狀消失后(hou)，仍(reng)然(ran)需要(yao)隔(ge)離觀察，每隔(ge)一(yi)(yi)周(zhou)左(zuo)右進行一(yi)(yi)次糞便(bian)培養，兩次糞便(bian)陰(yin)性(xing)后(hou)才可以解除(chu)隔(ge)離。所(suo)以一(yi)(yi)旦感染(ran)傷寒，要(yao)及時就醫隔(ge)離，避免造(zao)成大范圍感染(ran)，在醫生(sheng)的建議下積極治療，一(yi)(yi)般來說(shuo)，預后(hou)效果(guo)都比較理想(xiang)。