傷寒是什么病

傷寒(han)是由傷寒(han)桿菌引起(qi)的一種急性腸道(dao)傳染病，典型癥(zheng)狀包括持續高熱、腹痛、肝脾腫大、白細(xi)胞(bao)低下，部(bu)分(fen)患(huan)者(zhe)可有玫瑰皮疹和相對緩脈，病情嚴重者(zhe)可出現表情淡(dan)漠、反應遲鈍(dun)。

傷寒帶菌者和患者是傷寒的唯一傳染源，傷寒沙門菌通過糞-口途徑傳播，攝入被污染的食物或者水可引起該病，日常密切接觸蒼蠅、蟑螂也可以引起傷寒的散發、流行。人群對傷寒普遍易感，兒童和青年人更易常見，病后可以獲得穩固的免疫力。傷寒多呈急性發病，一般經及時、有效的抗菌治療可以痊愈，該病病死率約1%-5%，老年人、嬰幼兒、營養(yang)不良者預后較差，并(bing)發腸穿孔、腸出血者病(bing)死率較高。

傷寒病有什么癥狀

1、初期：為病程的第1周。起(qi)病緩(huan)慢，最早出現的癥狀(zhuang)是發熱(re)(re)，發熱(re)(re)前(qian)可伴有畏寒，寒戰少(shao)見；熱(re)(re)度呈階梯(ti)形(xing)上升(sheng)，在(zai)3~7天后逐步到達高峰，可達39~40℃。還可伴有全(quan)身疲(pi)倦、乏(fa)力(li)、頭痛、干咳、食欲減(jian)退、惡心、嘔吐胃內容物(wu)、腹(fu)痛、輕(qing)度腹(fu)瀉或(huo)便秘等表現。右下腹(fu)可有輕(qing)壓痛。部分患(huan)者(zhe)此時已能(neng)捫及(ji)增大的肝(gan)臟(zang)和脾臟(zang)。

2、極期：為病程(cheng)的(de)第(di)2~3周。出現(xian)傷寒(han)特征性的(de)臨床表現(xian)。

持續發熱：體溫上升(sheng)到(dao)達高熱以后，多呈(cheng)稽(ji)留熱型(xing)。如果沒有進行有效(xiao)的抗菌(jun)治療(liao)，熱程可持續2周以上。

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神(shen)經系統中(zhong)毒(du)(du)癥(zheng)狀：由于內毒(du)(du)素的致熱和毒(du)(du)性(xing)作用(yong)，患(huan)(huan)者表(biao)現為表(biao)情淡漠、呆滯、反(fan)應遲鈍(dun)、耳(er)鳴(ming)、重聽或聽力下降，嚴重患(huan)(huan)者可出(chu)現譫妄、頸項強直（虛(xu)性(xing)腦膜(mo)炎(yan)的表(biao)現）甚至(zhi)昏迷。兒童(tong)可出(chu)現抽搐。

相(xiang)對緩(huan)(huan)脈：成年人常見(jian)，并發心肌炎時，相(xiang)對緩(huan)(huan)脈不明顯。

玫(mei)瑰(gui)疹：大約一半(ban)以上的患者(zhe)，在(zai)病程(cheng)7~14天(tian)可(ke)(ke)出現淡(dan)紅色(se)的小(xiao)斑丘疹，稱(cheng)為玫(mei)瑰(gui)疹。直(zhi)徑2~4mm，壓之退色(se)，多在(zai)10個以下，主(zhu)要分(fen)布在(zai)胸(xiong)、腹(fu)及肩(jian)背部，四肢罕見，一般在(zai)2~4天(tian)內變(bian)暗淡(dan)、消(xiao)失，可(ke)(ke)分(fen)批(pi)出現。有時可(ke)(ke)變(bian)成壓之不(bu)退色(se)的小(xiao)出血點。

消化(hua)系(xi)統癥狀：大(da)約半數患者可出現(xian)腹部(bu)隱痛，位于右(you)下腹或呈(cheng)彌漫性。便秘多見(jian)。僅有10%左(zuo)右(you)的患者出現(xian)腹瀉，多為水(shui)樣便。右(you)下腹可有深壓痛。

肝脾腫大：大多數(shu)患者有輕度(du)的肝脾腫大。

3、緩(huan)解期(qi)：為病程的(de)第(di)4周。體溫逐步下降，神經、消化系統癥狀減輕(qing)。應(ying)注意的(de)是(shi)，由于本(ben)期(qi)小腸(chang)病理改(gai)變仍處于潰瘍期(qi)，還有可能出現腸(chang)出血、腸(chang)穿孔等(deng)并發癥。

4、恢復期：為病程的第5周。體溫正常，神經、消(xiao)化系統癥狀消(xiao)失，肝(gan)脾恢復正常。由于多數患(huan)者能得到及時(shi)診斷和(he)有效(xiao)的抗(kang)菌治療，或在病初患(huan)者使用(yong)抗(kang)生素，所以，目前具典型表現(xian)患(huan)者較少(shao)見。

治傷寒最有效的方法

1、由于傷寒是一種急性腸道傳染性疾病，所(suo)以在(zai)治(zhi)療時首先需(xu)要(yao)對患者進行隔離。

2、對癥治(zhi)療，主要是抗感染治(zhi)療，可以采用(yong)用(yong)喹諾酮類(lei)抗菌藥(yao)物或者頭(tou)孢菌素類(lei)消炎藥(yao)進行抗菌治(zhi)療。

3、針(zhen)對(dui)患者(zhe)出現的高熱等(deng)癥狀進行針(zhen)對(dui)性治療(liao)，鼓勵患者(zhe)多進水分(fen)，以利于毒(du)素的排出，加快痊愈(yu)的過程。

4、患者如果有(you)嚴重(zhong)的毒血(xue)癥，必要時在(zai)足量抗菌治療的同(tong)時，可使用激素治療。

大部(bu)分患(huan)者在(zai)積極抗菌(jun)治療后(hou)(hou)，都可以(yi)痊(quan)愈。待患(huan)者臨床(chuang)癥狀(zhuang)消(xiao)失后(hou)(hou)，仍然需要隔(ge)(ge)離觀察，每隔(ge)(ge)一(yi)周左右進行一(yi)次(ci)糞(fen)(fen)便培養，兩次(ci)糞(fen)(fen)便陰性后(hou)(hou)才可以(yi)解除隔(ge)(ge)離。所以(yi)一(yi)旦感染傷寒(han)，要及時就醫隔(ge)(ge)離，避免(mian)造成大范圍感染，在(zai)醫生的建議下積極治療，一(yi)般(ban)來說，預后(hou)(hou)效果都比(bi)較理想(xiang)。