老年心肌梗死原因

（1）暴飲暴食

據國外資料報道，周末、假日心肌梗塞發病率相對增高。進食高熱量、高脂肪食物后，血內脂肪酸驟然增高，引起血液粘(zhan)稠度突(tu)然增加(jia)，血小板高度聚集，在冠(guan)狀動(dong)脈(mo)硬(ying)化狹窄(zhai)的基(ji)礎上形成(cheng)血栓(shuan)。過量飲酒，大(da)量飲用濃咖啡亦(yi)可致冠(guan)狀動(dong)脈(mo)持續痙攣而發生心肌梗塞。

（2）大手術后

手術后的疼痛刺激和全(quan)身麻醉，血壓降低均可誘發急性(xing)心梗。

（3）過度疲勞

過度疲勞(lao)或超負荷的(de)體力(li)勞(lao)動，往往使病(bing)人(ren)心臟負擔突然加重(zhong)，心肌(ji)需氧量猛(meng)然增(zeng)加，而引起心肌(ji)嚴重(zhong)缺血，導致心肌(ji)梗塞。

（4）情緒激動

情緒過分激動(dong)和(he)精神緊張也是誘發(fa)心(xin)肌(ji)梗塞的原因，嚴(yan)重者可發(fa)生猝死。據報道(dao)美國(guo)有一個(ge)州每十場(chang)球賽(sai)平均有8名觀眾發(fa)生心(xin)肌(ji)梗塞。

（5）大(da)出(chu)血休克

休克時血(xue)壓過低(di)，冠狀動脈灌注量不足，加(jia)上大出血(xue)給機(ji)體一個(ge)很大的刺激，引起體內生物化學的改變，而誘發心肌梗(geng)塞。

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老年心肌梗死表現

老年心肌梗死先兆

AMI 15%～65%有先(xian)驅癥(zheng)狀，凡40歲以(yi)上，遇有下述情(qing)況應及早疑及AMI，及時按梗死處理，并(bing)動態觀察心(xin)電圖(tu)及酶學(xue)變化。

首次心絞(jiao)痛(tong)發作(zuo)，持續15～30min或更長(chang)，硝酸甘(gan)油效果不佳者。

胸痛伴惡(e)心、嘔(ou)吐、大汗、頭昏、心悸者(zhe)。

發作時(shi)伴血(xue)壓劇增或(huo)驟降，或(huo)伴有心律失常或(huo)左心功(gong)能不全者。

原為穩定型(xing)勞累性(xing)心絞痛，而近日疼(teng)痛次(ci)數，持續時間(jian)及疼(teng)痛性(xing)質均明顯加(jia)重者。

疼痛伴(ban)S-T段明顯抬高或壓(ya)低，T波冠狀(zhuang)倒(dao)置或高尖者。

老年心肌梗死癥狀

（1）典型癥狀

①疼痛典型者為胸(xiong)骨后壓(ya)榨(zha)性、窒息(xi)性、瀕死(si)感，持(chi)續時間可(ke)長達1～2h，甚至10余小時，硝酸甘油(you)無緩解(jie)。

②全身癥狀發熱多于起病2～3天開始，一般在38℃左(zuo)右(you)，很少超過(guo)39℃，持續1周左(zuo)右(you)。

③胃腸道癥狀劇(ju)痛時常(chang)有(you)頻繁惡心、嘔(ou)吐(tu)、上腹脹痛;緩解后1周內常(chang)有(you)食欲(yu)不振、腹脹，個別發生呃(e)逆。

④嚴(yan)重者可有心律失(shi)常(chang)、心力(li)衰竭、心源性休克等并發癥(zheng)。

（2）不典型癥(zheng)狀

指臨(lin)床上疼痛不(bu)典型，或無(wu)痛而以其他(ta)系統(tong)癥(zheng)狀為主(zhu)要表現者，多見于(yu)老(lao)年人或口服β阻滯劑者。

①以急性左心(xin)衰為主要(yao)表現者突然胸悶、呼(hu)吸困難，甚(shen)至端坐呼(hu)吸、心(xin)源性哮喘發(fa)作(zuo)。

②以腦血流循環障(zhang)礙為主要表(biao)現者如頭暈、昏厥、突然(ran)意識(shi)喪(sang)失，甚(shen)至(zhi)偏癱、抽搐等(deng)。

③以休(xiu)克(ke)為(wei)主要(yao)表現(xian)者凡年齡較(jiao)大，突然出現(xian)低血壓或休(xiu)克(ke)，或原有高血壓而突然降低，但無(wu)其(qi)他原因者均(jun)應考(kao)慮AMI之(zhi)可能。表現(xian)為(wei)反(fan)應遲鈍(dun)，面色(se)灰暗(an)，頭頸(jing)部及四肢大汗，皮膚濕冷、無(wu)尿，主要(yao)是在心肌(ji)梗死(si)(si)化基礎上(shang)發生心肌(ji)梗死(si)(si)、心功能減低所致。

④以上腹痛(tong)為(wei)主要(yao)表(biao)現者表(biao)現為(wei)上腹痛(tong)、惡心、嘔吐、食(shi)管燒灼感(gan)、呃逆等，常誤診(zhen)為(wei)食(shi)管炎(yan)(yan)、胃(wei)炎(yan)(yan)、膽(dan)囊炎(yan)(yan)、胰腺炎(yan)(yan)等。

⑤以咽痛(tong)、牙痛(tong)、左上肢及(ji)背部麻木酸困為主(zhu)訴者。

⑥猝(cu)(cu)死(si)：猝(cu)(cu)死(si)作為急性心肌梗死(si)主要表現(xian)的并不少見，猝(cu)(cu)死(si)的直接原因是室(shi)顫和心臟停搏。猝(cu)(cu)死(si)的年齡在55～65歲為多，隨增齡猝(cu)(cu)死(si)發生率下降，但病死(si)率上升明顯。

⑦其他：心肌梗(geng)死后有急(ji)性(xing)精神錯(cuo)亂的(de)占13.1%，表(biao)現為(wei)激動(dong)、煩躁不安等急(ji)性(xing)腦缺氧表(biao)現;肢體動(dong)脈梗(geng)死占1.4%，表(biao)現為(wei)間歇性(xing)跛行，肢體缺血(xue)壞疽;有的(de)表(biao)現為(wei)極(ji)度疲勞，頭暈乏(fa)力;有的(de)表(biao)現為(wei)各路(lu)心律(lv)失常(chang)為(wei)惟一癥狀者。

（3）完全無癥狀性

沒有任何自(zi)覺癥狀，僅(jin)心電(dian)發(fa)現(xian)可疑心肌(ji)梗(geng)死圖形，亦無心肌(ji)酶學變化，可被心電(dian)向(xiang)量證實，多見于(yu)灶性或陳舊(jiu)性心肌(ji)梗(geng)死。

老年心肌梗死體征

（1）典型體征

①下(xia)后壁梗(geng)死常有(you)迷走(zou)神經(jing)張力增高，表現為(wei)竇性心(xin)(xin)動(dong)過(guo)緩、血(xue)壓降低、皮膚濕(shi)冷、惡(e)心(xin)(xin)嘔吐；前壁梗(geng)死約(yue)4/5的病(bing)人(ren)有(you)交(jiao)感神經(jing)興(xing)奮(fen)，表現為(wei)竇性心(xin)(xin)動(dong)過(guo)速、血(xue)壓升高及室性心(xin)(xin)律失常。

②血(xue)(xue)壓(ya)：除AMI最早期血(xue)(xue)壓(ya)可增高外。幾乎所有(you)(you)病(bing)人(ren)都有(you)(you)不同程(cheng)度的血(xue)(xue)壓(ya)降低(di)。

③心臟體征：

A.心濁音(yin)界可輕度至中(zhong)度增大(da)。

B.心(xin)率增(zeng)快或(huo)減慢。

C.心(xin)(xin)尖區第一心(xin)(xin)音減弱。

D.第四心(xin)音奔馬律。

E.少數有舒張早期奔馬律，AMI時(shi)S3不(bu)如S4常見。

F.可出現(xian)心(xin)包(bao)摩擦(ca)音(yin)，提示透壁性(xing)(xing)心(xin)肌壞死達心(xin)外膜后引起纖(xian)維素性(xing)(xing)心(xin)包(bao)炎，多在第(di)2～3肋間出現(xian)。

G.若胸(xiong)骨左緣出現(xian)(xian)粗糙響(xiang)亮雜(za)音，表示(shi)有(you)室間隔穿孔；若心尖(jian)區出現(xian)(xian)粗糙的(de)收縮期(qi)雜(za)音，提示(shi)乳頭(tou)肌缺血(xue)所(suo)致功能(neng)性二尖(jian)瓣關閉(bi)不(bu)全(quan)，即(ji)乳頭(tou)肌功能(neng)不(bu)全(quan)(乳頭(tou)肌缺血(xue)或壞死)。

H.肺動脈瓣區第二心音(yin)固定性(xing)分裂(lie)，常提示右(you)束(shu)支阻滯；第二心音(yin)逆分裂(lie)常提示完全性(xing)左束(shu)支阻滯。

I.心尖搏動觸診可能(neng)矛盾性膨脹，見于前壁梗死。

（2）不典型體征：

①腹(fu)部無固(gu)定(ding)性壓痛，肌緊張(zhang)伴有竇性過緩或其他緩慢性心律失常，尤其50歲以上老年人出(chu)現(xian)胃(wei)腸(chang)道癥(zheng)狀而不能用胃(wei)腸(chang)、胰(yi)膽疾(ji)病解釋者。

②心(xin)律(lv)失常：常見心(xin)律(lv)失常有室(shi)性心(xin)律(lv)失常、頻發室(shi)性期前收(shou)縮、室(shi)性心(xin)動(dong)過速、心(xin)室(shi)顫動(dong)。

③休(xiu)克(ke)：老年人突然(ran)(ran)出現煩躁、多汗、面色改(gai)變、血(xue)壓下(xia)降或原有高(gao)血(xue)壓患(huan)者(zhe)突然(ran)(ran)血(xue)壓下(xia)降，要警惕急性心臟梗死的發生。

參照國際心(xin)臟病學會BWHO臨床命名標準化(hua)聯合(he)專題組報告(gao)，急性心(xin)肌梗(geng)死的診斷可依據：典型或不(bu)典型的梗(geng)死病史，肯定的心(xin)電圖演變(bian)及(或肯定的血清酶(mei)學改變(bian)。)

老年心肌梗死檢查

入院后常(chang)規檢查白(bai)細胞計數及分類、血小板、血沉，以后每周(zhou)復查1次，直至恢復正(zheng)常(chang)。

查尿(niao)(niao)常(chang)規(gui)、尿(niao)(niao)糖，頭3天每次小便(bian)均應查尿(niao)(niao)比(bi)重，必要時查血(xue)細胞比(bi)容，注意及時發現有無低血(xue)容量。

常規查血糖、血脂、肝功(gong)能、血尿素氮、二氧化碳結合力(li)及血清電(dian)解質。

血清酶(mei)分別(bie)于入院(yuan)后(hou)即刻(ke)、發病后(hou)的24h、48h、72h、1周、2周抽血查血清酶(mei)。

描記(ji)心(xin)電(dian)圖(tu)：早期(qi)超急(ji)性損傷(shang)期(qi)每4h描圖(tu)1次(ci)；急(ji)性充(chong)分發展期(qi)每天描圖(tu)1次(ci)，有心(xin)律失常或心(xin)絞痛發作(zuo)隨(sui)時(shi)加描。下壁梗(geng)死應加描V7～9注意有無正后壁梗(geng)死；同(tong)時(shi)加描V3R、V4R，注意有無右(you)室梗(geng)死；廣泛前壁梗(geng)死應描V1～6。

老年心肌梗死治療

（1）基礎治療。心(xin)電，血(xue)壓和呼(hu)吸(xi)監測5～7天(tian)以(yi)及時發現搶救室顫(zhan)先兆和室顫(zhan)，心(xin)搏驟停等(deng)嚴重心(xin)律失常。間(jian)斷(持(chi)續(xu))吸(xi)氧。一般(ban)第1周內(nei)絕對臥床(chuang)(chuang)(chuang)(chuang)，可(ke)逐(zhu)漸在(zai)床(chuang)(chuang)(chuang)(chuang)上作四肢(zhi)的活動。第2周逐(zhu)步(bu)離(li)床(chuang)(chuang)(chuang)(chuang)站立和床(chuang)(chuang)(chuang)(chuang)邊緩步(bu)走動。第3～4周逐(zhu)步(bu)至室外(wai)慢步(bu)走動。有嚴重并發癥。高齡或體弱的老年患者，臥床(chuang)(chuang)(chuang)(chuang)時間(jian)宜適當延長。飲食以(yi)少量多餐(can)，清淡易消化為宜。保持(chi)排便通暢，避免用力排便。

（2）早期有效鎮痛十(shi)分(fen)重要。有效方(fang)法為嗎啡3mg皮(pi)下注射(she)，亦可小劑量靜脈注射(she)，必(bi)要時可每隔5分(fen)鐘后再(zai)注射(she)1次。低血壓(ya)，心動過緩，高齡及有嚴(yan)重肺疾(ji)患病史者慎用，呼吸(xi)小于12次/分(fen)鐘者禁用。此(ci)外。應持續用硝(xiao)酸(suan)甘(gan)油(you)靜脈滴(di)注。

（3）老年患者急性(xing)(xing)心(xin)肌梗死發(fa)生急性(xing)(xing)左心(xin)衰竭較(jiao)多見，應(ying)高度(du)重視，～旦確定盡早處理，洋地黃(huang)類藥物(wu)應(ying)慎(shen)(shen)用(yong)，尤其(qi)在心(xin)肌梗死發(fa)生后(hou)24小時內，必須使用(yong)時劑量要減(jian)半(ban)。右心(xin)室梗死的病人應(ying)慎(shen)(shen)用(yong)利尿(niao)劑。

（4）老年人心(xin)肌梗(geng)死(si)初幾小時內應(ying)用(yong)可減(jian)輕心(xin)肌損(sun)傷和死(si)亡率(lv)，繼續(xu)使用(yong)則能減(jian)少冉梗(geng)死(si)率(lv)和(或)死(si)亡率(lv)。使用(yong)β受體阻滯劑適應(ying)證(zheng)為(wei)，竇性心(xin)動(dong)過(guo)速，高血壓，快(kuai)(kuai)速心(xin)律失常.如快(kuai)(kuai)速房顫以及血清心(xin)肌酶再次升(sheng)高提示有(you)梗(geng)死(si)延(yan)展等(deng)。

老年心肌梗死護理

（1）生活護理

患者發(fa)(fa)病后(hou)2周，應絕對臥床休息。患者的(de)翻身、洗(xi)漱、飲食、大小便等，均由護士協助，并(bing)作肢體被動(dong)運(yun)動(dong)，以防(fang)血(xue)栓形成。2周后(hou)，指導在床上活(huo)動(dong)，動(dong)作要緩慢，防(fang)止體位性(xing)低(di)血(xue)壓。3周后(hou)，可離床站立和室內緩步(bu)走動(dong)，病重或有并(bing)發(fa)(fa)癥(zheng)者，需延長臥床時(shi)間(jian)。

（2）心理護理

詳(xiang)細了解和掌握(wo)患者心理(li)狀態，耐心做好解釋(shi)及安慰工作，使之解除思(si)想顧(gu)慮及精神緊(jin)張，密切(qie)配合治療。

（3）飲(yin)食的護理

給(gei)予低脂肪易消化的(de)清淡飲(yin)食，限制含有大量膽(dan)固(gu)醇(chun)的(de)食品，如雞蛋、肥(fei)肉等，防止膽(dan)固(gu)醇(chun)升(sheng)高。為避免加重心臟負擔，不宜過飽，應少食多餐。

（4）適度鍛煉

病(bing)(bing)情(qing)不重的(de)病(bing)(bing)人(ren)，特別是精力(li)(li)比較旺盛者(zhe)，在病(bing)(bing)情(qing)穩定(ding)后(hou)從事體力(li)(li)鍛(duan)(duan)(duan)煉(lian)活動，一定(ding)要循序漸進(jin)，如散步、打太極(ji)拳等，切不可(ke)性(xing)急(ji)。鍛(duan)(duan)(duan)煉(lian)的(de)原則是動而不累(lei)。由(you)于長跑可(ke)引起(qi)心(xin)跳顯(xian)著加(jia)快，導致心(xin)肌(ji)耗氧量明顯(xian)增加(jia)，因此，急(ji)性(xing)心(xin)肌(ji)梗(geng)塞(sai)(sai)恢復后(hou)的(de)病(bing)(bing)人(ren)，冒然從事長跑鍛(duan)(duan)(duan)煉(lian)，有可(ke)能使心(xin)絞痛發(fa)作(zuo)，甚至(zhi)發(fa)生突(tu)如其(qi)來的(de)意外。所(suo)以，急(ji)性(xing)心(xin)肌(ji)梗(geng)塞(sai)(sai)恢復后(hou)的(de)病(bing)(bing)人(ren)，在相(xiang)當(dang)一段時間(jian)內不能進(jin)行長跑鍛(duan)(duan)(duan)煉(lian)。這也是特別提醒心(xin)肌(ji)梗(geng)塞(sai)(sai)患者(zhe)的(de)注意事項之一。

（5）不(bu)在飽餐(can)或饑餓的情況下洗(xi)澡

水(shui)溫(wen)最好與體溫(wen)相當，這(zhe)也是(shi)專家(jia)提(ti)醒(xing)廣大(da)心肌梗塞患者的注意事項(xiang)其中一條(tiao)，因為水(shui)溫(wen)太高(gao)可使(shi)皮膚血(xue)管明顯擴張，大(da)量血(xue)液流(liu)向體表(biao)，可造成心腦缺血(xue)。洗澡時間不宜(yi)過長，洗澡間一般(ban)悶熱且不通風(feng)，在這(zhe)樣環(huan)境(jing)中人的代謝水(shui)平較高(gao)，極易缺氧(yang)、疲勞，老年冠(guan)心病病人更是(shi)如(ru)此。冠(guan)心病較嚴(yan)重(zhong)的病人應(ying)在他人幫(bang)助下進行洗澡。

老年心肌梗死飲食

老年心肌梗死食物

適宜(yi)食(shi)物(wu)：宜(yi)食(shi)低膽(dan)固醇食(shi)物(wu)：谷類(各(ge)種(zhong)粗糧)、豆類(大豆、蠶豆、赤豆、綠豆及各(ge)種(zhong)豆制(zhi)品)、植物(wu)油(you)(除椰子(zi)(zi)油(you)外)、各(ge)種(zhong)蔬菜、瓜(gua)果(guo)(guo)；菌藻類(蘑(mo)菇、香菇、木耳(er)、銀耳(er)、海帶(dai)、紫菜、苔菜、海藻等)、魚類(絕(jue)大多(duo)數(shu)河魚、海魚，除貝(bei)殼類、魚子(zi)(zi))、種(zhong)子(zi)(zi)硬果(guo)(guo)類(胡桃、杏(xing)仁、瓜(gua)子(zi)(zi)、芝麻(ma))以及茶葉、山楂、瘦肉、家(jia)禽；宜(yi)吃脫脂牛(niu)奶(nai)、帶(dai)酸味水果(guo)(guo)；宜(yi)適量飲茶。

禁(jin)忌(ji)(ji)食(shi)物(wu)：忌(ji)(ji)豬油(you)、牛油(you)、羊(yang)油(you)、雞油(you)、黃油(you)、奶(nai)油(you)、動(dong)物(wu)腦、肝等(deng)(deng)及蛋黃、巧(qiao)克力、墨魚(yu)、魷魚(yu)、貝類(蚌、螺(luo)、蟶、蜆、蟹黃等(deng)(deng))、魚(yu)子(zi)；忌(ji)(ji)甜食(shi)、咸食(shi)、高脂(zhi)肪制品(pin)；忌(ji)(ji)煙(yan)、酒;忌(ji)(ji)飲(yin)食(shi)過(guo)飽；忌(ji)(ji)辛辣刺(ci)激性食(shi)品(pin)。

老年心肌梗死食療

（1）燜大蝦

材料：大對蝦12只、蔥段10克、姜片10克、白糖50克、清湯約100克、料酒、香油、花生油少許。

做法：對蝦洗凈，去(qu)沙線、腿、須；炒(chao)勺上(shang)火，放入(ru)(ru)(ru)花生油(you)，燒熱，投入(ru)(ru)(ru)大(da)料、蔥段、姜片煸(bian)炒(chao)；放入(ru)(ru)(ru)大(da)蝦煸(bian)炒(chao)出蝦油(you)，烹入(ru)(ru)(ru)料酒，加入(ru)(ru)(ru)精鹽、白糖、清湯燒開(kai)；蓋(gai)上(shang)蓋(gai)，用微火燜烤透(tou)，再(zai)將勺移正火；收汁(zhi)微濃時放入(ru)(ru)(ru)味精，淋入(ru)(ru)(ru)香油(you)即成。

功效(xiao)：蝦(xia)營(ying)養(yang)豐富(fu)，且肉質松軟，易消化(hua)，對身體虛弱以及病(bing)后需(xu)要調養(yang)的人是極好(hao)的食物；蝦(xia)中含有豐富(fu)的鎂，能(neng)很好(hao)的保護心血(xue)管系統，它可減少血(xue)液中膽固醇含量(liang)，防止(zhi)動(dong)脈硬化(hua)，同時還能(neng)擴張冠狀動(dong)脈，有利于預防高血(xue)壓及心肌(ji)梗死(si)；蝦(xia)肉還有補腎壯陽，通乳抗毒(du)、養(yang)血(xue)固精、化(hua)瘀解毒(du)、益氣(qi)滋陽、通絡(luo)止(zhi)痛、開(kai)胃化(hua)痰等功效(xiao)。

（2）山楂銀(yin)耳羹

材料：山楂(zha)50克(ke)、銀耳20克(ke)、蜂蜜250克(ke)。

做法(fa)：將銀耳(er)洗凈切碎后(hou)，與山楂、蜂蜜一(yi)起入鍋(guo)熬成羹，每次5毫(hao)升，每日3次。

功效：可用于緩解(jie)心肌梗(geng)死引起的胸痛(tong)。

（3）紅棗蓮籽粥

材料(liao)：紅棗(zao)、蓮籽各15克(ke)(ke)、粳米50克(ke)(ke)。

做法：將(jiang)蓮(lian)籽、紅棗(zao)、粳米一起(qi)煮成(cheng)粥(zhou)，每日(ri)1次(ci)，可(ke)作早餐食用。

功(gong)效：適用于心肌梗死。

（4）桂花栗(li)子(zi)羹

材料：新鮮栗子300克、玉(yu)米面50克、桂(gui)花醬15克、調料適量。

做法：將(jiang)栗子(zi)剝殼(ke)后(hou)煮熟備用，將(jiang)栗子(zi)、白糖加水(shui)煮20分鐘，然后(hou)用玉米粉給栗子(zi)羹(geng)勾芡，最后(hou)淋(lin)上(shang)桂花醬即可，每日(ri)早晚空腹食用。

功效：適用于心肌(ji)梗(geng)死。

（5）草魚豆腐

材料：草魚一條（約(yue)500克）、豆(dou)腐兩塊（約(yue)250克）、咸雪里蕻(hong)、青蒜、豬油各少許(xu)、醬油、料酒、高湯、白糖各適量。

做法：將草魚(yu)去掉鱗(lin)和內(nei)臟后洗凈，切(qie)成(cheng)三(san)段，雪(xue)里(li)蕻洗凈切(qie)成(cheng)小(xiao)塊，與草魚(yu)段一起(qi)放入碗中；把豆腐切(qie)成(cheng)4分(fen)長、4分(fen)寬(kuan)、4分(fen)厚的方塊，放入另(ling)一碗中；把青蒜洗凈，切(qie)成(cheng)段，并用水把它焯熟；鍋內(nei)加入豬(zhu)油燒(shao)熱，待油冒(mao)煙(yan)時，把魚(yu)塊和雪(xue)里(li)蕻放入，再加入料(liao)酒、醬油、白糖、高湯燒(shao)煮；湯燒(shao)滾后放入豆腐，把湯再燒(shao)開(kai)，端到微火上燜燒(shao)五、六分(fen)鐘，待豆腐浮起(qi)，放入青蒜和熟豬(zhu)油即成(cheng)。

功(gong)效：草魚屬(shu)草食性魚類，為(wei)溫(wen)中(zhong)補虛養生食品(pin)，有利濕、暖胃和平(ping)肝、祛(qu)風等功(gong)效，適(shi)用于胃寒體質，草魚和豆(dou)腐搭(da)配，具有益氣、補虛等多(duo)方面的功(gong)能(neng)。

（6）山(shan)楂茯苓露

材料：新(xin)鮮山楂1000克、茯(fu)苓250克、蜂蜜250克。

做法：將(jiang)山楂、茯苓(ling)用水煎(jian)煮成(cheng)汁，再加入蜂蜜熬成(cheng)濃(nong)稠的露狀。每次(ci)喝5～10毫升(sheng)，每天3次(ci)。

功效：這道(dao)飲品能促進血液循(xun)環和新陳代謝(xie)，適(shi)用于慢性心肌梗死等(deng)癥。

老年心肌梗死偏方

[方一]

生蒲黃、丹參、薤白(bai)、瓜蔞各(ge)15克(ke)，桂(gui)枝、半夏、桃仁、紅花(hua)、五靈(ling)脂各(ge)9克(ke)，三七、琥珀(po)各(ge)3克(ke)。水煎服(fu)，1日2次，飯后(hou)服(fu)。

[方二]

檸(ning)檬(meng)1個，馬(ma)蹄10個。上(shang)二(er)味水(shui)煎(jian)，可(ke)食(shi)可(ke)飲，常服有效。

[方三]

人參、附片各(ge)6克(ke)(ke)，桂枝12克(ke)(ke)，五靈脂、蒲黃各(ge)10克(ke)(ke)，細辛6克(ke)(ke)，元(yuan)胡(hu)、丹參各(ge)10克(ke)(ke)，罌(ying)粟殼12克(ke)(ke)。

舌紅少(shao)苔去附片(pian)，加麥冬10克;怕冷加良姜10克、蓽(bi)茇(ba)12克，中成藥兼服蘇合(he)香丸(wan)或(huo)(huo)冠心蘇合(he)丸(wan)、麝(she)香保心丸(wan)、速效救心丸(wan)等，靜脈滴(di)注用(yong)丹(dan)參或(huo)(huo)復方丹(dan)參注射液。每日1劑，水煎服。

本方(fang)溫(wen)陽益氣，活血宣痹，適(shi)用于(yu)心(xin)肌梗塞(sai)癥見心(xin)胸劇(ju)痛，悶(men)塞(sai)如窒，神煩不(bu)安，自汗，肢(zhi)冷(leng)，面蒼，唇舌淡紫，脈(mo)沉(chen)細(xi)弦。

[方四]

黃芪、黨參各(ge)10克，黃精12克，炙(zhi)甘草6克，丹參9克，赤芍(shao)、紅花各(ge)6克。若胸痛明顯，加(jia)桂枝、附片，黨參改人(ren)參;舌紅少(shao)津，加(jia)玉竹(zhu)、生地、麥(mai)冬。水煎(jian)服，1日1劑，分2次服。

本方益氣(qi)養心，活血通絡，適用于(yu)氣(qi)虛血瘀所致的心肌梗塞(sai)。病癥(zheng)為神疲，氣(qi)短，頭暈，胸悶(men)或胸痛，心悸，自(zi)汗，面白少華，苔薄白，舌質(zhi)紫暗，脈(mo)虛無力，或有歇止。

[方五]

瓜簍(lou)10克(ke)(ke)，在白12克(ke)(ke)，半夏、積殼各9克(ke)(ke)，川樸6克(ke)(ke)，砂(sha)仁、茯苓各10克(ke)(ke)，丹參9克(ke)(ke)，郁金12克(ke)(ke)，山楂10克(ke)(ke)。

水煎服，日1劑，2次服。

若神疲氣短，加(jia)(jia)人參或(huo)太(tai)子參;嘔(ou)惡加(jia)(jia)藿香、生(sheng)姜汁(zhi);口干、口苦、苔黃(huang)膩、身(shen)熱加(jia)(jia)黃(huang)連、黃(huang)芩、竹(zhu)茹，或(huo)加(jia)(jia)柴胡、青蒿。腹(fu)脹、大便(bian)秘結，重用全(quan)瓜(gua)簍，酌(zhuo)加(jia)(jia)番(fan)瀉(xie)葉、芒硝或(huo)大黃(huang);神志欠清，加(jia)(jia)石菖(chang)蒲、天竺黃(huang)、礬水郁金，兼服蘇合香丸。

本方化痰止嘔(ou)，活血通絡，適用(yong)于痰瘀互(hu)結(jie)所致的心肌梗塞。臨床主要癥狀是(shi)胸(xiong)悶脘痞，或(huo)胸(xiong)腔疼痛，嘔(ou)惡，納呆，口粘，四肢困倦，苔濁膩(ni)，舌紫，脈滑(hua)。

老年心肌梗死預防

（1）絕對不搬(ban)抬(tai)過重的物品

搬抬重物時必然(ran)要彎腰屏氣，其(qi)生理效應與(yu)用力屏氣大致類似，是老年冠心(xin)病人誘(you)發心(xin)肌梗死的常(chang)見原因。

（2）適度鍛煉

一(yi)般來(lai)說，要(yao)達(da)到鍛煉的(de)目(mu)的(de)，每周至少要(yao)有三次認真的(de)體(ti)育鍛煉，每次不少于20分鐘(zhong)，但也(ye)不宜超過(guo)50分鐘(zhong)。開(kai)始(shi)時(shi)要(yao)先(xian)活動一(yi)下身體(ti)，如舉(ju)臂、伸腿等。鍛煉結束時(shi)要(yao)做一(yi)些放松活動，不應(ying)立即停止活動，更不應(ying)鍛煉后馬上(shang)(shang)上(shang)(shang)床(chuang)休息(xi)，否則容易引起頭暈，對心臟不利。在參(can)加(jia)體(ti)育鍛煉之前，應(ying)該先(xian)測定(ding)體(ti)力(li)耐受程度。運(yun)動鍛煉不要(yao)過(guo)度，過(guo)度會導致血壓急劇上(shang)(shang)升，使(shi)左心室(shi)過(guo)度疲(pi)勞和促使(shi)發(fa)生心力(li)衰竭。運(yun)動量一(yi)般可(ke)視年(nian)齡(ling)和健康狀況而定(ding)。如果(guo)(guo)是(shi)(shi)心、肺功(gong)能都(dou)正常的(de)人，可(ke)以根據(ju)鍛煉后的(de)高心率限度來(lai)定(ding)。具體(ti)計算方法是(shi)(shi)，從(cong)220減(jian)去年(nian)齡(ling)數(shu)，再乘以O.75。例如您今年(nian)60歲，那(nei)么(220—60)x0.75：120次，如果(guo)(guo)超過(guo)120次，則會對身體(ti)產生不良(liang)影響。

（3）放松精神

愉快陜生活保(bao)持(chi)心境平和，對任何(he)事物要能(neng)泰(tai)然處之;參加(jia)適當的(de)體(ti)(ti)育活動但應避(bi)免競爭激烈的(de)比(bi)賽(sai)，即使比(bi)賽(sai)也(ye)應以(yi)鍛煉身體(ti)(ti)增加(jia)樂趣為(wei)目(mu)的(de)，不以(yi)輸贏論高低。

（4）注意氣候變化

在嚴寒或強冷空氣的(de)(de)影響下，冠(guan)(guan)狀(zhuang)動脈(mo)可發生痙攣并繼發血栓而(er)引起急(ji)性心肌梗(geng)塞。氣候急(ji)劇(ju)變化、氣壓低時，冠(guan)(guan)心病(bing)病(bing)人會(hui)感到(dao)明(ming)顯有不適。資料表(biao)明(ming)，低溫(wen)、大風、陰雨是急(ji)性心肌梗(geng)塞的(de)(de)誘因(yin)之一。所以每遇氣候惡劣(lie)時，冠(guan)(guan)心病(bing)病(bing)人要注意保暖(nuan)，或適當加(jia)服擴冠(guan)(guan)藥物進行保護。

（5）做好曰(yue)常保(bao)護

冠心病人日常(chang)生活中各種保護措(cuo)施非常(chang)重要(yao)，同時，還要(yao)懂得和識(shi)別(bie)心肌梗塞的先兆(zhao)癥狀并給予及時處(chu)理。

老年心肌梗死注意事項

（1）保持情(qing)緒穩定樂觀(guan)(guan)，培養“順其自然”的觀(guan)(guan)念。遇事不急不躁(zao)，勞逸(yi)適度(du)，避免因情(qing)緒激動誘發冠(guan)狀動脈痙攣缺血的各種因素(su)，如觀(guan)(guan)看球賽，參加朋友(you)遍(bian)體告別(bie)等。

老年人盡量不單獨外出。要(yao)隨(sui)身(shen)帶(dai)藥如(ru)硝酸(suan)甘油(you)和寫著親屬聯系(xi)電(dian)話、本人(ren)所患(huan)疾病的卡片(如(ru)注明：“本人(ren)患(huan)有心臟病，如(ru)遇到(dao)我昏倒，請將硝酸(suan)甘油(you)放入本人(ren)舌下(xia)。謝謝!”)，以(yi)不測時，便于他人(ren)搶救(jiu)。

（2）提倡戒煙酒，飲食直低精低脂(zhi)肪。不要吃得過(guo)飽，少吃高脂(zhi)肪高膽固(gu)(gu)醇的食物，如(ru)肥肉、各種動物內(nei)臟、無鱗魚、雞蛋黃和魚油制(zhi)劑(ji)(因含高膽固(gu)(gu)醇)，防治高脂(zhi)血癥。

（3）保持(chi)大便(bian)通暢。應多吃稅(shui)案素食，避免排便(bian)用(yong)力，以減少心(xin)肌梗死的復發風險。

適(shi)當運動(dong)(dong)。可以從發(fa)病后2-3個(ge)月開始，但要(yao)注意(yi)循(xun)序漸進，避免運動(dong)(dong)量過(guo)大;加(jia)重心臟負擔。運動(dong)(dong)前(qian)一(yi)(yi)定要(yao)征求醫生意(yi)見，確定運動(dong)(dong)量和時(shi)間。目前(qian)認為，相對(dui)安(an)全的形(xing)式是(shi)散步(每(mei)次20-30分鐘，每(mei)周5次)。活動(dong)(dong)時(shi)要(yao)注章保暖和自己的感覺(jue)。如有累的感覺(jue)或脈搏超過(guo)110-120次/分鐘，提示運動(dong)(dong)量超負荷了，就(jiu)應該立即停止(zhi)運動(dong)(dong)。如果出(chu)現胸悶(men)，要(yao)立即含服(fu)硝(xiao)酸甘油(you)，并(bing)停止(zhi)活動(dong)(dong)一(yi)(yi)段時(shi)間。

（4）看好“四血(xue)”指(zhi)標，防止復(fu)發因(yin)素。“四血(xue)”指(zhi)的(de)是血(xue)壓、血(xue)糖、血(xue)脂(zhi)、血(xue)粘度。這四個(ge)因(yin)素都與冠心(xin)病(bing)、尤其心(xin)肌梗死的(de)發生、發展和(he)(he)復(fu)發有密切關系。如果“四血(xue)”不能保持較好水平，在心(xin)肌梗死后半年左(zuo)右(you)就(jiu)會面臨(lin)再(zai)發的(de)危險(xian)。所以原(yuan)來就(jiu)有高血(xue)壓、糖尿(niao)病(bing)和(he)(he)腦(nao)血(xue)管病(bing)的(de)病(bing)人要(yao)重視原(yuan)發病(bing)的(de)治療(liao)和(he)(he)定(ding)期(qi)門診復(fu)查。即使沒有這些病(bing)，也要(yao)每2-3個(ge)月復(fu)查血(xue)壓、血(xue)脂(zhi)、血(xue)糖和(he)(he)血(xue)粘度，如果高于正常(chang)，就(jiu)要(yao)積(ji)極采(cai)取治療(liao)措施。