老年心肌梗死原因

（1）暴飲暴食

據國外資料報道，周末、假日心肌梗塞發病率相對增高。進食高熱量、高脂肪食物后，血內脂肪酸驟然增高，引起血液粘稠(chou)度突然增加(jia)，血(xue)小板高度聚集，在(zai)冠狀動脈硬化狹窄的基礎上形成血(xue)栓。過量(liang)飲酒，大量(liang)飲用濃(nong)咖啡亦可致冠狀動脈持續(xu)痙攣而發生心肌梗塞。

（2）大手術后

手術后的(de)疼(teng)痛刺激和全身麻(ma)醉(zui)，血壓降低均(jun)可誘發急性(xing)心梗。

（3）過度疲勞

過(guo)度(du)疲(pi)勞或超負(fu)(fu)荷(he)的體力勞動，往往使病人(ren)心臟(zang)負(fu)(fu)擔突然(ran)加重(zhong)，心肌需氧量猛然(ran)增加，而引(yin)起(qi)心肌嚴重(zhong)缺血(xue)，導致心肌梗(geng)塞。

（4）情緒激動

情緒(xu)過分激動和精神緊張也是誘發心(xin)肌梗塞的原因(yin)，嚴重者可(ke)發生猝死。據報道美(mei)國有一個州每(mei)十(shi)場(chang)球賽平均有8名(ming)觀(guan)眾發生心(xin)肌梗塞。

（5）大出血休克(ke)

休克時血壓過低，冠狀動脈灌(guan)注量不足，加上大出血給機體一(yi)個(ge)很(hen)大的刺激(ji)，引(yin)起(qi)體內生物化(hua)學的改變，而誘發心肌梗塞。

該圖片由注冊用戶"小含"提供，版權聲明反饋

老年心肌梗死表現

老年心肌梗死先兆

AMI 15%～65%有先驅癥狀，凡40歲以上，遇有下述(shu)情況(kuang)應及早疑及AMI，及時按梗(geng)死處理，并動態觀察心電(dian)圖及酶(mei)學變化。

首次(ci)心絞痛發作，持續15～30min或更長，硝酸甘油效果不佳(jia)者。

胸痛伴惡心(xin)、嘔吐(tu)、大汗、頭昏、心(xin)悸者。

發作時伴(ban)血壓劇增或驟降，或伴(ban)有(you)心律失常或左心功能不全者。

原為穩定型勞累(lei)性(xing)心絞(jiao)痛(tong)(tong)，而近(jin)日疼痛(tong)(tong)次數，持(chi)續(xu)時間(jian)及疼痛(tong)(tong)性(xing)質均明(ming)顯加重者。

疼痛伴(ban)S-T段明(ming)顯抬高或(huo)壓低，T波冠(guan)狀倒置或(huo)高尖者。

老年心肌梗死癥狀

（1）典型癥狀

①疼痛典型者為胸骨后(hou)壓榨性、窒息性、瀕死感，持續時間可長達1～2h，甚(shen)至(zhi)10余小(xiao)時，硝酸甘油無緩(huan)解。

②全身癥狀發(fa)熱多(duo)于起病(bing)2～3天開始，一般在38℃左右(you)，很少超過(guo)39℃，持續(xu)1周左右(you)。

③胃腸道癥狀劇(ju)痛時(shi)常(chang)有頻繁惡心、嘔吐、上腹脹(zhang)痛;緩(huan)解后1周內常(chang)有食欲不振、腹脹(zhang)，個別發生呃逆(ni)。

④嚴重者可有心律失常(chang)、心力衰竭、心源(yuan)性休克(ke)等并(bing)發癥。

（2）不典型癥狀

指臨(lin)床上疼痛不典型，或無痛而以其他系統癥(zheng)狀為(wei)主要(yao)表現(xian)者，多見于老年人(ren)或口服β阻滯劑(ji)者。

①以急性左心衰(shuai)為主要(yao)表(biao)現者突然胸悶、呼吸(xi)困難，甚至端坐呼吸(xi)、心源性哮(xiao)喘發(fa)作。

②以(yi)腦血流循環障(zhang)礙為主要表(biao)現(xian)者如頭暈、昏厥、突然意識(shi)喪(sang)失(shi)，甚至偏癱、抽搐(chu)等。

③以休克為主要表(biao)(biao)現(xian)者(zhe)凡年齡較大，突然出現(xian)低(di)血壓或(huo)休克，或(huo)原(yuan)有高血壓而突然降低(di)，但無其他原(yuan)因者(zhe)均(jun)應考(kao)慮AMI之(zhi)可能。表(biao)(biao)現(xian)為反(fan)應遲(chi)鈍，面色灰(hui)暗，頭頸部及四肢大汗，皮(pi)膚濕冷、無尿，主要是在心(xin)肌梗死化(hua)基礎上(shang)發(fa)生心(xin)肌梗死、心(xin)功(gong)能減低(di)所致。

④以上(shang)腹痛為(wei)主要表現者表現為(wei)上(shang)腹痛、惡心(xin)、嘔吐、食(shi)管(guan)燒灼感、呃逆等(deng)(deng)，常誤診為(wei)食(shi)管(guan)炎、胃炎、膽囊(nang)炎、胰腺炎等(deng)(deng)。

⑤以咽痛、牙(ya)痛、左上肢及背部麻木酸(suan)困為主訴者。

⑥猝(cu)(cu)死(si)(si)：猝(cu)(cu)死(si)(si)作為急(ji)性心肌(ji)梗死(si)(si)主要表現的并(bing)不(bu)少見，猝(cu)(cu)死(si)(si)的直(zhi)接原因是室(shi)顫和(he)心臟(zang)停搏。猝(cu)(cu)死(si)(si)的年齡在55～65歲為多，隨增(zeng)齡猝(cu)(cu)死(si)(si)發(fa)生(sheng)率(lv)(lv)下(xia)降，但病(bing)死(si)(si)率(lv)(lv)上升明顯(xian)。

⑦其他(ta)：心肌(ji)梗死(si)(si)后(hou)有(you)急(ji)性(xing)精神(shen)錯亂(luan)的占(zhan)(zhan)13.1%，表(biao)現(xian)為(wei)激動(dong)、煩(fan)躁不安等(deng)急(ji)性(xing)腦缺氧表(biao)現(xian);肢體(ti)動(dong)脈梗死(si)(si)占(zhan)(zhan)1.4%，表(biao)現(xian)為(wei)間歇性(xing)跛行，肢體(ti)缺血(xue)壞(huai)疽;有(you)的表(biao)現(xian)為(wei)極度疲勞(lao)，頭暈乏力;有(you)的表(biao)現(xian)為(wei)各路(lu)心律失常為(wei)惟一癥狀者。

（3）完全無癥狀性

沒有(you)任何自覺癥狀，僅(jin)心電(dian)發(fa)現可(ke)疑(yi)心肌(ji)梗(geng)死圖(tu)形，亦無心肌(ji)酶學(xue)變化，可(ke)被心電(dian)向量(liang)證實(shi)，多見于灶(zao)性或陳舊性心肌(ji)梗(geng)死。

老年心肌梗死體征

（1）典型體征

①下后壁梗(geng)死常有迷走(zou)神經(jing)張力增(zeng)高，表(biao)現為竇性(xing)心動過緩、血(xue)(xue)壓降低、皮膚濕冷、惡心嘔(ou)吐(tu)；前壁梗(geng)死約(yue)4/5的病(bing)人有交感神經(jing)興奮，表(biao)現為竇性(xing)心動過速(su)、血(xue)(xue)壓升高及室性(xing)心律失常。

②血壓(ya)：除AMI最早期血壓(ya)可增高(gao)外。幾乎所有(you)病人都有(you)不(bu)同程(cheng)度(du)的血壓(ya)降低。

③心臟體征：

A.心濁(zhuo)音界可輕度(du)至(zhi)中度(du)增(zeng)大。

B.心率增(zeng)快(kuai)或減慢。

C.心(xin)尖區(qu)第一心(xin)音減弱。

D.第(di)四心音奔(ben)馬律。

E.少數有舒(shu)張早期奔(ben)馬律，AMI時S3不(bu)如S4常見。

F.可出(chu)現心(xin)(xin)包摩擦音，提示(shi)透(tou)壁性(xing)心(xin)(xin)肌壞(huai)死達(da)心(xin)(xin)外膜后(hou)引起纖維素(su)性(xing)心(xin)(xin)包炎，多在第(di)2～3肋間出(chu)現。

G.若胸(xiong)骨左緣出(chu)(chu)現粗糙響(xiang)亮(liang)雜音，表示有室(shi)間隔穿孔；若心尖區出(chu)(chu)現粗糙的收縮期雜音，提示乳(ru)頭肌缺血(xue)所致功能性二尖瓣關(guan)閉不全，即乳(ru)頭肌功能不全(乳(ru)頭肌缺血(xue)或壞死(si))。

H.肺動(dong)脈瓣區第(di)二心(xin)音固定性分裂，常提示(shi)(shi)右束支(zhi)阻滯；第(di)二心(xin)音逆分裂常提示(shi)(shi)完(wan)全性左(zuo)束支(zhi)阻滯。

I.心尖(jian)搏(bo)動觸診可能矛盾(dun)性膨脹，見于(yu)前壁梗死。

（2）不典型體(ti)征：

①腹部無固定性壓痛(tong)，肌緊張伴有(you)竇性過緩或其他緩慢性心律失常，尤其50歲(sui)以上(shang)老年人(ren)出現胃腸(chang)道癥狀而不能用胃腸(chang)、胰膽(dan)疾病解釋者(zhe)。

②心(xin)律失常(chang)：常(chang)見心(xin)律失常(chang)有室(shi)(shi)性(xing)(xing)心(xin)律失常(chang)、頻發(fa)室(shi)(shi)性(xing)(xing)期前收縮、室(shi)(shi)性(xing)(xing)心(xin)動(dong)過速、心(xin)室(shi)(shi)顫動(dong)。

③休(xiu)克(ke)：老年人突(tu)然(ran)(ran)出現煩躁、多汗、面(mian)色(se)改變(bian)、血壓下(xia)降(jiang)或原有高血壓患者突(tu)然(ran)(ran)血壓下(xia)降(jiang)，要警惕急(ji)性(xing)心臟(zang)梗死的發生。

參照國際心臟(zang)病(bing)學會BWHO臨床(chuang)命名標(biao)準化聯合專題組(zu)報告，急性心肌梗(geng)(geng)死(si)的(de)(de)診斷可依據(ju)：典型(xing)或(huo)不(bu)典型(xing)的(de)(de)梗(geng)(geng)死(si)病(bing)史，肯(ken)定(ding)的(de)(de)心電(dian)圖(tu)演變及(或(huo)肯(ken)定(ding)的(de)(de)血清(qing)酶學改變。)

老年心肌梗死檢查

入院后常規檢查白細胞(bao)計數及分(fen)類、血小板(ban)、血沉，以后每周(zhou)復(fu)查1次，直至恢復(fu)正常。

查(cha)尿(niao)常(chang)規、尿(niao)糖，頭3天(tian)每(mei)次小便(bian)均應查(cha)尿(niao)比重，必要時查(cha)血(xue)細胞比容(rong)，注意及時發現(xian)有無低(di)血(xue)容(rong)量。

常規查血(xue)糖、血(xue)脂(zhi)、肝功能、血(xue)尿素氮、二氧化碳結(jie)合力(li)及(ji)血(xue)清電解質。

血清酶分別于入院后即刻(ke)、發病后的24h、48h、72h、1周(zhou)、2周(zhou)抽(chou)血查血清酶。

描(miao)記心(xin)電圖：早期(qi)超(chao)急(ji)性(xing)損傷(shang)期(qi)每4h描(miao)圖1次；急(ji)性(xing)充(chong)分發展(zhan)期(qi)每天描(miao)圖1次，有心(xin)律失常或心(xin)絞痛發作隨時加描(miao)。下壁(bi)梗(geng)(geng)(geng)死應加描(miao)V7～9注意(yi)有無(wu)正后壁(bi)梗(geng)(geng)(geng)死；同時加描(miao)V3R、V4R，注意(yi)有無(wu)右室(shi)梗(geng)(geng)(geng)死；廣泛前壁(bi)梗(geng)(geng)(geng)死應描(miao)V1～6。

老年心肌梗死治療

（1）基礎治療(liao)。心(xin)電，血壓和(he)呼(hu)吸監測5～7天以及(ji)時發現搶救室(shi)(shi)顫(zhan)先兆和(he)室(shi)(shi)顫(zhan)，心(xin)搏驟停等嚴(yan)重(zhong)心(xin)律失常。間斷(持續)吸氧(yang)。一般第1周內絕對臥(wo)床(chuang)，可逐(zhu)漸(jian)在床(chuang)上作四肢的(de)活動。第2周逐(zhu)步(bu)(bu)離床(chuang)站立和(he)床(chuang)邊(bian)緩步(bu)(bu)走動。第3～4周逐(zhu)步(bu)(bu)至室(shi)(shi)外慢步(bu)(bu)走動。有嚴(yan)重(zhong)并發癥。高齡或體(ti)弱的(de)老年患(huan)者，臥(wo)床(chuang)時間宜適當延長(chang)。飲食以少量多餐，清淡(dan)易(yi)消(xiao)化為宜。保持排便(bian)通暢，避(bi)免用力排便(bian)。

（2）早(zao)期有(you)效鎮痛十分重(zhong)要。有(you)效方法為嗎啡3mg皮下(xia)注(zhu)射(she)，亦可(ke)小劑量(liang)靜脈(mo)注(zhu)射(she)，必要時可(ke)每隔5分鐘后再注(zhu)射(she)1次。低血壓(ya)，心動過(guo)緩，高齡及有(you)嚴重(zhong)肺疾患病史者慎用(yong)，呼吸(xi)小于12次/分鐘者禁(jin)用(yong)。此外。應持(chi)續用(yong)硝酸甘油(you)靜脈(mo)滴注(zhu)。

（3）老年患者急性心(xin)(xin)肌梗(geng)死發(fa)生(sheng)急性左心(xin)(xin)衰竭較多見，應高度重視，～旦(dan)確定盡早處理，洋地(di)黃類藥物(wu)應慎用，尤(you)其在心(xin)(xin)肌梗(geng)死發(fa)生(sheng)后24小(xiao)時內，必須使用時劑量要減半。右(you)心(xin)(xin)室梗(geng)死的病人應慎用利(li)尿劑。

（4）老年人心(xin)(xin)肌梗死(si)初幾小時內(nei)應用可(ke)減輕心(xin)(xin)肌損傷(shang)和(he)死(si)亡(wang)(wang)率，繼(ji)續使(shi)用則能減少冉梗死(si)率和(he)(或)死(si)亡(wang)(wang)率。使(shi)用β受體阻(zu)滯劑適(shi)應證為，竇性心(xin)(xin)動過(guo)速(su)，高(gao)血壓，快速(su)心(xin)(xin)律失常(chang).如快速(su)房顫以及(ji)血清心(xin)(xin)肌酶(mei)再(zai)次升(sheng)高(gao)提(ti)示有梗死(si)延展等(deng)。

老年心肌梗死護理

（1）生活護理

患(huan)者發病后(hou)2周(zhou)，應絕對(dui)臥床(chuang)休(xiu)息。患(huan)者的(de)翻身、洗漱、飲食(shi)、大小便等(deng)，均由護(hu)士協(xie)助，并(bing)作(zuo)肢體被動(dong)(dong)(dong)運(yun)動(dong)(dong)(dong)，以(yi)防血(xue)(xue)栓形(xing)成。2周(zhou)后(hou)，指導在床(chuang)上活動(dong)(dong)(dong)，動(dong)(dong)(dong)作(zuo)要緩(huan)慢，防止(zhi)體位性低(di)血(xue)(xue)壓。3周(zhou)后(hou)，可(ke)離床(chuang)站立和(he)室(shi)內緩(huan)步走動(dong)(dong)(dong)，病重或(huo)有(you)并(bing)發癥者，需延(yan)長臥床(chuang)時間。

（2）心理護理

詳細了解(jie)和掌握患者心(xin)理狀態(tai)，耐(nai)心(xin)做好解(jie)釋及安慰工作，使之解(jie)除思想顧慮及精神緊(jin)張(zhang)，密切(qie)配合治療。

（3）飲食的(de)護理

給予低脂(zhi)肪易消化(hua)的清(qing)淡(dan)飲食(shi)，限(xian)制含有大(da)量膽固醇的食(shi)品(pin)，如雞蛋、肥肉等，防止膽固醇升高。為避(bi)免(mian)加重心臟負擔，不宜過飽，應少食(shi)多餐(can)。

（4）適度鍛煉

病(bing)情(qing)不(bu)(bu)重的(de)病(bing)人(ren)，特(te)別(bie)是(shi)精力比較旺(wang)盛者，在(zai)病(bing)情(qing)穩定(ding)后從事體力鍛(duan)(duan)煉(lian)活(huo)動，一(yi)定(ding)要(yao)循序漸進(jin)，如散(san)步、打太極拳等，切不(bu)(bu)可性急。鍛(duan)(duan)煉(lian)的(de)原則是(shi)動而不(bu)(bu)累。由于長跑(pao)可引起心(xin)跳顯著加快，導致(zhi)心(xin)肌耗氧量明顯增(zeng)加，因此，急性心(xin)肌梗塞(sai)(sai)恢復后的(de)病(bing)人(ren)，冒(mao)然從事長跑(pao)鍛(duan)(duan)煉(lian)，有(you)可能使心(xin)絞痛發(fa)作，甚至發(fa)生突(tu)如其來的(de)意外。所(suo)以，急性心(xin)肌梗塞(sai)(sai)恢復后的(de)病(bing)人(ren)，在(zai)相當一(yi)段時間內不(bu)(bu)能進(jin)行長跑(pao)鍛(duan)(duan)煉(lian)。這也(ye)是(shi)特(te)別(bie)提醒(xing)心(xin)肌梗塞(sai)(sai)患者的(de)注意事項之(zhi)一(yi)。

（5）不在飽餐或饑餓的情況下洗澡

水溫(wen)最好與體溫(wen)相當，這也是(shi)(shi)專家提(ti)醒(xing)廣大(da)心(xin)肌梗塞(sai)患者的注意事項其中一條，因為(wei)水溫(wen)太高可使皮膚(fu)血管明顯(xian)擴(kuo)張，大(da)量血液流向體表，可造成(cheng)心(xin)腦(nao)缺血。洗(xi)澡(zao)時間(jian)不宜過長，洗(xi)澡(zao)間(jian)一般(ban)悶熱(re)且(qie)不通風，在這樣環境(jing)中人的代謝水平較高，極易缺氧、疲(pi)勞，老年冠心(xin)病(bing)病(bing)人更是(shi)(shi)如此。冠心(xin)病(bing)較嚴重的病(bing)人應在他人幫助(zhu)下進行洗(xi)澡(zao)。

老年心肌梗死飲食

老年心肌梗死食物

適宜(yi)食物(wu)：宜(yi)食低膽(dan)固醇食物(wu)：谷類(lei)(lei)(各(ge)種粗(cu)糧)、豆(dou)(dou)類(lei)(lei)(大(da)(da)豆(dou)(dou)、蠶豆(dou)(dou)、赤豆(dou)(dou)、綠(lv)豆(dou)(dou)及各(ge)種豆(dou)(dou)制品)、植物(wu)油(除(chu)椰子油外)、各(ge)種蔬菜、瓜(gua)果；菌藻類(lei)(lei)(蘑菇、香菇、木耳(er)(er)、銀(yin)耳(er)(er)、海帶、紫(zi)菜、苔菜、海藻等(deng))、魚類(lei)(lei)(絕(jue)大(da)(da)多(duo)數河(he)魚、海魚，除(chu)貝殼類(lei)(lei)、魚子)、種子硬果類(lei)(lei)(胡桃、杏仁、瓜(gua)子、芝麻)以及茶葉、山(shan)楂、瘦(shou)肉、家(jia)禽；宜(yi)吃脫脂牛奶、帶酸味水果；宜(yi)適量(liang)飲(yin)茶。

禁忌(ji)食(shi)(shi)物：忌(ji)豬(zhu)油、牛油、羊(yang)油、雞(ji)油、黃油、奶油、動物腦、肝等及(ji)蛋黃、巧克力(li)、墨(mo)魚、魷(you)魚、貝類(蚌(bang)、螺、蟶、蜆、蟹黃等)、魚子；忌(ji)甜食(shi)(shi)、咸食(shi)(shi)、高脂肪制品；忌(ji)煙、酒;忌(ji)飲食(shi)(shi)過飽；忌(ji)辛辣(la)刺激性食(shi)(shi)品。

老年心肌梗死食療

（1）燜大蝦

材料(liao)：大對蝦12只、蔥段(duan)10克、姜片(pian)10克、白(bai)糖(tang)50克、清湯約100克、料(liao)酒、香油、花(hua)生(sheng)油少(shao)許。

做法：對(dui)蝦(xia)洗凈，去沙(sha)線、腿、須；炒(chao)勺(shao)上火(huo)(huo)，放(fang)入(ru)(ru)(ru)花生油(you)，燒熱，投入(ru)(ru)(ru)大料(liao)、蔥段、姜片煸炒(chao)；放(fang)入(ru)(ru)(ru)大蝦(xia)煸炒(chao)出(chu)蝦(xia)油(you)，烹入(ru)(ru)(ru)料(liao)酒，加入(ru)(ru)(ru)精鹽、白糖、清湯燒開；蓋(gai)上蓋(gai)，用微火(huo)(huo)燜烤透，再將勺(shao)移正火(huo)(huo)；收(shou)汁(zhi)微濃(nong)時放(fang)入(ru)(ru)(ru)味精，淋入(ru)(ru)(ru)香油(you)即成。

功(gong)效(xiao)：蝦營養(yang)豐富，且肉(rou)質松軟，易消(xiao)化(hua)，對身體虛弱以及病后(hou)需要調養(yang)的人是極好的食物；蝦中(zhong)(zhong)含有(you)豐富的鎂，能(neng)(neng)很好的保(bao)護心血管系統，它可減少血液(ye)中(zhong)(zhong)膽固醇含量，防(fang)止(zhi)動脈(mo)硬化(hua)，同(tong)時還(huan)能(neng)(neng)擴張(zhang)冠狀(zhuang)動脈(mo)，有(you)利于預防(fang)高血壓及心肌梗(geng)死；蝦肉(rou)還(huan)有(you)補腎壯陽(yang)，通(tong)(tong)乳抗毒、養(yang)血固精、化(hua)瘀解毒、益氣滋陽(yang)、通(tong)(tong)絡止(zhi)痛、開(kai)胃化(hua)痰等(deng)功(gong)效(xiao)。

（2）山(shan)楂銀耳羹

材料(liao)：山楂(zha)50克(ke)(ke)、銀耳20克(ke)(ke)、蜂蜜250克(ke)(ke)。

做(zuo)法：將銀耳洗(xi)凈切(qie)碎后，與山楂、蜂蜜(mi)一起(qi)入鍋熬成羹(geng)，每次5毫升，每日3次。

功效(xiao)：可用于緩解心肌梗(geng)死引(yin)起的胸痛。

（3）紅棗(zao)蓮籽粥(zhou)

材料：紅棗、蓮(lian)籽(zi)各15克(ke)、粳米50克(ke)。

做法：將蓮籽(zi)、紅棗(zao)、粳(jing)米一起煮成粥，每(mei)日(ri)1次(ci)，可作早餐食用。

功效：適用于心肌梗死。

（4）桂花栗(li)子羹

材料：新鮮(xian)栗子300克、玉米面50克、桂(gui)花(hua)醬(jiang)15克、調料適(shi)量。

做法：將(jiang)栗子剝殼后(hou)煮(zhu)熟(shu)備用(yong)，將(jiang)栗子、白糖加水煮(zhu)20分鐘(zhong)，然后(hou)用(yong)玉米(mi)粉給(gei)栗子羹勾芡，最后(hou)淋上桂(gui)花(hua)醬即可，每日早晚空腹食用(yong)。

功效：適(shi)用于心肌梗死。

（5）草魚豆腐

材料(liao)：草(cao)魚一條（約500克）、豆腐(fu)兩塊（約250克）、咸雪(xue)里蕻、青蒜(suan)、豬油各少許、醬油、料(liao)酒、高湯、白糖各適量。

做法(fa)：將草魚去掉(diao)鱗和內臟后洗凈(jing)，切成三段(duan)，雪里(li)蕻(hong)洗凈(jing)切成小(xiao)塊(kuai)，與(yu)草魚段(duan)一起(qi)放(fang)(fang)入(ru)碗中(zhong)；把豆(dou)腐切成4分(fen)長、4分(fen)寬、4分(fen)厚的(de)方塊(kuai)，放(fang)(fang)入(ru)另一碗中(zhong)；把青蒜洗凈(jing)，切成段(duan)，并用水把它焯熟(shu)；鍋內加入(ru)豬(zhu)油燒(shao)熱，待(dai)油冒煙時，把魚塊(kuai)和雪里(li)蕻(hong)放(fang)(fang)入(ru)，再加入(ru)料(liao)酒、醬油、白糖、高湯(tang)(tang)燒(shao)煮(zhu)；湯(tang)(tang)燒(shao)滾后放(fang)(fang)入(ru)豆(dou)腐，把湯(tang)(tang)再燒(shao)開，端到(dao)微火上燜燒(shao)五(wu)、六分(fen)鐘(zhong)，待(dai)豆(dou)腐浮起(qi)，放(fang)(fang)入(ru)青蒜和熟(shu)豬(zhu)油即成。

功(gong)(gong)效(xiao)：草(cao)(cao)魚屬草(cao)(cao)食(shi)性魚類，為(wei)溫中補虛(xu)養(yang)生食(shi)品，有利(li)濕、暖胃(wei)和(he)平肝、祛風(feng)等功(gong)(gong)效(xiao)，適用于胃(wei)寒體質，草(cao)(cao)魚和(he)豆(dou)腐搭配，具有益(yi)氣、補虛(xu)等多方面的功(gong)(gong)能(neng)。

（6）山楂茯苓露

材料：新鮮(xian)山楂1000克(ke)、茯苓250克(ke)、蜂(feng)蜜250克(ke)。

做法：將(jiang)山楂、茯(fu)苓用水煎煮(zhu)成(cheng)汁，再(zai)加入蜂蜜(mi)熬成(cheng)濃(nong)稠的露狀。每次喝5～10毫升，每天3次。

功效：這道飲品能促進(jin)血液循環和新陳代(dai)謝(xie)，適用(yong)于慢(man)性心肌梗死等癥。

老年心肌梗死偏方

[方一]

生蒲黃、丹參、薤白、瓜蔞各(ge)15克(ke)(ke)，桂枝(zhi)、半(ban)夏、桃仁、紅花(hua)、五靈脂各(ge)9克(ke)(ke)，三(san)七、琥珀(po)各(ge)3克(ke)(ke)。水煎服，1日2次，飯(fan)后服。

[方二]

檸檬1個，馬蹄10個。上二味水(shui)煎，可食可飲，常服有(you)效。

[方三]

人參、附片各6克(ke)(ke)，桂枝12克(ke)(ke)，五靈(ling)脂、蒲(pu)黃各10克(ke)(ke)，細辛6克(ke)(ke)，元(yuan)胡、丹參各10克(ke)(ke)，罌粟(su)殼12克(ke)(ke)。

舌(she)紅少苔去附片，加(jia)麥冬10克;怕(pa)冷加(jia)良姜10克、蓽(bi)茇(ba)12克，中成藥兼(jian)服(fu)蘇合香丸(wan)或(huo)冠心(xin)蘇合丸(wan)、麝香保心(xin)丸(wan)、速效救心(xin)丸(wan)等(deng)，靜脈滴(di)注(zhu)用丹參(can)(can)或(huo)復方丹參(can)(can)注(zhu)射(she)液。每日1劑，水煎服(fu)。

本(ben)方(fang)溫陽(yang)益氣，活血宣痹，適用于心肌梗塞癥見(jian)心胸劇痛，悶塞如(ru)窒，神煩不安，自汗，肢冷，面蒼，唇舌(she)淡紫，脈沉(chen)細弦(xian)。

[方四]

黃芪、黨參各10克，黃精12克，炙甘(gan)草(cao)6克，丹參9克，赤芍、紅(hong)花各6克。若胸痛明顯，加桂(gui)枝(zhi)、附片，黨參改(gai)人參;舌(she)紅(hong)少津(jin)，加玉竹、生地、麥(mai)冬。水煎服(fu)，1日1劑，分(fen)2次服(fu)。

本方益(yi)氣養心，活血通絡，適用于氣虛(xu)血瘀(yu)所(suo)致的心肌梗塞。病癥(zheng)為神疲，氣短，頭(tou)暈，胸(xiong)(xiong)悶或(huo)(huo)胸(xiong)(xiong)痛，心悸(ji)，自(zi)汗，面(mian)白少(shao)華，苔薄白，舌質紫暗，脈虛(xu)無力，或(huo)(huo)有歇止(zhi)。

[方五]

瓜簍10克(ke)(ke)，在白12克(ke)(ke)，半夏(xia)、積殼各(ge)9克(ke)(ke)，川(chuan)樸6克(ke)(ke)，砂(sha)仁、茯苓各(ge)10克(ke)(ke)，丹參(can)9克(ke)(ke)，郁(yu)金12克(ke)(ke)，山楂10克(ke)(ke)。

水(shui)煎服，日(ri)1劑，2次服。

若神疲氣短，加(jia)人(ren)參或(huo)太子(zi)參;嘔惡加(jia)藿香、生姜汁;口(kou)(kou)干、口(kou)(kou)苦、苔黃(huang)膩、身熱加(jia)黃(huang)連(lian)、黃(huang)芩(qin)、竹茹，或(huo)加(jia)柴(chai)胡、青(qing)蒿。腹脹、大便(bian)秘結(jie)，重用全瓜簍，酌加(jia)番瀉葉、芒(mang)硝或(huo)大黃(huang);神志欠(qian)清，加(jia)石菖蒲、天竺黃(huang)、礬水郁金，兼服蘇合香丸。

本方化痰(tan)止嘔，活血通絡，適用于痰(tan)瘀(yu)互結所致的(de)心肌梗(geng)塞。臨床主要癥狀是(shi)胸悶脘痞(pi)，或(huo)胸腔疼痛，嘔惡(e)，納呆，口粘(zhan)，四肢困倦，苔濁膩，舌紫，脈滑。

老年心肌梗死預防

（1）絕對不搬(ban)抬過(guo)重的物品

搬抬重(zhong)物時必然(ran)要彎腰屏(ping)氣，其生理效應與用力屏(ping)氣大致類似(si)，是老年(nian)冠(guan)心(xin)病人誘發(fa)心(xin)肌(ji)梗(geng)死(si)的(de)常見(jian)原因(yin)。

（2）適度鍛煉

一(yi)般來(lai)說，要(yao)達到鍛(duan)(duan)煉(lian)的目的，每周至少要(yao)有三次認真的體育鍛(duan)(duan)煉(lian)，每次不(bu)(bu)(bu)少于(yu)20分鐘，但也不(bu)(bu)(bu)宜超(chao)過(guo)50分鐘。開始時(shi)要(yao)先(xian)活(huo)(huo)動(dong)一(yi)下身體，如舉(ju)臂(bei)、伸腿(tui)等。鍛(duan)(duan)煉(lian)結束時(shi)要(yao)做一(yi)些放松活(huo)(huo)動(dong)，不(bu)(bu)(bu)應(ying)立(li)即(ji)停止活(huo)(huo)動(dong)，更不(bu)(bu)(bu)應(ying)鍛(duan)(duan)煉(lian)后馬上(shang)上(shang)床(chuang)休息，否(fou)則(ze)(ze)容易引起頭暈，對心(xin)臟不(bu)(bu)(bu)利。在(zai)參加體育鍛(duan)(duan)煉(lian)之(zhi)前，應(ying)該先(xian)測(ce)定體力耐受(shou)程度(du)。運(yun)動(dong)鍛(duan)(duan)煉(lian)不(bu)(bu)(bu)要(yao)過(guo)度(du)，過(guo)度(du)會導致血(xue)壓(ya)急劇上(shang)升，使左心(xin)室(shi)過(guo)度(du)疲(pi)勞和(he)促使發生(sheng)心(xin)力衰竭。運(yun)動(dong)量(liang)一(yi)般可視年齡和(he)健康狀況而定。如果是心(xin)、肺(fei)功(gong)能(neng)都(dou)正(zheng)常的人，可以(yi)根據鍛(duan)(duan)煉(lian)后的高心(xin)率(lv)限(xian)度(du)來(lai)定。具(ju)體計算(suan)方法是，從220減去年齡數(shu)，再乘(cheng)以(yi)O.75。例如您今(jin)年60歲，那么(220—60)x0.75：120次，如果超(chao)過(guo)120次，則(ze)(ze)會對身體產生(sheng)不(bu)(bu)(bu)良影響。

（3）放松精神

愉快陜生活保(bao)持心境(jing)平和，對任(ren)何(he)事物(wu)要(yao)能泰然(ran)處之;參加(jia)適當(dang)的(de)體育活動但(dan)應避免競爭激烈(lie)的(de)比(bi)賽，即(ji)使比(bi)賽也應以(yi)鍛煉身體增加(jia)樂趣(qu)為(wei)目的(de)，不以(yi)輸贏論高低。

（4）注意氣候變化

在嚴寒(han)或強冷空氣(qi)(qi)的影響下，冠(guan)狀動脈(mo)可發生(sheng)痙(jing)攣并繼發血栓而引起急(ji)性(xing)心肌梗塞。氣(qi)(qi)候(hou)(hou)急(ji)劇變化、氣(qi)(qi)壓低時，冠(guan)心病(bing)病(bing)人會(hui)感到明(ming)顯有不適(shi)。資料表明(ming)，低溫、大風、陰雨是急(ji)性(xing)心肌梗塞的誘因(yin)之一。所以每(mei)遇氣(qi)(qi)候(hou)(hou)惡劣時，冠(guan)心病(bing)病(bing)人要注意保暖，或適(shi)當(dang)加(jia)服擴冠(guan)藥物進行(xing)保護。

（5）做好曰(yue)常(chang)保護

冠心病人日常(chang)生活(huo)中各(ge)種(zhong)保護措(cuo)施非常(chang)重(zhong)要，同時，還要懂(dong)得和識別心肌(ji)梗塞的先兆癥狀并給(gei)予及時處理。

老年心肌梗死注意事項

（1）保持情(qing)緒(xu)穩定樂(le)觀(guan)，培養“順其自然”的觀(guan)念(nian)。遇(yu)事不急不躁，勞逸適度，避免(mian)因情(qing)緒(xu)激動誘發冠狀動脈痙(jing)攣缺血的各種因素，如觀(guan)看球賽，參加朋友遍(bian)體告別等。

老年人盡量不(bu)單獨(du)外(wai)出(chu)。要隨(sui)身帶藥如硝酸甘油和(he)寫著(zhu)親屬聯系電話、本人所患(huan)疾病的卡片(pian)(如注明：“本人患(huan)有心臟病，如遇(yu)到我(wo)昏(hun)倒，請將(jiang)硝酸甘油放入本人舌下(xia)。謝謝!”)，以(yi)不(bu)測時，便于他人搶救。

（2）提倡戒煙酒，飲食直低精低脂(zhi)肪。不要吃得過飽，少吃高(gao)脂(zhi)肪高(gao)膽固醇的食物，如(ru)肥肉、各種動物內(nei)臟、無鱗魚、雞蛋黃和(he)魚油制劑(ji)(因(yin)含高(gao)膽固醇)，防(fang)治高(gao)脂(zhi)血癥。

（3）保持大便通暢。應多吃稅案素(su)食(shi)，避免(mian)排便用力，以減少(shao)心肌(ji)梗死(si)的(de)復發風險。

適當運動(dong)。可(ke)以(yi)從發(fa)病(bing)后(hou)2-3個月(yue)開始(shi)，但要注意循序漸(jian)進，避(bi)免運動(dong)量過大;加重(zhong)心臟負擔。運動(dong)前一(yi)定要征(zheng)求醫生意見，確定運動(dong)量和(he)時間。目前認為(wei)，相對安全的形(xing)式是散(san)步(每(mei)次(ci)(ci)20-30分(fen)鐘，每(mei)周5次(ci)(ci))。活(huo)動(dong)時要注章保暖和(he)自己的感(gan)覺。如(ru)有累的感(gan)覺或脈搏超過110-120次(ci)(ci)/分(fen)鐘，提示運動(dong)量超負荷(he)了，就應該立即(ji)停止運動(dong)。如(ru)果出現胸悶，要立即(ji)含服硝(xiao)酸甘油(you)，并停止活(huo)動(dong)一(yi)段時間。

（4）看好(hao)“四(si)(si)血(xue)(xue)(xue)(xue)”指標，防止復(fu)發因(yin)素。“四(si)(si)血(xue)(xue)(xue)(xue)”指的(de)是血(xue)(xue)(xue)(xue)壓、血(xue)(xue)(xue)(xue)糖、血(xue)(xue)(xue)(xue)脂(zhi)、血(xue)(xue)(xue)(xue)粘(zhan)度。這(zhe)四(si)(si)個(ge)因(yin)素都與冠(guan)心病、尤其心肌梗死(si)的(de)發生、發展和復(fu)發有密(mi)切關系。如果(guo)“四(si)(si)血(xue)(xue)(xue)(xue)”不能保持較好(hao)水平，在心肌梗死(si)后半(ban)年左右(you)就會面臨再發的(de)危險。所以原來就有高血(xue)(xue)(xue)(xue)壓、糖尿病和腦血(xue)(xue)(xue)(xue)管病的(de)病人要(yao)重視(shi)原發病的(de)治療和定期門診復(fu)查(cha)。即使沒有這(zhe)些病，也要(yao)每2-3個(ge)月復(fu)查(cha)血(xue)(xue)(xue)(xue)壓、血(xue)(xue)(xue)(xue)脂(zhi)、血(xue)(xue)(xue)(xue)糖和血(xue)(xue)(xue)(xue)粘(zhan)度，如果(guo)高于正常，就要(yao)積(ji)極采取治療措施。