中老年心律失常簡介

心律失常是老年心臟病中最常見的并發癥，發病率高，其發生隨年齡增長而增高，當高血壓、冠心病、風心病、腦血管意外及糖尿病等合并心律失常時，其致殘率、致死率高，老年人心(xin)(xin)律(lv)(lv)失常是一種常見(jian)的疾病(bing)，主要有各種早(zao)搏、心(xin)(xin)動過(guo)速、心(xin)(xin)房顫動與撲動、各種房室傳導阻滯(zhi)及病(bing)態竇房結(jie)構綜合(he)征等(deng)。1990年(nian)Manyari等(deng)報道，無心(xin)(xin)臟疾病(bing)的60歲以(yi)上(shang)老(lao)年(nian)人(ren)中(zhong)，74%有房性(xing)(xing)心(xin)(xin)律(lv)(lv)失常，64%有室性(xing)(xing)心(xin)(xin)律(lv)(lv)失常。同時，老(lao)年(nian)人(ren)各種心(xin)(xin)血管疾病(bing)的發生率增高，更易發生致(zhi)命性(xing)(xing)心(xin)(xin)律(lv)(lv)失常，其中(zhong)室性(xing)(xing)心(xin)(xin)律(lv)(lv)失常最常見(jian)。

中老年心律失常原因

（1）心情起伏過大

人(ren)們要學(xue)會(hui)控制自己的情(qing)緒，很多時候好事(shi)壞事(shi)都來的太(tai)突然，太(tai)過(guo)興奮和悲(bei)傷對我們的心臟都有損害。大(da)(da)喜大(da)(da)悲(bei)、憂思過(guo)度，以及驚恐、憤怒(nu)等，均可通過(guo)大(da)(da)腦中樞神經(jing)(jing)系統，使心臟神經(jing)(jing)功能及內分(fen)泌激素釋放(fang)失衡，從而導致心跳不(bu)規(gui)則。

（2）機體衰老所致(zhi)

隨著(zhu)年齡增(zeng)長，機體衰老等生理(li)變化會對(dui)心臟的傳導(dao)系統產生不同(tong)程度(du)的影(ying)響，易發生傳導(dao)障礙和病(bing)竇綜(zong)合征及心房顫動等。

（3）承受巨大壓力(li)

現代人的(de)工(gong)作(zuo)生活(huo)(huo)已經占了全部生活(huo)(huo)的(de)絕(jue)大部分地(di)位，為了養家糊口(kou)或是完成(cheng)自己的(de)工(gong)作(zuo)責任，強(qiang)大的(de)壓(ya)力籠罩下來，使生活(huo)(huo)次序紊亂。連續的(de)熬夜(ye)，使精神長(chang)期處于緊(jin)張狀(zhuang)態，過(guo)度疲勞，導致心臟病突發猝死的(de)現象近兩年來比比皆(jie)是。

（4）循環(huan)系(xi)統疾病

老人機體(ti)衰老，導(dao)致(zhi)的(de)(de)一個問(wen)題(ti)就是抵抗(kang)力也(ye)下降(jiang)，然后就比(bi)較容易由(you)于(yu)一些(xie)(xie)疾(ji)病而引(yin)起(qi)心(xin)(xin)律失常。老年人多存在不同(tong)程(cheng)度(du)的(de)(de)循環(huan)系統疾(ji)病，如冠心(xin)(xin)病、高血壓、肺心(xin)(xin)病等(deng)，這些(xie)(xie)疾(ji)病都會引(yin)起(qi)心(xin)(xin)肌(ji)供血不足，也(ye)更容易引(yin)發各種心(xin)(xin)律失常及(ji)傳導(dao)阻(zu)滯。

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（5）不良(liang)飲食習慣

一些心律失(shi)常(chang)者(zhe)往(wang)往(wang)在飯后發作(zuo)，特別是晚飯后。其原因是由于進食(shi)過(guo)程(cheng)可引起副交感神經(jing)緊張，導(dao)致部分人陣(zhen)發性房顫，從而(er)出(chu)現心律失(shi)常(chang)。因此，為(wei)避免進食(shi)引起房顫，必須要細嚼慢咽，不(bu)要過(guo)飽。

（6）突然劇烈運動

運動時通(tong)過降低(di)副交(jiao)感(gan)神經(jing)張(zhang)力，增(zeng)加交(jiao)感(gan)神經(jing)張(zhang)力，會使心(xin)率增(zeng)快，房(fang)室傳導改變；一些(xie)長期不(bu)運動的人(ren)突然劇(ju)烈運動，讓心(xin)臟在毫無(wu)意識之下承受巨大壓力，心(xin)肌耗(hao)氧量增(zeng)加，誘發心(xin)律失常。適量運動才能保證(zheng)健(jian)康生活。

（7）相關藥物(wu)影響(xiang)

通常來說藥物(wu)并不(bu)會對我們怎(zen)樣。但是老年人的(de)話就(jiu)比較(jiao)不(bu)適合吃藥。老年人對藥物(wu)的(de)耐受性較(jiao)低，竇(dou)房結(jie)功能(neng)可能(neng)存在障礙(ai)，在應(ying)用(yong)對心臟傳導系統有影響(xiang)的(de)藥物(wu)時，比年輕(qing)人更容易出現副(fu)作用(yong)，導致心律失常。

（8）心臟(zang)過敏(min)癥狀

心(xin)(xin)(xin)臟過(guo)(guo)敏往(wang)(wang)往(wang)(wang)容易因(yin)(yin)出現類似心(xin)(xin)(xin)肌梗死癥(zheng)狀而被誤診為心(xin)(xin)(xin)肌梗死，使用擴(kuo)張心(xin)(xin)(xin)血(xue)管的(de)藥物后(hou)加重心(xin)(xin)(xin)血(xue)管擴(kuo)張，臨床癥(zheng)狀也因(yin)(yin)此而可能(neng)加重。所以，患者在(zai)發生蕁麻疹后(hou)又有心(xin)(xin)(xin)臟癥(zheng)狀時，應(ying)考(kao)慮到心(xin)(xin)(xin)臟過(guo)(guo)敏的(de)可能(neng)，及時給予(yu)抗過(guo)(guo)敏治療(liao)。

（9）過(guo)量吸煙酗酒

飲酒可引起(qi)交感(gan)神經緊(jin)張，誘發陣發性(xing)房顫。此外(wai)，飲酒不僅能使(shi)交感(gan)神經緊(jin)張，而且能引起(qi)電解質紊亂。吸煙(yan)更(geng)是對循環系統(tong)有百害而無一利(li)。煙(yan)草(cao)的尼古丁可明顯使(shi)交感(gan)神經緊(jin)張，誘發和加重各種類型(xing)心律失常。所以，戒煙(yan)是頭等大事。

（10）忽(hu)視寒冷刺激

冬季降溫(wen)，早晚溫(wen)差(cha)甚(shen)大，在寒(han)冷的刺激下，機體(ti)突(tu)然受寒(han)，神經(jing)系統(tong)受刺激，血管突(tu)然收(shou)縮(suo)，血壓升高，容易引起(qi)心(xin)律失常(chang)，嚴(yan)重者可導致死(si)亡。這也是(shi)心(xin)律失常(chang)的原因(yin)之一。

中老年心律失常發病機制

（1）病因病機

本病(bing)主要病(bing)位在心(xin)(xin)，但與肝(gan)(gan)、膽、脾(pi)、腎等臟腑功能(neng)失(shi)調密(mi)切相關。心(xin)(xin)之氣血(xue)不足，陰陽受損(sun)，心(xin)(xin)神(shen)失(shi)養，或痰、瘀、火等病(bing)理產(chan)物侵擾，致心(xin)(xin)神(shen)不寧，悸動不安；或肝(gan)(gan)膽、脾(pi)腎臟器損(sun)傷不能(neng)輔心(xin)(xin)行(xing)令，心(xin)(xin)神(shen)動搖，動悸不安為(wei)基本病(bing)機；若反復發作心(xin)(xin)氣紊亂，心(xin)(xin)不運血(xue)，神(shen)明失(shi)主，而致厥(jue)脫。分證病(bing)機如下：

心(xin)虛膽怯：老年人(ren)正氣虛于內，一旦受驚，易使(shi)心(xin)氣不(bu)斂，膽氣怯弱，神志受傷，甚或外無所驚，均(jun)可(ke)導致心(xin)悸。

心脾兩(liang)虛：老年人多思善慮，憂思過度，勞(lao)傷心脾，或長(chang)期飲食不(bu)當，勞(lao)倦過度，脾胃受(shou)損(sun)，使(shi)血之生(sheng)化乏源；或久病體弱(ruo)，耗傷氣血；或失(shi)血過多，皆可(ke)致(zhi)心血不(bu)足，心失(shi)所養(yang)，不(bu)能藏神，神不(bu)安(an)而(er)志不(bu)寧，從而(er)導致(zhi)驚悸怔忡(chong)。

肝(gan)(gan)(gan)腎(shen)(shen)陰(yin)虛(xu)：老年(nian)人(ren)肝(gan)(gan)(gan)腎(shen)(shen)不(bu)(bu)足，若(ruo)調攝失節或病(bing)久損(sun)傷，則(ze)肝(gan)(gan)(gan)腎(shen)(shen)陰(yin)血虧損(sun)益甚，不(bu)(bu)能(neng)上奉于心(xin)(xin)，心(xin)(xin)之(zhi)陰(yin)血亦虛(xu)。肝(gan)(gan)(gan)陰(yin)不(bu)(bu)足，失其條達，易致肝(gan)(gan)(gan)陽上亢(kang)(kang)，肝(gan)(gan)(gan)火(huo)(huo)內(nei)擾(rao)(rao)，或腎(shen)(shen)陰(yin)不(bu)(bu)足，水不(bu)(bu)濟火(huo)(huo)，心(xin)(xin)火(huo)(huo)獨(du)亢(kang)(kang)，火(huo)(huo)擾(rao)(rao)心(xin)(xin)神，皆可擾(rao)(rao)亂心(xin)(xin)神而致心(xin)(xin)悸。

陽(yang)氣(qi)虛(xu)(xu)衰：人(ren)至(zhi)老(lao)年，陰陽(yang)皆虛(xu)(xu)，而陽(yang)氣(qi)虛(xu)(xu)衰尤為明顯，陽(yang)虛(xu)(xu)則不能溫養心脈；或(huo)陽(yang)氣(qi)不足(zu)，無力(li)鼓(gu)動(dong)血行(xing)，而氣(qi)虛(xu)(xu)血瘀；或(huo)脾(pi)腎陽(yang)虛(xu)(xu)，水(shui)液運化失常(chang)，聚而為飲，飲邪(xie)上(shang)擾，皆可導致心悸不安。

痰(tan)濁(zhuo)阻滯：年老脾(pi)虛，脾(pi)運失(shi)司，水濕(shi)停聚(ju)，聚(ju)煉(lian)為痰(tan)；或素(su)嗜肥甘酒酪之品，體胖(pang)多(duo)濕(shi)多(duo)痰(tan)，而致痰(tan)濁(zhuo)阻滯，血運失(shi)常，發為心悸。若痰(tan)郁化火，痰(tan)火互結，上(shang)擾心神(shen)，亦致心悸不寧。

血脈(mo)(mo)瘀阻：心(xin)主血脈(mo)(mo)，血脈(mo)(mo)運行正(zheng)常(chang)，則(ze)心(xin)靜脈(mo)(mo)安，凡寒(han)熱(re)虛實均(jun)可使血脈(mo)(mo)瘀阻，而致心(xin)悸發生。

（2）病理機制

自律性(xing)增(zeng)高、異常(chang)自律性(xing)與觸(chu)發活動致沖(chong)動形成的異常(chang)

具有(you)自律(lv)性的(de)心(xin)(xin)(xin)肌(ji)細(xi)胞由于自主神(shen)經系統(tong)興奮性改變、或其(qi)內在病變使(shi)其(qi)自律(lv)性增高(gao)，導(dao)致(zhi)(zhi)不適當的(de)沖動發(fa)放。此外，原(yuan)來無自律(lv)性的(de)心(xin)(xin)(xin)肌(ji)細(xi)胞如心(xin)(xin)(xin)房、心(xin)(xin)(xin)室肌(ji)細(xi)胞由于心(xin)(xin)(xin)肌(ji)缺(que)血(xue)、藥物、電(dian)解質紊(wen)亂、兒茶酚胺增多等(deng)均可(ke)導(dao)致(zhi)(zhi)異常自律(lv)性的(de)形成。觸(chu)發(fa)活動是由一(yi)(yi)次正常的(de)動作電(dian)位(wei)所觸(chu)發(fa)的(de)后除極、并觸(chu)發(fa)一(yi)(yi)次新的(de)動作電(dian)位(wei)而產生持續性快速性心(xin)(xin)(xin)律(lv)失常。

折返激動、傳(chuan)導(dao)障礙致(zhi)沖動傳(chuan)導(dao)異常

當激動從某處(chu)一條徑(jing)路(lu)傳(chuan)出后，又從另一條徑(jing)路(lu)返回原處(chu)，使(shi)該處(chu)再次發生(sheng)激動的(de)現(xian)象稱為(wei)(wei)折(zhe)返激動，是所有快速性心律失(shi)常(chang)最常(chang)見(jian)的(de)發生(sheng)機制。沖(chong)動在折(zhe)返環內反復循環，產生(sheng)持續而快速的(de)心律失(shi)常(chang)。沖(chong)動傳(chuan)導(dao)至某處(chu)心肌(ji)，如適逢生(sheng)理(li)性不應(ying)期(qi)，也可形成生(sheng)理(li)性阻滯(zhi)或干擾(rao)現(xian)象。傳(chuan)導(dao)障礙并非由于生(sheng)理(li)性不應(ying)期(qi)所致者稱為(wei)(wei)病理(li)性傳(chuan)導(dao)阻滯(zhi)。

中老年心律失常癥狀

主要癥(zheng)狀為心(xin)(xin)(xin)悸，以自覺心(xin)(xin)(xin)臟跳動異(yi)常(chang)，驚慌不安，不能自主為特征。快速性心(xin)(xin)(xin)律失常(chang)兼有(you)氣短、心(xin)(xin)(xin)前區疼、甚至心(xin)(xin)(xin)力衰(shuai)竭；而緩慢性心(xin)(xin)(xin)律失常(chang)則多有(you)胸悶、眩暈、昏厥、氣短及無力等癥(zheng)狀。

中老年心律失常體征

最重要的特征性體征為心(xin)率及心(xin)律(lv)的異常，或(huo)(huo)過速、或(huo)(huo)過緩、或(huo)(huo)不規則。常伴有心(xin)音異常改變(bian)及血壓(ya)降(jiang)低(di)。

心(xin)率(lv)及心(xin)律異(yi)常心(xin)率(lv)在40～60次/分鐘且(qie)心(xin)律規則時，則可(ke)(ke)能是(shi)(shi)竇性(xing)(xing)心(xin)動(dong)(dong)過(guo)緩、房(fang)(fang)室(shi)連(lian)接(jie)區心(xin)律或(huo)完全性(xing)(xing)房(fang)(fang)室(shi)傳(chuan)導阻滯(zhi)；如果心(xin)律不(bu)規則，則可(ke)(ke)能是(shi)(shi)部分性(xing)(xing)房(fang)(fang)室(shi)傳(chuan)導阻滯(zhi)、連(lian)接(jie)區心(xin)律伴(ban)不(bu)完全性(xing)(xing)房(fang)(fang)室(shi)脫(tuo)節而偶有心(xin)室(shi)奪(duo)獲、竇性(xing)(xing)或(huo)連(lian)接(jie)區心(xin)律伴(ban)有期前收縮等。如果心(xin)率(lv)在40次/分鐘以下，則多為房(fang)(fang)室(shi)傳(chuan)導阻滯(zhi)（結下性(xing)(xing)），也可(ke)(ke)能是(shi)(shi)嚴重(zhong)的竇性(xing)(xing)心(xin)動(dong)(dong)過(guo)緩或(huo)2：1竇房(fang)(fang)傳(chuan)導阻滯(zhi)。

竇(dou)性心(xin)律也可過(guo)速，有(you)時可達(da)到160次(ci)/分(fen)(fen)鐘，140～160次(ci)/分(fen)(fen)鐘心(xin)率多(duo)(duo)為室(shi)性陣(zhen)發性心(xin)動(dong)過(guo)速或(huo)心(xin)房(fang)撲動(dong)伴(ban)2：1房(fang)室(shi)傳導阻滯等。心(xin)房(fang)纖顫的心(xin)率多(duo)(duo)為80～120次(ci)/分(fen)(fen)鐘，完全不(bu)齊(qi)。有(you)時竇(dou)性心(xin)律伴(ban)多(duo)(duo)發的期前收縮，心(xin)律可非(fei)常不(bu)齊(qi)。

心(xin)(xin)(xin)(xin)音(yin)強(qiang)(qiang)度(du)不等第(di)一(yi)心(xin)(xin)(xin)(xin)音(yin)的(de)強(qiang)(qiang)弱與(yu)P-R間(jian)期的(de)長短(duan)有關。當(dang)發生Ⅰ度(du)房(fang)室(shi)(shi)傳導阻(zu)滯時(shi)(shi)，P-R間(jian)期延長，第(di)一(yi)心(xin)(xin)(xin)(xin)音(yin)減弱；反之室(shi)(shi)上性心(xin)(xin)(xin)(xin)動過速(su)時(shi)(shi)第(di)一(yi)心(xin)(xin)(xin)(xin)音(yin)增強(qiang)(qiang)。在心(xin)(xin)(xin)(xin)房(fang)纖顫、室(shi)(shi)性心(xin)(xin)(xin)(xin)動過速(su)、完全性房(fang)室(shi)(shi)傳導阻(zu)滯時(shi)(shi)，可出現第(di)一(yi)心(xin)(xin)(xin)(xin)音(yin)強(qiang)(qiang)弱不等。當(dang)心(xin)(xin)(xin)(xin)房(fang)收(shou)縮(suo)(suo)與(yu)心(xin)(xin)(xin)(xin)室(shi)(shi)收(shou)縮(suo)(suo)先后時(shi)(shi)間(jian)同步時(shi)(shi)，可出現很強(qiang)(qiang)的(de)第(di)一(yi)心(xin)(xin)(xin)(xin)音(yin)，稱為炮擊音(yin)。

其(qi)它(ta)心音異常完全性房室傳(chuan)(chuan)導阻滯時，第一心音之前可聽到(dao)心房音，在房室束支傳(chuan)(chuan)導阻滯時，可聽到(dao)第二心音分裂。

此(ci)外，伴有右(you)心(xin)房壓力增高(gao)的心(xin)律失(shi)常，頸(jing)靜脈搏動可(ke)變為明(ming)顯。

中老年心律失常治療

中老年心律失常檢查

（1）動態(tai)心電(dian)圖

即長時間心(xin)電圖(tu)記錄，英文名為Holter。就是用一種小型(xing)便攜式記錄器連續記錄患者24小時心(xin)電圖(tu)情況，患者吃(chi)飯(fan)、睡(shui)覺、上班都帶著。它(ta)能了解心(xin)律(lv)失(shi)常發作與(yu)日(ri)常活(huo)動(dong)的關系、晝(zhou)夜特點等。

（2）心(xin)電圖檢查

這是(shi)最常用、最重要的一項(xiang)無(wu)創傷性(xing)檢查。一些(xie)室(shi)性(xing)心律(lv)失常、房(fang)(fang)室(shi)傳導阻滯(zhi)、房(fang)(fang)顫、心動(dong)過緩或過速(su)等都可以通過心電圖來診斷。

（3）運動試驗

就是同步觀察(cha)患者運動(dong)(dong)時的心(xin)電(dian)圖情況，適(shi)用于運動(dong)(dong)時心(xin)悸(ji)的患者。

（4）臨床(chuang)心(xin)電生理檢查

屬于(yu)有創檢(jian)查(cha)，就是將(jiang)幾根多電(dian)極導(dao)管經靜脈或動脈插入(ru)，放置在心腔內不同部位(wei)記錄電(dian)活動。患者接受(shou)這項檢(jian)查(cha)多是基于(yu)以下三(san)個目的：確診心律(lv)失常及(ji)其類(lei)型(xing)，了解心律(lv)失常的起源部位(wei)與發生機(ji)制；識(shi)別與治療某些心動過(guo)速；判斷預后。

（5）食管心電圖(tu)

左(zuo)心(xin)(xin)房后(hou)壁毗鄰(lin)食(shi)道，食(shi)道電極(ji)的(de)位置就在(zai)左(zuo)心(xin)(xin)房的(de)水平，因此在(zai)食(shi)道內插入特殊(shu)的(de)電極(ji)，可以記錄到清(qing)晰的(de)心(xin)(xin)房電位，有助(zhu)于某(mou)些特殊(shu)類型心(xin)(xin)律失常的(de)診斷(duan)。

中老年心律失常診斷鑒別

根據心電(dian)圖（常(chang)規心電(dian)圖、動(dong)態(tai)心電(dian)圖及其(qi)它特殊心電(dian)圖）的典型表現，以及臨床癥(zheng)狀與(yu)心電(dian)圖改變存在明確的相關性，便可確診(zhen)。

（1）各(ge)種早搏(bo)的鑒別

房性早搏：

①有(you)提前(qian)出(chu)現的(de)P波(bo)(bo)（異(yi)于竇性P波(bo)(bo)）；②P-R間期≥0.12秒；③QRS波(bo)(bo)形態正常，有(you)時稍寬或畸形，伴有(you)ST或T波(bo)(bo)相應改變；④代(dai)償間期多不完全。

房室交界性早搏(bo)：

①提前出現的QRS波(bo)群，形態呈(cheng)室上性；②QRS波(bo)群前后可(ke)無(wu)P波(bo)，或可(ke)有(you)逆行P波(bo)P’，P’－R間期(qi)無(wu)或<0.12秒，R-P間期(qi)<0.20秒；③代償期(qi)多不(bu)完全。

室行早搏：

①提前(qian)出現寬大畸形的QRS波群，時限>0.12秒，T波一般與主波方向相(xiang)反；②其(qi)前(qian)無P波；③代償間(jian)期(qi)完全。

（2）Ⅰ度(du)、Ⅱ度(du)、Ⅲ度(du)房室傳導阻滯的鑒別

臨床表現：

Ⅰ度(du)房(fang)(fang)室(shi)傳(chuan)導阻滯(zhi)(zhi)一般不(bu)出(chu)現癥狀；聽(ting)診(zhen)(zhen)可(ke)有第一心(xin)(xin)音(yin)減(jian)弱。Ⅱ度(du)房(fang)(fang)室(shi)傳(chuan)導阻滯(zhi)(zhi)由于心(xin)(xin)室(shi)脫(tuo)漏可(ke)有心(xin)(xin)悸(ji)、胸悶、頭(tou)暈(yun)、乏(fa)力(li)、活動(dong)后氣促甚至暈(yun)厥；聽(ting)診(zhen)(zhen)可(ke)以發現心(xin)(xin)音(yin)脫(tuo)漏。Ⅲ度(du)房(fang)(fang)室(shi)傳(chuan)導阻滯(zhi)(zhi)因心(xin)(xin)動(dong)過(guo)緩(huan)而出(chu)現頭(tou)暈(yun)、乏(fa)力(li)、胸悶、氣促、心(xin)(xin)悸(ji)，甚至暈(yun)厥，阿(a)－斯綜合征、心(xin)(xin)力(li)衰竭；聽(ting)診(zhen)(zhen)心(xin)(xin)率慢而規則(ze)，40次/分鐘左右；脈(mo)壓差增(zeng)大。

心電圖特征：

Ⅰ度房室(shi)傳導阻滯心電圖特(te)征：①P-R間期≥0.22秒(miao)，或P-R間期超過(guo)相應心率(lv)的(de)最長(chang)值；②竇(dou)性P波(bo)(bo)后(hou)均伴(ban)有QRS波(bo)(bo)群；③P-R間期較(jiao)原來或在心律不(bu)變的(de)情況下延長(chang)>0.04秒(miao)。

Ⅱ度Ⅰ型(xing)房室傳導阻滯的(de)心電(dian)圖特(te)征：①P-R間(jian)(jian)期逐漸(jian)延長(chang)(chang)，直(zhi)至(zhi)P波后(hou)脫漏(lou)一(yi)個QRS波，此后(hou)P-R又從短(duan)逐漸(jian)延長(chang)(chang)，以致脫漏(lou)，周而復始；②P-R間(jian)(jian)期逐漸(jian)縮短(duan)，最后(hou)突然延長(chang)(chang)，最長(chang)(chang)的(de)R-R間(jian)(jian)隔小(xiao)于2倍最短(duan)的(de)R-R間(jian)(jian)隔。

Ⅱ度Ⅱ型房(fang)室傳導阻滯心電圖(tu)特(te)征：下傳心搏(bo)P-R間期固定(ding)，可正常或延長(chang)；QRS波(bo)群呈周期性脫漏(lou)，表現(xian)為2:1、3:1、4:3等不(bu)同房(fang)室傳導比(bi)例的阻滯；室率低于房(fang)率，R-R間期大于P-P間期。

Ⅲ度(du)房(fang)(fang)室(shi)(shi)傳(chuan)導阻滯的(de)心(xin)電圖特征：①房(fang)(fang)波一般是竇性P波，P-P間期勻齊；也可以是f波，R-R間期勻齊；房(fang)(fang)室(shi)(shi)各按(an)各自(zi)的(de)規律(lv)出現，彼此無關；房(fang)(fang)率(lv)>室(shi)(shi)率(lv)；②心(xin)室(shi)(shi)率(lv)緩(huan)慢規則，多在40次(ci)/分左右。

中老年心律失常怎么治

（1）西醫治療

藥物治療：

老(lao)年(nian)人由于(yu)機(ji)體衰老(lao)，肝腎功能減退，加之抗心律失常(chang)(chang)(chang)藥(yao)(yao)物毒副作(zuo)用與不良(liang)反應(ying)較大，故老(lao)年(nian)人用藥(yao)(yao)劑(ji)量(liang)應(ying)小于(yu)年(nian)輕人，給(gei)藥(yao)(yao)間隔時間也宜適(shi)當延長(chang)。常(chang)(chang)(chang)用藥(yao)(yao)及其常(chang)(chang)(chang)用劑(ji)量(liang)如下：

抗快(kuai)速性心律失常(chang)藥

①鈉(na)通道阻斷藥如利多卡因、心律平。

②β-腎上腺素能(neng)受體(ti)阻滯劑如艾(ai)司洛爾(er)、倍(bei)他樂克。

③復極抑制劑(ji)如(ru)胺碘酮(tong)。

④鈣通(tong)道阻滯劑如維拉帕米(mi)。

⑤洋地黃類藥如地高辛。

抗緩慢(man)性心律(lv)失常藥

①擬交感胺(an)類(lei)藥物如異丙腎上腺素。

②膽堿能(neng)受體阻斷藥物如(ru)阿(a)托品。

非藥物治療：

人(ren)工(gong)心(xin)臟起搏術對于藥物治療(liao)無(wu)效的緩慢性嚴重性心(xin)律失(shi)常(chang)應裝永(yong)久性起搏器。

導(dao)管射頻消(xiao)融法一些快速性心律失(shi)常當藥物(wu)治療無效時，可考慮此法。

（2）中醫治療

辨證論治：

心虛膽怯證

①癥狀：驚(jing)悸(ji)不安(an)，善驚(jing)易(yi)恐，稍驚(jing)即發，坐臥不寧(ning)，少寐(mei)多夢而易(yi)驚(jing)醒；舌淡紅，苔薄白，脈(mo)動(dong)數或(huo)細(xi)弦。

②證候分析：驚(jing)則氣(qi)(qi)亂，心神不能自主(zhu)，故驚(jing)悸不安(an)；心不藏神，心中惕惕，則善驚(jing)易(yi)恐(kong)，稍驚(jing)即發，坐臥(wo)不寧，少寐多夢而(er)易(yi)驚(jing)醒；脈動數或細(xi)弦為心神不安(an)，氣(qi)(qi)血逆亂之象。

③治法：鎮驚定志，養(yang)心安神。

④方藥(yao)：安(an)神定志(zhi)丸加(jia)減，藥(yao)用茯(fu)苓、茯(fu)神、遠志(zhi)、人參、石菖蒲、龍齒、琥珀、磁石、朱砂等。

⑤隨癥加(jia)(jia)減：若心(xin)悸氣短，動則為(wei)甚，氣虛(xu)(xu)明顯時加(jia)(jia)黃芪；氣虛(xu)(xu)自汗加(jia)(jia)麻(ma)黃根、浮小麥、山(shan)萸肉(rou)；氣虛(xu)(xu)夾瘀(yu)者(zhe)(zhe)加(jia)(jia)丹參、桃(tao)仁(ren)、紅花；舌紅苔黃夾痰火者(zhe)(zhe)，加(jia)(jia)竹茹、枳殼、半夏、膽南星；心(xin)氣不斂加(jia)(jia)五味子(zi)、酸(suan)棗仁(ren)；如睡眠易驚醒，可加(jia)(jia)重(zhong)鎮之品，如龍骨、牡蠣等；若心(xin)氣郁(yu)結，心(xin)悸煩(fan)悶，精神抑郁(yu)，胸脅脹(zhang)痛(tong)，加(jia)(jia)柴胡、郁(yu)金、合歡皮、綠萼梅(mei)等。

心脾兩虛證

①癥(zheng)狀：心悸頭暈，面色不(bu)華(hua)，倦怠(dai)無力，失眠健忘，或(huo)有納呆食(shi)少，腹脹便(bian)溏；唇舌色淡，脈細。

②證候分(fen)析：心(xin)主(zhu)血(xue)(xue)(xue)(xue)脈(mo)(mo)，其(qi)華(hua)在面，血(xue)(xue)(xue)(xue)虛(xu)故(gu)面色不(bu)(bu)(bu)華(hua)；心(xin)血(xue)(xue)(xue)(xue)不(bu)(bu)(bu)足(zu)，不(bu)(bu)(bu)能養心(xin)，故(gu)而心(xin)悸；心(xin)血(xue)(xue)(xue)(xue)虧損不(bu)(bu)(bu)能上營于腦，故(gu)而頭暈；血(xue)(xue)(xue)(xue)虧氣虛(xu)，不(bu)(bu)(bu)能濡養四肢百骸，則(ze)倦怠無力；脾(pi)為氣血(xue)(xue)(xue)(xue)生化之源，脾(pi)虛(xu)則(ze)氣衰血(xue)(xue)(xue)(xue)少，心(xin)無所養，不(bu)(bu)(bu)能藏神，故(gu)失(shi)眠健忘(wang)；運化失(shi)健，故(gu)納呆食少，腹(fu)脹便溏；心(xin)開竅于舌，心(xin)主(zhu)血(xue)(xue)(xue)(xue)脈(mo)(mo)，心(xin)血(xue)(xue)(xue)(xue)不(bu)(bu)(bu)足(zu)，則(ze)唇(chun)舌色淡，脈(mo)(mo)細。

③治法：補(bu)血益氣，健脾養心。

④方藥：歸(gui)(gui)脾湯(tang)加減(jian)，藥用人參(can)、黃芪、白術(shu)、炙甘(gan)草、當歸(gui)(gui)、龍眼肉、酸棗仁、茯神、遠(yuan)志(zhi)、木香、生姜、大棗等。

⑤隨癥(zheng)加(jia)減：若(ruo)心煩、口干、心陰(yin)不足者加(jia)麥冬、玉竹、北沙參；氣虛(xu)甚(shen)加(jia)黃芪；血虛(xu)甚(shen)加(jia)當歸、熟地；陽虛(xu)甚(shen)加(jia)附(fu)片、黃芪；若(ruo)氣虛(xu)血弱(ruo)，脈結代，心動悸，宜用(yong)炙甘草湯出(chu)入。

肝腎陰虛證

①癥狀：心(xin)悸不寧，心(xin)煩少寐，頭暈目眩(xuan)，耳鳴腰酸，視(shi)物昏花，五(wu)心(xin)煩熱，口干盜汗；舌紅少苔或無苔，脈(mo)細或細數。

②證候(hou)分析(xi)：腎陰(yin)(yin)不(bu)足，水不(bu)濟(ji)火，不(bu)能上(shang)濟(ji)于心(xin)，以(yi)致心(xin)火內動，擾動心(xin)神，故(gu)心(xin)悸不(bu)寧，心(xin)煩少(shao)寐(mei)；陰(yin)(yin)虧于下，陽擾于上(shang)，則頭暈目眩；腎之陰(yin)(yin)精不(bu)足，耳失(shi)充養(yang)則耳鳴；腰(yao)府失(shi)于滋養(yang)則腰(yao)酸；陰(yin)(yin)虛失(shi)潤，虛火內熾，故(gu)見五(wu)心(xin)煩熱，口干盜汗，舌紅(hong)少(shao)苔或(huo)無苔，脈細或(huo)細數(shu)。

③治法：滋補(bu)肝腎，養心(xin)安神。

④方藥：一貫煎合酸棗仁(ren)湯加減(jian)，藥用(yong)沙(sha)參(can)、麥冬、當(dang)歸(gui)、枸杞、熟地(di)、酸棗仁(ren)、山萸肉、知母、茯神、甘草等(deng)。

⑤隨癥加(jia)減：若口渴(ke)心煩重(zhong)用麥(mai)冬(dong)、沙參，加(jia)石斛、玉(yu)竹(zhu)；陰虛(xu)火(huo)旺，熱(re)象偏重(zhong)者加(jia)黃連、山梔、淡竹(zhu)葉等；潮熱(re)盜汗，加(jia)麻(ma)黃根、地骨(gu)皮、浮小(xiao)麥(mai)、糯稻根；便(bian)秘，加(jia)瓜蔞仁；善驚(jing)易恐(kong)，加(jia)珍珠(zhu)母、生(sheng)龍骨(gu)、生(sheng)牡蠣等；陰虛(xu)挾(xie)瘀熱(re)者加(jia)丹參、丹皮、生(sheng)地、赤芍(shao)等。

陽氣虛衰證

①癥狀：心(xin)悸不安，胸悶氣短(duan)，面色蒼白(bai)，形(xing)寒(han)肢冷(leng)，神疲倦怠，甚或小便短(duan)少，肢體浮腫，胸悶痞滿，渴不欲(yu)飲，伴惡心(xin)嘔吐；舌淡胖，苔白(bai)滑，脈沉細而遲，或弦滑。

②證候分析：久病體虛(xu)，損及心(xin)(xin)陽(yang)，心(xin)(xin)失(shi)(shi)溫養，故(gu)(gu)心(xin)(xin)悸不(bu)安(an)；胸中陽(yang)氣不(bu)足(zu)，故(gu)(gu)胸悶氣短；心(xin)(xin)陽(yang)虛(xu)衰(shuai)，血液運行遲緩，肢(zhi)體失(shi)(shi)于溫煦，故(gu)(gu)面色蒼(cang)白，形寒肢(zhi)冷；陽(yang)虛(xu)不(bu)能(neng)鼓舞精神，則神疲倦怠(dai)；腎司二便，腎陽(yang)不(bu)足(zu)，氣化(hua)失(shi)(shi)權(quan)，水濕內(nei)停(ting)，故(gu)(gu)小便短少，肢(zhi)體浮(fu)腫，渴(ke)不(bu)欲飲；氣機不(bu)利，故(gu)(gu)胸悶痞(pi)滿；飲邪(xie)上逆則惡心(xin)(xin)嘔(ou)吐；舌淡胖(pang)，脈沉細而(er)遲為心(xin)(xin)陽(yang)不(bu)足(zu)，鼓動(dong)無力之征(zheng)；舌苔白滑，脈弦(xian)滑為水飲內(nei)停(ting)之征(zheng)象。

③治法：溫陽(yang)益氣，寧(ning)心安(an)神(shen)。

④方藥：桂枝甘草龍骨牡(mu)蠣湯(tang)加減，藥用桂枝、炙甘草、生(sheng)龍骨、生(sheng)牡(mu)蠣、制附子等。

⑤隨癥加(jia)減：若(ruo)(ruo)小便不利(li)，肢體浮腫(zhong)(zhong)嚴重(zhong)，宜(yi)用苓(ling)桂術(shu)甘湯(tang)，酌加(jia)五加(jia)皮、葶藶子、澤瀉(xie)、豬苓(ling)、大腹皮、車(che)前子；若(ruo)(ruo)心(xin)悸、咳喘(chuan)、浮腫(zhong)(zhong)較甚，不能(neng)平臥，為(wei)腎(shen)陽(yang)虛衰，不能(neng)制水(shui)，宜(yi)用真(zhen)武湯(tang)加(jia)減；如大汗淋漓(li)，面(mian)青唇紫(zi)，肢冷(leng)脈(mo)微，為(wei)亡陽(yang)征象，當(dang)急服獨參湯(tang)或參附(fu)湯(tang)；若(ruo)(ruo)兼陰傷加(jia)麥(mai)冬、玉竹；心(xin)動過緩加(jia)麻黃、補骨脂(zhi)、附(fu)子等。

血脈瘀阻證

①癥狀：心(xin)悸不安(an)，胸(xiong)悶(men)不舒，心(xin)痛(tong)時作(zuo)，痛(tong)有(you)定處，唇(chun)甲(jia)青紫；舌質紫黯(an)或有(you)瘀斑，脈澀。

②證候分(fen)析：心(xin)(xin)主血(xue)脈，心(xin)(xin)失所(suo)養，故(gu)心(xin)(xin)悸(ji)不(bu)安；血(xue)瘀氣(qi)滯(zhi)，宗氣(qi)失于斡(wo)旋(xuan)，則(ze)胸悶不(bu)舒；心(xin)(xin)絡攣急，心(xin)(xin)脈不(bu)通，則(ze)心(xin)(xin)痛時作；血(xue)脈凝滯(zhi)，故(gu)痛處固定不(bu)移；氣(qi)血(xue)運行不(bu)利，肌膚失養，則(ze)唇甲青紫(zi)；舌質紫(zi)黯或有瘀斑，脈澀，均為瘀血(xue)內停之(zhi)候。

③治法：活血化瘀，通(tong)絡止痛。

④方藥：血府逐瘀湯加減(jian)，藥用(yong)桃仁、紅花(hua)、川芎(xiong)、赤芍(shao)、牛膝、當歸(gui)、生地、枳殼、柴胡、桔梗、甘草。

⑤隨癥加(jia)(jia)(jia)減：肢(zhi)冷畏寒，加(jia)(jia)(jia)桂枝，人參；心痛甚加(jia)(jia)(jia)延胡索、檀香、乳(ru)香、沒藥；因虛(xu)(xu)致瘀者去理氣之品(pin)，氣虛(xu)(xu)加(jia)(jia)(jia)黃芪(qi)、黨參、白術；血(xue)虛(xu)(xu)加(jia)(jia)(jia)熟地(di)、何(he)首(shou)烏、枸杞；陰虛(xu)(xu)加(jia)(jia)(jia)麥冬、玉竹、女貞子(zi)；陽虛(xu)(xu)加(jia)(jia)(jia)附子(zi)、肉(rou)桂、淫羊藿。

痰濁阻滯證

①癥(zheng)狀：心悸(ji)怔忡(chong)，胸悶痞滿，食少痰多，惡心嘔吐，或(huo)煩(fan)躁失眠(mian)，口(kou)干口(kou)苦(ku)，小(xiao)便(bian)黃(huang)赤，大便(bian)秘(mi)結；舌苔白膩(ni)或(huo)黃(huang)膩(ni)，脈弦滑。

②證候分析：心脈痹阻(zu)，心陽(yang)不振，失(shi)于溫(wen)養，故心悸怔(zheng)忡；痰濁中(zhong)阻(zu)，胃(wei)失(shi)和降，見食少痰多，惡心嘔吐；痰濁郁久化熱，內擾心神則煩躁(zao)失(shi)眠；熱灼津傷則口干(gan)口苦，小便黃赤，大便秘(mi)結(jie)；舌苔白膩(ni)或(huo)黃膩(ni)，脈弦(xian)滑(hua)為痰濁內阻(zu)之征。

③治法(fa)：理氣化痰，寧心安神。

④方藥(yao)：導痰湯加減(jian)，藥(yao)用半夏、陳(chen)皮、制(zhi)南星、枳實、茯(fu)苓、遠(yuan)志、酸棗(zao)仁等(deng)。

⑤隨癥加(jia)減(jian)：若(ruo)納呆腹(fu)脹，兼脾(pi)虛者，加(jia)黨參、白術、谷芽、麥(mai)芽；心悸(ji)伴煩(fan)躁、口中苦，苔(tai)黃脈(mo)滑數(shu)，系痰火(huo)(huo)內擾，心神不寧，可加(jia)茵(yin)陳(chen)、苦參、黃連、竹茹；痰火(huo)(huo)傷津，大便(bian)秘結，加(jia)大黃、瓜蔞；痰火(huo)(huo)傷陰，口干(gan)盜汗(han)，舌紅少津，加(jia)麥(mai)冬、沙參、玉竹、石斛。

中成藥：

黃楊寧片(pian)：行氣活血，通絡(luo)止痛(tong)；每次2～4片(pian)，每日2～3次。

參松養(yang)心膠囊：益(yi)氣養(yang)陰，活血通絡(luo)，清心安神；每次(ci)2～4粒(li)，每日3次(ci)。

針灸：

體針：主穴取心俞、神(shen)門、膻中、內關、足三里等穴，隨癥加減(jian)。手法：平補平瀉(xie)，留針30～60分鐘，每10日一(yi)療程，間隔3～5日。

耳(er)針(zhen)：穴取(qu)神門(men)、交感、心、小腸、皮(pi)質下，每次2～3穴，捻轉(zhuan)輕(qing)刺激，留針(zhen)15分鐘(zhong)。

其他療法：

氣(qi)功：①放(fang)松功：選(xuan)擇三線放(fang)松功，分段放(fang)松功，1日3次，每次1遍，結束時意守丹田15分鐘；②鎮驚悸導引法：1天2次，每次20分鐘；③八段錦(jin)：選(xuan)擇練(lian)搖(yao)頭擺(bai)尾去(qu)心(xin)火，每次向(xiang)左右各(ge)轉30～50圈，配合擦涌(yong)泉100次。

藥(yao)膳：當歸(gui)生(sheng)姜羊(yang)肉湯：當歸(gui)30g，生(sheng)姜75g，羊(yang)瘦肉200g，加大料、桂皮少(shao)許，文火燜至羊(yang)肉熟(shu)爛，去藥(yao)渣食用。用于心動過緩、病竇、傳導阻滯。

中老年心律失常護理

（1）患(huan)者要(yao)(yao)避(bi)免出現喜(xi)怒憂思等精神刺(ci)激，要(yao)(yao)善于做患(huan)者的思想工作，使(shi)之(zhi)配合治(zhi)療(liao)，這對(dui)疾病的康復比較有利。

（2）注重(zhong)(zhong)休息，病情輕(qing)者可(ke)做適當活動，但病情嚴重(zhong)(zhong)的(de)患者則需絕對臥床靜養，室內光(guang)線一般不宜過強。這也(ye)可(ke)作(zuo)為心律(lv)失常的(de)護理。

（3）保持環(huan)境清靜(jing)，禁止喧(xuan)嘩、嘈(cao)雜(za)(za)。保持患者居室(shi)的環(huan)境清靜(jing)，尤其是嚴重(zhong)(zhong)心律失常的患者更應(ying)注重(zhong)(zhong)，嘈(cao)雜(za)(za)聲音的刺(ci)激(ji)會加重(zhong)(zhong)患者的病情。

（4）限(xian)制高脂肪、高膽(dan)固醇(chun)食(shi)物，如動(dong)物內(nei)臟(zang)、動(dong)物油(you)、肌(ji)肉、蛋黃、螃蟹、魚(yu)子等。心(xin)(xin)律失常患者(zhe)應少食(shi)多(duo)餐，避免過饑過飽，尤其飲食(shi)過飽會(hui)加重心(xin)(xin)臟(zang)負擔(dan)，加重原有的心(xin)(xin)律失常。

（5）有(you)水腫出現的老年人患者，應當(dang)限(xian)制水份的攝入量。而(er)對于有(you)水腫和(he)心理衰竭癥狀的病人，飲食中應不加鹽和(he)醬油。

中老年心律失常預防

（1）注意(yi)健康飲食

老年人應注(zhu)意健康飲(yin)食(shi)(shi)，不要(yao)暴(bao)飲(yin)暴(bao)食(shi)(shi)，要(yao)多吃新鮮水果蔬菜，少喝咖啡、濃茶等飲(yin)品。

還要注(zhu)意不能(neng)過量飲酒，同時要戒煙(yan)并(bing)遠(yuan)離二(er)手(shou)煙(yan)。因為這些因素都(dou)可能(neng)使交(jiao)感神經興奮(fen)，而導(dao)致心臟傳導(dao)異常(chang)。

（2）保持(chi)良好的睡眠

老年人(ren)更應該(gai)注意要(yao)保持良好的睡眠，要(yao)避(bi)免(mian)讓自己過度勞(lao)累。長期勞(lao)累也是誘(you)發心律失常(chang)最常(chang)見(jian)的原因(yin)之(zhi)一，所以在生(sheng)活中要(yao)避(bi)免(mian)勞(lao)累情(qing)況的發生(sheng)。

（3）要注意適當地運動

老年人要注(zhu)意多(duo)參加一(yi)些運動(dong)沒錯(cuo)，但是運動(dong)要注(zhu)意適量(liang)。特別是對(dui)心律(lv)失常患者而言(yan)，絕不是運動(dong)量(liang)越大對(dui)身體越好。

因此，老人們要本著“量力而動(dong)”的原則，不可勉強運(yun)動(dong)或活動(dong)過量。中老年(nian)人適合進行散步、打太極拳等較柔(rou)和的運(yun)動(dong)。

（4）要進行定(ding)期體檢

定期體檢時很重(zhong)要的(de)，不能忽視。很多心(xin)律失常(chang)(chang)患者(zhe)沒(mei)有心(xin)慌、胸悶(men)等典型癥狀(zhuang)，是在(zai)體檢時才發(fa)現(xian)心(xin)律失常(chang)(chang)的(de)。而暫時沒(mei)有癥狀(zhuang)的(de)心(xin)律失常(chang)(chang)對(dui)身(shen)體一樣有害，會(hui)傷害心(xin)臟或引發(fa)腦卒(zu)中，在(zai)嚴重(zhong)疲勞狀(zhuang)態(tai)下可能會(hui)突(tu)然發(fa)生嚴重(zhong)的(de)心(xin)律失常(chang)(chang)，甚至(zhi)猝(cu)死(si)。

因此，老年人要注意定期參加體檢。還要注意積(ji)極治療(liao)原發(fa)病，這是預防心律(lv)失常中非(fei)常重要的(de)一環。

（5）保持良好的情緒

老年人要注(zhu)意控制自己的情(qing)緒，與人相處藥寬容豁達，避免情(qing)緒的波動，不(bu)要生悶氣，也(ye)不(bu)能暴(bao)怒或過分緊張。

中老年心律失常飲食

（1）少吃油膩的食物：油膩的食物對于(yu)心理失(shi)常(chang)的患(huan)者來說，如(ru)果吃多就會導致身(shen)體的血清膽固醇通常(chang)升高，從而就會促(cu)使動(dong)脈硬化(hua)，誘發心律(lv)失(shi)常(chang)。

（2）少吃動物的內臟(zang)：中老(lao)年人都應該避(bi)免食(shi)(shi)用太多含有(you)動物性脂肪(fang)及(ji)膽固(gu)醇較高的食(shi)(shi)物。同(tong)樣也(ye)可避(bi)免血清膽固(gu)醇升(sheng)高，最好代之以植物油及(ji)黃豆(dou)(dou)和豆(dou)(dou)制品，如(ru)豆(dou)(dou)腐、豆(dou)(dou)漿等。

（3）不要吃得(de)太咸：吃太咸的(de)食物(wu)，會(hui)(hui)導致身體受到多種傷害，如食入(ru)過量的(de)鹽分(fen)在(zai)內分(fen)泌(mi)的(de)作用下，就會(hui)(hui)讓(rang)血(xue)管對各種升壓(ya)物(wu)質(zhi)的(de)敏(min)感度(du)增高(gao)，使血(xue)壓(ya)升高(gao)。也會(hui)(hui)導致體內水潴留，同時就會(hui)(hui)增加心臟負擔，而引起(qi)心律失常的(de)發生。

（4）多(duo)吃蔬菜(cai)和水果(guo)：蔬菜(cai)和水果(guo)內(nei)的(de)(de)纖(xian)維素可(ke)刺激人體的(de)(de)胃腸(chang)(chang)蠕動，同(tong)時就可(ke)以有效(xiao)加快膽(dan)固(gu)醇(chun)(chun)的(de)(de)排泄;并且粗纖(xian)維同(tong)樣(yang)還可(ke)吸附腸(chang)(chang)道內(nei)的(de)(de)膽(dan)固(gu)醇(chun)(chun)，使膽(dan)固(gu)醇(chun)(chun)不易(yi)被腸(chang)(chang)粘膜吸收，也讓血中膽(dan)固(gu)醇(chun)(chun)含(han)量降低，降低心(xin)臟病(bing)發病(bing)率，防(fang)治心(xin)律失(shi)常。

（5）多(duo)吃水(shui)果與海(hai)(hai)產：新鮮的水(shui)果和(he)魚類、海(hai)(hai)帶類海(hai)(hai)產品內的維生素、無機鹽對心(xin)(xin)血(xue)(xue)管系統有很大的益(yi)處，其中(zhong)包括了增加血(xue)(xue)管韌性，防止血(xue)(xue)管出血(xue)(xue)。鉀鹽等物質可(ke)以對心(xin)(xin)血(xue)(xue)管起(qi)到一定的保(bao)護作用。而其中(zhong)的微量元(yuan)素碘，對降低(di)膽固醇，阻礙動脈粥樣(yang)硬化病(bing)變的形成，進而防止心(xin)(xin)律失常的形成。

中老年心律失常注意

（1）注(zhu)意(yi)休息(xi)輕者(zhe)可適當(dang)活動，嚴重的患(huan)者(zhe)應該要(yao)注(zhu)意(yi)最好臥床靜(jing)(jing)養，室內的光線(xian)應該注(zhu)意(yi)不(bu)宜過強，保持環境的清靜(jing)(jing)，應該要(yao)保持室內通風(feng)，尤其對嚴重心律失常(chang)的病(bing)人更(geng)應注(zhu)意(yi)，嘈(cao)雜的聲(sheng)音(yin)會刺激患(huan)者(zhe)導致病(bing)情加重，患(huan)者(zhe)如果出(chu)現胸悶氣短的情況，需要(yao)及時到醫院復(fu)診。

（2）避免(mian)喜、怒、憂(you)、思(si)等精神(shen)刺激，心律失常的(de)(de)患(huan)者(zhe)(zhe)應該(gai)要(yao)注意避免(mian)情(qing)緒波動過大，情(qing)緒波動過大是(shi)引發心律失常的(de)(de)主(zhu)要(yao)病(bing)因之一，要(yao)善于(yu)做(zuo)患(huan)者(zhe)(zhe)的(de)(de)思(si)想工作，使之配(pei)合治療以(yi)利(li)于(yu)康(kang)復，患(huan)者(zhe)(zhe)應該(gai)要(yao)選擇舒適(shi)寬松的(de)(de)衣服(fu)，不要(yao)穿太緊的(de)(de)衣服(fu)，病(bing)情(qing)不是(shi)很(hen)嚴重的(de)(de)患(huan)者(zhe)(zhe)，可以(yi)根據身體(ti)狀況適(shi)當的(de)(de)進行有氧鍛煉。

（3）在飲食(shi)(shi)方面應該要(yao)注意，嚴格(ge)控制食(shi)(shi)鹽和脂(zhi)肪(fang)的(de)(de)攝入量，尤其對于高血壓的(de)(de)人(ren)群，應該要(yao)注意少吃腌(a)制類(lei)的(de)(de)食(shi)(shi)物(wu)。腌(a)制類(lei)的(de)(de)食(shi)(shi)物(wu)和油炸類(lei)的(de)(de)食(shi)(shi)物(wu)不利于疾病的(de)(de)治療，有(you)可能會導致病情加(jia)重，盡(jin)量食(shi)(shi)用清淡有(you)營養的(de)(de)食(shi)(shi)物(wu)，可以適當的(de)(de)示(shi)弱(ruo)，膳(shan)食(shi)(shi)纖維(wei)和維(wei)生素能夠(gou)幫助加(jia)快腸道的(de)(de)蠕動。