中老年心律失常簡介

心律失常是老年心臟病中最常見的并發癥，發病率高，其發生隨年齡增長而增高，當高血壓、冠心病、風心病、腦血管意外及糖尿病等合并心律失常時，其致殘率、致死率高，老年人心(xin)律(lv)(lv)失(shi)常是(shi)一種常見的(de)疾(ji)(ji)病，主要有各(ge)(ge)種早搏(bo)、心(xin)動(dong)過速、心(xin)房顫動(dong)與撲動(dong)、各(ge)(ge)種房室傳導阻滯及(ji)病態竇房結構綜合征(zheng)等(deng)。1990年Manyari等(deng)報道，無心(xin)臟(zang)疾(ji)(ji)病的(de)60歲以上老(lao)年人中，74%有房性(xing)心(xin)律(lv)(lv)失(shi)常，64%有室性(xing)心(xin)律(lv)(lv)失(shi)常。同時，老(lao)年人各(ge)(ge)種心(xin)血管(guan)疾(ji)(ji)病的(de)發生率增(zeng)高，更易發生致命性(xing)心(xin)律(lv)(lv)失(shi)常，其中室性(xing)心(xin)律(lv)(lv)失(shi)常最常見。

中老年心律失常原因

（1）心情起伏過(guo)大

人們(men)要學會(hui)控制自己的(de)情緒，很多時候好(hao)事壞(huai)事都(dou)來的(de)太(tai)突然，太(tai)過(guo)興奮和悲(bei)傷對我們(men)的(de)心臟都(dou)有損(sun)害(hai)。大(da)喜大(da)悲(bei)、憂(you)思過(guo)度，以及驚恐、憤(fen)怒等，均可通過(guo)大(da)腦中樞神(shen)經系統，使心臟神(shen)經功能及內(nei)分泌(mi)激素釋放失衡，從而導致心跳不規則。

（2）機體衰老所致

隨(sui)著年齡增長，機(ji)體衰老(lao)等生(sheng)理變化會對(dui)心臟的(de)傳(chuan)導(dao)系統產(chan)生(sheng)不同(tong)程度的(de)影響，易發(fa)生(sheng)傳(chuan)導(dao)障礙和病竇綜合征(zheng)及心房顫動等。

（3）承受巨大(da)壓力

現代人(ren)的(de)工作(zuo)(zuo)生活已經占(zhan)了全部生活的(de)絕大(da)部分地(di)位，為了養(yang)家(jia)糊口(kou)或是完(wan)成(cheng)自(zi)己的(de)工作(zuo)(zuo)責任，強大(da)的(de)壓力(li)籠罩下來，使生活次序紊亂(luan)。連續的(de)熬夜(ye)，使精神(shen)長(chang)期(qi)處于緊張(zhang)狀態(tai)，過(guo)度(du)疲勞，導致心(xin)臟病突發(fa)猝(cu)死的(de)現象近兩(liang)年來比比皆是。

（4）循環系統(tong)疾病

老(lao)人(ren)(ren)機體衰老(lao)，導致的一個問題(ti)就是抵抗力也下(xia)降，然后就比較容易(yi)由于(yu)一些疾(ji)病(bing)(bing)(bing)而引起(qi)心(xin)律(lv)失(shi)常。老(lao)年人(ren)(ren)多存在不同(tong)程度(du)的循環系統疾(ji)病(bing)(bing)(bing)，如(ru)冠心(xin)病(bing)(bing)(bing)、高血壓、肺(fei)心(xin)病(bing)(bing)(bing)等，這些疾(ji)病(bing)(bing)(bing)都會引起(qi)心(xin)肌供血不足，也更容易(yi)引發各(ge)種心(xin)律(lv)失(shi)常及傳導阻滯。

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（5）不良飲(yin)食習慣(guan)

一些心(xin)律(lv)失常者(zhe)往(wang)往(wang)在飯(fan)后(hou)發(fa)作(zuo)，特別是晚飯(fan)后(hou)。其(qi)原因是由(you)于進(jin)食(shi)過程可引(yin)(yin)起副交感神經緊(jin)張，導致部分人陣發(fa)性房顫，從而出現心(xin)律(lv)失常。因此，為(wei)避免進(jin)食(shi)引(yin)(yin)起房顫，必須(xu)要細嚼慢(man)咽，不要過飽。

（6）突(tu)然劇烈運動

運動時通(tong)過降低副交感神經(jing)張力，增(zeng)加交感神經(jing)張力，會(hui)使心(xin)(xin)率(lv)增(zeng)快(kuai)，房室傳導改變；一些長期不運動的人突然劇烈運動，讓心(xin)(xin)臟在毫無意(yi)識之(zhi)下承受巨大(da)壓力，心(xin)(xin)肌耗氧量增(zeng)加，誘發(fa)心(xin)(xin)律(lv)失常。適量運動才(cai)能保證健康生活。

（7）相關藥物影響

通常(chang)來說藥物并(bing)不會對(dui)我(wo)們怎(zen)樣。但是(shi)老年人的話就比較不適合吃(chi)藥。老年人對(dui)藥物的耐(nai)受性較低，竇房(fang)結功能(neng)可能(neng)存在障(zhang)礙(ai)，在應用(yong)對(dui)心臟傳導系統(tong)有影(ying)響的藥物時，比年輕人更容易(yi)出現副(fu)作(zuo)用(yong)，導致心律失常(chang)。

（8）心臟過(guo)敏(min)癥(zheng)狀

心(xin)臟(zang)過敏(min)往往容(rong)易因出現類似心(xin)肌梗死(si)(si)癥狀而被誤診為心(xin)肌梗死(si)(si)，使用擴張心(xin)血(xue)管(guan)的藥物后加重(zhong)心(xin)血(xue)管(guan)擴張，臨床癥狀也因此而可(ke)能加重(zhong)。所以，患者在發生蕁麻疹后又有心(xin)臟(zang)癥狀時，應考慮到(dao)心(xin)臟(zang)過敏(min)的可(ke)能，及時給予(yu)抗過敏(min)治療(liao)。

（9）過(guo)量吸煙酗(xu)酒(jiu)

飲酒可(ke)引(yin)起(qi)交感神經(jing)緊張(zhang)，誘發(fa)陣發(fa)性房顫。此外(wai)，飲酒不僅能使(shi)(shi)交感神經(jing)緊張(zhang)，而且能引(yin)起(qi)電(dian)解(jie)質紊亂(luan)。吸(xi)煙(yan)更是對循環系統有(you)百害(hai)而無(wu)一利。煙(yan)草的(de)尼古丁可(ke)明(ming)顯使(shi)(shi)交感神經(jing)緊張(zhang)，誘發(fa)和加(jia)重各(ge)種類型心(xin)律失常。所以，戒(jie)煙(yan)是頭等大事。

（10）忽視寒冷刺激

冬季降(jiang)溫，早晚溫差甚大，在寒(han)(han)冷的(de)刺激下，機體突然(ran)受寒(han)(han)，神經(jing)系統受刺激，血(xue)管突然(ran)收縮，血(xue)壓升高(gao)，容易引起(qi)心律失常(chang)，嚴重者可導致死亡。這也是(shi)心律失常(chang)的(de)原因之一。

中老年心律失常發病機制

（1）病因病機

本(ben)(ben)病(bing)(bing)主要病(bing)(bing)位在(zai)心，但與肝、膽(dan)、脾、腎等臟腑功能失調(diao)密切(qie)相關。心之氣(qi)血不(bu)足，陰陽受(shou)損，心神(shen)(shen)失養，或痰、瘀、火等病(bing)(bing)理產(chan)物(wu)侵擾，致心神(shen)(shen)不(bu)寧，悸動不(bu)安；或肝膽(dan)、脾腎臟器損傷不(bu)能輔心行令，心神(shen)(shen)動搖，動悸不(bu)安為基本(ben)(ben)病(bing)(bing)機；若反復發(fa)作心氣(qi)紊亂(luan)，心不(bu)運血，神(shen)(shen)明失主，而致厥脫。分(fen)證病(bing)(bing)機如(ru)下：

心(xin)(xin)(xin)虛膽(dan)怯(qie)：老年(nian)人正氣虛于內(nei)，一旦受驚，易使心(xin)(xin)(xin)氣不斂，膽(dan)氣怯(qie)弱，神志受傷，甚(shen)或外無所驚，均(jun)可導致心(xin)(xin)(xin)悸。

心脾兩虛：老(lao)年人(ren)多思(si)善(shan)慮，憂(you)思(si)過度，勞傷心脾，或(huo)長期飲食不(bu)當，勞倦過度，脾胃受損，使血之(zhi)生化乏源；或(huo)久病體弱(ruo)，耗傷氣血；或(huo)失(shi)血過多，皆可致心血不(bu)足，心失(shi)所養，不(bu)能藏神，神不(bu)安(an)而(er)志(zhi)不(bu)寧，從而(er)導致驚悸怔忡。

肝腎(shen)(shen)陰虛：老(lao)年人(ren)肝腎(shen)(shen)不足，若調攝失節或(huo)病久(jiu)損傷，則(ze)肝腎(shen)(shen)陰血虧損益(yi)甚，不能上奉于心(xin)，心(xin)之(zhi)陰血亦虛。肝陰不足，失其條達，易致(zhi)肝陽上亢，肝火內擾(rao)，或(huo)腎(shen)(shen)陰不足，水(shui)不濟火，心(xin)火獨(du)亢，火擾(rao)心(xin)神，皆可擾(rao)亂心(xin)神而致(zhi)心(xin)悸。

陽(yang)氣(qi)虛(xu)(xu)衰：人(ren)至老年，陰(yin)陽(yang)皆虛(xu)(xu)，而陽(yang)氣(qi)虛(xu)(xu)衰尤為明顯，陽(yang)虛(xu)(xu)則(ze)不(bu)能(neng)溫養心脈；或陽(yang)氣(qi)不(bu)足，無(wu)力鼓動血行，而氣(qi)虛(xu)(xu)血瘀；或脾(pi)腎陽(yang)虛(xu)(xu)，水(shui)液運(yun)化失常，聚(ju)而為飲，飲邪上擾(rao)，皆可(ke)導致心悸不(bu)安。

痰(tan)濁(zhuo)阻滯(zhi)：年老脾(pi)虛，脾(pi)運失司，水(shui)濕停聚，聚煉為痰(tan)；或素(su)嗜肥甘酒酪之品，體胖多(duo)濕多(duo)痰(tan)，而致痰(tan)濁(zhuo)阻滯(zhi)，血運失常，發為心(xin)悸(ji)。若痰(tan)郁化火，痰(tan)火互結，上(shang)擾心(xin)神，亦致心(xin)悸(ji)不(bu)寧。

血脈(mo)瘀阻：心(xin)主(zhu)血脈(mo)，血脈(mo)運行正常，則心(xin)靜脈(mo)安，凡寒熱虛實均可使血脈(mo)瘀阻，而(er)致(zhi)心(xin)悸發生。

（2）病理機制

自律性增高、異常自律性與(yu)觸(chu)發活動致沖動形(xing)成(cheng)的異常

具(ju)有自(zi)律(lv)性(xing)的(de)(de)心(xin)肌細胞由(you)于(yu)自(zi)主神經系統興(xing)奮性(xing)改變(bian)(bian)、或其內在病變(bian)(bian)使其自(zi)律(lv)性(xing)增(zeng)高，導致不(bu)適(shi)當的(de)(de)沖動發放。此外，原來(lai)無(wu)自(zi)律(lv)性(xing)的(de)(de)心(xin)肌細胞如心(xin)房、心(xin)室肌細胞由(you)于(yu)心(xin)肌缺血、藥物、電解質紊(wen)亂、兒茶酚胺增(zeng)多(duo)等均可導致異(yi)常自(zi)律(lv)性(xing)的(de)(de)形成。觸(chu)(chu)發活動是由(you)一次(ci)正常的(de)(de)動作(zuo)電位所觸(chu)(chu)發的(de)(de)后除極(ji)、并(bing)觸(chu)(chu)發一次(ci)新(xin)的(de)(de)動作(zuo)電位而(er)產生持續性(xing)快速性(xing)心(xin)律(lv)失常。

折(zhe)返激動、傳(chuan)導障(zhang)礙致沖(chong)動傳(chuan)導異常

當激動從某處(chu)一條(tiao)徑路(lu)(lu)傳出后，又從另(ling)一條(tiao)徑路(lu)(lu)返回原處(chu)，使該處(chu)再次發生(sheng)(sheng)激動的(de)(de)(de)現(xian)象稱(cheng)(cheng)為(wei)折(zhe)返激動，是所有快速(su)性(xing)心(xin)律失常(chang)最常(chang)見的(de)(de)(de)發生(sheng)(sheng)機制。沖(chong)動在折(zhe)返環(huan)內反復循環(huan)，產生(sheng)(sheng)持續而快速(su)的(de)(de)(de)心(xin)律失常(chang)。沖(chong)動傳導至某處(chu)心(xin)肌(ji)，如適逢生(sheng)(sheng)理(li)(li)性(xing)不(bu)應(ying)期，也可形成生(sheng)(sheng)理(li)(li)性(xing)阻滯或干擾現(xian)象。傳導障礙并非由(you)于生(sheng)(sheng)理(li)(li)性(xing)不(bu)應(ying)期所致者稱(cheng)(cheng)為(wei)病理(li)(li)性(xing)傳導阻滯。

中老年心律失常癥狀

主要癥狀為心(xin)(xin)悸，以自(zi)覺心(xin)(xin)臟跳動異常(chang)，驚慌(huang)不安，不能自(zi)主為特征(zheng)。快(kuai)速性(xing)心(xin)(xin)律(lv)失常(chang)兼有(you)氣(qi)短、心(xin)(xin)前(qian)區疼、甚至心(xin)(xin)力衰竭；而(er)緩慢(man)性(xing)心(xin)(xin)律(lv)失常(chang)則多有(you)胸(xiong)悶(men)、眩暈(yun)、昏厥、氣(qi)短及無力等(deng)癥狀。

中老年心律失常體征

最重要(yao)的(de)特(te)征性體(ti)征為心率(lv)及(ji)心律的(de)異常(chang)(chang)，或(huo)(huo)過(guo)速(su)、或(huo)(huo)過(guo)緩、或(huo)(huo)不規則。常(chang)(chang)伴有心音異常(chang)(chang)改變及(ji)血壓降低(di)。

心(xin)率(lv)及心(xin)律異常心(xin)率(lv)在(zai)40～60次/分(fen)鐘(zhong)且心(xin)律規則時，則可(ke)(ke)能是(shi)竇性心(xin)動過(guo)緩(huan)、房(fang)室(shi)(shi)(shi)(shi)連接(jie)區(qu)心(xin)律或完(wan)全(quan)(quan)性房(fang)室(shi)(shi)(shi)(shi)傳(chuan)導(dao)阻(zu)(zu)滯；如(ru)果心(xin)律不規則，則可(ke)(ke)能是(shi)部分(fen)性房(fang)室(shi)(shi)(shi)(shi)傳(chuan)導(dao)阻(zu)(zu)滯、連接(jie)區(qu)心(xin)律伴(ban)不完(wan)全(quan)(quan)性房(fang)室(shi)(shi)(shi)(shi)脫節而偶有(you)心(xin)室(shi)(shi)(shi)(shi)奪獲、竇性或連接(jie)區(qu)心(xin)律伴(ban)有(you)期前收縮等。如(ru)果心(xin)率(lv)在(zai)40次/分(fen)鐘(zhong)以下，則多為(wei)房(fang)室(shi)(shi)(shi)(shi)傳(chuan)導(dao)阻(zu)(zu)滯（結下性），也可(ke)(ke)能是(shi)嚴重(zhong)的竇性心(xin)動過(guo)緩(huan)或2：1竇房(fang)傳(chuan)導(dao)阻(zu)(zu)滯。

竇性(xing)心(xin)(xin)(xin)(xin)律也可過(guo)速，有時(shi)可達到160次/分(fen)鐘，140～160次/分(fen)鐘心(xin)(xin)(xin)(xin)率多為(wei)室性(xing)陣(zhen)發性(xing)心(xin)(xin)(xin)(xin)動過(guo)速或(huo)心(xin)(xin)(xin)(xin)房(fang)(fang)撲動伴2：1房(fang)(fang)室傳導阻(zu)滯等。心(xin)(xin)(xin)(xin)房(fang)(fang)纖(xian)顫的心(xin)(xin)(xin)(xin)率多為(wei)80～120次/分(fen)鐘，完全不齊(qi)。有時(shi)竇性(xing)心(xin)(xin)(xin)(xin)律伴多發的期(qi)前收縮(suo)，心(xin)(xin)(xin)(xin)律可非常(chang)不齊(qi)。

心(xin)(xin)音(yin)(yin)(yin)(yin)強(qiang)度(du)不等(deng)第(di)(di)一心(xin)(xin)音(yin)(yin)(yin)(yin)的強(qiang)弱(ruo)與P-R間(jian)期的長短(duan)有關。當發生Ⅰ度(du)房室(shi)傳導阻(zu)滯時，P-R間(jian)期延長，第(di)(di)一心(xin)(xin)音(yin)(yin)(yin)(yin)減弱(ruo)；反之室(shi)上性心(xin)(xin)動過(guo)速(su)時第(di)(di)一心(xin)(xin)音(yin)(yin)(yin)(yin)增強(qiang)。在心(xin)(xin)房纖顫、室(shi)性心(xin)(xin)動過(guo)速(su)、完全性房室(shi)傳導阻(zu)滯時，可(ke)出現(xian)第(di)(di)一心(xin)(xin)音(yin)(yin)(yin)(yin)強(qiang)弱(ruo)不等(deng)。當心(xin)(xin)房收縮與心(xin)(xin)室(shi)收縮先后時間(jian)同(tong)步時，可(ke)出現(xian)很強(qiang)的第(di)(di)一心(xin)(xin)音(yin)(yin)(yin)(yin)，稱為炮擊音(yin)(yin)(yin)(yin)。

其它心音(yin)異常完(wan)全(quan)性房室(shi)傳導(dao)(dao)阻滯時，第一心音(yin)之前(qian)可聽(ting)到(dao)心房音(yin)，在房室(shi)束支傳導(dao)(dao)阻滯時，可聽(ting)到(dao)第二心音(yin)分裂(lie)。

此外，伴(ban)有右心(xin)(xin)房壓力增高的心(xin)(xin)律失常，頸(jing)靜脈(mo)搏(bo)動可變為明顯。

中老年心律失常治療

中老年心律失常檢查

（1）動(dong)態(tai)心電圖

即長時間心電圖記錄(lu)，英文名為Holter。就是用一種小型便攜式(shi)記錄(lu)器(qi)連續記錄(lu)患者24小時心電圖情況，患者吃(chi)飯、睡覺(jue)、上班都帶著。它(ta)能了(le)解心律失(shi)常發(fa)作與日常活動的(de)關系、晝(zhou)夜特點等。

（2）心電圖檢查

這是最(zui)常(chang)(chang)用、最(zui)重要的(de)一項無創傷性檢查。一些室(shi)性心律失(shi)常(chang)(chang)、房室(shi)傳導(dao)阻(zu)滯、房顫、心動(dong)過緩或(huo)過速等都(dou)可以通過心電圖來診斷。

（3）運動試驗

就是同步觀察患者(zhe)運(yun)動(dong)時(shi)的(de)心電圖情(qing)況，適(shi)用(yong)于運(yun)動(dong)時(shi)心悸(ji)的(de)患者(zhe)。

（4）臨床心(xin)電生理檢查

屬于(yu)有創檢(jian)查，就是將幾根多電極(ji)導管經靜脈或動脈插入，放(fang)置在心(xin)腔(qiang)內不同部位記錄(lu)電活動。患者(zhe)接受這(zhe)項檢(jian)查多是基于(yu)以下三個目的(de)(de)：確(que)診心(xin)律(lv)失(shi)常及其類型(xing)，了(le)解心(xin)律(lv)失(shi)常的(de)(de)起源部位與發生機制；識別與治(zhi)療某(mou)些(xie)心(xin)動過速；判斷(duan)預(yu)后。

（5）食管(guan)心電圖

左心(xin)房(fang)后(hou)壁(bi)毗鄰(lin)食(shi)道，食(shi)道電(dian)極(ji)的位置(zhi)就(jiu)在左心(xin)房(fang)的水平(ping)，因(yin)此在食(shi)道內插入特殊(shu)的電(dian)極(ji)，可以記錄(lu)到清晰的心(xin)房(fang)電(dian)位，有助于某些(xie)特殊(shu)類型(xing)心(xin)律失(shi)常的診斷(duan)。

中老年心律失常診斷鑒別

根據心電圖(tu)（常規心電圖(tu)、動態心電圖(tu)及其它特殊心電圖(tu)）的典型表(biao)現(xian)，以及臨(lin)床癥狀與心電圖(tu)改變存在明(ming)確(que)的相關性，便可確(que)診(zhen)。

（1）各種早搏的鑒別

房性早搏：

①有提前出現的P波(bo)（異于竇性P波(bo)）；②P-R間期(qi)≥0.12秒；③QRS波(bo)形態正(zheng)常，有時稍寬或畸形，伴有ST或T波(bo)相應改(gai)變；④代(dai)償間期(qi)多不完(wan)全。

房室交(jiao)界性早搏：

①提前出現(xian)的(de)QRS波(bo)群，形態呈室上(shang)性；②QRS波(bo)群前后可無P波(bo)，或可有逆行P波(bo)P’，P’－R間(jian)期(qi)無或<0.12秒，R-P間(jian)期(qi)<0.20秒；③代(dai)償期(qi)多不(bu)完全(quan)。

室行早搏：

①提前出現寬大(da)畸形的QRS波(bo)群，時限>0.12秒(miao)，T波(bo)一般與主(zhu)波(bo)方向相反；②其(qi)前無P波(bo)；③代償間(jian)期完全。

（2）Ⅰ度(du)、Ⅱ度(du)、Ⅲ度(du)房室傳導阻滯的鑒別

臨床表現：

Ⅰ度(du)房(fang)室傳導阻(zu)滯一(yi)般不出現癥狀；聽(ting)診(zhen)可有第一(yi)心(xin)音減弱。Ⅱ度(du)房(fang)室傳導阻(zu)滯由于心(xin)室脫(tuo)漏(lou)可有心(xin)悸、胸悶、頭暈、乏(fa)力、活動(dong)(dong)后氣(qi)(qi)促甚至暈厥；聽(ting)診(zhen)可以(yi)發現心(xin)音脫(tuo)漏(lou)。Ⅲ度(du)房(fang)室傳導阻(zu)滯因心(xin)動(dong)(dong)過緩而(er)出現頭暈、乏(fa)力、胸悶、氣(qi)(qi)促、心(xin)悸，甚至暈厥，阿(a)－斯綜合征、心(xin)力衰竭；聽(ting)診(zhen)心(xin)率慢而(er)規則(ze)，40次/分鐘左右(you)；脈壓差增(zeng)大(da)。

心電圖特征：

Ⅰ度(du)房室傳導阻滯(zhi)心(xin)電圖特征：①P-R間期≥0.22秒，或P-R間期超過(guo)相應(ying)心(xin)率(lv)的最(zui)長(chang)值；②竇(dou)性P波(bo)后均伴(ban)有(you)QRS波(bo)群(qun)；③P-R間期較原來或在心(xin)律(lv)不變的情(qing)況下(xia)延(yan)長(chang)>0.04秒。

Ⅱ度Ⅰ型房室傳(chuan)導阻滯的心(xin)電圖特征：①P-R間期逐(zhu)(zhu)(zhu)漸延(yan)長，直至P波(bo)后脫(tuo)漏一個QRS波(bo)，此(ci)后P-R又從短逐(zhu)(zhu)(zhu)漸延(yan)長，以致(zhi)脫(tuo)漏，周(zhou)而復始；②P-R間期逐(zhu)(zhu)(zhu)漸縮短，最后突然延(yan)長，最長的R-R間隔小于2倍最短的R-R間隔。

Ⅱ度Ⅱ型房(fang)(fang)室傳導阻滯心電圖特征：下傳心搏P-R間期(qi)固定，可正常(chang)或(huo)延長；QRS波群呈周期(qi)性脫漏(lou)，表現為2:1、3:1、4:3等(deng)不同房(fang)(fang)室傳導比例的阻滯；室率低于(yu)房(fang)(fang)率，R-R間期(qi)大于(yu)P-P間期(qi)。

Ⅲ度房(fang)室(shi)傳導阻(zu)滯的心電圖(tu)特(te)征：①房(fang)波一般是竇性P波，P-P間期(qi)勻齊(qi)；也可以是f波，R-R間期(qi)勻齊(qi)；房(fang)室(shi)各按各自的規(gui)律出現(xian)，彼此(ci)無關；房(fang)率(lv)(lv)>室(shi)率(lv)(lv)；②心室(shi)率(lv)(lv)緩(huan)慢規(gui)則，多在40次(ci)/分(fen)左右(you)。

中老年心律失常怎么治

（1）西醫治療

藥物治療：

老(lao)年(nian)人(ren)由于機體(ti)衰老(lao)，肝腎功能減退，加之抗心律(lv)失常(chang)藥物毒副作用與(yu)不良(liang)反應(ying)較(jiao)大，故老(lao)年(nian)人(ren)用藥劑量應(ying)小于年(nian)輕人(ren)，給藥間隔時間也宜適當延(yan)長。常(chang)用藥及其(qi)常(chang)用劑量如下(xia)：

抗快速性(xing)心律(lv)失常藥

①鈉通道阻斷藥如(ru)利多卡因、心律平。

②β-腎上腺素能受體阻滯劑如艾(ai)司洛(luo)爾、倍他(ta)樂克。

③復極抑制劑(ji)如(ru)胺碘(dian)酮。

④鈣通(tong)道阻滯劑如維拉帕米。

⑤洋地黃類藥如(ru)地高(gao)辛。

抗(kang)緩慢(man)性(xing)心律(lv)失常藥

①擬交感胺類藥物如異丙腎上(shang)腺(xian)素(su)。

②膽堿能受(shou)體阻斷藥(yao)物如阿(a)托(tuo)品。

非藥物治療：

人(ren)工(gong)心臟起搏術對于藥(yao)物(wu)治療(liao)無效的緩慢(man)性嚴重性心律(lv)失(shi)常應(ying)裝永久性起搏器。

導管射(she)頻消融法一些快速(su)性心律失常當藥物治療(liao)無效時，可(ke)考慮此法。

（2）中醫治療

辨證論治：

心虛膽怯證

①癥(zheng)狀：驚悸(ji)不安，善驚易恐，稍(shao)驚即發，坐臥(wo)不寧(ning)，少寐多夢(meng)而易驚醒；舌淡(dan)紅，苔薄白，脈動數或細(xi)弦。

②證(zheng)候(hou)分析：驚則氣(qi)亂，心神(shen)不(bu)能自主，故(gu)驚悸(ji)不(bu)安；心不(bu)藏神(shen)，心中惕惕，則善驚易(yi)恐，稍驚即發，坐臥不(bu)寧，少寐多夢而(er)易(yi)驚醒；脈動數或細弦為心神(shen)不(bu)安，氣(qi)血(xue)逆亂之象。

③治法：鎮(zhen)驚定志，養心安神(shen)。

④方藥(yao)(yao)：安神定志(zhi)丸(wan)加減，藥(yao)(yao)用茯(fu)(fu)苓、茯(fu)(fu)神、遠(yuan)志(zhi)、人參、石(shi)菖蒲、龍齒、琥珀、磁石(shi)、朱砂(sha)等(deng)。

⑤隨癥加(jia)減：若心(xin)悸氣(qi)短，動則為甚，氣(qi)虛明顯(xian)時加(jia)黃(huang)芪；氣(qi)虛自汗加(jia)麻黃(huang)根、浮小(xiao)麥、山(shan)萸(yu)肉；氣(qi)虛夾瘀者(zhe)加(jia)丹參、桃仁(ren)、紅(hong)花；舌(she)紅(hong)苔黃(huang)夾痰火者(zhe)，加(jia)竹茹、枳(zhi)殼、半夏、膽南星；心(xin)氣(qi)不斂加(jia)五味子、酸棗仁(ren)；如睡眠(mian)易驚醒，可加(jia)重鎮之品，如龍(long)骨、牡(mu)蠣(li)等；若心(xin)氣(qi)郁結，心(xin)悸煩悶，精神抑郁，胸脅脹痛，加(jia)柴胡、郁金、合歡皮、綠(lv)萼(e)梅(mei)等。

心脾兩虛證

①癥狀：心悸頭暈，面色(se)不華(hua)，倦怠無力，失(shi)眠健(jian)忘，或有納呆食少，腹脹便(bian)溏；唇(chun)舌色(se)淡，脈細。

②證(zheng)候(hou)分析：心(xin)(xin)主血(xue)(xue)(xue)(xue)脈(mo)(mo)，其(qi)華在面(mian)，血(xue)(xue)(xue)(xue)虛故(gu)面(mian)色(se)不(bu)(bu)(bu)華；心(xin)(xin)血(xue)(xue)(xue)(xue)不(bu)(bu)(bu)足(zu)(zu)，不(bu)(bu)(bu)能(neng)(neng)養心(xin)(xin)，故(gu)而(er)心(xin)(xin)悸；心(xin)(xin)血(xue)(xue)(xue)(xue)虧損不(bu)(bu)(bu)能(neng)(neng)上(shang)營于腦，故(gu)而(er)頭(tou)暈；血(xue)(xue)(xue)(xue)虧氣(qi)虛，不(bu)(bu)(bu)能(neng)(neng)濡養四肢百骸(hai)，則倦怠無力；脾(pi)為氣(qi)血(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)化(hua)之源，脾(pi)虛則氣(qi)衰(shuai)血(xue)(xue)(xue)(xue)少，心(xin)(xin)無所養，不(bu)(bu)(bu)能(neng)(neng)藏神，故(gu)失眠健忘；運化(hua)失健，故(gu)納(na)呆食少，腹脹便溏；心(xin)(xin)開(kai)竅于舌(she)，心(xin)(xin)主血(xue)(xue)(xue)(xue)脈(mo)(mo)，心(xin)(xin)血(xue)(xue)(xue)(xue)不(bu)(bu)(bu)足(zu)(zu)，則唇舌(she)色(se)淡，脈(mo)(mo)細。

③治法：補血益氣(qi)，健(jian)脾養心(xin)。

④方藥(yao)：歸脾湯加減，藥(yao)用人參、黃芪、白(bai)術、炙(zhi)甘草、當歸、龍眼肉、酸棗仁、茯神(shen)、遠志(zhi)、木(mu)香、生姜(jiang)、大棗等。

⑤隨癥加(jia)減：若心煩、口干、心陰(yin)不足者加(jia)麥冬、玉(yu)竹、北(bei)沙參；氣虛(xu)甚(shen)加(jia)黃(huang)芪；血(xue)虛(xu)甚(shen)加(jia)當歸、熟(shu)地；陽虛(xu)甚(shen)加(jia)附(fu)片(pian)、黃(huang)芪；若氣虛(xu)血(xue)弱，脈結(jie)代，心動(dong)悸，宜用炙甘草湯出入。

肝腎陰虛證

①癥狀(zhuang)：心(xin)悸不寧，心(xin)煩少寐(mei)，頭暈(yun)目眩，耳鳴腰(yao)酸，視物昏花，五心(xin)煩熱，口干盜(dao)汗；舌(she)紅少苔(tai)或無苔(tai)，脈細(xi)或細(xi)數。

②證候分析：腎(shen)(shen)陰不(bu)(bu)足(zu)，水不(bu)(bu)濟火(huo)，不(bu)(bu)能上濟于心(xin)(xin)(xin)，以致心(xin)(xin)(xin)火(huo)內動(dong)，擾動(dong)心(xin)(xin)(xin)神，故心(xin)(xin)(xin)悸不(bu)(bu)寧，心(xin)(xin)(xin)煩少(shao)寐；陰虧于下(xia)，陽擾于上，則頭暈目眩；腎(shen)(shen)之(zhi)陰精不(bu)(bu)足(zu)，耳(er)失充養(yang)則耳(er)鳴；腰府失于滋養(yang)則腰酸(suan)；陰虛(xu)失潤，虛(xu)火(huo)內熾，故見(jian)五(wu)心(xin)(xin)(xin)煩熱，口(kou)干盜(dao)汗，舌紅少(shao)苔或無苔，脈細(xi)或細(xi)數。

③治(zhi)法：滋補(bu)肝腎，養心安神(shen)。

④方藥：一貫煎合酸(suan)棗(zao)仁湯加減，藥用沙參(can)、麥冬、當(dang)歸、枸杞(qi)、熟地、酸(suan)棗(zao)仁、山萸肉、知母、茯神、甘草等。

⑤隨(sui)癥加(jia)(jia)(jia)減：若口渴(ke)心(xin)煩(fan)重(zhong)用麥(mai)冬、沙參，加(jia)(jia)(jia)石斛、玉竹；陰虛火旺(wang)，熱(re)象偏(pian)重(zhong)者(zhe)加(jia)(jia)(jia)黃連、山(shan)梔、淡竹葉等；潮熱(re)盜汗，加(jia)(jia)(jia)麻黃根(gen)、地骨(gu)皮(pi)、浮小(xiao)麥(mai)、糯稻根(gen)；便秘，加(jia)(jia)(jia)瓜蔞仁；善(shan)驚易恐，加(jia)(jia)(jia)珍珠(zhu)母(mu)、生(sheng)龍骨(gu)、生(sheng)牡蠣等；陰虛挾瘀熱(re)者(zhe)加(jia)(jia)(jia)丹參、丹皮(pi)、生(sheng)地、赤芍等。

陽氣虛衰證

①癥狀：心悸不安(an)，胸悶氣短，面(mian)色(se)蒼(cang)白，形寒肢冷，神疲倦怠(dai)，甚或小(xiao)便(bian)短少，肢體(ti)浮腫(zhong)，胸悶痞滿(man)，渴不欲飲(yin)，伴惡(e)心嘔吐；舌淡胖(pang)，苔白滑，脈(mo)沉細而(er)遲(chi)，或弦滑。

②證候分析(xi)：久病體(ti)虛，損及心(xin)陽(yang)(yang)，心(xin)失(shi)溫養，故(gu)(gu)心(xin)悸不(bu)安；胸中陽(yang)(yang)氣(qi)不(bu)足，故(gu)(gu)胸悶(men)氣(qi)短；心(xin)陽(yang)(yang)虛衰，血液運行遲(chi)緩，肢(zhi)(zhi)體(ti)失(shi)于溫煦(xu)，故(gu)(gu)面(mian)色蒼白(bai)，形寒(han)肢(zhi)(zhi)冷；陽(yang)(yang)虛不(bu)能鼓(gu)舞精神，則(ze)神疲倦(juan)怠；腎司二便，腎陽(yang)(yang)不(bu)足，氣(qi)化(hua)失(shi)權，水濕內停，故(gu)(gu)小便短少，肢(zhi)(zhi)體(ti)浮腫，渴不(bu)欲飲；氣(qi)機不(bu)利，故(gu)(gu)胸悶(men)痞滿；飲邪上逆則(ze)惡心(xin)嘔(ou)吐；舌淡(dan)胖，脈沉(chen)細(xi)而遲(chi)為(wei)心(xin)陽(yang)(yang)不(bu)足，鼓(gu)動無力之征(zheng)；舌苔白(bai)滑，脈弦滑為(wei)水飲內停之征(zheng)象。

③治法(fa)：溫陽益氣，寧心(xin)安神(shen)。

④方藥：桂枝甘(gan)草龍(long)骨(gu)(gu)牡(mu)蠣湯加(jia)減，藥用桂枝、炙甘(gan)草、生龍(long)骨(gu)(gu)、生牡(mu)蠣、制附(fu)子等。

⑤隨(sui)癥加(jia)(jia)減：若(ruo)小便不(bu)利，肢(zhi)體浮腫嚴重(zhong)，宜用苓桂術甘(gan)湯(tang)，酌加(jia)(jia)五加(jia)(jia)皮、葶藶子、澤(ze)瀉(xie)、豬苓、大腹皮、車前子；若(ruo)心悸、咳喘(chuan)、浮腫較甚，不(bu)能平臥，為(wei)腎陽虛(xu)衰，不(bu)能制水，宜用真(zhen)武湯(tang)加(jia)(jia)減；如(ru)大汗淋漓(li)，面青唇紫，肢(zhi)冷(leng)脈(mo)微(wei)，為(wei)亡陽征象，當急(ji)服獨參湯(tang)或(huo)參附(fu)湯(tang)；若(ruo)兼(jian)陰傷加(jia)(jia)麥冬、玉(yu)竹(zhu)；心動過緩(huan)加(jia)(jia)麻黃、補骨脂、附(fu)子等(deng)。

血脈瘀阻證

①癥狀：心悸(ji)不(bu)安(an)，胸悶(men)不(bu)舒，心痛時作，痛有定處，唇甲青紫(zi)(zi)；舌質紫(zi)(zi)黯或(huo)有瘀斑，脈澀(se)。

②證候(hou)分析：心(xin)主血(xue)脈，心(xin)失(shi)所養，故(gu)心(xin)悸不安；血(xue)瘀氣滯(zhi)，宗氣失(shi)于(yu)斡旋(xuan)，則胸悶不舒；心(xin)絡攣急，心(xin)脈不通，則心(xin)痛時作；血(xue)脈凝滯(zhi)，故(gu)痛處固定不移；氣血(xue)運行不利(li)，肌膚失(shi)養，則唇甲青紫；舌質(zhi)紫黯或有瘀斑，脈澀(se)，均為瘀血(xue)內停之(zhi)候(hou)。

③治法(fa)：活血化瘀，通絡止痛。

④方藥：血(xue)府逐瘀湯加(jia)減，藥用桃(tao)仁(ren)、紅花(hua)、川(chuan)芎、赤芍、牛(niu)膝、當歸、生地、枳殼(ke)、柴胡、桔梗、甘草。

⑤隨癥加減(jian)：肢冷(leng)畏寒，加桂枝，人參(can)；心痛(tong)甚加延(yan)胡索、檀(tan)香(xiang)、乳香(xiang)、沒藥(yao)；因虛(xu)(xu)致瘀者去理氣(qi)之品，氣(qi)虛(xu)(xu)加黃芪、黨參(can)、白術(shu)；血虛(xu)(xu)加熟(shu)地、何首烏、枸杞；陰(yin)虛(xu)(xu)加麥冬(dong)、玉竹、女貞子；陽虛(xu)(xu)加附子、肉桂、淫羊藿。

痰濁阻滯證

①癥狀：心悸怔忡，胸悶痞滿，食(shi)少痰多，惡心嘔吐，或(huo)煩(fan)躁失眠(mian)，口干口苦，小便(bian)黃赤，大便(bian)秘(mi)結；舌苔白膩(ni)或(huo)黃膩(ni)，脈弦滑。

②證候分(fen)析：心脈痹(bi)阻，心陽不(bu)振，失(shi)于溫養(yang)，故心悸怔忡；痰濁中阻，胃失(shi)和降，見食少痰多，惡心嘔吐(tu)；痰濁郁久化熱(re)，內擾心神(shen)則煩躁失(shi)眠；熱(re)灼津(jin)傷則口干口苦，小便(bian)黃(huang)赤，大便(bian)秘結；舌苔白膩(ni)或(huo)黃(huang)膩(ni)，脈弦滑為痰濁內阻之征(zheng)。

③治(zhi)法(fa)：理(li)氣化(hua)痰，寧心安神。

④方藥：導痰湯加減，藥用半夏、陳皮(pi)、制南(nan)星(xing)、枳實、茯苓、遠(yuan)志、酸(suan)棗仁等。

⑤隨(sui)癥(zheng)加減：若納呆腹脹(zhang)，兼脾(pi)虛者，加黨(dang)參(can)、白術、谷芽、麥(mai)芽；心(xin)悸(ji)伴煩躁、口中苦，苔黃(huang)脈滑數，系痰(tan)火(huo)內擾，心(xin)神不寧，可加茵陳(chen)、苦參(can)、黃(huang)連、竹茹；痰(tan)火(huo)傷津(jin)(jin)，大便秘結，加大黃(huang)、瓜(gua)蔞(lou)；痰(tan)火(huo)傷陰，口干盜汗，舌紅少津(jin)(jin)，加麥(mai)冬、沙參(can)、玉竹、石斛。

中成藥：

黃(huang)楊寧(ning)片：行(xing)氣活血，通絡(luo)止痛；每次(ci)2～4片，每日2～3次(ci)。

參松(song)養心膠囊(nang)：益氣養陰，活血通絡(luo)，清心安(an)神；每次2～4粒，每日3次。

針灸：

體針：主穴取心(xin)俞、神門、膻中、內關、足三里(li)等穴，隨癥加減(jian)。手法：平補平瀉，留針30～60分鐘，每10日(ri)一療程，間隔3～5日(ri)。

耳(er)針：穴(xue)取(qu)神(shen)門、交感、心、小腸(chang)、皮質下(xia)，每次2～3穴(xue)，捻轉輕刺激(ji)，留(liu)針15分(fen)鐘。

其他療法：

氣功(gong)(gong)：①放松功(gong)(gong)：選擇(ze)三線(xian)放松功(gong)(gong)，分段放松功(gong)(gong)，1日3次(ci)(ci)，每(mei)次(ci)(ci)1遍，結束時意守丹(dan)田15分鐘(zhong)；②鎮驚悸導(dao)引法：1天2次(ci)(ci)，每(mei)次(ci)(ci)20分鐘(zhong)；③八段錦：選擇(ze)練搖頭(tou)擺(bai)尾(wei)去心火(huo)，每(mei)次(ci)(ci)向左右(you)各轉30～50圈，配(pei)合擦涌泉100次(ci)(ci)。

藥膳(shan)：當歸(gui)生姜羊(yang)肉(rou)湯：當歸(gui)30g，生姜75g，羊(yang)瘦肉(rou)200g，加大料、桂皮少許，文火(huo)燜至羊(yang)肉(rou)熟(shu)爛，去藥渣(zha)食用(yong)。用(yong)于心(xin)動過緩、病竇、傳(chuan)導(dao)阻滯。

中老年心律失常護理

（1）患者(zhe)要(yao)(yao)避免(mian)出現喜怒憂思(si)(si)等(deng)精(jing)神刺激，要(yao)(yao)善(shan)于做患者(zhe)的(de)思(si)(si)想(xiang)工作，使之(zhi)配(pei)合治療，這對(dui)疾病的(de)康復比較有(you)利。

（2）注重(zhong)休息，病情(qing)(qing)輕(qing)者(zhe)(zhe)可做適(shi)當活(huo)動(dong)，但病情(qing)(qing)嚴(yan)重(zhong)的患者(zhe)(zhe)則需絕對臥床靜養，室內光線一般(ban)不宜過(guo)強(qiang)。這也可作為心律失常的護理。

（3）保持(chi)環境清靜(jing)(jing)，禁止(zhi)喧嘩、嘈雜(za)。保持(chi)患(huan)者(zhe)(zhe)居室的環境清靜(jing)(jing)，尤(you)其是嚴重心律失常的患(huan)者(zhe)(zhe)更應(ying)注重，嘈雜(za)聲(sheng)音的刺激會(hui)加(jia)重患(huan)者(zhe)(zhe)的病情。

（4）限制高(gao)脂肪、高(gao)膽(dan)固醇食物(wu)，如動(dong)物(wu)內臟、動(dong)物(wu)油、肌肉、蛋黃(huang)、螃蟹、魚子等。心(xin)(xin)律失常患者(zhe)應少(shao)食多餐(can)，避免過饑過飽，尤其飲食過飽會(hui)加重(zhong)心(xin)(xin)臟負擔，加重(zhong)原有的心(xin)(xin)律失常。

（5）有水(shui)腫出(chu)現的(de)老年(nian)人患者，應(ying)當限制水(shui)份的(de)攝入(ru)量。而對于有水(shui)腫和(he)心理(li)衰竭癥狀的(de)病人，飲食中(zhong)應(ying)不加鹽和(he)醬(jiang)油。

中老年心律失常預防

（1）注意(yi)健(jian)康(kang)飲食

老年人應注意健康飲(yin)食(shi)，不要暴飲(yin)暴食(shi)，要多吃新鮮水果蔬菜，少喝咖啡、濃茶等(deng)飲(yin)品。

還要(yao)注(zhu)意(yi)不能(neng)過(guo)量飲酒(jiu)，同時(shi)要(yao)戒煙并遠離二手煙。因(yin)為這(zhe)些因(yin)素(su)都可能(neng)使交感神(shen)經興奮，而導(dao)致心臟傳導(dao)異常。

（2）保持良(liang)好的睡眠

老年人更應(ying)該注意(yi)要(yao)保(bao)持(chi)良好的睡眠，要(yao)避免讓自己過度勞(lao)累。長(chang)期勞(lao)累也是(shi)誘發(fa)心律失常最常見的原(yuan)因之(zhi)一(yi)，所(suo)以(yi)在生活中要(yao)避免勞(lao)累情況的發(fa)生。

（3）要注意適當地運動

老年人要注意多參加(jia)一些運(yun)動沒(mei)錯，但(dan)是運(yun)動要注意適量。特(te)別是對(dui)心律失常患者而言，絕不是運(yun)動量越(yue)大對(dui)身(shen)體越(yue)好(hao)。

因(yin)此，老人們(men)要本著“量(liang)力而動(dong)”的原則，不可勉強(qiang)運(yun)動(dong)或活(huo)動(dong)過量(liang)。中老年人適(shi)合(he)進行散步、打太(tai)極(ji)拳(quan)等(deng)較柔(rou)和的運(yun)動(dong)。

（4）要進行(xing)定(ding)期體檢

定期體檢(jian)時很(hen)重(zhong)(zhong)要(yao)的(de)，不(bu)能(neng)忽視(shi)。很(hen)多心律失常(chang)(chang)患(huan)者(zhe)沒(mei)有(you)心慌、胸悶等典型癥狀，是在體檢(jian)時才發現(xian)心律失常(chang)(chang)的(de)。而(er)暫時沒(mei)有(you)癥狀的(de)心律失常(chang)(chang)對(dui)身(shen)體一樣有(you)害，會傷害心臟或引發腦(nao)卒中(zhong)，在嚴重(zhong)(zhong)疲勞狀態下可能(neng)會突(tu)然發生嚴重(zhong)(zhong)的(de)心律失常(chang)(chang)，甚(shen)至(zhi)猝死。

因此，老年(nian)人要注(zhu)意定期參加體檢。還要注(zhu)意積極治療原(yuan)發病，這(zhe)是預防心律失常中非常重要的一環。

（5）保持良好(hao)的情緒

老(lao)年人要注意控制自己的情緒(xu)，與人相處藥寬容豁達，避免(mian)情緒(xu)的波動，不要生(sheng)悶氣，也不能暴怒或過分緊張。

中老年心律失常飲食

（1）少(shao)吃(chi)(chi)油膩(ni)的(de)(de)食物(wu)：油膩(ni)的(de)(de)食物(wu)對于心理(li)失(shi)常(chang)的(de)(de)患者來(lai)說，如果吃(chi)(chi)多(duo)就會導(dao)致身體的(de)(de)血(xue)清膽固(gu)醇通常(chang)升高(gao)，從(cong)而(er)就會促(cu)使動脈硬化，誘發心律失(shi)常(chang)。

（2）少(shao)吃動物的內臟：中老(lao)年人都應該避免(mian)食用(yong)太多含有(you)動物性脂(zhi)肪及膽固醇較高(gao)的食物。同樣也(ye)可避免(mian)血清膽固醇升高(gao)，最好(hao)代之以植物油及黃豆(dou)和豆(dou)制品，如(ru)豆(dou)腐、豆(dou)漿等。

（3）不(bu)要吃得太(tai)(tai)咸(xian)：吃太(tai)(tai)咸(xian)的食物(wu)，會導(dao)致(zhi)(zhi)身體受到多種(zhong)傷害，如食入過量(liang)的鹽分在內分泌的作用(yong)下，就會讓血(xue)管對各種(zhong)升壓物(wu)質的敏感度增高，使血(xue)壓升高。也會導(dao)致(zhi)(zhi)體內水潴(zhu)留，同時就會增加(jia)心臟負擔，而引起心律失(shi)常(chang)的發生。

（4）多(duo)吃蔬(shu)(shu)菜(cai)和(he)(he)水果(guo)：蔬(shu)(shu)菜(cai)和(he)(he)水果(guo)內(nei)的(de)纖維素可(ke)(ke)刺激人(ren)體的(de)胃腸蠕(ru)動，同時(shi)就(jiu)可(ke)(ke)以有(you)效加快(kuai)膽(dan)(dan)固醇(chun)的(de)排泄;并且粗(cu)纖維同樣還可(ke)(ke)吸附腸道內(nei)的(de)膽(dan)(dan)固醇(chun)，使(shi)膽(dan)(dan)固醇(chun)不(bu)易被腸粘膜吸收(shou)，也讓血中膽(dan)(dan)固醇(chun)含量降低(di)，降低(di)心(xin)臟病發病率，防治心(xin)律失常。

（5）多吃水果與海(hai)產(chan)：新鮮的(de)(de)水果和魚(yu)類、海(hai)帶類海(hai)產(chan)品內的(de)(de)維生素(su)、無機(ji)鹽對心血(xue)管系統有很大(da)的(de)(de)益處(chu)，其中包(bao)括了增(zeng)加(jia)血(xue)管韌性，防止血(xue)管出血(xue)。鉀鹽等物質(zhi)可以對心血(xue)管起到一定的(de)(de)保護作用。而其中的(de)(de)微量元素(su)碘，對降低膽固醇(chun)，阻礙動脈粥樣硬化(hua)病(bing)變的(de)(de)形成，進而防止心律失常(chang)的(de)(de)形成。

中老年心律失常注意

（1）注意休(xiu)息(xi)輕者可適當活動，嚴(yan)重(zhong)的(de)(de)患者應該要(yao)注意最好臥床靜(jing)養(yang)，室內(nei)的(de)(de)光(guang)線應該注意不宜過強，保持環境(jing)的(de)(de)清靜(jing)，應該要(yao)保持室內(nei)通(tong)風，尤(you)其對嚴(yan)重(zhong)心律失常的(de)(de)病(bing)人更應注意，嘈雜的(de)(de)聲(sheng)音會刺激患者導致病(bing)情加重(zhong)，患者如果出(chu)現胸悶(men)氣短的(de)(de)情況，需要(yao)及時到醫院復診。

（2）避免喜、怒、憂、思等精神刺激，心律失常的(de)(de)患者應該(gai)要(yao)注意避免情(qing)緒波動(dong)過大，情(qing)緒波動(dong)過大是引(yin)發心律失常的(de)(de)主(zhu)要(yao)病因之(zhi)一(yi)，要(yao)善于做患者的(de)(de)思想工作，使(shi)之(zhi)配合治療(liao)以利于康復，患者應該(gai)要(yao)選(xuan)擇舒適寬松的(de)(de)衣(yi)服(fu)，不(bu)要(yao)穿太(tai)緊(jin)的(de)(de)衣(yi)服(fu)，病情(qing)不(bu)是很嚴重的(de)(de)患者，可以根據身體狀(zhuang)況適當(dang)的(de)(de)進行有(you)氧(yang)鍛煉。

（3）在飲食方面(mian)應該(gai)(gai)要注意，嚴格控(kong)制食鹽和脂肪的(de)(de)(de)攝入量，尤(you)其(qi)對于(yu)高血壓的(de)(de)(de)人群(qun)，應該(gai)(gai)要注意少(shao)吃(chi)腌制類(lei)的(de)(de)(de)食物。腌制類(lei)的(de)(de)(de)食物和油(you)炸類(lei)的(de)(de)(de)食物不利于(yu)疾病(bing)的(de)(de)(de)治(zhi)療，有可(ke)能會導致病(bing)情(qing)加(jia)重，盡量食用清淡(dan)有營養的(de)(de)(de)食物，可(ke)以適當(dang)的(de)(de)(de)示弱，膳食纖維和維生(sheng)素能夠幫助加(jia)快腸道的(de)(de)(de)蠕動(dong)。