【肝臟(zang)疾(ji)病】肝不好有哪(na)(na)些表現肝臟(zang)疾(ji)病有哪(na)(na)些

該圖片由注冊用戶"healthy達人在線"提供，版權聲明反饋

肝不好有哪些表現

肝病可(ke)怕之處，正(zheng)是在于病人并(bing)沒有特別(bie)顯著的(de)癥(zheng)狀(zhuang)，所(suo)以醫(yi)生稱肝病為“最大的(de)(de)隱形殺手”的(de)(de)原因，不可不慎。沒有特(te)別癥狀(zhuang)的(de)(de)肝病雖(sui)然可怕(pa)，但只要及時發(fa)現，它也并不會致(zhi)命，下面(mian)是對(dui)常見肝不好的(de)(de)癥狀(zhuang)盤點，僅供參(can)考。

1、全身倦怠(dai)感日趨嚴重。

2、食欲不振，有惡心感(gan)覺。

3、持續性微熱，或發惡寒(han)。

4、注意(yi)力(li)不容易集中。

5、酒量(liang)突然減(jian)少。

6、臉色晦暗失去光澤。

7、皮膚呈(cheng)黃疸(dan)色、或覺(jue)搔癢。

8、尿(niao)液變為啤酒(jiu)色。

9、肝掌、蜘蛛痣。

10、頭昏。

11、全身(shen)發黃(huang)，特(te)別(bie)是(shi)鞏膜發黃(huang)。

常見肝病

1、各(ge)種病原體感(gan)(gan)染(ran)(ran)。包括病毒、細(xi)菌(jun)(jun)、寄生(sheng)蟲(chong)等(deng)(deng)感(gan)(gan)染(ran)(ran)。如最常(chang)見的(de)病毒性(xing)肝(gan)炎；還有(you)如細(xi)菌(jun)(jun)感(gan)(gan)染(ran)(ran)引(yin)起的(de)肝(gan)膿(nong)腫、肝(gan)結(jie)核，寄生(sheng)蟲(chong)感(gan)(gan)染(ran)(ran)引(yin)起的(de)肝(gan)吸蟲(chong)病、阿(a)米巴肝(gan)膿(nong)腫等(deng)(deng)等(deng)(deng)。

2、肝(gan)(gan)(gan)(gan)(gan)臟(zang)占(zhan)(zhan)位性疾病(bing)。所謂占(zhan)(zhan)位，簡單地講(jiang)就(jiu)是指不正常的或非(fei)肝(gan)(gan)(gan)(gan)(gan)臟(zang)組(zu)織在正常肝(gan)(gan)(gan)(gan)(gan)臟(zang)組(zu)織內(nei)占(zhan)(zhan)據(ju)了一定的位置，并(bing)可(ke)能在其(qi)中生長、擴大(da)，大(da)多數可(ke)引起(qi)肝(gan)(gan)(gan)(gan)(gan)臟(zang)或全身損害。比如，各種(zhong)良惡(e)性腫(zhong)瘤(liu)、肝(gan)(gan)(gan)(gan)(gan)囊腫(zhong)、肝(gan)(gan)(gan)(gan)(gan)膿腫(zhong)、肝(gan)(gan)(gan)(gan)(gan)包蟲病(bing)、肝(gan)(gan)(gan)(gan)(gan)血管瘤(liu)、肝(gan)(gan)(gan)(gan)(gan)內(nei)膽管結石，等(deng)(deng)等(deng)(deng)。

3、代謝障礙(ai)引起的(de)(de)肝臟疾病(bing)。最常見(jian)的(de)(de)也(ye)是大家最熟悉的(de)(de)是脂(zhi)肪肝。

4、酒精性肝(gan)(gan)(gan)病(bing)。顧名思義，這是由于過度(du)飲酒引(yin)起(qi)的以肝(gan)(gan)(gan)細胞損(sun)害為主的肝(gan)(gan)(gan)病(bing)，嚴重的可發展為脂肪肝(gan)(gan)(gan)、肝(gan)(gan)(gan)硬化。

5、藥物以(yi)及其他原(yuan)因引(yin)起(qi)的中毒性(xing)肝病。

6、自身免疫(yi)性肝病。比(bi)如，紅斑(ban)狼瘡引(yin)起的肝炎。

7、先天性或遺傳性肝病。比如，主要以(yi)黃疸為表現的Gilbert綜合(he)征，就(jiu)是一種先天性肝病。其他如多發性肝囊腫、海綿狀肝血管瘤等等。

8、肝硬化(hua)(hua)。它(ta)是各種原(yuan)因(yin)長期(qi)損害肝臟后(hou)，肝臟病(bing)的晚期(qi)表現(xian)。比如肝炎后(hou)肝硬化(hua)(hua)、血(xue)吸蟲病(bing)后(hou)肝硬化(hua)(hua)、酒精性肝硬化(hua)(hua)、淤血(xue)性肝硬化(hua)(hua)（多見于慢(man)性心功能衰竭）、原(yuan)發性膽汁性肝硬化(hua)(hua)等(deng)等(deng)。

肝臟疾病有哪些

常見肝(gan)臟疾病包括乙肝(gan)、甲肝(gan)、丙肝(gan)、肝(gan)硬化(hua)、脂肪化(hua)、肝(gan)癌(ai)、酒(jiu)精肝(gan)等等，由于肝(gan)病是(shi)一(yi)種(zhong)常見的危害(hai)性極大的疾病，應以(yi)積極預(yu)防為主(zhu)。

肝臟疾(ji)病(bing)的臨床表現多種多樣(yang)，特別(bie)重要的有(you)黃疸、膽汁淤積、肝(gan)大、門靜脈高(gao)壓、腹(fu)水、肝(gan)性(xing)腦(nao)病(bing)和肝(gan)衰竭。醫生進(jin)行(xing)肝(gan)臟疾(ji)病(bing)診斷時，常考慮病(bing)人主訴(su)并進(jin)行(xing)物理檢查。

1、黃疸

黃(huang)疸是(shi)由血(xue)液中膽汁色素(su)、膽紅素(su)的(de)不(bu)正常增高引起的(de)皮膚、鞏膜的(de)黃(huang)色改(gai)變。

衰老或損傷的紅(hong)細胞主(zhu)要由脾臟(zang)從血液中(zhong)清除。在這(zhe)個過(guo)程(cheng)中(zhong)，紅(hong)細胞中(zhong)運(yun)送氧的主(zhu)要成(cheng)(cheng)分(fen)血紅(hong)蛋(dan)白被(bei)分(fen)解成(cheng)(cheng)膽(dan)紅(hong)素運(yun)送至脾臟(zang)，繼而分(fen)泌(mi)形(xing)成(cheng)(cheng)膽(dan)汁，經膽(dan)總(zong)管排入(ru)小(xiao)腸，膽(dan)紅(hong)素分(fen)泌(mi)過(guo)程(cheng)受(shou)到(dao)阻礙(ai)，過(guo)量膽(dan)紅(hong)素逆流入(ru)血，導致黃疸(dan)。

肝(gan)細胞發炎或其他異常可(ke)阻(zu)礙膽紅(hong)(hong)素(su)分泌入膽汁，導致血中膽紅(hong)(hong)素(su)水平升高(gao)，另一方面，肝(gan)外(wai)膽管由于結石或腫(zhong)瘤阻(zu)塞和(he)較為少見的大量紅(hong)(hong)細胞破(po)壞，也可(ke)引起高(gao)膽紅(hong)(hong)素(su)血癥(zheng)。

2、膽汁淤積

膽汁(zhi)淤積是膽汁(zhi)流(liu)出受阻或減少。

膽汁(zhi)流(liu)(liu)可(ke)在肝細胞(bao)至十二指腸之(zhi)間的任一部位受(shou)阻。盡管膽汁(zhi)流(liu)(liu)完全受(shou)阻，但肝臟(zang)仍(reng)持(chi)續產生膽紅素(su)，逆流(liu)(liu)入血，膽紅素(su)淤積于(yu)皮膚，由尿(niao)中排(pai)出，引起黃(huang)疸。

為便(bian)于進行診斷和(he)治療，膽(dan)(dan)(dan)汁淤積(ji)被分作(zuo)兩類：內(nei)源(yuan)性(xing)(xing)和(he)外源(yuan)性(xing)(xing)。內(nei)源(yuan)性(xing)(xing)包括肝(gan)炎、酒精性(xing)(xing)肝(gan)臟損(sun)害(hai)、原發性(xing)(xing)膽(dan)(dan)(dan)汁性(xing)(xing)肝(gan)硬化、藥物損(sun)害(hai)、孕期(qi)激素改變（妊(ren)娠期(qi)膽(dan)(dan)(dan)汁淤積(ji)）；外源(yuan)性(xing)(xing)包括膽(dan)(dan)(dan)道(dao)結石(shi)、膽(dan)(dan)(dan)管狹(xia)窄(zhai)（結構性(xing)(xing)）、膽(dan)(dan)(dan)管癌(ai)、胰腺癌(ai)和(he)胰腺炎。

3、肝腫大

肝(gan)(gan)(gan)臟(zang)增大(da)(da)（腫大(da)(da)）意味著(zhu)肝(gan)(gan)(gan)臟(zang)病(bing)變。盡(jin)管如此，許多(duo)肝(gan)(gan)(gan)病(bing)病(bing)人的肝(gan)(gan)(gan)臟(zang)還是(shi)在(zai)正常大(da)(da)小范圍，甚(shen)至有縮小。肝(gan)(gan)(gan)大(da)(da)通(tong)常無臨床表(biao)現，但如果肝(gan)(gan)(gan)臟(zang)增大(da)(da)明顯，可(ke)引起腹部不適(shi)，如脹滿感。如肝(gan)(gan)(gan)增大(da)(da)迅(xun)速，可(ke)有觸(chu)痛，醫生通(tong)常在(zai)物理檢查中通(tong)過腹壁觸(chu)摸肝(gan)(gan)(gan)臟(zang)并(bing)判斷其大(da)(da)小。

觸診肝臟時(shi)，醫生也要注意它的質地，因肝炎、脂肪(fang)浸潤、肝充血或早(zao)期(qi)膽管梗阻而增大的肝臟觸之柔(rou)軟(ruan)。

因肝硬化增大(da)的(de)肝臟觸之較硬且不規則(ze)。肝癌(ai)則(ze)表(biao)現為局限性腫塊(kuai)。

4、門脈高壓癥

門脈高壓(ya)癥是門靜脈（從腸道(dao)收(shou)集血液運(yun)送(song)至肝臟(zang)的(de)大靜脈）內血壓(ya)異常的(de)增高。

門(men)靜(jing)脈收集整個小腸、脾臟、胰(yi)腺(xian)和膽囊的血流，進(jin)入肝(gan)(gan)臟后，門(men)靜(jing)脈分(fen)成細(xi)小管道，隨后，血液通過肝(gan)(gan)臟后經(jing)肝(gan)(gan)靜(jing)脈入體循環。

門(men)靜(jing)脈血(xue)(xue)管內壓力增高(gao)的因素有兩種，流(liu)(liu)經門(men)靜(jing)脈的血(xue)(xue)液流(liu)(liu)量增加和流(liu)(liu)經肝(gan)臟的血(xue)(xue)液阻(zu)力增加。在西方國家(jia)，最常見的導致門(men)靜(jing)脈高(gao)壓的原(yuan)因是肝(gan)硬化引起的血(xue)(xue)流(liu)(liu)阻(zu)力增加。

門靜(jing)脈(mo)高壓導致(zhi)靜(jing)脈(mo)血(xue)(xue)管(guan)增多、變粗（叫做側支(zhi)血(xue)(xue)管(guan)）以溝通門靜(jing)脈(mo)系統和體循環。這(zhe)些血(xue)(xue)管(guan)繞過肝臟(zang)運送血(xue)(xue)流，因為這(zhe)些旁路，正常(chang)時經肝臟(zang)分解(jie)排泄物質得以直接(jie)進入體循環。側支(zhi)血(xue)(xue)管(guan)建立在(zai)不(bu)同(tong)的部(bu)位(wei)，最重要的是食(shi)管(guan)下端，此(ci)處(chu)血(xue)(xue)管(guan)增粗、扭曲(qu)，變成曲(qu)張靜(jing)脈(mo)（稱(cheng)食(shi)道靜(jing)脈(mo)曲(qu)張），這(zhe)些增粗血(xue)(xue)管(guan)變脆容易出(chu)血(xue)(xue)，常(chang)引起嚴(yan)重的大出(chu)血(xue)(xue)。其他側支(zhi)可(ke)建立在(zai)肚(du)臍周(zhou)圍和直腸。

5、腹水

腹水(shui)是液體在(zai)腹腔的聚積。

腹(fu)水傾向于(yu)以長期（慢性）的形式存在而不是短期（急性）發作，最經常發生于(yu)肝硬化，特別是酒(jiu)精性肝硬化。非肝臟疾病(bing)如(ru)癌癥、心(xin)衰(shuai)、腎衰(shuai)竭(jie)和結核病(bing)也可引(yin)起(qi)腹(fu)水。

肝病患者，液(ye)體(ti)由肝、小(xiao)腸(chang)表面漏出(chu)，往(wang)(wang)往(wang)(wang)由多種原因(yin)聯(lian)合(he)作用(yong)而(er)致(zhi)，包括門靜脈(mo)高壓，血管(guan)保留(liu)水分能力降低，管(guan)理體(ti)液(ye)的激素(su)和化(hua)學物質變(bian)化(hua)等。

癥狀和診斷

小量腹(fu)(fu)水(shui)通常不引(yin)起癥狀，但大量腹(fu)(fu)水(shui)可引(yin)起腹(fu)(fu)部膨隆和不適，出現呼吸(xi)短促(cu)，醫生叩診時腹(fu)(fu)部呈濁音。大量腹(fu)(fu)水(shui)致腹(fu)(fu)部緊張或(huo)突出。某些(xie)腹(fu)(fu)水(shui)病人，關節(jie)因水(shui)分過多而腫脹（水(shui)腫）。

如果(guo)腹(fu)水原因(yin)(yin)不(bu)能確定或(huo)原因(yin)(yin)不(bu)清楚，可做超聲波(bo)檢查。其(qi)他(ta)辦法還可經(jing)腹(fu)壁穿(chuan)刺抽取小量腹(fu)水樣本（診斷性穿(chuan)刺）送實驗室檢查以幫助確定原因(yin)(yin)。

6、肝性腦病

肝性腦(nao)(nao)病(bing)（也稱做門靜脈系(xi)統腦(nao)(nao)病(bing)、肝昏迷）是正常(chang)時由血中產生(sheng)，經(jing)肝臟排泄的毒(du)性物質(zhi)作用于腦(nao)(nao)，使(shi)腦(nao)(nao)功能出現障礙(ai)的一種(zhong)疾病(bing)。

由小腸吸(xi)收入血的(de)(de)物質(zhi)流(liu)經肝臟(zang)時(shi)毒(du)素(su)被排除。在肝性腦(nao)病，肝功(gong)能(neng)受(shou)損(sun)毒(du)素(su)不(bu)能(neng)被排除，同時(shi)，門(men)靜脈系統和(he)體(ti)循(xun)環(huan)之(zhi)間因肝病可(ke)能(neng)建立起一些直接(jie)聯(lian)系，某些毒(du)素(su)可(ke)繞過肝臟(zang)進入體(ti)循(xun)環(huan)。降(jiang)低門(men)脈高壓(ya)的(de)(de)外科手術（門(men)脈分流(liu)術）也具有(you)同樣(yang)結果，無論原因怎(zen)樣(yang)，結果是一樣(yang)的(de)(de)，即毒(du)素(su)能(neng)到達大腦(nao)影響(xiang)其(qi)功(gong)能(neng)。究(jiu)竟哪種物質(zhi)對大腦(nao)具有(you)毒(du)性目前(qian)還(huan)不(bu)清楚。不(bu)管怎(zen)樣(yang)，血中(zhong)蛋白質(zhi)降(jiang)解產物水平(ping)增高，如氨的(de)(de)濃度增加，似乎是主要原因。

慢性肝病(bing)患者，腦病(bing)通常由(you)一些增(zeng)加肝功(gong)能損害的(de)事(shi)件觸發，如急性感(gan)染或酗酒，也可(ke)(ke)(ke)因(yin)進(jin)食過多蛋白(bai)而發生(sheng)，后者增(zeng)加了(le)血(xue)中(zhong)降(jiang)解蛋白(bai)產物的(de)水(shui)平(ping)。消(xiao)化道出血(xue)，如食管曲張靜脈出血(xue)，也可(ke)(ke)(ke)導致(zhi)直接作(zuo)用(yong)于腦的(de)蛋白(bai)降(jiang)解產物的(de)增(zeng)加。某(mou)些藥物，特別是某(mou)些鎮靜劑、止痛藥和利尿(niao)劑也可(ke)(ke)(ke)誘發腦病(bing)。消(xiao)除這些誘因(yin)，腦病(bing)可(ke)(ke)(ke)得到緩解。

7、肝功能衰竭

肝(gan)功(gong)能(neng)衰竭(jie)是肝(gan)臟功(gong)能(neng)的(de)嚴重惡化。

任何類型(xing)的(de)肝臟疾(ji)病(bing)，包(bao)括病(bing)毒(du)性(xing)肝炎、肝硬化、酒精(jing)或藥物(wu)（如解熱鎮痛劑）性(xing)肝損(sun)害均可導(dao)致肝功能(neng)衰(shuai)竭。肝功能(neng)衰(shuai)竭發生(sheng)前必(bi)定有(you)大量肝組織損(sun)害。

癥狀和診斷

肝功能衰竭病(bing)(bing)人通常(chang)有黃疸、青(qing)紫(zi)或出血傾向，腹水、腦(nao)功能障礙（肝性腦(nao)病(bing)(bing)）和(he)一(yi)般健康狀況惡(e)(e)化，其(qi)他常(chang)見癥狀包括疲(pi)勞、虛弱(ruo)、惡(e)(e)心和(he)食欲喪(sang)失。

臨(lin)床表(biao)現能夠確定肝(gan)功(gong)能衰(shuai)竭(jie)的診斷，血液檢查可顯示(shi)嚴重的肝(gan)功(gong)能損害。

預后和處理

處理方法決(jue)定于病因和(he)特(te)殊的(de)(de)臨床表現。病人通(tong)常需嚴格控制飲食(shi)，蛋(dan)白質(zhi)攝入應仔細控制，過量蛋(dan)白質(zhi)引(yin)起肝性腦(nao)病，過少會引(yin)起體重下降。鈉的(de)(de)攝入也應限制以控制腹水。完全(quan)忌酒，因其可加(jia)重肝的(de)(de)損害。

肝疾病繼續進展，肝功能衰竭治療無效，最終病人都會死亡。即便經過治療，病情也不可逆轉的，晚期病人可死于腎功能衰竭（肝腎綜合征）。如能及時進行肝移植術，可使病人恢復正常健康狀態，但僅適宜于少量伴有肝功能衰竭的病人。