老年腿浮腫的原因
1、腎性(xing)浮腫。患(huan)急性(xing)腎炎慢性(xing)腎炎或腎病(bing),由(you)于腎血流減少,鈉、水潴(zhu)留,毛(mao)細血管(guan)通透性(xing)增(zeng)加,尿中丟失蛋白太多,會造成血漿膠體滲(shen)透壓(ya)降(jiang)低,使組織間(jian)隙(xi)已液聚集而引(yin)起浮腫。
2、心(xin)源性浮腫(zhong)。當各種心(xin)臟病發生右心(xin)衰竭時,由于靜(jing)脈血(xue)液不能順(shun)利回(hui)流,引起靜(jing)脈內壓(ya)力升高(gao),體液漏出進入組織間隙(xi),引起浮腫(zhong)。
3、肝(gan)(gan)性(xing)水腫。肝(gan)(gan)硬化時肝(gan)(gan)臟結(jie)果破壞(huai),門(men)靜(jing)脈回流受(shou)阻(zu),門(men)靜(jing)脈壓力增高,以及(ji)肝(gan)(gan)功能(neng)衰竭(jie)時血(xue)漿(jiang)白(bai)蛋白(bai)過低等因(yin)素,會引起(qi)水腫。
4、營養不良性(xing)水腫。多由(you)于老(lao)人進(jin)食少(shao),且消化(hua)功能減弱(ruo)引起的。
5、局部性(xing)(xing)下(xia)肢(zhi)浮(fu)腫。多(duo)由于下(xia)肢(zhi)靜(jing)脈(mo)、淋巴管受阻,導致體(ti)液進入組織間(jian)隙所致,入下(xia)肢(zhi)栓塞性(xing)(xing)靜(jing)脈(mo)炎、淋巴管炎、絲蟲(chong)病、盆(pen)腔(qiang)或(huo)下(xia)肢(zhi)腫瘤壓(ya)迫靜(jing)脈(mo)。
治療方法
1、首(shou)先要(yao)搞(gao)清楚病(bing)因。如(ru)果與疾病(bing)有關,要(yao)積極控制原發(fa)病(bing)。屬于(yu)特發(fa)性浮腫,無需治療。
2、無論何種原因所致(zhi)下(xia)肢浮腫,都要重視飲食(shi)和生活調理,適量補充(chong)蛋白質,加強運(yun)動鍛煉,穿著(zhu)松(song)緊(jin)適宜的(de)鞋襪(wa),防止皮膚損傷(shang)。
3、浮腫嚴重(zhong)時,可服用宣肺、健脾、益腎的中藥,如黃芪(qi)、桂枝(zhi)、茯苓皮、陳皮、白術等。這些藥物,應在醫生指導下合理應用。
4、一天內不要(yao)換鞋。
5、每天都要(yao)做輕松的(de)腿部(bu)運動(dong),消除緊張度,促(cu)進血液(ye)循(xun)環。
6、腿腳長(chang)時間活動后,一定(ding)要休整。可以按(an)摩,或者輕輕撫摸,要注意的是(shi),按(an)摩或撫摸必須從足部開(kai)始。
7、浮腫時,白天應用彈性繃帶或者彈性襪保(bao)護浮腫部分。
8、晚(wan)間睡覺時,把(ba)腿部墊高。
9、常(chang)做一項(xiang)簡(jian)單的足部運動。看電視(shi)時,可(ke)以(yi)用腳趾滾動小(xiao)球或小(xiao)棍。
10、滑雪、游泳都(dou)有很好的治療作用。
11、減少(shao)食鹽(yan)和(he)水的攝入量。
12、每(mei)天晚上做完家務后,仰(yang)臥于地上,雙腿(tui)高(gao)高(gao)豎起,靠在墻上,保(bao)持10分鐘。
13、不要背過重的(de)背包,不穿高跟鞋。
14、如果休息和治療后,浮腫仍(reng)然沒有消退,而且浮腫部位變硬,皮膚溫度升高,那就(jiu)必須去醫院找大夫了。
預防護理
1、避免(mian)久站久坐;在(zai)家或(huo)辦(ban)公時(shi)每隔一段時(shi)間(jian)起身走動(dong)。
2、入睡(shui)前,將腳(jiao)抬(tai)高超過(guo)心臟的高度即(ji)可。
3、食物避免(mian)重(zhong)口味,鹽(yan)(yan)分不(bu)單只是(shi)食用(yong)鹽(yan)(yan)或吃起來咸的(de)(de)東西,其實是(shi)泛指(zhi)所有(you)的(de)(de)醬(jiang)料(liao)腌(a)制物或含(han)鈉量高的(de)(de)飲(yin)料(liao),應多(duo)吃蔬(shu)菜水果(含(han)有(you)豐富的(de)(de)鉀),因為鈉和(he)胰島(dao)素會(hui)將水分滯留在體內(nei)(nei),而鉀在體內(nei)(nei)的(de)(de)作用(yong)是(shi)排(pai)出(chu)水分。
4、生活規律(lv)不要(yao)過度勞累。
飲食注意事項
1、宜進(jin)食(shi)清(qing)淡易(yi)消化食(shi)物,少食(shi)過酸生(sheng)冷食(shi)品,飲食(shi)總熱量必須充足(zu),以免發生(sheng)氮的負平衡(heng)。
2、低鹽。一般浮腫病人給予(yu)低鹽飲(yin)食,每日給予(yu)的(de)食鹽量可根據(ju)水(shui)腫的(de)程(cheng)度而定,3-6克/天(tian),水腫越嚴重,給(gei)予(yu)的(de)食(shi)鹽(yan)量(liang)應(ying)越少,水腫最嚴重時(shi),每天(tian)可只給(gei)2-3克鹽。
3、限(xian)水(shui)。飲水(shui)量(liang)應(ying)根據病人每日(ri)排出尿量(liang)的多少決定。一般情況下,小便量(liang)少時,飲水(shui)量(liang)可(ke)相應(ying)減少,通(tong)常(chang)以相當于前1 天的小便量加500mL為宜(yi)(其中(zhong)包括(kuo)食物中(zhong)的湯(tang)汁,藥液等(deng))。如患者伴有(you)高熱、嘔吐或腹瀉時,可適(shi)當增加飲(yin)水量。
4、注意營養。對腎臟功能(neng)正(zheng)常的浮(fu)腫(zhong)病人,可多(duo)(duo)食(shi)含蛋白質較多(duo)(duo)的食(shi)物(wu),如瘦肉(rou)、蛋、魚(yu)類(lei)等;如果腎臟功能(neng)減(jian)退,則應少(shao)用(yong)含蛋白的食(shi)物(wu),而予優(you)質低(di)蛋白飲食(shi),適量攝入富含糖和脂肪(fang)的食(shi)物(wu),如牛奶、肉(rou)類(lei)、飴糖和新鮮水(shui)果;對虛證水(shui)腫(zhong)患者,應多(duo)(duo)給鯉魚(yu)、甲魚(yu)、海(hai)參(can)、木耳(er)、西瓜、蜂蜜、花生、紅棗、山藥、荔枝和動物(wu)內臟等血肉(rou)有情補益(yi)之品。
5、粥湯茶飲。可予赤小(xiao)豆粥、冬(dong)瓜湯、苡米、茯(fu)苓餅等,經常食用有(you)助于健脾利濕消腫;用白茅(mao)根或玉(yu)米須泡水(shui),西瓜皮煎水(shui)代茶飲,亦有利于消腫,輕(qing)癥患者或調養時可用。
6、根據中醫辨證選擇食物。