什么是低血糖

低(di)血(xue)(xue)糖(tang)是指成年人空(kong)腹血(xue)(xue)糖(tang)濃(nong)度(du)低(di)于2.8mmol/L，糖(tang)尿病(bing)患者血(xue)(xue)糖(tang)值≤3.9 mmol/L即可診斷低(di)血(xue)(xue)糖(tang)。低(di)血(xue)(xue)糖(tang)癥(zheng)是一組多(duo)種病(bing)因引起(qi)的(de)以(yi)靜脈血(xue)(xue)漿葡萄糖(tang)（簡稱(cheng)血(xue)(xue)糖(tang)）濃(nong)度(du)過低(di)，臨(lin)床上以(yi)交感神(shen)經(jing)興奮和(he)腦(nao)細胞缺氧(yang)為(wei)主要特點的(de)綜合(he)征。

低血糖的癥狀有哪些

1、容易饑餓

早(zao)期低血(xue)(xue)糖(tang)(tang)癥(zheng)狀表現有出(chu)汗(han)、心(xin)慌(huang)、乏力(li)、饑餓等癥(zheng)狀，神志清醒時，可給患者飲用糖(tang)(tang)水(shui)，或進食含糖(tang)(tang)較多的餅干(gan)或點(dian)心(xin)。人體內部(bu)血(xue)(xue)糖(tang)(tang)過低，容易導(dao)(dao)致個人會(hui)強烈感受到饑餓感。體內含有過量(liang)胰島素，會(hui)導(dao)(dao)致血(xue)(xue)糖(tang)(tang)過低，細胞無法獲得足夠的葡萄糖(tang)(tang)，大腦(nao)就會(hui)對(dui)此作出(chu)饑餓感的訊(xun)號(hao)。并且還會(hui)出(chu)現一系列的乏力(li)、出(chu)汗(han)、饑餓感、面色蒼白(bai)、震顫(zhan)、惡心(xin)嘔吐等并發癥(zheng)。

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2、臉色蒼白

人(ren)體的(de)血(xue)糖(tang)值(zhi)低于(yu)2.8mmol/L時候(hou)，人(ren)就(jiu)會出(chu)現(xian)(xian)低血(xue)糖(tang)反(fan)應，像:饑(ji)餓心慌、大汗淋漓(li)、疲乏(fa)無力(li)(li)、面色蒼白等。長期的(de)人(ren)體低血(xue)糖(tang)，患者就(jiu)會出(chu)現(xian)(xian)精(jing)神(shen)和(he)意(yi)識(shi)的(de)障(zhang)礙(ai)，會找(zhao)不(bu)到地(di)方，記憶力(li)(li)差，甚(shen)至胡(hu)言亂語(yu)，看起來人(ren)跟(gen)發神(shen)經病一(yi)般。如果血(xue)糖(tang)更(geng)低或(huo)(huo)持續低血(xue)糖(tang)的(de)時間(jian)更(geng)長，就(jiu)會出(chu)現(xian)(xian)精(jing)神(shen)和(he)意(yi)識(shi)障(zhang)礙(ai)，在(zai)神(shen)經中(zhong)樞功能(neng)明顯異(yi)常。出(chu)現(xian)(xian)頭痛頭暈、不(bu)安躁動、語(yu)言障(zhang)礙(ai)、定向力(li)(li)和(he)識(shi)別力(li)(li)突然喪失或(huo)(huo)精(jing)神(shen)失常，會進一(yi)步的(de)出(chu)現(xian)(xian)抽搐、偏(pian)癱、昏睡、呼吸、血(xue)壓(ya)被(bei)抑制，甚(shen)至死亡。

3、大腦受損

血(xue)糖(tang)過低(di)(di)主要(yao)的癥(zheng)狀(zhuang)為(wei)腦部功(gong)能受損（神(shen)經性低(di)(di)血(xue)糖(tang)癥(zheng)）。血(xue)糖(tang)過低(di)(di)時，大腦無法獲得足(zu)夠的葡萄糖(tang)，因此無法發(fa)揮(hui)某(mou)些正(zheng)常功(gong)能，可能導致(zhi)暈眩(xuan)、困倦(juan)、慌亂、言語不(bu)清，以(yi)及其他(ta)癥(zheng)狀(zhuang)。病情如(ru)果(guo)是加重(zhong)，患者會出現一組(zu)損害高級神(shen)經中(zhong)樞功(gong)能的癥(zheng)狀(zhuang)，表現為(wei)性格(ge)改(gai)變、意識(shi)障礙、神(shen)經失常、視力(li)模糊、手足(zu)抽搐、嗜睡及昏(hun)迷等(deng)嚴重(zhong)后(hou)果(guo)，神(shen)經性低(di)(di)血(xue)糖(tang)常在(zai)不(bu)知不(bu)覺中(zhong)緩慢(man)發(fa)生(sheng)。

低血糖的病因

1、空腹低血糖癥

（1）內源(yuan)性胰島(dao)素(su)分泌(mi)過多：常(chang)見的有胰島(dao)素(su)瘤、自身(shen)免疫性低血糖等。

（2）藥物性(xing)：如注射胰島素(su)、磺脲(niao)類降糖藥物、水楊酸(suan)、飲酒等。

（3）重癥疾病：如肝衰(shuai)(shuai)竭、心力(li)衰(shuai)(shuai)竭、腎衰(shuai)(shuai)竭、營養(yang)不良等。

（4）胰島素拮抗激素缺乏：如胰高血糖素、生長激素、皮質醇(chun)等缺乏。

（5）胰外腫瘤。

2、餐后（反應性）低血糖癥

（1）糖(tang)類代謝酶(mei)的先天性缺乏：如遺傳性果糖(tang)不耐受癥(zheng)等。

（2）特發性反應性低(di)血糖癥。

（3）滋養性(xing)低血糖癥（包括傾倒綜合征）。

（4）功(gong)能性低血糖癥。

（5）2型糖(tang)尿病(bing)早期出現的進餐(can)后(hou)期低血糖(tang)癥。

低血糖有什么危害

1、心血管系統功能受損

表(biao)現心(xin)率加快，脈壓增加，靜息期(qi)心(xin)肌缺血、心(xin)絞痛、甚至心(xin)肌梗死。

2、神經系統受損

大腦皮層受抑制，可發生(sheng)意識(shi)朦朧，定向力(li)識(shi)別力(li)漸喪失(shi)(shi)，嗜睡、振顫、精(jing)神失(shi)(shi)常等，當(dang)皮層下受抑制，騷動(dong)不安(an)，瞳孔(kong)散(san)大，強直性驚厥等，甚至(zhi)癱瘓，血壓下降。

3、引發一系列疾病

引起記憶力減(jian)退、反應遲鈍、癡呆，嚴重者昏迷，甚至(zhi)危及生(sheng)命。還可能誘(you)發腦血管(guan)意外(wai)、心(xin)律失常及心(xin)肌梗塞(sai)。

如何治療低血糖

1、糾正低血糖

在發作(zuo)期病情較輕(qing)者，可給予糖類飲(yin)食；病情重者，可采取(qu)靜(jing)脈注(zhu)(zhu)射或滴注(zhu)(zhu)葡萄糖溶(rong)液，昏迷病人可同時給予氫化可的松靜(jing)脈滴注(zhu)(zhu)。

2、病因治療

對(dui)功能性低血糖(tang)癥，要(yao)避免各種誘發因(yin)素，防(fang)止(zhi)精(jing)神刺激，且要(yao)合理調節飲食，必(bi)要(yao)時輔以少(shao)量安慰劑、鎮靜劑；對(dui)因(yin)胃大部切除(chu)術后引起的低血糖(tang)癥，可用(yong)高(gao)蛋白、低糖(tang)和少(shao)量多(duo)次較干(gan)的飲食。

3、對器質性低血糖癥應針對不同病因治療

如胰(yi)島素所致應(ying)予手術切除(chu)；因內(nei)分泌功能減退而引(yin)起(qi)的(de)，可給予激素補充治(zhi)療；因嚴重肝病引(yin)起(qi)的(de)，應(ying)積極治(zhi)療肝病。

4、合理控制飲食

低血糖(tang)患者最好少量(liang)多(duo)餐，一天6-8餐左右(you)，睡前可以(yi)吃少量(liang)的零食(shi)及(ji)點(dian)心。還需(xu)要(yao)(yao)均衡(heng)飲食(shi)，飲食(shi)中(zhong)至少包(bao)含50-60%的碳(tan)水(shui)化合物(wu)。嚴格限制單(dan)糖(tang)類攝取(qu)量(liang),要(yao)(yao)盡(jin)量(liang)少吃精(jing)制及(ji)加工產(chan)品白面(mian)粉、汽水(shui)、酒、鹽。避免(mian)糖(tang)分高的水(shui)果及(ji)果汁等，增加高纖(xian)維飲食(shi)。