什么是低血糖

低(di)(di)血(xue)(xue)糖(tang)是指成年人空腹(fu)血(xue)(xue)糖(tang)濃度低(di)(di)于2.8mmol/L，糖(tang)尿病患者(zhe)血(xue)(xue)糖(tang)值≤3.9 mmol/L即可診斷低(di)(di)血(xue)(xue)糖(tang)。低(di)(di)血(xue)(xue)糖(tang)癥是一(yi)組(zu)多種(zhong)病因(yin)引(yin)起(qi)的(de)以靜(jing)脈(mo)血(xue)(xue)漿葡(pu)萄糖(tang)（簡稱血(xue)(xue)糖(tang)）濃度過低(di)(di)，臨床(chuang)上(shang)以交感神經興奮和腦(nao)細胞(bao)缺(que)氧(yang)為主要特點的(de)綜(zong)合征(zheng)。

低血糖的癥狀有哪些

1、容易饑餓

早(zao)期(qi)低血糖(tang)(tang)癥狀表現有出(chu)汗、心(xin)慌、乏(fa)(fa)力、饑(ji)餓等癥狀，神(shen)志清醒時，可給患者飲用(yong)糖(tang)(tang)水(shui)，或進食(shi)含糖(tang)(tang)較多的餅干或點(dian)心(xin)。人體內(nei)部血糖(tang)(tang)過(guo)低，容(rong)易導致個人會(hui)強烈感(gan)受到饑(ji)餓感(gan)。體內(nei)含有過(guo)量胰島素(su)，會(hui)導致血糖(tang)(tang)過(guo)低，細胞無法獲得足夠的葡萄糖(tang)(tang)，大腦就會(hui)對此作出(chu)饑(ji)餓感(gan)的訊(xun)號(hao)。并且還會(hui)出(chu)現一系列的乏(fa)(fa)力、出(chu)汗、饑(ji)餓感(gan)、面色蒼白、震顫、惡(e)心(xin)嘔吐等并發癥。

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2、臉色蒼白

人體的(de)血糖(tang)值低(di)于2.8mmol/L時候，人就(jiu)會(hui)(hui)出(chu)現(xian)(xian)(xian)低(di)血糖(tang)反應(ying)，像:饑(ji)餓心慌、大汗淋漓、疲乏(fa)無力、面色蒼白等。長期的(de)人體低(di)血糖(tang)，患者就(jiu)會(hui)(hui)出(chu)現(xian)(xian)(xian)精(jing)神和(he)意(yi)識的(de)障礙，會(hui)(hui)找不(bu)到(dao)地(di)方，記憶(yi)力差，甚至胡言亂語，看(kan)起來人跟發神經病一(yi)(yi)般。如果血糖(tang)更低(di)或持(chi)續低(di)血糖(tang)的(de)時間更長，就(jiu)會(hui)(hui)出(chu)現(xian)(xian)(xian)精(jing)神和(he)意(yi)識障礙，在(zai)神經中樞(shu)功能明顯異常。出(chu)現(xian)(xian)(xian)頭痛頭暈、不(bu)安躁(zao)動(dong)、語言障礙、定向力和(he)識別力突然喪(sang)失(shi)或精(jing)神失(shi)常，會(hui)(hui)進(jin)一(yi)(yi)步的(de)出(chu)現(xian)(xian)(xian)抽(chou)搐、偏癱、昏睡、呼(hu)吸(xi)、血壓被抑制，甚至死亡。

3、大腦受損

血糖(tang)過(guo)低主(zhu)要(yao)的(de)癥(zheng)(zheng)狀為(wei)腦部功(gong)能(neng)受損(sun)(sun)（神經(jing)性低血糖(tang)癥(zheng)(zheng)）。血糖(tang)過(guo)低時，大(da)腦無法(fa)獲得(de)足夠的(de)葡萄(tao)糖(tang)，因(yin)此無法(fa)發(fa)揮某些正常(chang)功(gong)能(neng)，可能(neng)導致暈眩(xuan)、困倦、慌亂(luan)、言語(yu)不(bu)清，以及(ji)其(qi)他癥(zheng)(zheng)狀。病情如果(guo)是(shi)加(jia)重，患者(zhe)會出(chu)現一組損(sun)(sun)害高級神經(jing)中樞(shu)功(gong)能(neng)的(de)癥(zheng)(zheng)狀，表(biao)現為(wei)性格改(gai)變、意(yi)識障礙、神經(jing)失(shi)常(chang)、視力模糊、手足抽搐(chu)、嗜(shi)睡(shui)及(ji)昏迷等嚴重后果(guo)，神經(jing)性低血糖(tang)常(chang)在不(bu)知不(bu)覺中緩慢發(fa)生。

低血糖的病因

1、空腹低血糖癥

（1）內源(yuan)性胰島素分泌過多：常(chang)見的有(you)胰島素瘤、自身免(mian)疫性低血糖等。

（2）藥物性：如注射胰(yi)島素、磺脲類降(jiang)糖藥物、水(shui)楊酸(suan)、飲酒等。

（3）重癥疾病：如(ru)肝(gan)衰竭(jie)、心力衰竭(jie)、腎衰竭(jie)、營養(yang)不(bu)良等(deng)。

（4）胰島素拮抗(kang)激素缺乏(fa)：如胰高血糖素、生(sheng)長(chang)激素、皮(pi)質醇等(deng)缺乏(fa)。

（5）胰(yi)外腫瘤(liu)。

2、餐后（反應性）低血糖癥

（1）糖類代謝酶的先天(tian)性(xing)缺乏：如遺(yi)傳性(xing)果糖不耐受(shou)癥等。

（2）特發性反應(ying)性低血糖(tang)癥。

（3）滋養性低血糖癥(zheng)（包括傾倒(dao)綜合征）。

（4）功能性(xing)低血糖癥。

（5）2型糖(tang)尿病早期出(chu)現的進餐后期低血糖(tang)癥。

低血糖有什么危害

1、心血管系統功能受損

表(biao)現(xian)心(xin)率加快，脈壓增加，靜息期心(xin)肌缺血、心(xin)絞痛、甚至心(xin)肌梗(geng)死(si)。

2、神經系統受損

大(da)腦皮(pi)層受(shou)抑制，可發生意識朦朧，定(ding)向力識別力漸喪失，嗜睡、振顫、精神失常等，當皮(pi)層下(xia)受(shou)抑制，騷(sao)動不(bu)安，瞳孔(kong)散大(da)，強(qiang)直性驚厥(jue)等，甚至癱瘓，血壓下(xia)降。

3、引發一系列疾病

引起(qi)記憶力(li)減(jian)退、反應遲(chi)鈍、癡呆，嚴重者昏(hun)迷，甚至危及(ji)生命。還可能誘發腦血管意外、心律(lv)失常及(ji)心肌(ji)梗塞。

如何治療低血糖

1、糾正低血糖

在發作期病情(qing)較輕者，可給予糖(tang)類飲食；病情(qing)重者，可采取靜脈(mo)注射或滴注葡萄糖(tang)溶(rong)液，昏迷病人(ren)可同時(shi)給予氫(qing)化可的松靜脈(mo)滴注。

2、病因治療

對(dui)功能性(xing)低血糖癥，要避免各種誘發(fa)因(yin)素，防止精神刺激，且要合理調節飲食(shi)(shi)，必(bi)要時輔(fu)以少量安慰劑、鎮靜劑；對(dui)因(yin)胃大部切除術后引起的低血糖癥，可(ke)用高蛋白、低糖和少量多次(ci)較干(gan)的飲食(shi)(shi)。

3、對器質性低血糖癥應針對不同病因治療

如胰島素所致應(ying)予手術(shu)切(qie)除；因內分泌功能減退而(er)引起的，可給予激(ji)素補充治療；因嚴(yan)重肝(gan)病(bing)引起的，應(ying)積極治療肝(gan)病(bing)。

4、合理控制飲食

低血糖患者最好(hao)少(shao)(shao)量(liang)多餐(can)，一天6-8餐(can)左右，睡前可以吃少(shao)(shao)量(liang)的零食(shi)及點心。還需要(yao)均衡飲(yin)食(shi)，飲(yin)食(shi)中至少(shao)(shao)包(bao)含50-60%的碳水化(hua)合物(wu)。嚴格限制單糖類攝取量(liang),要(yao)盡(jin)量(liang)少(shao)(shao)吃精制及加工產(chan)品白面(mian)粉(fen)、汽水、酒、鹽。避(bi)免(mian)糖分高(gao)的水果及果汁等，增(zeng)加高(gao)纖維(wei)飲(yin)食(shi)。