什么是低血糖

低(di)(di)血(xue)(xue)糖是指成年人空(kong)腹血(xue)(xue)糖濃(nong)度(du)低(di)(di)于2.8mmol/L，糖尿病患(huan)者血(xue)(xue)糖值≤3.9 mmol/L即可診(zhen)斷低(di)(di)血(xue)(xue)糖。低(di)(di)血(xue)(xue)糖癥是一組多種病因引(yin)起的(de)(de)以靜脈血(xue)(xue)漿葡萄糖（簡稱血(xue)(xue)糖）濃(nong)度(du)過低(di)(di)，臨床上以交(jiao)感神經興奮和腦(nao)細胞缺(que)氧(yang)為主要特點的(de)(de)綜合征。

低血糖的癥狀有哪些

1、容易饑餓

早期低(di)血(xue)(xue)糖癥狀表現有出(chu)汗、心慌、乏(fa)力、饑(ji)餓(e)等癥狀，神志清醒時，可(ke)給(gei)患者飲用糖水，或進(jin)食含(han)糖較(jiao)多的(de)餅干或點心。人體(ti)內(nei)部血(xue)(xue)糖過(guo)低(di)，容易導致(zhi)個人會(hui)強烈感(gan)(gan)受(shou)到饑(ji)餓(e)感(gan)(gan)。體(ti)內(nei)含(han)有過(guo)量(liang)胰島素，會(hui)導致(zhi)血(xue)(xue)糖過(guo)低(di)，細胞無法(fa)獲得足(zu)夠的(de)葡萄糖，大腦就(jiu)會(hui)對此作出(chu)饑(ji)餓(e)感(gan)(gan)的(de)訊(xun)號。并(bing)且還會(hui)出(chu)現一系列的(de)乏(fa)力、出(chu)汗、饑(ji)餓(e)感(gan)(gan)、面色蒼白、震顫、惡心嘔吐等并(bing)發癥。

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2、臉色蒼白

人體(ti)的血(xue)(xue)(xue)糖(tang)(tang)值(zhi)低(di)(di)于2.8mmol/L時候，人就(jiu)會(hui)出(chu)(chu)現低(di)(di)血(xue)(xue)(xue)糖(tang)(tang)反應，像:饑餓心慌(huang)、大(da)汗淋漓、疲乏(fa)無力、面色蒼白(bai)等。長期的人體(ti)低(di)(di)血(xue)(xue)(xue)糖(tang)(tang)，患者就(jiu)會(hui)出(chu)(chu)現精(jing)(jing)神(shen)和意識的障礙(ai)，會(hui)找不到地方(fang)，記憶力差(cha)，甚至(zhi)胡言亂語，看起來(lai)人跟發神(shen)經病一(yi)(yi)般。如果(guo)血(xue)(xue)(xue)糖(tang)(tang)更(geng)低(di)(di)或(huo)持續低(di)(di)血(xue)(xue)(xue)糖(tang)(tang)的時間更(geng)長，就(jiu)會(hui)出(chu)(chu)現精(jing)(jing)神(shen)和意識障礙(ai)，在(zai)神(shen)經中樞功能明顯異(yi)常。出(chu)(chu)現頭痛頭暈(yun)、不安躁(zao)動(dong)、語言障礙(ai)、定向力和識別(bie)力突然喪失或(huo)精(jing)(jing)神(shen)失常，會(hui)進一(yi)(yi)步的出(chu)(chu)現抽搐(chu)、偏癱、昏睡、呼吸、血(xue)(xue)(xue)壓被抑制(zhi)，甚至(zhi)死亡(wang)。

3、大腦受損

血糖(tang)過(guo)(guo)低(di)主要的癥(zheng)狀(zhuang)為腦部功能(neng)受損（神經性(xing)低(di)血糖(tang)癥(zheng)）。血糖(tang)過(guo)(guo)低(di)時，大(da)腦無法(fa)獲得(de)足夠的葡萄糖(tang)，因此無法(fa)發揮某些正(zheng)常(chang)功能(neng)，可能(neng)導致(zhi)暈眩、困倦、慌亂(luan)、言(yan)語不(bu)清，以(yi)及(ji)其他癥(zheng)狀(zhuang)。病情如果是加重，患者會出現一(yi)組損害(hai)高級神經中樞功能(neng)的癥(zheng)狀(zhuang)，表現為性(xing)格改(gai)變、意(yi)識障礙、神經失常(chang)、視力模糊、手(shou)足抽搐、嗜睡及(ji)昏迷等(deng)嚴重后果，神經性(xing)低(di)血糖(tang)常(chang)在不(bu)知不(bu)覺中緩慢發生。

低血糖的病因

1、空腹低血糖癥

（1）內源(yuan)性(xing)胰島素分泌過多：常見(jian)的有胰島素瘤、自身免疫性(xing)低血糖等(deng)。

（2）藥物(wu)(wu)性：如注射胰島素、磺脲類(lei)降糖(tang)藥物(wu)(wu)、水(shui)楊(yang)酸、飲酒(jiu)等。

（3）重癥疾病(bing)：如肝衰竭、心力衰竭、腎衰竭、營養不良等。

（4）胰(yi)島素(su)(su)拮(jie)抗激素(su)(su)缺乏：如胰(yi)高血糖素(su)(su)、生(sheng)長激素(su)(su)、皮質(zhi)醇等缺乏。

（5）胰(yi)外(wai)腫瘤。

2、餐后（反應性）低血糖癥

（1）糖類代謝酶的先天性(xing)缺乏：如(ru)遺傳性(xing)果糖不耐受癥等。

（2）特發性反(fan)應性低(di)血糖癥。

（3）滋養性低血糖癥（包括傾倒綜合征）。

（4）功能(neng)性低血糖癥(zheng)。

（5）2型糖尿(niao)病早期(qi)(qi)出(chu)現的進餐后期(qi)(qi)低血糖癥。

低血糖有什么危害

1、心血管系統功能受損

表現心(xin)(xin)率加快，脈(mo)壓增(zeng)加，靜息期心(xin)(xin)肌(ji)缺血、心(xin)(xin)絞痛、甚至心(xin)(xin)肌(ji)梗死。

2、神經系統受損

大(da)腦皮層(ceng)受抑制(zhi)，可(ke)發生意識朦(meng)朧，定向力識別力漸喪失(shi)，嗜睡、振顫(zhan)、精神失(shi)常等(deng)，當皮層(ceng)下受抑制(zhi)，騷動不安，瞳孔(kong)散大(da)，強直性驚厥等(deng)，甚至癱瘓，血壓下降。

3、引發一系列疾病

引起記(ji)憶力減退(tui)、反應遲鈍、癡呆，嚴重者昏迷，甚至危及(ji)生命(ming)。還可能誘發腦血管意外、心(xin)律失常及(ji)心(xin)肌梗塞。

如何治療低血糖

1、糾正低血糖

在發作(zuo)期病情較輕者，可給(gei)(gei)予糖類飲(yin)食；病情重(zhong)者，可采(cai)取靜脈(mo)注射(she)或滴注葡萄糖溶液，昏迷病人可同時給(gei)(gei)予氫化(hua)可的松靜脈(mo)滴注。

2、病因治療

對(dui)功能性低(di)(di)血糖癥，要避免(mian)各種誘(you)發因素，防(fang)止(zhi)精神刺(ci)激，且(qie)要合理調節飲食，必要時輔以少(shao)量安慰劑(ji)、鎮(zhen)靜(jing)劑(ji)；對(dui)因胃(wei)大部切除(chu)術后引起的(de)低(di)(di)血糖癥，可(ke)用高蛋白、低(di)(di)糖和(he)少(shao)量多次較干的(de)飲食。

3、對器質性低血糖癥應針對不同病因治療

如胰島(dao)素(su)所致應(ying)予(yu)手術切(qie)除；因內分(fen)泌(mi)功能(neng)減退而引(yin)(yin)起的(de)，可給予(yu)激素(su)補(bu)充治療；因嚴重肝病引(yin)(yin)起的(de)，應(ying)積極治療肝病。

4、合理控制飲食

低血糖患者最好(hao)少量(liang)多餐，一(yi)天6-8餐左右，睡前可以吃少量(liang)的(de)(de)(de)零食(shi)及點心(xin)。還需要(yao)均衡飲(yin)(yin)食(shi)，飲(yin)(yin)食(shi)中至少包含50-60%的(de)(de)(de)碳水(shui)(shui)化(hua)合物。嚴(yan)格限制單(dan)糖類攝(she)取量(liang),要(yao)盡量(liang)少吃精制及加(jia)工產品白面(mian)粉(fen)、汽(qi)水(shui)(shui)、酒、鹽。避免糖分高的(de)(de)(de)水(shui)(shui)果及果汁等(deng)，增加(jia)高纖維飲(yin)(yin)食(shi)。