霍亂是什么

霍亂是因攝入的(de)食物(wu)或水(shui)受到霍亂弧菌污染而(er)引起的(de)一種急性(xing)腹瀉性(xing)傳染病(bing)(bing)。每年，估計有300萬～500萬霍亂病(bing)(bing)例，另有10萬～12萬人(ren)死亡。病(bing)(bing)發(fa)高(gao)峰期在夏(xia)季，能在數小時內造成腹瀉脫水(shui)甚至(zhi)死亡。

霍亂(luan)是(shi)幾(ji)級傳染病

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霍亂屬于國際檢疫的傳染病(bing)，也(ye)是(shi)我國的甲類傳染病(bing)。

霍(huo)亂怎么傳染(ran)

霍亂是一(yi)種(zhong)腸(chang)道(dao)傳(chuan)染(ran)病，主要通過糞口途徑傳(chuan)播。霍亂(luan)的(de)患者以及(ji)帶菌者，是霍亂(luan)主要的(de)傳(chuan)染(ran)源(yuan)。

1、生活接觸傳播

接(jie)(jie)(jie)觸(chu)傳(chuan)播(bo)途徑主要是患者或(huo)帶菌(jun)者的(de)(de)糞便。與病人或(huo)帶菌(jun)者直接(jie)(jie)(jie)接(jie)(jie)(jie)觸(chu)或(huo)接(jie)(jie)(jie)觸(chu)了被埃爾托弧菌(jun)污染(ran)的(de)(de)物(wu)品也(ye)可(ke)發(fa)生霍亂，接(jie)(jie)(jie)觸(chu)傳(chuan)播(bo)多在人員密集、衛生條件(jian)差的(de)(de)情況下發(fa)生，常(chang)在小范圍內引(yin)起感染(ran)。對于發(fa)病的(de)(de)患者要積極進(jin)行隔離(li)治療，對于患者的(de)(de)排(pai)泄物(wu)、嘔(ou)吐(tu)物(wu)進(jin)行嚴格消毒，防止發(fa)生大規模的(de)(de)傳(chuan)染(ran)。

2、經媒介昆蟲傳播

本病流(liu)行時蒼蠅可以帶菌(jun)，可能會起到一定的傳播作(zuo)用。

3、經水傳播

這種傳(chuan)(chuan)播(bo)方式在傳(chuan)(chuan)播(bo)霍(huo)亂(luan)時(shi)起(qi)主要作用。在衛生條件差(cha)的地方，江(jiang)河(he)、河(he)渠、池塘、湖水(shui)(shui)、井(jing)水(shui)(shui)和(he)港灣海水(shui)(shui)等極易受到污染。我國農村(cun)夏秋季人(ren)們有(you)喝生水(shui)(shui)、用生水(shui)(shui)漱口、洗(xi)刷食具、浸泡蔬菜、水(shui)(shui)產品等習慣，這些習慣增加了霍(huo)亂(luan)經(jing)水(shui)(shui)傳(chuan)(chuan)播(bo)的機(ji)會。

4、食物傳播

霍亂(luan)弧(hu)菌(jun)通過污染(ran)水(shui)蟹魚蝦(xia)水(shui)產品也(ye)可以引起傳(chuan)播(bo)。食(shi)(shi)物(wu)傳(chuan)播(bo)霍亂(luan)的作用僅次于水(shui)，但在(zai)已有安全飲用水(shui)的地區，輕型和臨床型病人(ren)，污染(ran)食(shi)(shi)物(wu)而引起傳(chuan)播(bo)的作用可能更為(wei)突出。

霍亂的(de)癥(zheng)狀是什(shen)么

1、潛伏期

霍亂潛(qian)伏期短的僅數小時，長的3～6天，一般(ban)為1～3天。多數患者起(qi)病(bing)急驟(zou)，有頭昏、乏力或輕度腹瀉等癥狀，一般(ban)不太(tai)會引起(qi)注意。

2、嘔瀉期

以劇(ju)烈(lie)的腹(fu)瀉(xie)開始，繼而(er)出現嘔吐，大多數情況下(xia)(xia)，霍亂(luan)病人在此(ci)病程中，會因(yin)為劇(ju)烈(lie)的腹(fu)瀉(xie)和(he)嘔吐而(er)意(yi)識到問題的嚴重性，此(ci)時(shi)，應盡早去(qu)醫院尋求治療。霍亂(luan)最明顯(xian)的癥(zheng)狀為腹(fu)瀉(xie)、嘔吐和(he)脫(tuo)水，不同于(yu)一般(ban)痢疾(ji)和(he)腸炎等，這期間具體表現須注意(yi)如(ru)下(xia)(xia)幾點:

（1）無明顯發(fa)燒癥(zheng)狀。

（2）腹(fu)瀉為(wei)霍(huo)亂的(de)最主(zhu)要(yao)癥狀(zhuang)，但無里急后重(zhong)感，也不伴有腹(fu)痛。

（3）若出現疼痛癥狀，為痙攣性疼痛，腿部腓腸肌也會出現疼痛感(gan)。

（4）排(pai)出糞(fen)便次數多，且(qie)多為水樣便。

（5）腹瀉后若出現嘔(ou)(ou)(ou)吐(tu)，多為噴射性嘔(ou)(ou)(ou)吐(tu)，嚴重者(zhe)嘔(ou)(ou)(ou)吐(tu)出類似排泄物的“米(mi)泔水”。

3、脫水期

由于劇烈的嘔吐與腹瀉，病人體內會有(you)大量水分(fen)和(he)電解質喪(sang)失，出現脫水、電解質紊亂(luan)等狀況，嚴重者還會出現循環衰竭。本期病程長短(duan)，主要決定于治療及時和(he)正確(que)與否，所以持(chi)續(xu)時間為幾(ji)小時或2～3天不等，具(ju)體表征(zheng)有(you):

（1）皮膚(fu)沒有光澤(ze)，干(gan)皺，彈性變差。

（2）眼眶深陷、兩頰深凹。

（3）體內喪失(shi)大量水(shui)分和電(dian)解質。

4、恢復期

經過(guo)治療補液及輔(fu)助用(yong)藥(yao)后，腹瀉、嘔(ou)吐停(ting)止，脫水癥狀也會逐漸消失，有(you)的病人可能(neng)還會伴有(you)輕(qing)微發(fa)熱，若還有(you)其(qi)它(ta)并發(fa)癥狀存在，輔(fu)以對應治療。

霍亂治療(liao)方法

1、一般治療

（1）嚴格(ge)隔(ge)離(li)(li)：霍亂患(huan)者(zhe)應按甲類(lei)傳(chuan)染病進行嚴格(ge)隔(ge)離(li)(li)、及時(shi)上報疫(yi)情(qing)。確診(zhen)患(huan)者(zhe)和疑似病例應分別隔(ge)離(li)(li)，患(huan)者(zhe)排泄物(wu)徹底消毒。癥狀消失6天(tian)后，糞便弧菌連續三次陰性可解除隔(ge)離(li)(li)。

（2）對(dui)癥(zheng)治療：重(zhong)癥(zheng)患者(zhe)補足液體后血(xue)壓仍較低者(zhe)，可加用腎(shen)上腺皮(pi)質(zhi)激素及(ji)(ji)血(xue)管(guan)活性藥物以穩定血(xue)壓。出(chu)現急性肺水腫(zhong)及(ji)(ji)心(xin)力衰竭時應暫(zan)停輸(shu)液，給予(yu)鎮靜劑、利尿劑及(ji)(ji)強(qiang)心(xin)劑，嚴重(zhong)低鉀血(xue)癥(zheng)者(zhe)靜脈補鉀。急性腎(shen)功能衰竭者(zhe)應糾正(zheng)酸(suan)中毒及(ji)(ji)電解質(zhi)紊亂。

2、急癥治療

補液療法：補充液體和電解質是治療霍亂的關鍵。補液(ye)療法分為口服補液(ye)和(he)靜脈補液(ye)。

（1）口(kou)(kou)服(fu)補(bu)(bu)液(ye)：適用于輕、中、重(zhong)度(du)(du)脫(tuo)水(shui)患(huan)者(zhe)(zhe)。現代(dai)醫學倡導口(kou)(kou)服(fu)補(bu)(bu)液(ye)治療霍(huo)亂，即輕度(du)(du)脫(tuo)水(shui)患(huan)者(zhe)(zhe)以口(kou)(kou)服(fu)補(bu)(bu)液(ye)為(wei)(wei)主，中、重(zhong)度(du)(du)脫(tuo)水(shui)患(huan)者(zhe)(zhe)或(huo)嘔吐劇(ju)烈不能口(kou)(kou)服(fu)補(bu)(bu)液(ye)的患(huan)者(zhe)(zhe)進行(xing)靜脈補(bu)(bu)液(ye)，病情穩(wen)定、脫(tuo)水(shui)程(cheng)度(du)(du)減(jian)輕、嘔吐停止后(hou)盡快開始口(kou)(kou)服(fu)補(bu)(bu)液(ye)，因為(wei)(wei)口(kou)(kou)服(fu)補(bu)(bu)液(ye)能減(jian)少中、重(zhong)度(du)(du)脫(tuo)水(shui)患(huan)者(zhe)(zhe)的靜脈補(bu)(bu)液(ye)量(liang)，從而減(jian)少靜脈輸(shu)液(ye)的不良(liang)反應及(ji)醫源性電(dian)解質紊亂，這對(dui)年(nian)老體弱的患(huan)者(zhe)(zhe)、心(xin)肺功能不良(liang)的患(huan)者(zhe)(zhe)以及(ji)需(xu)要及(ji)時補(bu)(bu)充水(shui)的患(huan)者(zhe)(zhe)尤(you)其(qi)為(wei)(wei)重(zhong)要。

（2）靜脈補液：適合于(yu)重(zhong)度脫(tuo)(tuo)水、不(bu)能口服(fu)的中度脫(tuo)(tuo)水及極(ji)少數輕度脫(tuo)(tuo)水患(huan)者(zhe)。補液原(yuan)則是早期、迅速、足量、先鹽(yan)后(hou)糖(tang)、先快后(hou)慢、糾(jiu)酸補鈣、見尿補鉀，對老人、嬰幼兒及心肺功(gong)能不(bu)全的患(huan)者(zhe)補液不(bu)可過快，邊補邊觀(guan)察治療反應。

3、藥物治療

應用(yong)抗菌藥物(wu)的目的是縮短病程、減少腹瀉次(ci)數和迅速從糞便中(zhong)清除病原(yuan)菌。

（1）多西環(huan)(huan)素(su)：多西環(huan)(huan)素(su)是(shi)四(si)環(huan)(huan)素(su)類(lei)藥(yao)物可用(yong)于治療霍亂，但8歲以下小兒(er)、孕(yun)婦(fu)(fu)及哺乳(ru)期婦(fu)(fu)女、對多西環(huan)(huan)素(su)或其他四(si)環(huan)(huan)素(su)類(lei)藥(yao)過敏者禁用(yong)。

（2）諾(nuo)氟(fu)沙星：諾(nuo)氟(fu)沙星屬于(yu)奎諾(nuo)酮類藥物，為廣譜(pu)殺菌藥，抗(kang)菌作用(yong)強，對格蘭染色陰性菌極為有效。

（3）環丙沙星(xing)：環丙沙星(xing)是第3代喹諾酮類殺菌(jun)(jun)作(zuo)用較(jiao)強的藥物，對霍亂(luan)弧菌(jun)(jun)有較(jiao)強的抗菌(jun)(jun)作(zuo)用。

霍(huo)亂如何預(yu)防

預防霍(huo)亂主(zhu)要(yao)(yao)在于控制傳(chuan)染(ran)源、切斷傳(chuan)播途徑(jing)、提(ti)高(gao)人群免(mian)疫力(li)(li)三點，對于公眾(zhong)為(wei)了(le)預防感(gan)染(ran)霍(huo)亂，除了(le)應(ying)避(bi)免(mian)與霍(huo)亂患者(zhe)接觸外，更重要(yao)(yao)的(de)是要(yao)(yao)加強(qiang)自身衛生(sheng)意識(shi)、保持健康(kang)生(sheng)活方式、提(ti)高(gao)免(mian)疫力(li)(li)。

1、提高衛(wei)生(sheng)(sheng)意識，勤洗手，保持手部清潔(jie)，不(bu)吃生(sheng)(sheng)食(shi)、不(bu)飲生(sheng)(sheng)水，生(sheng)(sheng)、熟(shu)食(shi)物(wu)分開。

2、提高自身免疫力，改善生活習慣，如早睡早起，多吃蔬菜、水果，吃營養豐富的(de)食物。

3、盡量吃全熟、熱(re)的(de)食物，避(bi)免食用生魚(yu)片以及未烹制熟的(de)海鮮(xian)。

4、只(zhi)喝(he)安全(quan)的水以及用安全(quan)的水刷牙，不喝(he)生水。

5、可口服霍(huo)亂(luan)疫苗，預防口服霍(huo)亂(luan)的有效率可達到90%。

6、增加飲(yin)水消(xiao)毒及飲(yin)食管理，建立(li)良好的(de)衛生(sheng)措(cuo)施(shi)。

7、警惕乳制品，如未經消毒的牛(niu)奶等。