一、滯留針回血正常嗎

打了(le)(le)滯留(liu)針(zhen)之后，有(you)的病患朋友發(fa)現(xian)有(you)血(xue)液(ye)流到滯留(liu)針(zhen)的導管里去了(le)(le)，這就是回血(xue)，那么留(liu)置(zhi)針(zhen)回血(xue)正常(chang)嗎(ma)？

一(yi)般(ban)來說，留置(zhi)針有少量回(hui)血(xue)(xue)現(xian)象是(shi)正常的，因(yin)(yin)為留置(zhi)針留置(zhi)在(zai)血(xue)(xue)管內，這樣就(jiu)相(xiang)當(dang)于留置(zhi)針管和身體血(xue)(xue)管是(shi)相(xiang)同的，因(yin)(yin)此會(hui)有少量血(xue)(xue)液(ye)回(hui)流到(dao)留置(zhi)針當(dang)中；通常只(zhi)要(yao)不是(shi)回(hui)血(xue)(xue)過多(duo)是(shi)不用擔(dan)心的，如(ru)果回(hui)血(xue)(xue)較多(duo)的話(hua)，則(ze)要(yao)找(zhao)醫生或者護士幫忙處理(li)一(yi)下，防止血(xue)(xue)液(ye)在(zai)留置(zhi)針管內凝固，造成針管堵塞(sai)，影(ying)響(xiang)靜脈滴注(zhu)藥(yao)物。

該圖片由注冊用戶"荊湖酒徒"提供，版權聲明反饋

二、留置針回血的原因及處理措施

留置針(zhen)軟管(guan)內回(hui)血(xue)是臨(lin)床常(chang)見的(de)問題，每到這時患者(zhe)及家(jia)屬往往容易緊張、不(bu)安，有些(xie)甚至因(yin)此要(yao)求拔除留置針(zhen)，那么留置針(zhen)回(hui)血(xue)是什么原因(yin)呢？留置針(zhen)回(hui)血(xue)怎么辦？

有些患者的留(liu)置(zhi)針在封管后(hou)總是出(chu)現回血，常(chang)見(jian)原(yuan)因(yin)主要(yao)與(yu)以下(xia)幾方面有關：

1、患者自身因素

患者理解(jie)能力有限(xian)，未能完全(quan)理解(jie)留置過程中注意事項(xiang)，比如頻繁的活動穿刺側(ce)肢(zhi)體（如自行(xing)洗衣、拎重(zhong)物），導致穿刺側(ce)肢(zhi)體靜(jing)脈(mo)內壓力增(zeng)高。或者一些老年(nian)人(ren)或長(chang)期(qi)輸液的人(ren)血管脆性(xing)大、彈性(xing)下降，也會容(rong)易回血。

2、護士因素

（1）封(feng)管手法不(bu)正確，未完全掌握封(feng)管技巧。

（2）封管后固定不(bu)當：留置針尾端固定在(zai)穿刺點上方、彈力繃帶使用不(bu)足或纏繞(rao)過緊。

（3）留(liu)置(zhi)部位不(bu)正(zheng)確：留(liu)置(zhi)針穿(chuan)刺(ci)在關節處或(huo)肢(zhi)體末(mo)端。

（4）責任心不強，留置針帶(dai)管期間宣教、巡視不仔細(xi)，不到(dao)位。

3、留置針相關因素

留(liu)置針型號不(bu)合適、留(liu)置針密封性不(bu)好(hao)等。

當(dang)發生留(liu)置(zhi)針(zhen)回(hui)血(xue)(xue)情況時，少量回(hui)血(xue)(xue)是正常的，不用(yong)處(chu)理，如果大量回(hui)血(xue)(xue)的話，要及時通知醫護人員，當(dang)護士(shi)發現留(liu)置(zhi)針(zhen)管(guan)道中有回(hui)血(xue)(xue)時，應(ying)先用(yong)注射器接留(liu)置(zhi)針(zhen)尾端回(hui)抽，抽出(chu)封管(guan)液及回(hui)血(xue)(xue)部(bu)分，再更換(huan)注射器推注生理鹽水后接輸液。

三、如何預防靜脈留置針回血

完全(quan)不發生留(liu)置(zhi)(zhi)針回(hui)血(xue)很困難(nan)，但我(wo)們可以采取一些措施來降低(di)留(liu)置(zhi)(zhi)針回(hui)血(xue)的發生率(lv)：

1、加強護士培訓

強調留置(zhi)針(zhen)回血的危害及后果，對護士進行分階段、分層次培(pei)訓，培(pei)訓內(nei)容包括外(wai)周留置(zhi)針(zhen)沖封管相(xiang)關(guan)理(li)論(lun)知識、導管固定規范(fan)，穿刺(ci)部位合理(li)選擇、健(jian)康教育等相(xiang)關(guan)內(nei)容：

（1）合理(li)選(xuan)擇穿(chuan)刺部(bu)(bu)位(wei)：首選(xuan)前臂掌(zhang)側，條(tiao)件(jian)不允許時(shi)再選(xuan)擇其他部(bu)(bu)位(wei)，盡量避(bi)開關節部(bu)(bu)位(wei)，避(bi)開下肢靜脈、靜脈瓣，關節部(bu)(bu)位(wei)及疤痕、炎(yan)癥、硬節等靜脈，穿(chuan)刺時(shi)應(ying)考慮到(dao)患者(zhe)的(de)活動情況(kuang)。

（2）規范固(gu)(gu)定(ding)：無菌敷貼(tie)，以(yi)穿(chuan)刺點為中心(xin)，以(yi)無張力方式鋪開固(gu)(gu)定(ding)，注意塑形；延長管(guan)呈U型固(gu)(gu)定(ding)，正壓裝置/肝(gan)素(su)帽(mao)與血(xue)管(guan)平行，末端(duan)(duan)稍高于導(dao)管(guan)尖端(duan)(duan)，白色端(duan)(duan)帽(mao)朝外固(gu)(gu)定(ding)（以(yi)血(xue)管(guan)為參照(zhao)）；用“高舉平臺(tai)法(fa)”固(gu)(gu)定(ding)正壓裝置/肝(gan)素(su)帽(mao)。

（3）規范(fan)沖(chong)封(feng)管：脈(mo)沖(chong)式沖(chong)管、正壓(ya)封(feng)管；選擇帶有(you)正壓(ya)接頭的留(liu)置針(zhen)，便于更好的正壓(ya)封(feng)管。留(liu)置期間(jian)，留(liu)置針(zhen)活(huo)塞(sai)應夾(jia)閉在延(yan)長管靠近穿(chuan)刺(ci)點端前1/3處(chu)。

培訓后(hou)，可定期組織(zhi)現場考(kao)核，針對考(kao)核不合格人(ren)員，重點培訓，重新(xin)考(kao)核。

2、加強健康宣教

在(zai)原有宣(xuan)教材料的基(ji)礎上，根據(ju)最(zui)新的靜療規范、指(zhi)南，修訂留置針(zhen)帶管(guan)患者健康宣(xuan)教單(dan)，制定病(bing)區留置針(zhen)健康宣(xuan)傳欄。同時(shi)拍攝留置針(zhen)規范固(gu)定、正(zheng)確(que)沖(chong)封管(guan)及帶管(guan)期間注意(yi)事項的視頻。

通過病區宣傳欄、視頻宣教及護士口頭三種宣教形式，告知患者及家屬留置針留置期間的相關注意(yi)事項，以加深患者的印象和自我護理意(yi)識。

當然，別(bie)忘了叮囑患(huan)者見(jian)到回(hui)血也不用過于緊張(zhang)和害(hai)怕(pa)，護士會根據回(hui)血情況采(cai)取正確的措(cuo)施。

3、做好巡視工作

護士做好巡視工作，定期巡查，發現患者活動過大或其他(ta)影響留置針的情況(kuang)時，及時制止并勸(quan)導。