一、滯留針回血正常嗎

打了滯留(liu)針之后，有(you)的病(bing)患(huan)朋友發現有(you)血液流到滯留(liu)針的導管里去(qu)了，這就是回血，那么(me)留(liu)置針回血正常嗎？

一(yi)般來說，留(liu)置(zhi)(zhi)針(zhen)有(you)少(shao)量(liang)回血現象是(shi)(shi)正(zheng)常(chang)的(de)，因(yin)(yin)為留(liu)置(zhi)(zhi)針(zhen)留(liu)置(zhi)(zhi)在(zai)血管(guan)內，這樣就相當于留(liu)置(zhi)(zhi)針(zhen)管(guan)和身體血管(guan)是(shi)(shi)相同的(de)，因(yin)(yin)此會有(you)少(shao)量(liang)血液(ye)回流到留(liu)置(zhi)(zhi)針(zhen)當中；通常(chang)只要不(bu)是(shi)(shi)回血過(guo)多是(shi)(shi)不(bu)用擔心的(de)，如果回血較多的(de)話，則(ze)要找醫生(sheng)或者護士(shi)幫忙(mang)處(chu)理一(yi)下，防(fang)止血液(ye)在(zai)留(liu)置(zhi)(zhi)針(zhen)管(guan)內凝固，造成針(zhen)管(guan)堵塞，影(ying)響靜脈滴注藥物(wu)。

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二、留置針回血的原因及處理措施

留(liu)置(zhi)(zhi)針軟管內回(hui)血是(shi)臨床常見的問題，每到(dao)這時患者及家屬(shu)往(wang)往(wang)容易緊張、不安，有些甚至因此要求拔除留(liu)置(zhi)(zhi)針，那(nei)么留(liu)置(zhi)(zhi)針回(hui)血是(shi)什(shen)么原因呢？留(liu)置(zhi)(zhi)針回(hui)血怎么辦(ban)？

有些患者(zhe)的(de)留(liu)置針在封管后總是出(chu)現回血(xue)，常見原因主(zhu)要(yao)與(yu)以下幾方面有關(guan)：

1、患者自身因素

患者理解能力有限，未(wei)能完全理解留置過(guo)程(cheng)中(zhong)注意事(shi)項，比如(ru)頻繁(fan)的活動穿刺側肢體(ti)(ti)（如(ru)自(zi)行洗衣、拎重物），導(dao)致穿刺側肢體(ti)(ti)靜脈內壓力增高。或(huo)者一些老年人(ren)或(huo)長(chang)期(qi)輸液的人(ren)血(xue)管脆性大、彈性下(xia)降，也會容易回血(xue)。

2、護士因素

（1）封(feng)管手(shou)法不正確(que)，未完全掌(zhang)握封(feng)管技巧。

（2）封管后固(gu)定不(bu)當(dang)：留(liu)置(zhi)針尾端固(gu)定在(zai)穿刺點上方、彈力繃(beng)帶使(shi)用不(bu)足或纏(chan)繞過緊(jin)。

（3）留置部(bu)位不正(zheng)確：留置針穿刺在關(guan)節處或肢體末端。

（4）責任心不強，留置針帶管期間宣教、巡視(shi)不仔細(xi)，不到位。

3、留置針相關因素

留置(zhi)針型號不(bu)合適、留置(zhi)針密(mi)封性不(bu)好等。

當發(fa)生留(liu)置針回(hui)血(xue)情況時，少量回(hui)血(xue)是(shi)正常的，不用(yong)處理，如果大量回(hui)血(xue)的話，要及時通知醫護人員，當護士發(fa)現留(liu)置針管道中有回(hui)血(xue)時，應(ying)先用(yong)注(zhu)射(she)器接留(liu)置針尾端回(hui)抽，抽出封(feng)管液及回(hui)血(xue)部(bu)分，再更換注(zhu)射(she)器推注(zhu)生理鹽(yan)水后(hou)接輸液。

三、如何預防靜脈留置針回血

完全不發(fa)生(sheng)留置針回(hui)(hui)血(xue)很困難，但我們可(ke)以采取一(yi)些措施(shi)來(lai)降低(di)留置針回(hui)(hui)血(xue)的發(fa)生(sheng)率：

1、加強護士培訓

強調留置針(zhen)回血的危害(hai)及后果，對護士進行分(fen)階段、分(fen)層次培(pei)(pei)訓(xun)，培(pei)(pei)訓(xun)內容(rong)包括外周留置針(zhen)沖封管相關(guan)理論(lun)知(zhi)識、導管固定規范，穿刺(ci)部(bu)位合理選擇、健康教育(yu)等相關(guan)內容(rong)：

（1）合理選擇穿(chuan)刺(ci)(ci)部位(wei)(wei)：首選前臂掌(zhang)側，條件不允許時再(zai)選擇其他部位(wei)(wei)，盡量避開關(guan)節(jie)(jie)部位(wei)(wei)，避開下(xia)肢(zhi)靜(jing)脈、靜(jing)脈瓣(ban)，關(guan)節(jie)(jie)部位(wei)(wei)及疤痕、炎癥、硬(ying)節(jie)(jie)等靜(jing)脈，穿(chuan)刺(ci)(ci)時應(ying)考慮(lv)到患者的活動情況。

（2）規(gui)范固(gu)(gu)定：無菌(jun)敷貼，以穿刺點(dian)為中心，以無張(zhang)力方式鋪(pu)開固(gu)(gu)定，注意塑形(xing)；延長(chang)管呈(cheng)U型固(gu)(gu)定，正壓(ya)裝置/肝素帽與血(xue)管平行，末端稍高于導管尖(jian)端，白色端帽朝外固(gu)(gu)定（以血(xue)管為參照）；用(yong)“高舉平臺法”固(gu)(gu)定正壓(ya)裝置/肝素帽。

（3）規范(fan)沖封(feng)(feng)管(guan)：脈沖式(shi)沖管(guan)、正壓(ya)封(feng)(feng)管(guan)；選擇帶(dai)有(you)正壓(ya)接頭的留置針，便于(yu)更(geng)好的正壓(ya)封(feng)(feng)管(guan)。留置期間，留置針活塞應夾閉在(zai)延長管(guan)靠近穿刺點(dian)端前1/3處。

培訓(xun)后，可定期組(zu)織現場考(kao)核(he)，針對(dui)考(kao)核(he)不合格人員(yuan)，重(zhong)(zhong)點培訓(xun)，重(zhong)(zhong)新考(kao)核(he)。

2、加強健康宣教

在原有(you)宣(xuan)教材料的基礎(chu)上，根據最新的靜療(liao)規(gui)范、指南，修(xiu)訂留置針帶管患者健(jian)康宣(xuan)教單，制定病區(qu)留置針健(jian)康宣(xuan)傳欄。同(tong)時拍攝留置針規(gui)范固定、正確(que)沖封管及帶管期間注意事項的視頻。

通過病區宣傳欄、視頻宣教及護士口頭三種宣教形式，告知患者及家屬留置針留置期間的(de)相關注(zhu)意(yi)事項，以加深患者的(de)印(yin)象(xiang)和自我(wo)護理意(yi)識。

當然(ran)，別忘了叮囑患者見到回(hui)血也不用過于緊(jin)張和害(hai)怕(pa)，護士會根據回(hui)血情況(kuang)采(cai)取正(zheng)確的措施。

3、做好巡視工作

護士做好巡(xun)(xun)視工作，定期(qi)巡(xun)(xun)查，發現患者(zhe)活動(dong)過大或(huo)其他影響留置針的情況時，及時制止(zhi)并勸導。