一、留置針的穿刺方法有哪些

留置針(zhen)進(jin)行穿(chuan)刺(ci)時，有多(duo)種(zhong)不同的穿(chuan)刺(ci)方(fang)(fang)法(fa)，一(yi)般根據臨床經驗選擇適合自(zi)己的方(fang)(fang)法(fa)即可，常用的主要有三種(zhong)：

1、先退后送法

操(cao)作(zuo)要點(dian)：穿(chuan)刺(ci)前(qian)皮(pi)膚(fu)要保(bao)持繃緊狀態再(zai)進(jin)針(zhen)，見(jian)到回(hui)血后左手松開皮(pi)膚(fu)來固(gu)定留置針(zhen)，右(you)手撤針(zhen)芯約2mm，然(ran)后左手繼續繃緊皮(pi)膚(fu)，右(you)手送軟管至預計長度。

優勢分析：將針芯后撤2mm左右，在送軟管過程中可以避免將靜脈刺破。但是在(zai)左手一松一緊之(zhi)間可能會影響送針(zhen)角度(du)，換手時(shi)需(xu)注意動作穩妥，特別是穿刺細(xi)小、彈性(xing)不好的靜脈(mo)時(shi)。

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2、邊退邊送法

操作要點(dian)：進針(zhen)前用左手拇指(zhi)和(he)(he)食(shi)指(zhi)繃緊皮(pi)膚，見回血(xue)后，改用左手中指(zhi)繼續繃緊皮(pi)膚，右手拇指(zhi)和(he)(he)食(shi)指(zhi)撤針(zhen)芯，左手拇指(zhi)和(he)(he)食(shi)指(zhi)送軟管(guan)至預計長(chang)度，試回血(xue)通暢后將針(zhen)芯完全撤出，固定留置(zhi)針(zhen)。

注意事項：操(cao)作(zuo)(zuo)過(guo)程(cheng)中(zhong)皮膚始終處于繃緊狀態，操(cao)作(zuo)(zuo)時(shi)主要是持針的的方法要正確，送(song)軟管時(shi)要平(ping)穩。

3、一送到底法

操作要(yao)點：進針見回血后，右手(shou)持針放低角度(du)繼續沿血管方向(xiang)平行(xing)潛行(xing)，一步(bu)到達(da)預計的進針長度(du)。

優(you)勢分(fen)析：這種手(shou)法(fa)由于沒有中間停(ting)頓過程，不(bu)至于在換手(shou)過程中刺破靜(jing)脈。但若掌握不(bu)好送針的深度和角度，送管過程中比較(jiao)容易刺破靜(jing)脈。

現(xian)在留置針操作(zuo)有一(yi)套標準流程，但實際(ji)操作(zuo)時選擇哪一(yi)種方法，還是看(kan)本人(ren)的(de)操作(zuo)習慣，哪種熟練就(jiu)選哪一(yi)種，最終的(de)目(mu)標是穿(chuan)刺成(cheng)功。

二、留置針怎么扎成功率高

使用(yong)留(liu)置(zhi)針給病人(ren)進行(xing)扎針時(shi)(shi)，有時(shi)(shi)可能(neng)會失(shi)敗，穿刺失(shi)敗不(bu)僅(jin)傷害病人(ren)，也(ye)會給醫護人(ren)員帶來較(jiao)大的壓力，因此在使用(yong)留(liu)置(zhi)針時(shi)(shi)，要注意通過一些技(ji)巧來提高(gao)扎針的成功(gong)率(lv)，那么(me)留(liu)置(zhi)針怎么(me)扎成功(gong)率(lv)更高(gao)呢？

1、選擇好的血管

應該選擇在現(xian)(xian)有條件里最好的靜脈進行(xing)穿(chuan)刺。有時，病(bing)人(ren)(ren)出現(xian)(xian)水腫或者(zhe)本(ben)身血(xue)管(guan)條件不好，可以嘗(chang)試著讓病(bing)人(ren)(ren)用溫水泡手或者(zhe)是扎兩條止血(xue)帶，這(zhe)樣效果可能(neng)會好一些，血(xue)管(guan)會更容易(yi)被捕(bu)捉到。

2、讓病人繃好皮膚

在穿刺時，一定要繃(beng)好皮膚，尤(you)其是老年人，這樣能(neng)更好找到(dao)血管。

3、控制好進針角度

不同留置針的設計、針尖斜面大小是不一樣的。比如Y型留置針和直型留置針，后者進針角度要比前者大些，若前者進針角度大了就很容易打穿血管。還有一個角度問題，就是見回血后進1-2mm，這里有個前提，放平留置針后再進1-2mm。如果不放平留置針，角(jiao)度沒有消失就送針，那么在送這1-2mm的(de)過程(cheng)中，血管(guan)可能被(bei)我(wo)們刺破。

4、進針前，拿著針柄旋轉下

有的(de)留置針的(de)針芯卡得太(tai)緊(jin)，穿刺(ci)完了不(bu)好退(tui)(tui)針芯，所(suo)以(yi)先旋(xuan)轉一下(xia)(xia)。注意是(shi)左右旋(xuan)轉松動(dong)，而不(bu)是(shi)上下(xia)(xia)提拔(ba)以(yi)免刺(ci)破軟管，以(yi)便于針芯順利退(tui)(tui)出，確(que)保穿刺(ci)成(cheng)功。

5、多加練習

勤能(neng)補拙，要想提高扎針的(de)成功率，關(guan)鍵還是要多練習，有專門的(de)模型(xing)練習更好。