一、留置針的穿刺方法有哪些

留置針(zhen)進行穿(chuan)刺時，有(you)多種不同(tong)的穿(chuan)刺方法(fa)，一般根據臨(lin)床經(jing)驗選擇適合(he)自己的方法(fa)即可，常用(yong)的主要有(you)三種：

1、先退后送法

操作要(yao)點：穿刺(ci)前皮(pi)膚(fu)要(yao)保持繃緊狀態再(zai)進針(zhen)(zhen)，見到回血后左手松開皮(pi)膚(fu)來(lai)固定留置針(zhen)(zhen)，右手撤針(zhen)(zhen)芯約2mm，然后左手繼(ji)續(xu)繃緊皮(pi)膚(fu)，右手送(song)軟管(guan)至預計(ji)長度。

優勢分析：將針芯后撤2mm左右，在送軟管過程中可以避免將靜脈刺破。但是在(zai)左手一松(song)一緊之間可(ke)能會影響送(song)針(zhen)角度，換手時需(xu)注意(yi)動(dong)作穩妥(tuo)，特別是穿刺細小、彈性不好的靜(jing)脈(mo)時。

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2、邊退邊送法

操作要(yao)點：進針(zhen)前(qian)用(yong)左(zuo)手拇(mu)(mu)指(zhi)和(he)(he)食(shi)指(zhi)繃(beng)緊皮膚，見回(hui)血(xue)后，改用(yong)左(zuo)手中(zhong)指(zhi)繼續繃(beng)緊皮膚，右手拇(mu)(mu)指(zhi)和(he)(he)食(shi)指(zhi)撤針(zhen)芯(xin)，左(zuo)手拇(mu)(mu)指(zhi)和(he)(he)食(shi)指(zhi)送軟(ruan)管(guan)至預計長度，試回(hui)血(xue)通暢后將針(zhen)芯(xin)完全撤出(chu)，固定留置針(zhen)。

注意事項：操作(zuo)過程中皮膚始終處于繃緊狀態，操作(zuo)時主要是持(chi)針的的方法要正確(que)，送軟管時要平穩(wen)。

3、一送到底法

操作要點：進針(zhen)見回(hui)血(xue)后，右手持針(zhen)放低角度繼續(xu)沿血(xue)管方向平行潛行，一步到達(da)預計(ji)的進針(zhen)長(chang)度。

優勢分(fen)析：這種手法由于(yu)沒有(you)中(zhong)間停頓過程，不至(zhi)于(yu)在(zai)換手過程中(zhong)刺破靜脈。但若掌(zhang)握不好送針的(de)深度和(he)角度，送管過程中(zhong)比(bi)較容易(yi)刺破靜脈。

現(xian)在留置針(zhen)操作(zuo)(zuo)有一套標準流程，但實際操作(zuo)(zuo)時(shi)選擇哪一種方法(fa)，還是看(kan)本人的操作(zuo)(zuo)習(xi)慣，哪種熟練就選哪一種，最(zui)終(zhong)的目標是穿刺(ci)成功。

二、留置針怎么扎成功率高

使(shi)用留置(zhi)針(zhen)(zhen)給(gei)病人進(jin)行扎(zha)針(zhen)(zhen)時(shi)，有時(shi)可能會失敗(bai)，穿刺失敗(bai)不僅傷害(hai)病人，也會給(gei)醫護(hu)人員帶來較大(da)的壓(ya)力，因此在使(shi)用留置(zhi)針(zhen)(zhen)時(shi)，要注(zhu)意(yi)通過一些技巧來提高扎(zha)針(zhen)(zhen)的成功率，那么留置(zhi)針(zhen)(zhen)怎么扎(zha)成功率更(geng)高呢？

1、選擇好的血管

應該(gai)選(xuan)擇(ze)在現(xian)(xian)有條件里最好(hao)的靜脈進行穿刺。有時，病人出(chu)現(xian)(xian)水腫或者(zhe)本身血(xue)管條件不好(hao)，可以嘗(chang)試著讓病人用(yong)溫水泡手或者(zhe)是扎兩條止血(xue)帶，這樣效果可能會(hui)好(hao)一些(xie)，血(xue)管會(hui)更(geng)容易被捕捉到。

2、讓病人繃好皮膚

在(zai)穿刺時，一定要繃好(hao)皮膚，尤其是老年人(ren)，這樣能更好(hao)找到(dao)血管。

3、控制好進針角度

不同留置針的設計、針尖斜面大小是不一樣的。比如Y型留置針和直型留置針，后者進針角度要比前者大些，若前者進針角度大了就很容易打穿血管。還有一個角度問題，就是見回血后進1-2mm，這里有個前提，放平留置針后再進1-2mm。如果不放平留置針，角度(du)沒有消失就送針，那么(me)在(zai)送這1-2mm的過程中，血管可能被我們刺破。

4、進針前，拿著針柄旋轉下

有的留(liu)置(zhi)針(zhen)的針(zhen)芯卡得太緊，穿(chuan)(chuan)刺(ci)完了不好退(tui)針(zhen)芯，所以先旋轉(zhuan)一(yi)下。注(zhu)意是(shi)左(zuo)右旋轉(zhuan)松動，而不是(shi)上下提(ti)拔(ba)以免(mian)刺(ci)破軟管，以便(bian)于(yu)針(zhen)芯順(shun)利退(tui)出，確保穿(chuan)(chuan)刺(ci)成功。

5、多加練習

勤能補(bu)拙，要(yao)想(xiang)提(ti)高扎(zha)針的成功(gong)率，關鍵還是(shi)要(yao)多練(lian)習(xi)，有專門的模型練(lian)習(xi)更好。