一、留置針的固定正確方法
留置針在臨床應用廣泛,能(neng)夠(gou)減少穿刺次數(shu),有效(xiao)保(bao)護血管,但如果(guo)固定不規范,有可能(neng)造成非計(ji)劃性(xing)拔管,從而影響靜脈(mo)輸液工作的正(zheng)常開(kai)展,因此要注意正(zheng)確的固定方法:
1、將穿(chuan)刺(ci)點置(zhi)于透明敷料的中心(xin)位置(zhi),橫向(xiang)(xiang)或豎向(xiang)(xiang)無張力粘貼(tie)、塑型,并將留置(zhi)針的白(bai)色隔離塞完全密閉。
2、在標(biao)識貼上寫明置管日(ri)期、時(shi)間(jian)及簽名,并將標(biao)識貼粘(zhan)貼到留置針的白色隔離(li)塞處(chu)。
3、留置針(zhen)接頭高(gao)于穿(chuan)刺點(dian)、U型固定(ding)(ding)且(qie)與血管平(ping)行(xing)固定(ding)(ding),旋緊肝素帽和白(bai)色。
4、連接(jie)(jie)輸液器頭皮針,膠布交叉或一(yi)字(zi)型固(gu)定到(dao)皮膚上(如為正壓(ya)接(jie)(jie)頭則連接(jie)(jie)緊密),膠布不得直接(jie)(jie)粘貼到(dao)肝素(su)帽(mao)或正壓(ya)接(jie)(jie)頭上。
5、帶吸(xi)水墊(dian)的輸液貼覆蓋肝素帽或正壓接(jie)頭,完(wan)成固定。
二、靜脈留置針固定要點有哪些
靜脈注射使用留置針時,要(yao)注意固定(ding)好留置針,固定(ding)時有以(yi)下幾個要(yao)點:
1、以穿刺點為中心
透(tou)明敷料(liao)以穿(chuan)刺點為中心,粘貼透(tou)明敷貼時要采用無張力(li)方(fang)法。
2、延長管U型固定
延長(chang)管(guan)與穿刺血(xue)管(guan)呈(cheng)U型固定,如果是Y形接口勿壓迫穿刺的(de)血(xue)管(guan)。
3、輸液接頭高于導管頭端
肝(gan)素帽/輸液接頭需高于導管(guan)尖端。
4、接頭高舉平臺法固定
延長管(guan)采用(yong)高舉平(ping)臺(tai)法固定,避免對局(ju)部皮膚產生壓迫。
5、封住隔離塞
膠(jiao)帶(dai)封(feng)住留置針(zhen)的(de)隔離塞(sai),隔離塞(sai)要封(feng)好,以免(mian)引起(qi)感染(ran)。
6、標注留置日期、時間
記錄穿(chuan)刺日期時(shi)間、穿(chuan)刺者工號。
三、滯留針固定常見問題及解答
1、靜脈留置針固定時貼膜到底是豎著還是橫著固定?
留置針固(gu)(gu)定時,使用無菌(jun)透(tou)明敷料,采(cai)用無張力、豎(shu)向(xiang)或橫向(xiang)塑型密閉式(shi)固(gu)(gu)定,只要穿刺點(dian)位(wei)于貼膜(mo)的(de)中央部位(wei),根據(ju)患者的(de)穿刺部位(wei)采(cai)用橫向(xiang)或豎(shu)向(xiang)貼膜(mo)固(gu)(gu)定都是可以的(de)。
2、透明敷貼必須將靜脈留置針的白色隔離塞完全覆蓋嗎?
是(shi)的。靜脈留(liu)置(zhi)針(zhen)的固定方法中講到,透(tou)明(ming)敷(fu)貼(tie)應(ying)將留(liu)置(zhi)針(zhen)的白(bai)色隔離(li)塞完全密閉。
3、貼膜維護標簽上維護時間到底用不用具體到時刻?
需要。靜脈留置針的固定中提到采用高舉平臺法固定肝素帽,并在透明敷(fu)料上注明穿(chuan)刺日期、時間及穿(chuan)刺者姓名,方便(bian)護(hu)理和(he)更(geng)換。
4、靜脈留置針穿刺時必須戴無菌手套嗎?
不用。《靜脈(mo)治療(liao)護理(li)技(ji)術行業規范》中 6.1.6中強調(diao),置入PVC時宜(yi)帶(dai)清(qing)潔手(shou)套,為(wei)了減少(shao)醫務人員職(zhi)業暴漏的風險,標準推薦使用清(qing)潔手(shou)套,但不使用也是(shi)合法的。