一、家用血糖儀準嗎

作為一個糖尿病患者，監控血糖了解體內血糖變化，可以影響到我們的整個治療，誤差在多少是可以接受的，往往成了關注焦點。世界衛生組織及美國食品藥品監督管理局的多項數據表明，血糖儀的測試誤差在20%以內，均(jun)不會影響到(dao)患者的治療方案，例：連續3次測定血糖，分別為6.4mmol/l、5.5mmol/l5.9mmol/l。雖然數字(zi)不盡相同，但(dan)可(ke)以(yi)看出血糖控制良好(hao)，因而不必改動治療方(fang)案(an)。

這是所有血糖儀共有的一種特性，不是某一品牌、某一款血糖儀的問題。患者自測血糖時常遇到不同品牌或相同品牌血糖儀之間測量結果不一致的問題，其實這些都是很正常的，因為快速血糖儀測量的結果是范圍值，每次測量的結果通常會有一些差異，但差異不會太大，快速血糖儀同生化儀靜脈血糖之間的誤差不超過20%都是準確的，有些患者對儀器測量的數據理解存在問題，認為血糖儀的測量數據應該和通過靜脈測量的血糖值是一樣的，如果這兩個數值出現不一樣的情況，產品質量就有問題。但事實上，不論是家用的血糖儀還是醫院的測血糖儀器，測出的數值不會每次都一樣，應該說誤差值在±10%以內的(de)(de)血糖儀就是非常好的(de)(de)，一般要求誤差不(bu)超(chao)過(guo)±20%，在這個問題上沒有絕對正確(que)，只有相對正確(que)。當(dang)然，測(ce)量中的(de)一(yi)些錯誤方法(fa)也會(hui)人(ren)為的(de)影響結果(guo)的(de)準(zhun)確(que)性(xing)。

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二、血糖儀出現誤差的原因

代碼不一致

測試(shi)前應核對、調整血糖儀顯示的代碼(ma)與(yu)試(shi)紙條(tiao)(tiao)包裝盒上的代碼(ma)相一致。注意每臺儀器有其(qi)各自相對應的試(shi)紙條(tiao)(tiao)，不可與(yu)其(qi)它種類的儀器交(jiao)叉使用。試(shi)紙代碼(ma)是形式(shi)多(duo)種多(duo)樣，購買(mai)血糖儀時請詳細看(kan)說明(ming)書操作。

試紙條過期

購(gou)買時、使用(yong)前均應注(zhu)意檢查試紙條(tiao)包裝盒上的有效(xiao)期，不要使用(yong)過期的試紙條(tiao)，以(yi)免影響檢測結果。血糖儀(yi)(yi)將過期試紙插進(jin)儀(yi)(yi)器(qi)，儀(yi)(yi)器(qi)會自(zi)動提示試紙過期。

試紙保存不當

不(bu)少檢測(ce)誤差是(shi)(shi)由試紙(zhi)條(tiao)的(de)(de)變質引起的(de)(de)。有些血(xue)(xue)(xue)糖(tang)儀(yi)測(ce)試血(xue)(xue)(xue)糖(tang)的(de)(de)原理(li)是(shi)(shi)血(xue)(xue)(xue)糖(tang)試紙(zhi)條(tiao)上的(de)(de)酶(mei)(mei)（氧(yang)化(hua)(hua)酶(mei)(mei)或已糖(tang)激酶(mei)(mei)）與血(xue)(xue)(xue)液中的(de)(de)葡萄糖(tang)發生反(fan)應并顯示顏色，血(xue)(xue)(xue)糖(tang)儀(yi)分辨后(hou)顯示讀(du)數。血(xue)(xue)(xue)糖(tang)儀(yi)本(ben)身出(chu)現故障的(de)(de)機(ji)率較小(xiao)，但試紙(zhi)條(tiao)會(hui)受到(dao)測(ce)試環境的(de)(de)溫度、濕(shi)度、化(hua)(hua)學物質等(deng)的(de)(de)影響，因(yin)此(ci)試紙(zhi)條(tiao)的(de)(de)保(bao)存(cun)(cun)很重要(yao)(yao)。要(yao)(yao)避免(mian)潮(chao)濕(shi)，放(fang)(fang)在干(gan)燥(zao)、陰涼、避光的(de)(de)地方，用后(hou)密閉保(bao)存(cun)(cun)；應將(jiang)試紙(zhi)條(tiao)儲存(cun)(cun)在原裝盒內(nei)，不(bu)要(yao)(yao)在其它容器中盛放(fang)(fang)。手指等(deng)不(bu)要(yao)(yao)觸摸試紙(zhi)條(tiao)的(de)(de)測(ce)試區(qu)。血(xue)(xue)(xue)糖(tang)試紙(zhi)就是(shi)(shi)氧(yang)化(hua)(hua)酶(mei)(mei)的(de)(de)，存(cun)(cun)放(fang)(fang)時間較其他的(de)(de)試紙(zhi)短，存(cun)(cun)放(fang)(fang)時尤為注意(yi)。

操作不正確

操(cao)作不當會導致檢(jian)測(ce)失敗或(huo)測(ce)定值(zhi)不準(zhun)確。各種血糖(tang)儀的操(cao)作程序大同小異，患者(zhe)檢(jian)測(ce)時一(yi)定要先詳細(xi)閱(yue)讀(du)使用說明，正確掌(zhang)握血糖(tang)儀的操(cao)作方法(fa)。常見的不正確操(cao)作有：

1、測(ce)試(shi)時試(shi)紙(zhi)條沒(mei)有(you)完全(quan)插到測(ce)試(shi)孔的底(di)部。

2、有些(xie)儀(yi)(yi)器(qi)是(shi)先滴血(xue)，然后再(zai)將(jiang)試(shi)(shi)紙(zhi)條插進血(xue)糖儀(yi)(yi)，如果滴血(xue)后等(deng)待時(shi)間超過兩(liang)分(fen)鐘(zhong)才將(jiang)試(shi)(shi)紙(zhi)條插進測(ce)(ce)(ce)試(shi)(shi)孔，會(hui)導致測(ce)(ce)(ce)試(shi)(shi)結果不準確(que)，此時(shi)應使用新試(shi)(shi)紙(zhi)條重新測(ce)(ce)(ce)試(shi)(shi)。

3、檢測(ce)時試紙條(tiao)發生移動等情況也會影響(xiang)檢測(ce)結果，因此應將血糖儀放在平穩(wen)、安全之(zhi)處使用。

殘留酒精

酒精(jing)能(neng)與試紙條上的化學(xue)物(wu)質發生(sheng)反應而導致血糖值不準確；而且，在酒精(jing)沒有完全揮(hui)發時進針，疼痛(tong)感會增加，因(yin)此，要待(dai)酒精(jing)揮(hui)發后再取血操作。

采血不當

1、試(shi)時采血(xue)(xue)量不(bu)足(zu)，會導致檢測(ce)(ce)(ce)失敗或(huo)測(ce)(ce)(ce)得的結果偏低，需更(geng)換試(shi)紙條重新測(ce)(ce)(ce)定(ding)。如果血(xue)(xue)滴(di)過大，溢出(chu)測(ce)(ce)(ce)定(ding)區(qu)，也會影響測(ce)(ce)(ce)定(ding)結果。確(que)認(ren)(ren)血(xue)(xue)滴(di)大小合適(shi)的方(fang)法是：用一新的試(shi)紙條在測(ce)(ce)(ce)試(shi)區(qu)滴(di)一滴(di)血(xue)(xue)，確(que)認(ren)(ren)試(shi)紙條背(bei)面(mian)“血(xue)(xue)量確(que)認(ren)(ren)圓點”完全變色。另外(wai)，采血(xue)(xue)時因肢端末梢循環不(bu)好、血(xue)(xue)流不(bu)暢或(huo)過度擠(ji)壓(ya)等也會使測(ce)(ce)(ce)定(ding)結果受到影響。

2、市場(chang)上(shang)大(da)部(bu)分血糖儀不可多部(bu)位采(cai)(cai)血，所(suo)以應(ying)根據說明書操作，一般采(cai)(cai)手指末梢血。

不清潔

測試血糖時，常會受到環境中灰塵、纖維、雜物等污染，特別是檢測時不小心使血液污染了儀器的測試區，都會影響測試結果。因此血糖儀要定期檢查、清潔、校準。對測試區的清潔一定要小心，擦拭時不要使用酒精或其它有機溶劑，以免損壞儀器，可使用棉簽或軟布(bu)蘸(zhan)清水擦(ca)拭。

未校準

血糖(tang)儀校準(zhun)是利用模(mo)擬血糖(tang)液（購買時隨儀器配送）檢查血糖(tang)儀和試紙相互間運作(zuo)是否正常。模(mo)擬血糖(tang)液含有(you)已知(zhi)濃度的葡萄糖(tang)，可(ke)與試紙條(tiao)發生反應。

需作(zuo)血糖儀校準的情(qing)況有：

1、第一(yi)次使用新購(gou)買的血糖(tang)儀(yi)。

2、每(mei)次使(shi)用新的一瓶試紙(zhi)條時。

3、若懷疑(yi)血糖儀或試紙條(tiao)出現問題時。

4、當測試結果未能反應(ying)出您感(gan)(gan)覺(jue)的身體狀況時（例如感(gan)(gan)覺(jue)到有低血糖(tang)癥狀，而(er)測得的血糖(tang)結果卻偏高）。

5、血糖儀摔跌后(hou)。

電力不足

血糖儀使用(yong)一段時間后，如果(guo)測試時顯示屏上顯示“低電(dian)(dian)量”字樣或符號，考慮為電(dian)(dian)池(chi)電(dian)(dian)量不足，應及時更換新(xin)電(dian)(dian)池(chi)。

其他因素

例如(ru)血(xue)液中紅細胞壓(ya)積、甘油三酯濃度(du)、低血(xue)壓(ya)、缺(que)氧(yang)狀態、某(mou)些藥物等。

三、正確使用血糖儀

說到操(cao)作正確，測量(liang)中的一(yi)些錯誤方法也會人為地影響(xiang)結果的準確性，比(bi)較常見(jian)的有(you)三種：

1、有些(xie)患者(zhe)在(zai)測(ce)血糖時，因(yin)為扎得不深(shen)而出血量少，于是就用力(li)去擠(ji)，結果(guo)把(ba)組織(zhi)液也(ye)(ye)擠(ji)了(le)出來，影(ying)響了(le)測(ce)量的準確度(du)(du)。另(ling)外，手指要有一定的溫(wen)度(du)(du)，如(ru)果(guo)溫(wen)度(du)(du)很低，血管易(yi)收縮(suo)，造成(cheng)出血量太(tai)少，結果(guo)也(ye)(ye)會(hui)不準確。

2、建議患者用酒(jiu)精(jing)(jing)(jing)消毒。如果用碘(dian)酒(jiu)，會(hui)導致測試結(jie)(jie)果出現(xian)偏差。用酒(jiu)精(jing)(jing)(jing)消毒時，也要等酒(jiu)精(jing)(jing)(jing)完全揮發之后再測試，否則(ze)酒(jiu)精(jing)(jing)(jing)稀釋了血液，結(jie)(jie)果也會(hui)不準。

3、注意試(shi)紙(zhi)的(de)失效期。有(you)些試(shi)紙(zhi)是裸裝在一(yi)個整盒里，取出(chu)一(yi)張試(shi)紙(zhi)后要(yao)馬(ma)上將盒子蓋緊(jin)，保持(chi)試(shi)紙(zhi)的(de)干燥(zao)，防止(zhi)其發生氧(yang)化(hua)反應。

那(nei)么(me)患者幾個測(ce)量(liang)結果(guo)不(bu)同的情(qing)況，首(shou)先應(ying)排除測(ce)血(xue)(xue)時(shi)是否操作錯(cuo)誤，再則(ze)要考(kao)慮(lv)(lv)幾次測(ce)定時(shi)間，另外也(ye)要考(kao)慮(lv)(lv)走路后消耗體力血(xue)(xue)糖可(ke)能會稍有(you)減(jian)(jian)低等原因。總之，只要儀(yi)器(qi)質量(liang)可(ke)靠，試(shi)紙不(bu)過(guo)期、不(bu)受潮(chao)，自(zi)己操作正確，則(ze)其(qi)結果(guo)是準的，是可(ke)信、可(ke)供醫生(sheng)參考(kao)的！所以(yi)，加強(qiang)，嚴格控制(zhi)血(xue)(xue)糖，可(ke)減(jian)(jian)少并(bing)發癥的發生(sheng)，可(ke)以(yi)改善我(wo)們的預(yu)后！