一、家用血糖儀準嗎

作為一個糖尿病患者，監控血糖了解體內血糖變化，可以影響到我們的整個治療，誤差在多少是可以接受的，往往成了關注焦點。世界衛生組織及美國食品藥品監督管理局的多項數據表明，血糖儀的測試誤差在20%以(yi)內(nei)，均(jun)不會(hui)影(ying)響到患(huan)者的治療方案，例：連續3次測定血(xue)糖(tang)，分別為6.4mmol/l、5.5mmol/l5.9mmol/l。雖然數字不盡相同(tong)，但可(ke)以看出血糖(tang)控(kong)制良(liang)好，因而不必改(gai)動(dong)治療方案(an)。

這是所有血糖儀共有的一種特性，不是某一品牌、某一款血糖儀的問題。患者自測血糖時常遇到不同品牌或相同品牌血糖儀之間測量結果不一致的問題，其實這些都是很正常的，因為快速血糖儀測量的結果是范圍值，每次測量的結果通常會有一些差異，但差異不會太大，快速血糖儀同生化儀靜脈血糖之間的誤差不超過20%都是準確的，有些患者對儀器測量的數據理解存在問題，認為血糖儀的測量數據應該和通過靜脈測量的血糖值是一樣的，如果這兩個數值出現不一樣的情況，產品質量就有問題。但事實上，不論是家用的血糖儀還是醫院的測血糖儀器，測出的數值不會每次都一樣，應該說誤差值在±10%以(yi)內的(de)血(xue)糖儀就是非常好的(de)，一般(ban)要求誤差不(bu)超過±20%，在(zai)這個問(wen)題(ti)上沒有(you)絕(jue)對正確(que)，只有(you)相(xiang)對正確(que)。當然，測量中的(de)一些(xie)錯誤方法(fa)也會(hui)人為(wei)的(de)影(ying)響結(jie)果的(de)準確(que)性。

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二、血糖儀出現誤差的原因

代碼不一致

測試前應(ying)(ying)核(he)對、調整血糖儀顯示的代(dai)碼(ma)(ma)與試紙(zhi)(zhi)條包裝盒上的代(dai)碼(ma)(ma)相(xiang)一(yi)致。注意(yi)每臺(tai)儀器(qi)有其各自(zi)相(xiang)對應(ying)(ying)的試紙(zhi)(zhi)條，不可與其它種類(lei)的儀器(qi)交(jiao)叉使(shi)用(yong)。試紙(zhi)(zhi)代(dai)碼(ma)(ma)是形(xing)式多種多樣，購買血糖儀時請詳(xiang)細看說明書(shu)操作。

試紙條過期

購買時、使(shi)用前均(jun)應注意檢(jian)查試(shi)(shi)紙(zhi)條(tiao)包裝(zhuang)盒上的(de)有效期，不要使(shi)用過期的(de)試(shi)(shi)紙(zhi)條(tiao)，以免影響(xiang)檢(jian)測結果。血糖(tang)儀(yi)將(jiang)過期試(shi)(shi)紙(zhi)插進儀(yi)器，儀(yi)器會自動提(ti)示試(shi)(shi)紙(zhi)過期。

試紙保存不當

不少檢(jian)測(ce)誤差(cha)是由(you)試(shi)(shi)(shi)紙(zhi)(zhi)條(tiao)的(de)(de)(de)(de)變質引起的(de)(de)(de)(de)。有些血糖(tang)(tang)儀(yi)測(ce)試(shi)(shi)(shi)血糖(tang)(tang)的(de)(de)(de)(de)原理是血糖(tang)(tang)試(shi)(shi)(shi)紙(zhi)(zhi)條(tiao)上的(de)(de)(de)(de)酶（氧化(hua)酶或已糖(tang)(tang)激酶）與血液中的(de)(de)(de)(de)葡萄糖(tang)(tang)發生(sheng)反應并(bing)顯(xian)示顏色，血糖(tang)(tang)儀(yi)分辨后(hou)(hou)顯(xian)示讀數。血糖(tang)(tang)儀(yi)本(ben)身出現(xian)故(gu)障的(de)(de)(de)(de)機(ji)率較小(xiao)，但試(shi)(shi)(shi)紙(zhi)(zhi)條(tiao)會(hui)受到測(ce)試(shi)(shi)(shi)環(huan)境的(de)(de)(de)(de)溫度、濕度、化(hua)學物質等(deng)的(de)(de)(de)(de)影響(xiang)，因此試(shi)(shi)(shi)紙(zhi)(zhi)條(tiao)的(de)(de)(de)(de)保(bao)(bao)存(cun)很(hen)重要(yao)。要(yao)避免潮濕，放(fang)在(zai)干燥、陰(yin)涼(liang)、避光的(de)(de)(de)(de)地方，用后(hou)(hou)密(mi)閉保(bao)(bao)存(cun)；應將試(shi)(shi)(shi)紙(zhi)(zhi)條(tiao)儲(chu)存(cun)在(zai)原裝盒(he)內，不要(yao)在(zai)其它容器中盛放(fang)。手指等(deng)不要(yao)觸摸試(shi)(shi)(shi)紙(zhi)(zhi)條(tiao)的(de)(de)(de)(de)測(ce)試(shi)(shi)(shi)區。血糖(tang)(tang)試(shi)(shi)(shi)紙(zhi)(zhi)就是氧化(hua)酶的(de)(de)(de)(de)，存(cun)放(fang)時間較其他的(de)(de)(de)(de)試(shi)(shi)(shi)紙(zhi)(zhi)短(duan)，存(cun)放(fang)時尤為注意。

操作不正確

操作(zuo)不(bu)當會導致檢測(ce)失(shi)敗或(huo)測(ce)定值不(bu)準(zhun)確(que)。各種血(xue)糖(tang)儀的(de)操作(zuo)程序大同小異，患者檢測(ce)時一定要先詳細閱讀使用說明，正確(que)掌握血(xue)糖(tang)儀的(de)操作(zuo)方法(fa)。常見的(de)不(bu)正確(que)操作(zuo)有：

1、測(ce)試時試紙條沒(mei)有完全插到測(ce)試孔的底部(bu)。

2、有(you)些儀器是先滴血(xue)，然后再將(jiang)試紙條(tiao)插(cha)進(jin)血(xue)糖儀，如果(guo)(guo)滴血(xue)后等待時間超(chao)過兩分鐘才將(jiang)試紙條(tiao)插(cha)進(jin)測試孔，會導致(zhi)測試結(jie)果(guo)(guo)不準確(que)，此時應使用新試紙條(tiao)重新測試。

3、檢測時試紙條(tiao)發生移動等情況也會影(ying)響檢測結果，因此應將(jiang)血糖儀放在平穩、安全之處使用。

殘留酒精

酒精(jing)能與試紙條上的化學物(wu)質(zhi)發(fa)生(sheng)反應而導致血糖值(zhi)不準確(que)；而且，在(zai)酒精(jing)沒(mei)有完全揮發(fa)時進針，疼痛感(gan)會增加(jia)，因此，要(yao)待(dai)酒精(jing)揮發(fa)后再取血操作。

采血不當

1、試時采血量(liang)不足(zu)，會(hui)(hui)導(dao)致(zhi)檢測失敗或(huo)測得的結果(guo)偏(pian)低，需(xu)更換試紙(zhi)(zhi)條重新(xin)測定(ding)(ding)。如果(guo)血滴(di)(di)過大(da)，溢出測定(ding)(ding)區，也(ye)會(hui)(hui)影(ying)響(xiang)測定(ding)(ding)結果(guo)。確認血滴(di)(di)大(da)小合適的方法是(shi)：用(yong)一新(xin)的試紙(zhi)(zhi)條在測試區滴(di)(di)一滴(di)(di)血，確認試紙(zhi)(zhi)條背面“血量(liang)確認圓(yuan)點(dian)”完全變色。另外(wai)，采血時因肢端末梢循環不好(hao)、血流不暢或(huo)過度擠壓等也(ye)會(hui)(hui)使測定(ding)(ding)結果(guo)受到影(ying)響(xiang)。

2、市場(chang)上大部分血(xue)糖儀不可多部位采(cai)血(xue)，所以(yi)應根據(ju)說明(ming)書操作，一般(ban)采(cai)手指(zhi)末梢血(xue)。

不清潔

測試血糖時，常會受到環境中灰塵、纖維、雜物等污染，特別是檢測時不小心使血液污染了儀器的測試區，都會影響測試結果。因此血糖儀要定期檢查、清潔、校準。對測試區的清潔一定要小心，擦拭時不要使用酒精或其它有機溶劑，以免損壞儀器，可使用棉簽或軟布蘸清水擦拭。

未校準

血(xue)糖(tang)儀校準是利用(yong)模擬血(xue)糖(tang)液（購買時(shi)隨儀器配(pei)送）檢查血(xue)糖(tang)儀和試紙(zhi)相(xiang)互(hu)間運作是否正常。模擬血(xue)糖(tang)液含有已(yi)知濃度的葡(pu)萄糖(tang)，可與試紙(zhi)條發生(sheng)反應。

需作血糖儀校準的情況有：

1、第一次使用(yong)新(xin)購買的(de)血糖儀。

2、每次使(shi)用新的一瓶試紙條(tiao)時。

3、若懷(huai)疑血(xue)糖(tang)儀或試紙條出現問題時(shi)。

4、當測試結(jie)(jie)果未能反應出您(nin)感覺的身體狀況時（例(li)如(ru)感覺到有低血糖癥狀，而測得的血糖結(jie)(jie)果卻偏(pian)高）。

5、血糖(tang)儀(yi)摔跌后。

電力不足

血糖儀(yi)使用(yong)一段時(shi)間(jian)后(hou)，如果(guo)測(ce)試時(shi)顯(xian)示屏上(shang)顯(xian)示“低電量”字(zi)樣或符號，考慮為電池(chi)電量不足，應(ying)及時(shi)更換新電池(chi)。

其他因素

例(li)如血液中紅(hong)細胞壓(ya)積(ji)、甘(gan)油三酯(zhi)濃度(du)、低血壓(ya)、缺氧狀態、某些藥物等。

三、正確使用血糖儀

說(shuo)到操(cao)作正確，測量中的(de)(de)一些錯誤方法(fa)也會(hui)人為地影響(xiang)結果的(de)(de)準確性，比較常(chang)見的(de)(de)有三種(zhong)：

1、有些患者在測(ce)血(xue)糖時，因為(wei)扎(zha)得(de)不深而(er)出(chu)血(xue)量(liang)(liang)少，于是就用力去(qu)擠(ji)，結果(guo)把組織液也擠(ji)了(le)(le)出(chu)來，影響了(le)(le)測(ce)量(liang)(liang)的(de)(de)準(zhun)確(que)度(du)。另外(wai)，手指要有一定的(de)(de)溫度(du)，如(ru)果(guo)溫度(du)很低，血(xue)管易收縮，造成(cheng)出(chu)血(xue)量(liang)(liang)太少，結果(guo)也會不準(zhun)確(que)。

2、建議患者用(yong)(yong)酒(jiu)精(jing)消(xiao)毒(du)。如果(guo)用(yong)(yong)碘酒(jiu)，會(hui)導致測試結(jie)果(guo)出現(xian)偏差。用(yong)(yong)酒(jiu)精(jing)消(xiao)毒(du)時，也要(yao)等(deng)酒(jiu)精(jing)完全(quan)揮發(fa)之后再測試，否則酒(jiu)精(jing)稀(xi)釋(shi)了血(xue)液(ye)，結(jie)果(guo)也會(hui)不準。

3、注意試紙(zhi)(zhi)(zhi)的失效期。有些試紙(zhi)(zhi)(zhi)是裸裝在一個整盒里，取出一張試紙(zhi)(zhi)(zhi)后要馬上將盒子蓋緊，保持試紙(zhi)(zhi)(zhi)的干(gan)燥，防止其發生氧化反應。

那么患者幾個測(ce)量結(jie)果(guo)不(bu)同的(de)情況，首(shou)先應排除測(ce)血(xue)時(shi)是(shi)否(fou)操作(zuo)錯(cuo)誤(wu)，再則要(yao)考慮(lv)幾次測(ce)定時(shi)間，另外也要(yao)考慮(lv)走(zou)路后(hou)消(xiao)耗體力(li)血(xue)糖可(ke)能會稍有減低等(deng)原(yuan)因。總之，只要(yao)儀器質量可(ke)靠，試紙不(bu)過期、不(bu)受(shou)潮(chao)，自己操作(zuo)正(zheng)確(que)，則其結(jie)果(guo)是(shi)準的(de)，是(shi)可(ke)信、可(ke)供醫生參考的(de)！所以，加強，嚴(yan)格控(kong)制血(xue)糖，可(ke)減少并發癥(zheng)的(de)發生，可(ke)以改善(shan)我們的(de)預后(hou)！