一、家用血糖儀準嗎

作為一個糖尿病患者，監控血糖了解體內血糖變化，可以影響到我們的整個治療，誤差在多少是可以接受的，往往成了關注焦點。世界衛生組織及美國食品藥品監督管理局的多項數據表明，血糖儀的測試誤差在20%以內，均不會影(ying)響到患者(zhe)的治療方案，例：連續3次測定(ding)血(xue)糖，分別(bie)為6.4mmol/l、5.5mmol/l5.9mmol/l。雖(sui)然數字不盡相(xiang)同，但可以看出血糖控制良好，因而不必改動治療方案。

這是所有血糖儀共有的一種特性，不是某一品牌、某一款血糖儀的問題。患者自測血糖時常遇到不同品牌或相同品牌血糖儀之間測量結果不一致的問題，其實這些都是很正常的，因為快速血糖儀測量的結果是范圍值，每次測量的結果通常會有一些差異，但差異不會太大，快速血糖儀同生化儀靜脈血糖之間的誤差不超過20%都是準確的，有些患者對儀器測量的數據理解存在問題，認為血糖儀的測量數據應該和通過靜脈測量的血糖值是一樣的，如果這兩個數值出現不一樣的情況，產品質量就有問題。但事實上，不論是家用的血糖儀還是醫院的測血糖儀器，測出的數值不會每次都一樣，應該說誤差值在±10%以內(nei)的血(xue)糖儀就是非常好的，一般要求誤差不超過±20%，在這個問題上沒有絕對正(zheng)確，只有相對正(zheng)確。當然，測量(liang)中(zhong)的一些錯誤方(fang)法(fa)也會人為的影響結果(guo)的準確性(xing)。

該圖片由注冊用戶"知識君"提供，版權聲明反饋

二、血糖儀出現誤差的原因

代碼不一致

測試前應核對、調整血糖(tang)儀(yi)顯示(shi)的代(dai)碼(ma)(ma)(ma)與(yu)試紙(zhi)條(tiao)包裝(zhuang)盒(he)上的代(dai)碼(ma)(ma)(ma)相(xiang)一致。注(zhu)意每(mei)臺儀(yi)器有其各自相(xiang)對應的試紙(zhi)條(tiao)，不可(ke)與(yu)其它種類的儀(yi)器交叉使(shi)用。試紙(zhi)代(dai)碼(ma)(ma)(ma)是形式多種多樣，購(gou)買血糖(tang)儀(yi)時(shi)請詳細看說明書操作。

試紙條過期

購買時(shi)、使用前均應注意檢查試(shi)(shi)紙條(tiao)包裝盒(he)上(shang)的有效期，不要使用過期的試(shi)(shi)紙條(tiao)，以(yi)免影(ying)響檢測結(jie)果。血糖儀將(jiang)過期試(shi)(shi)紙插進儀器，儀器會自動提示試(shi)(shi)紙過期。

試紙保存不當

不少檢測誤差是由(you)試(shi)(shi)(shi)(shi)紙(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)條的(de)(de)(de)變質引起的(de)(de)(de)。有(you)些血(xue)糖(tang)(tang)儀(yi)測試(shi)(shi)(shi)(shi)血(xue)糖(tang)(tang)的(de)(de)(de)原(yuan)理是血(xue)糖(tang)(tang)試(shi)(shi)(shi)(shi)紙(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)條上的(de)(de)(de)酶(mei)（氧化(hua)酶(mei)或已(yi)糖(tang)(tang)激酶(mei)）與血(xue)液(ye)中的(de)(de)(de)葡(pu)萄糖(tang)(tang)發生反應并顯示顏色，血(xue)糖(tang)(tang)儀(yi)分辨后顯示讀(du)數。血(xue)糖(tang)(tang)儀(yi)本身出現故障的(de)(de)(de)機率較小，但試(shi)(shi)(shi)(shi)紙(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)條會受到測試(shi)(shi)(shi)(shi)環(huan)境的(de)(de)(de)溫度(du)(du)、濕度(du)(du)、化(hua)學物(wu)質等(deng)的(de)(de)(de)影響，因(yin)此試(shi)(shi)(shi)(shi)紙(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)條的(de)(de)(de)保(bao)存很重(zhong)要(yao)(yao)。要(yao)(yao)避免(mian)潮濕，放(fang)在(zai)(zai)干燥、陰涼、避光的(de)(de)(de)地方，用后密閉保(bao)存；應將試(shi)(shi)(shi)(shi)紙(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)條儲(chu)存在(zai)(zai)原(yuan)裝盒內，不要(yao)(yao)在(zai)(zai)其(qi)它容器中盛放(fang)。手指(zhi)等(deng)不要(yao)(yao)觸摸試(shi)(shi)(shi)(shi)紙(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)條的(de)(de)(de)測試(shi)(shi)(shi)(shi)區。血(xue)糖(tang)(tang)試(shi)(shi)(shi)(shi)紙(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)就是氧化(hua)酶(mei)的(de)(de)(de)，存放(fang)時間較其(qi)他的(de)(de)(de)試(shi)(shi)(shi)(shi)紙(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)短(duan)，存放(fang)時尤為注(zhu)意。

操作不正確

操(cao)作不(bu)當會導致(zhi)檢測(ce)失敗或測(ce)定(ding)值不(bu)準確(que)。各種血糖儀的(de)(de)操(cao)作程序大同小(xiao)異，患者檢測(ce)時一定(ding)要先詳(xiang)細閱讀使用說(shuo)明，正(zheng)確(que)掌(zhang)握血糖儀的(de)(de)操(cao)作方法。常見的(de)(de)不(bu)正(zheng)確(que)操(cao)作有：

1、測(ce)試時試紙條沒有完(wan)全插到測(ce)試孔的底(di)部。

2、有些儀器是先滴血，然后再(zai)將試(shi)紙(zhi)條插(cha)(cha)進血糖(tang)儀，如果滴血后等待時(shi)間超過兩分鐘才將試(shi)紙(zhi)條插(cha)(cha)進測(ce)(ce)試(shi)孔，會導致(zhi)測(ce)(ce)試(shi)結(jie)果不準確，此時(shi)應使(shi)用(yong)新(xin)試(shi)紙(zhi)條重新(xin)測(ce)(ce)試(shi)。

3、檢(jian)測時試紙(zhi)條發生移動(dong)等情況(kuang)也會影響檢(jian)測結果，因此(ci)應將血(xue)糖儀放在平(ping)穩、安全之處(chu)使用。

殘留酒精

酒精能(neng)與試(shi)紙條上的化學物質發(fa)(fa)生反(fan)應而導致(zhi)血糖值不準(zhun)確；而且，在酒精沒有完(wan)全揮發(fa)(fa)時進針，疼痛感會增加，因此，要待酒精揮發(fa)(fa)后再取血操作。

采血不當

1、試(shi)時采血(xue)(xue)量不足，會(hui)導致檢(jian)測失敗或(huo)測得(de)的結果(guo)偏低(di)，需更換試(shi)紙(zhi)條重新測定。如果(guo)血(xue)(xue)滴過大(da)，溢(yi)出測定區(qu)，也會(hui)影響測定結果(guo)。確(que)(que)(que)認(ren)血(xue)(xue)滴大(da)小合適的方法是：用一新的試(shi)紙(zhi)條在測試(shi)區(qu)滴一滴血(xue)(xue)，確(que)(que)(que)認(ren)試(shi)紙(zhi)條背面(mian)“血(xue)(xue)量確(que)(que)(que)認(ren)圓點”完(wan)全變色。另外(wai)，采血(xue)(xue)時因肢端(duan)末(mo)梢循環不好、血(xue)(xue)流不暢(chang)或(huo)過度(du)擠壓(ya)等也會(hui)使測定結果(guo)受到影響。

2、市場(chang)上大部分血糖儀不可多部位采血，所(suo)以應(ying)根據說明書操作，一般(ban)采手指(zhi)末梢(shao)血。

不清潔

測試血糖時，常會受到環境中灰塵、纖維、雜物等污染，特別是檢測時不小心使血液污染了儀器的測試區，都會影響測試結果。因此血糖儀要定期檢查、清潔、校準。對測試區的清潔一定要小心，擦拭時不要使用酒精或其它有機溶劑，以免損壞儀器，可使用棉簽或(huo)軟(ruan)布蘸清(qing)水擦拭。

未校準

血(xue)糖儀(yi)校準是利用模擬(ni)(ni)血(xue)糖液(ye)（購買(mai)時隨(sui)儀(yi)器配送）檢查血(xue)糖儀(yi)和試紙相互間(jian)運作(zuo)是否正常。模擬(ni)(ni)血(xue)糖液(ye)含有已(yi)知濃(nong)度的葡萄糖，可(ke)與試紙條發生反(fan)應。

需(xu)作(zuo)血糖儀校(xiao)準的情況有：

1、第一次使用新購買的血(xue)糖(tang)儀。

2、每次使用新(xin)的一瓶試(shi)紙條時。

3、若懷疑血糖儀(yi)或試紙條出現問題時。

4、當測(ce)(ce)試結果未能(neng)反(fan)應出您感(gan)覺(jue)的(de)身體狀(zhuang)況時（例(li)如感(gan)覺(jue)到有低血糖癥狀(zhuang)，而測(ce)(ce)得的(de)血糖結果卻偏高）。

5、血糖儀摔(shuai)跌后(hou)。

電力不足

血糖儀使用(yong)一段時(shi)間后，如果(guo)測試時(shi)顯(xian)示(shi)屏上顯(xian)示(shi)“低電(dian)量”字樣(yang)或符(fu)號，考慮(lv)為電(dian)池電(dian)量不足，應及(ji)時(shi)更換新電(dian)池。

其他因素

例如血液中紅細胞(bao)壓積、甘(gan)油三酯濃(nong)度、低血壓、缺氧狀態、某(mou)些藥物等。

三、正確使用血糖儀

說到操作(zuo)正確(que)，測量中的(de)一些錯誤方法也會人為地(di)影響結果的(de)準(zhun)確(que)性(xing)，比(bi)較常見(jian)的(de)有三種：

1、有些(xie)患者在測(ce)血(xue)糖時，因為扎得不深(shen)而(er)出血(xue)量少(shao)(shao)，于是(shi)就用(yong)力(li)去擠，結果把組(zu)織液也擠了出來(lai)，影響(xiang)了測(ce)量的(de)(de)準確(que)度(du)。另(ling)外，手指要有一定的(de)(de)溫度(du)，如果溫度(du)很低，血(xue)管(guan)易收縮(suo)，造成出血(xue)量太少(shao)(shao)，結果也會不準確(que)。

2、建(jian)議患(huan)者用酒精消毒。如(ru)果(guo)(guo)用碘酒，會(hui)導致測(ce)試結(jie)果(guo)(guo)出現(xian)偏差。用酒精消毒時(shi)，也(ye)要等酒精完全揮(hui)發(fa)之后再(zai)測(ce)試，否則(ze)酒精稀釋了血(xue)液，結(jie)果(guo)(guo)也(ye)會(hui)不準。

3、注(zhu)意試紙的(de)失效期。有些試紙是裸裝在一個(ge)整盒里，取(qu)出一張試紙后(hou)要馬上將(jiang)盒子蓋(gai)緊(jin)，保(bao)持試紙的(de)干(gan)燥(zao)，防止其發生氧化反應。

那(nei)么患者幾(ji)個測(ce)量(liang)結果不同的(de)情況(kuang)，首先應(ying)排(pai)除測(ce)血(xue)時是否操(cao)作錯誤(wu)，再則要考(kao)(kao)慮幾(ji)次(ci)測(ce)定時間，另(ling)外也要考(kao)(kao)慮走路后(hou)消耗體力血(xue)糖可能會稍有減(jian)低(di)等(deng)原因。總之，只要儀器質量(liang)可靠，試(shi)紙不過期、不受潮，自己操(cao)作正(zheng)確，則其(qi)結果是準的(de)，是可信(xin)、可供醫生參考(kao)(kao)的(de)！所(suo)以(yi)，加強，嚴格(ge)控制血(xue)糖，可減(jian)少并發(fa)(fa)癥(zheng)的(de)發(fa)(fa)生，可以(yi)改善我們的(de)預后(hou)！