鵝(e)膏屬全球已知約500種,多數(shu)種為(wei)外生菌(jun)根菌(jun),全球每年都有誤(wu)食毒(du)菌(jun)而中毒(du)死(si)亡(wang)的記(ji)錄,其中絕大(da)(da)多數(shu)皆是因誤(wu)食毒(du)鵝膏所致(zhi)。在我國(guo)可靠記(ji)載的鵝膏屬真菌(jun)大(da)(da)約有80種,包括近來發表的20個新(xin)種(或變種)和20個(ge)我國的新記錄種。
我(wo)(wo)國的(de)食(shi)用(yong)鵝膏(gao)(gao)主要(yao)有紅黃(huang)鵝膏(gao)(gao)復合群、隱花(hua)青鵝膏(gao)(gao)、假褐云斑鵝膏(gao)(gao)、中華(hua)鵝膏(gao)(gao)和袁氏鵝膏(gao)(gao)等,它們(men)在(zai)出產(chan)區(qu)十分普遍,產(chan)量較高,是深受人們(men)喜(xi)愛的(de)野(ye)生食(shi)用(yong)菌(jun),采(cai)集出售上述食(shi)用(yong)菌(jun)是我(wo)(wo)國部(bu)分邊遠地(di)區(qu)農民的(de)主要(yao)經(jing)濟來源(yuan)之(zhi)一,應重視開發(fa)利用(yong)。
我國的劇毒鵝(e)(e)(e)膏主要(yao)有灰(hui)花(hua)紋鵝(e)(e)(e)膏、黃蓋鵝(e)(e)(e)膏及其(qi)白色變種(zhong)、歐(ou)氏鵝(e)(e)(e)膏、致命鵝(e)(e)(e)膏。
夏秋季一般出現在每年的4-9月份,生于殼斗科植物等林地上,群生或(huo)散(san)生,主要分布于我國廣東、湖南、云南、江西等地。
灰花紋鵝膏菌(jun)子實體較小(xiao),菌(jun)蓋直徑(jing)3-6cm,幼時近(jin)卵圓(yuan)形(xing),開展后中部(bu)下凹而(er)中央往往有一小凸起,暗灰色(se),中央近(jin)黑色(se),表面有比(bi)較明顯(xian)的纖維狀花紋(wen)。菌肉白(bai)色(se),稍薄(bo)。菌褶離生,白(bai)色(se),較密,不等長。菌柄(bing)細長,近(jin)圓(yuan)柱(zhu)形(xing),長5-8cm,粗(cu)0.4-0.8cm,灰白(bai)(bai)(bai)色(se)或灰褐色(se)纖維狀小鱗成花(hua)紋,基部色(se)淺呈污白(bai)(bai)(bai)色(se)。菌環膜質,灰白(bai)(bai)(bai)色(se),生柄之(zhi)上部或頂部。菌托白(bai)(bai)(bai)色(se)近苞狀。孢(bao)子印白(bai)(bai)(bai)色(se)。孢(bao)子球形,光滑,7.5-9.5cm,糊性反應。
灰花紋鵝膏菌中含(han)有的肽(tai)類毒(du)素(su)是環肽(tai)化合物,誤(wu)食進入人體后(hou)對肝臟和腎(shen)臟有強烈的毀(hui)壞(huai)作(zuo)用(yong)。然(ran)而,此類毒(du)素(su)在生(sheng)物學及(ji)醫學上具有重要的作(zuo)用(yong),應重視研究、開發。
在我(wo)國(guo),鵝膏屬真菌(jun)(jun)中的(de)絕(jue)大多數種都(dou)可(ke)能是菌(jun)(jun)根(gen)菌(jun)(jun),它們與松科(ke)(ke)、殼斗科(ke)(ke)、樺木(mu)科(ke)(ke)以及楊柳科(ke)(ke)的(de)許多重(zhong)要森林植(zhi)物(wu)(wu)形(xing)成共生互惠(hui)的(de)外生菌(jun)(jun)根(gen)關(guan)系,菌(jun)(jun)根(gen)的(de)形(xing)成不(bu)但有(you)助于(yu)植(zhi)物(wu)(wu)根(gen)系吸收水(shui)分(fen)和(he)營養,而且還能提高植(zhi)物(wu)(wu)抗(kang)旱、抗(kang)病能力,是樹木(mu)正常生長發育的(de)重(zhong)要因子,在使用菌(jun)(jun)根(gen)技(ji)術荒山造林、植(zhi)被修復(fu)方面,鵝膏屬真菌(jun)(jun)可(ke)能大有(you)可(ke)為。
1、潛伏期(6~12小時)
最(zui)長可在(zai)20小時(shi)后才出現中(zhong)(zhong)毒癥狀,而其它毒蘑菇中(zhong)(zhong)毒常在2小(xiao)時左右即(ji)出(chu)現(xian)癥狀(zhuang)。
2、急性胃腸炎期(6~48小時)
惡(e)心(xin)、嘔吐、劇烈腹(fu)痛、“霍亂型”腹瀉等表現,此時肝功能暫時正常,容易被誤診為(wei)胃腸炎型蘑(mo)菇中毒(du)!
3、假愈期(48~72小時)
胃(wei)腸炎癥狀消失或減輕,但肝功能異常,出現黃疸(dan),谷草(cao)轉氨酶(AST)、谷丙(bing)轉氨酶(ALT)和膽紅素開始上升(sheng)。注意:此(ci)時如誤(wu)認為病情好轉或出院(yuan),耽誤(wu)救(jiu)治時間,非常危險!
4、內臟損害期(72~96小時)
重新出現腹痛、帶(dai)血(xue)樣腹瀉等癥狀,肝(gan)功能迅速惡(e)化(hua),轉氨酶急劇上升(sheng),可高達幾千(qian)甚(shen)至幾萬,肝(gan)腎功能惡(e)化(hua),凝血(xue)功能障礙,引起內出血(xue),最(zui)后導致(zhi)多臟器功能衰竭。
中毒(du)嚴重者最后肝、腎、心臟、腦(nao)、肺等多臟器功能衰竭,一般5-10天(tian)死亡。
1、醫療護理
①攝取和排泄的監(jian)護;
②輸液治療;
③中心靜脈導管的安置,便于血液(ye)動(dong)力學不穩的病(bing)人(ren)的體液(ye)監測;
④靜脈注(zhu)射葡萄(tao)糖(tang)(tang),維(wei)持(chi)血(xue)液中正常葡萄(tao)糖(tang)(tang)的(de)水平可防(fang)止(zhi)對低血(xue)糖(tang)(tang)的(de)不利影響;
⑤血(xue)清因子的監測,凝血(xue)酶原(yuan)、轉氨酶、肌酸(suan)酶、電解質、鈣、磷酸(suan)鹽(yan)、纖維蛋白原(yuan)和氨的水(shui)平應定時(每12~24小時)進行監測;
⑥血(xue)漿(jiang)的補充,對于那些胃腸(chang)出(chu)血(xue)的病人需要(yao)補充血(xue)漿(jiang)以(yi)維持血(xue)液體積(ji)和(he)凝血(xue)因子的適當水平;
⑦輸血(xue)治(zhi)療,當胃(wei)腸損害很嚴重時,需進行輸血(xue)補充。
2、治療方法
①青霉素G,使用劑量為40百萬單(dan)位/d或每公(gong)斤(jin)體重0.5~1萬單位/d,注射3d,小孩劑量為每公斤體(ti)重1萬單(dan)位(wei),這(zhe)種抗生素通常在(zai)連續(xu)靜(jing)脈(mo)注射(she)時加入,大劑量的青霉(mei)素可能引(yin)起抽搐(chu),因此(ci)在(zai)注射(she)時要注意監護(hu)好病(bing)人;
②薊(ji)素(su)和(he)(he)水飛薊(ji)素(su),這種治療方法(fa)行之有(you)效,在歐洲幾乎(hu)每個鵝膏毒(du)素(su)中毒(du)的病人都要部分用(yong)到。薊(ji)素(su)和(he)(he)水飛薊(ji)素(su)是(shi)從野生植(zhi)物薊(ji)中提取而來,由于它的"護肝"作用而在歐洲得到廣(guang)泛使(shi)用,大量的(de)實驗和臨床研究(jiu)證(zheng)明了它的(de)有(you)效(xiao)性,靜脈注(zhu)射的(de)劑量為每公斤體重(zhong)20~30mg/d;
③維(wei)生(sheng)素K,40mg/d,靜脈注射;
④皮(pi)質(zhi)類固醇(chun)如地塞米松,20~40mg/d,靜脈注(zhu)射。
⑤二(er)巰基丙(bing)磺(huang)酸鈉,5%5mg,肌肉(rou)注射,近年來在(zai)中國廣泛采用。