鵝(e)膏屬全球已知(zhi)約500種,多數(shu)種為(wei)外生(sheng)菌(jun)(jun)根菌(jun)(jun),全球每年都有誤(wu)食毒菌(jun)(jun)而(er)中毒死亡的記(ji)(ji)錄(lu),其中絕大多數(shu)皆(jie)是(shi)因誤(wu)食毒鵝膏所(suo)致(zhi)。在我國可靠記(ji)(ji)載的鵝膏屬真菌(jun)(jun)大約有80種,包括近來發表(biao)的20個(ge)新種(zhong)(或變種)和(he)20個我國(guo)的新(xin)記錄種。
我國的食用(yong)鵝(e)膏(gao)(gao)主要有(you)紅(hong)黃鵝(e)膏(gao)(gao)復(fu)合群(qun)、隱花青(qing)鵝(e)膏(gao)(gao)、假褐云斑鵝(e)膏(gao)(gao)、中華(hua)鵝(e)膏(gao)(gao)和袁氏鵝(e)膏(gao)(gao)等(deng),它們在(zai)出產(chan)區十分普遍(bian),產(chan)量較高,是深受人們喜愛的野生食用(yong)菌,采(cai)集出售上述食用(yong)菌是我國部(bu)分邊(bian)遠地區農民的主要經濟來源之一,應重視開發利用(yong)。
我國的(de)劇毒鵝(e)(e)膏(gao)(gao)主要有灰花紋鵝(e)(e)膏(gao)(gao)、黃(huang)蓋鵝(e)(e)膏(gao)(gao)及其(qi)白(bai)色變種、歐氏鵝(e)(e)膏(gao)(gao)、致命(ming)鵝(e)(e)膏(gao)(gao)。
夏秋季一般出現在每年(nian)的4-9月份,生于殼斗科植物等林地上,群生或散(san)生,主要分布于我國廣東、湖南、云南、江西等地。
灰花紋鵝膏菌(jun)子實(shi)體(ti)較小(xiao),菌(jun)蓋直(zhi)徑(jing)3-6cm,幼時近卵圓(yuan)形(xing),開展后(hou)中(zhong)部下凹(ao)而中(zhong)央往往有(you)一小(xiao)凸起,暗灰色(se)(se),中(zhong)央近黑色(se)(se),表面有(you)比較明顯的纖維狀花紋(wen)。菌肉白色(se)(se),稍薄。菌褶離(li)生,白色(se)(se),較密,不等長(chang)。菌柄(bing)細長(chang),近圓(yuan)柱(zhu)形(xing),長(chang)5-8cm,粗0.4-0.8cm,灰(hui)白色(se)或灰(hui)褐色(se)纖維狀(zhuang)小(xiao)鱗(lin)成花紋,基部(bu)色(se)淺呈污白色(se)。菌環膜質,灰(hui)白色(se),生柄(bing)之上部(bu)或頂部(bu)。菌托白色(se)近苞狀(zhuang)。孢子(zi)印(yin)白色(se)。孢子(zi)球形,光滑,7.5-9.5cm,糊性反應。
灰花紋鵝膏(gao)菌中含有的(de)肽類毒素是環肽化合物(wu),誤食進入人體后對(dui)肝臟(zang)和腎臟(zang)有強(qiang)烈的(de)毀壞作用。然而,此類毒素在(zai)生物(wu)學及醫學上具有重(zhong)要的(de)作用,應重(zhong)視研(yan)究(jiu)、開發。
在我國,鵝膏屬真菌中的絕(jue)大(da)多數種都可能是(shi)菌根(gen)菌,它(ta)們(men)與(yu)松科(ke)(ke)、殼斗科(ke)(ke)、樺(hua)木科(ke)(ke)以及楊柳科(ke)(ke)的許(xu)多重要森林植物(wu)形成共生(sheng)互惠的外生(sheng)菌根(gen)關系(xi)(xi),菌根(gen)的形成不(bu)但有助于植物(wu)根(gen)系(xi)(xi)吸收水分和營養,而且還能提高植物(wu)抗旱、抗病(bing)能力,是(shi)樹木正常生(sheng)長發育的重要因子,在使(shi)用(yong)菌根(gen)技術(shu)荒山造林、植被修復方面(mian),鵝膏屬真菌可能大(da)有可為。
1、潛伏期(6~12小時)
最長(chang)可在20小時(shi)后才出現(xian)中毒癥狀,而其它毒蘑(mo)菇中毒常在2小(xiao)時左右即出(chu)現癥狀。
2、急性胃腸炎期(6~48小時)
惡心、嘔吐、劇烈(lie)腹痛(tong)、“霍亂型(xing)”腹瀉(xie)等表現,此(ci)時肝(gan)功能暫時正常,容易被誤診為胃腸炎型(xing)蘑菇中毒!
3、假愈期(48~72小時)
胃腸炎癥狀消(xiao)失或減輕,但(dan)肝功能異常(chang),出現黃疸(dan),谷草轉(zhuan)氨酶(AST)、谷丙轉氨酶(ALT)和膽紅(hong)素開始(shi)上升。注意:此時(shi)如誤認為病情好轉或(huo)出(chu)院,耽誤救治(zhi)時(shi)間,非(fei)常(chang)危險!
4、內臟損害期(72~96小時)
重新出現腹(fu)痛(tong)、帶血樣腹(fu)瀉等癥狀(zhuang),肝功(gong)能迅(xun)速(su)惡(e)化,轉氨(an)酶急(ji)劇上升(sheng),可高達幾千(qian)甚至幾萬,肝腎功(gong)能惡(e)化,凝血功(gong)能障礙(ai),引起(qi)內出血,最后(hou)導致多臟器功(gong)能衰竭。
中毒嚴重者最(zui)后肝、腎、心臟(zang)、腦、肺等(deng)多臟(zang)器功能衰竭,一(yi)般5-10天死(si)亡。
1、醫療護理
①攝取和排泄的監(jian)護;
②輸液治療;
③中(zhong)心靜(jing)脈導管的安(an)置,便(bian)于血(xue)液動力學不穩的病人的體(ti)液監測;
④靜(jing)脈注射(she)葡萄糖(tang),維持血(xue)液中正(zheng)常葡萄糖(tang)的水(shui)平可防止對低血(xue)糖(tang)的不利(li)影響;
⑤血(xue)清因子的監測,凝血(xue)酶原(yuan)、轉氨(an)酶、肌(ji)酸酶、電解質、鈣、磷(lin)酸鹽、纖維蛋白原(yuan)和氨(an)的水(shui)平應(ying)定時(每12~24小時)進(jin)行監測;
⑥血(xue)漿(jiang)的(de)補(bu)充,對于那些(xie)胃腸出血(xue)的(de)病人需要補(bu)充血(xue)漿(jiang)以(yi)維持血(xue)液體積(ji)和凝血(xue)因子的(de)適當(dang)水平;
⑦輸(shu)血(xue)治療(liao),當胃腸損害(hai)很嚴重時,需進行輸(shu)血(xue)補充。
2、治療方法
①青霉素G,使(shi)用劑量為40百萬單位/d或每公斤體重0.5~1萬單位/d,注射3d,小孩劑量為(wei)每公(gong)斤(jin)體重1萬單位,這種抗生素(su)通常在(zai)連(lian)續(xu)靜脈注(zhu)(zhu)射時(shi)加(jia)入,大劑量的青(qing)霉素(su)可(ke)能引起抽搐,因此在(zai)注(zhu)(zhu)射時(shi)要注(zhu)(zhu)意監護好病人(ren);
②薊(ji)素和水飛薊(ji)素,這種治(zhi)療方法行之有效,在歐洲幾乎(hu)每個鵝膏毒(du)(du)素中(zhong)(zhong)毒(du)(du)的病(bing)人都要部分用到。薊(ji)素和水飛薊(ji)素是從野生植物薊(ji)中(zhong)(zhong)提(ti)取而(er)來,由于它的"護肝"作用而在歐洲得(de)到廣(guang)泛使用,大量(liang)的(de)實驗(yan)和臨床研究證(zheng)明了它的(de)有效性,靜脈注射的(de)劑量(liang)為每(mei)公(gong)斤體重20~30mg/d;
③維(wei)生素K,40mg/d,靜脈注射;
④皮質類固醇(chun)如地(di)塞米(mi)松,20~40mg/d,靜脈注射(she)。
⑤二巰基丙(bing)磺酸鈉,5%5mg,肌肉注射,近年(nian)來(lai)在中(zhong)國(guo)廣泛采(cai)用。