【兒童霧化器哪種好(hao)】小孩霧化治療好(hao)不好(hao) 寶寶霧化器如何選擇
小孩霧化治療好不好：
霧化吸入常用于治療多種呼吸道疾病，具有局部用藥直達病變部位迅速發揮療效，用量少，副作用小，易于掌握等優點，目前已經成為支氣管哮喘、支氣管炎、毛細支氣管炎、肺炎、過敏性咳嗽、變應性鼻炎、咽、喉炎等多種疾病必備且不可替代的治療手段。正確掌握適應證，正確選用藥物及霧化器，正確(que)掌握霧化吸入(ru)方法對療效有至關重要的(de)作用，尤其(qi)兒(er)童(tong)咳嗽反(fan)射不明(ming)顯(xian)，霧化治療尤其(qi)顯(xian)得非(fei)常重要。
兒童哪些疾病必須或可以霧化吸入治療？
支(zhi)氣(qi)(qi)管(guan)哮喘、支(zhi)氣(qi)(qi)管(guan)炎、毛細支(zhi)氣(qi)(qi)管(guan)炎、肺(fei)炎、過(guo)敏性(xing)(xing)咳嗽、變應性(xing)(xing)鼻炎、咽、喉炎急性(xing)(xing)發作期等(deng)必須霧化(hua)(hua)吸(xi)入治(zhi)療；其他各種排(pai)痰困難的呼吸(xi)道感染性(xing)(xing)疾(ji)(ji)病(bing)、過(guo)敏性(xing)(xing)疾(ji)(ji)病(bing)、需氣(qi)(qi)道濕化(hua)(hua)的疾(ji)(ji)病(bing)均可(ke)以霧化(hua)(hua)吸(xi)入治(zhi)療。
寶(bao)寶(bao)霧化器如(ru)何(he)選擇：
上呼(hu)吸道(dao)疾(ji)病（常見的(de)(de)(de)(de)喉炎、咽(yan)炎）宜(yi)選用超(chao)聲(sheng)(sheng)霧(wu)(wu)(wu)(wu)化(hua)吸入(ru)器(qi)，霧(wu)(wu)(wu)(wu)粒(li)直徑為3.7-10.5?m，易(yi)沉(chen)積在上呼(hu)吸道(dao)及大氣道(dao)；下呼(hu)吸道(dao)（支(zhi)氣管、毛細(xi)支(zhi)氣管及肺部(bu)）疾(ji)病宜(yi)選用噴(pen)射(she)霧(wu)(wu)(wu)(wu)化(hua)器(qi)，霧(wu)(wu)(wu)(wu)粒(li)直徑＜5?m，易(yi)沉(chen)積在病變的(de)(de)(de)(de)支(zhi)氣管或肺泡內(nei)發揮(hui)作用。超(chao)聲(sheng)(sheng)的(de)(de)(de)(de)劇(ju)烈震蕩加溫，對含(han)蛋(dan)白或肽(tai)類的(de)(de)(de)(de)藥物不(bu)利。超(chao)聲(sheng)(sheng)霧(wu)(wu)(wu)(wu)化(hua)對混懸(xuan)液(ye)（如(ru)(ru)糖皮質激(ji)素溶液(ye)）的(de)(de)(de)(de)霧(wu)(wu)(wu)(wu)化(hua)效(xiao)果(guo)也不(bu)如(ru)(ru)噴(pen)射(she)霧(wu)(wu)(wu)(wu)化(hua)；此外(wai)對支(zhi)氣管哮喘等需充分吸氧的(de)(de)(de)(de)患者，氧氣驅動的(de)(de)(de)(de)噴(pen)射(she)霧(wu)(wu)(wu)(wu)化(hua)可能有益。
哪些藥物適宜霧化吸入治療？
1、糖皮質激(ji)素(su)： 布(bu)地(di)奈(nai)德混懸液：目前國內唯一(yi)可以用于霧化(hua)的糖皮質激(ji)素(su)類型。
2、支(zhi)氣(qi)管(guan)舒張劑： 沙丁胺醇溶液或特布(bu)他林霧化(hua)液（SABA）、異(yi)(yi)丙(bing)托溴銨(an)或復方(fang)異(yi)(yi)丙(bing)托溴銨(an)霧化(hua)溶液（SAMA或SAMA+SABA）。
3、黏液溶解(jie)劑： 鹽(yan)酸(suan)氨溴索，鑒(jian)于超(chao)聲霧(wu)(wu)化可使霧(wu)(wu)化液體加熱至蛋白酶(mei)變性，不推薦(jian)用超(chao)聲霧(wu)(wu)化給藥方式，宜用噴射霧(wu)(wu)化給藥。
4、抗菌藥物： 目(mu)前除妥布霉素被(bei)FDA批準(zhun)用(yong)于霧化吸入治療囊性纖維化疾病，其余藥物安全性均未獲(huo)得確認。兩性霉素B國內可用(yong)。
哪些藥物不推薦作為霧化吸入用藥？
1、地塞米松：結(jie)構上(shang)無親脂基(ji)團，水(shui)溶性大，難(nan)以通過(guo)細胞膜與糖皮(pi)質激素受體結(jie)合(he)而(er)發揮作(zuo)用；肺內(nei)沉積率低，氣道內(nei)滯留時(shi)間短(duan)，難(nan)以通過(guo)吸(xi)入發揮局部抗炎(yan)作(zuo)用；且半(ban)衰期長，易體內(nei)蓄(xu)積，對(dui)丘腦(nao)-垂體-腎上(shang)腺軸的抑(yi)制作(zuo)用增強，故不推薦使用。
2、腎上(shang)腺素和(he)異(yi)丙腎上(shang)腺素：除過(guo)敏(min)性休克外(wai)，不推薦用于哮喘和(he)慢阻肺的(de)治療。
3、α-糜(mi)蛋白酶：多(duo)肽(tai)酶，無證(zheng)據表(biao)明(ming)可以吸入中小氣道產生治療(liao)作用，也無配伍相關的藥理學研究數據，禁(jin)用超(chao)聲方式進(jin)行霧化(hua)治療(liao)。
4、慶大霉(mei)素：在我國臨(lin)床應用較多，但其療效及安全(quan)性尚缺乏充分的(de)循證醫學證據。
5、茶(cha)堿(jian)：對氣道(dao)上皮(pi)有(you)刺激作用，不推薦用于(yu)霧化吸入治療。
6、中成藥注射液：應用(yong)經驗及研究不(bu)足，療效的可(ke)靠性及安全性均有待驗證，不(bu)推(tui)薦使用(yong)。
霧化吸入正確的方法及注意事項有哪些？
正(zheng)確(que)(que)的(de)吸入(ru)方式選擇、合(he)(he)格(ge)的(de)霧化機器、合(he)(he)適(shi)的(de)藥(yao)物(wu)(wu)選擇、正(zheng)確(que)(que)的(de)劑量、正(zheng)確(que)(que)的(de)配伍(wu)、注(zhu)意不良(liang)反(fan)應(ying)及(ji)并發癥的(de)防(fang)治(zhi)，如(ru)藥(yao)物(wu)(wu)相(xiang)關不良(liang)反(fan)應(ying)、支(zhi)氣(qi)管(guan)痙(jing)攣(luan)、院(yuan)內感染、氣(qi)道灼傷及(ji)無效的(de)氣(qi)道水化等(deng)的(de)預防(fang)。
霧化吸入治療的一些誤區：
誤區一：“吸入的布地奈(nai)德(de)是(shi)激(ji)素，副(fu)作(zuo)用大”。這種觀點是(shi)只知其一不知其二(er)，實(shi)際上(shang)布地奈(nai)德(de)混懸(xuan)液通(tong)過霧化(hua)治(zhi)療只是(shi)局部用藥，對于氣道及肺部能起到快速(su)抗(kang)炎作(zuo)用，并不全(quan)身吸收(shou)，所以基(ji)本上(shang)是(shi)沒有副(fu)作(zuo)用的。
誤(wu)區二：“只要(yao)(yao)能噴出霧的(de)機器都(dou)能用來治療(liao)咳嗽”。霧化(hua)治療(liao)兒(er)童氣(qi)管(guan)(guan)和(he)肺部疾病是(shi)有很嚴(yan)格(ge)的(de)要(yao)(yao)求(qiu)的(de)，一(yi)是(shi)壓力要(yao)(yao)很穩定(ding)，二是(shi)噴出的(de)顆粒直(zhi)徑大小均(jun)勻，顆粒直(zhi)徑＜5?m，這(zhe)樣藥(yao)物才能沉積在病變的(de)支氣(qi)管(guan)(guan)或肺泡(pao)內發(fa)揮作(zuo)用。霧化(hua)用的(de)機器不合格(ge)也是(shi)很多患兒(er)用同樣的(de)藥(yao)物霧化(hua)效果(guo)不好的(de)原因。
誤區三：“霧化沒什么用”，所以很多家長通常以孩子不配合為理由拒絕霧化。寶寶在患哮喘、毛細支氣管炎、支氣管炎或肺炎時，保持呼吸道的通暢是關鍵，霧化通常是抗炎、解痙、止咳祛痰三聯藥物同時進行，起效快、副作用小、縮短病程，起到事半功倍的效果。
