【兒童霧(wu)化(hua)器哪種好(hao)】小孩霧(wu)化(hua)治療好(hao)不好(hao) 寶寶霧(wu)化(hua)器如何選擇
小孩霧化治療好不好：
霧化吸入常用于治療多種呼吸道疾病，具有局部用藥直達病變部位迅速發揮療效，用量少，副作用小，易于掌握等優點，目前已經成為支氣管哮喘、支氣管炎、毛細支氣管炎、肺炎、過敏性咳嗽、變應性鼻炎、咽、喉炎等多種疾病必備且不可替代的治療手段。正確掌握適應證，正確選用藥物及霧化器，正確掌握霧化吸入(ru)方法(fa)對療(liao)效有(you)至關(guan)重(zhong)要(yao)的作用，尤其兒童(tong)咳(ke)嗽反射不明(ming)顯(xian)，霧化治療(liao)尤其顯(xian)得(de)非(fei)常重(zhong)要(yao)。
兒童哪些疾病必須或可以霧化吸入治療？
支(zhi)氣(qi)管哮喘、支(zhi)氣(qi)管炎(yan)、毛細支(zhi)氣(qi)管炎(yan)、肺炎(yan)、過敏性(xing)咳嗽、變應性(xing)鼻炎(yan)、咽、喉炎(yan)急性(xing)發作期等必須霧化(hua)吸(xi)入(ru)治(zhi)療；其他各種排痰困(kun)難的呼吸(xi)道感染性(xing)疾(ji)病、過敏性(xing)疾(ji)病、需氣(qi)道濕化(hua)的疾(ji)病均可以霧化(hua)吸(xi)入(ru)治(zhi)療。
寶寶霧化(hua)器如何(he)選(xuan)擇(ze)：
上呼吸(xi)道(dao)疾病(bing)(bing)（常見的喉炎、咽炎）宜選用超聲(sheng)霧化吸(xi)入器(qi)，霧粒(li)(li)直(zhi)徑為3.7-10.5?m，易(yi)沉積在上呼吸(xi)道(dao)及大氣(qi)(qi)道(dao)；下呼吸(xi)道(dao)（支氣(qi)(qi)管、毛細支氣(qi)(qi)管及肺部）疾病(bing)(bing)宜選用噴(pen)射霧化器(qi)，霧粒(li)(li)直(zhi)徑＜5?m，易(yi)沉積在病(bing)(bing)變的支氣(qi)(qi)管或(huo)肺泡(pao)內發揮作用。超聲(sheng)的劇(ju)烈震蕩(dang)加溫，對(dui)含蛋(dan)白或(huo)肽類的藥(yao)物不利。超聲(sheng)霧化對(dui)混懸液（如糖皮質激(ji)素溶(rong)液）的霧化效果也不如噴(pen)射霧化；此外對(dui)支氣(qi)(qi)管哮(xiao)喘等(deng)需充分吸(xi)氧的患(huan)者(zhe)，氧氣(qi)(qi)驅動的噴(pen)射霧化可能有益。
哪些藥物適宜霧化吸入治療？
1、糖(tang)皮質(zhi)激素(su)： 布地奈德混懸液(ye)：目前國內唯一可以用(yong)于霧(wu)化的糖(tang)皮質(zhi)激素(su)類型。
2、支氣管舒(shu)張劑： 沙丁胺(an)醇溶液(ye)或(huo)特布(bu)他林霧(wu)化(hua)液(ye)（SABA）、異(yi)丙托(tuo)溴銨(an)(an)或(huo)復方異(yi)丙托(tuo)溴銨(an)(an)霧(wu)化(hua)溶液(ye)（SAMA或(huo)SAMA+SABA）。
3、黏液溶(rong)解劑： 鹽酸氨(an)溴(xiu)索，鑒(jian)于超聲霧(wu)(wu)化可使霧(wu)(wu)化液體加熱至(zhi)蛋白酶變性，不(bu)推薦用超聲霧(wu)(wu)化給藥方式(shi)，宜用噴射霧(wu)(wu)化給藥。
4、抗菌藥物： 目前除妥(tuo)布霉(mei)素被(bei)FDA批準用(yong)于霧化吸入治療(liao)囊(nang)性纖(xian)維化疾病(bing)，其余藥物安全性均未獲得確認。兩性霉(mei)素B國內可用(yong)。
哪些藥物不推薦作為霧化吸入用藥？
1、地塞(sai)米(mi)松：結構上無親脂基團，水(shui)溶性大，難以(yi)通(tong)過細胞(bao)膜與(yu)糖皮質激素受體結合而(er)發揮作(zuo)用；肺內沉積率低(di)，氣道內滯留時間(jian)短，難以(yi)通(tong)過吸入發揮局(ju)部(bu)抗(kang)炎(yan)作(zuo)用；且半(ban)衰(shuai)期長，易體內蓄積，對(dui)丘腦-垂體-腎上腺軸(zhou)的抑(yi)制作(zuo)用增強，故(gu)不(bu)推(tui)薦使(shi)用。
2、腎上腺(xian)素(su)和異丙腎上腺(xian)素(su)：除過(guo)敏性休克外，不推薦(jian)用于(yu)哮喘和慢阻(zu)肺的治(zhi)療(liao)。
3、α-糜蛋白酶：多肽酶，無(wu)(wu)證據表(biao)明可(ke)以吸入中小氣道產生治療作用(yong)，也無(wu)(wu)配(pei)伍相關的藥(yao)理(li)學研究(jiu)數據，禁用(yong)超聲(sheng)方式進行霧(wu)化治療。
4、慶大霉素：在我(wo)國臨床應用(yong)較多，但其療效及安全性尚缺乏充分的循證醫學(xue)證據。
5、茶堿：對氣道上(shang)皮有(you)刺激作(zuo)用(yong)，不推薦(jian)用(yong)于霧化吸(xi)入治(zhi)療。
6、中成藥注射液：應用(yong)經驗及研究不足，療效的可靠性及安(an)全(quan)性均有(you)待驗證，不推(tui)薦使用(yong)。
霧化吸入正確的方法及注意事項有哪些？
正(zheng)確的(de)(de)(de)吸入方(fang)式選(xuan)擇、合格(ge)的(de)(de)(de)霧化(hua)機器、合適的(de)(de)(de)藥物選(xuan)擇、正(zheng)確的(de)(de)(de)劑(ji)量、正(zheng)確的(de)(de)(de)配伍、注意(yi)不良反應及(ji)并發癥的(de)(de)(de)防治(zhi)，如藥物相關(guan)不良反應、支氣(qi)管痙(jing)攣(luan)、院(yuan)內感染、氣(qi)道(dao)灼傷(shang)及(ji)無(wu)效的(de)(de)(de)氣(qi)道(dao)水化(hua)等的(de)(de)(de)預防。
霧化吸入治療的一些誤區：
誤區一(yi)：“吸入(ru)的(de)布(bu)地奈(nai)德是(shi)(shi)(shi)激(ji)素(su)，副作用(yong)(yong)大(da)”。這種觀點是(shi)(shi)(shi)只(zhi)知其一(yi)不知其二，實際上布(bu)地奈(nai)德混懸(xuan)液通(tong)過霧化治療(liao)只(zhi)是(shi)(shi)(shi)局部(bu)用(yong)(yong)藥(yao)，對于(yu)氣道(dao)及肺部(bu)能(neng)起到快速抗炎作用(yong)(yong)，并不全身吸收(shou)，所以基本上是(shi)(shi)(shi)沒(mei)有副作用(yong)(yong)的(de)。
誤區二：“只要能(neng)噴出(chu)霧的(de)(de)機器都能(neng)用(yong)(yong)來(lai)治療咳嗽”。霧化(hua)治療兒童氣管和肺部疾病是(shi)(shi)有很(hen)嚴格(ge)的(de)(de)要求的(de)(de)，一是(shi)(shi)壓力要很(hen)穩(wen)定(ding)，二是(shi)(shi)噴出(chu)的(de)(de)顆粒(li)直(zhi)徑(jing)大(da)小均(jun)勻(yun)，顆粒(li)直(zhi)徑(jing)＜5?m，這樣(yang)藥物才能(neng)沉積在病變的(de)(de)支氣管或(huo)肺泡(pao)內發揮作用(yong)(yong)。霧化(hua)用(yong)(yong)的(de)(de)機器不(bu)(bu)合格(ge)也是(shi)(shi)很(hen)多(duo)患兒用(yong)(yong)同樣(yang)的(de)(de)藥物霧化(hua)效果不(bu)(bu)好(hao)的(de)(de)原因(yin)。
誤區三：“霧化沒什么用”，所以很多家長通常以孩子不配合為理由拒絕霧化。寶寶在患哮喘、毛細支氣管炎、支氣管炎或肺炎時，保持呼吸道的通暢是關鍵，霧化通常是抗炎、解痙、止咳祛痰三聯藥物同時進行，起效快、副作用小、縮短病程，起到事半功倍的效果。
