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支氣管哮喘病都有哪些癥狀?哪些原因會誘發哮喘?

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摘要:哮喘又名支氣管哮喘。支氣管哮喘是由多種細胞及細胞組分參與的慢性氣道炎癥,此種炎癥常伴隨引起氣道反應性增高,導致反復發作的喘息、氣促、胸悶和咳嗽等癥狀,多在夜間和凌晨發生,此類癥狀常伴有廣泛而多變的氣流阻塞,可以自行或通過治療而逆轉。導致哮喘的原因有很多,遺傳、過敏原都可導致發病。下面一起看看關于哮喘的詳細知識。

一、哮喘的癥狀有哪些

1、病人在(zai)發作以前會(hui)出現(xian)鼻塞、眼睛(jing)痕癢(yang)、愛(ai)打噴嚏、甚至會(hui)有種莫名(ming)的恐(kong)懼感。

2、部分病人發作的時候會(hui)出(chu)現胸悶(men),呼吸困難、咳嗽,偶爾會(hui)伴(ban)有哮鳴音,十分痛苦難受,如果患者在這個時候沒有及時的得到緩解,有可能會(hui)出(chu)現休克的現象,這種情況大多(duo)數發生(sheng)在夜間(jian)近凌晨的時段。

3、部分患(huan)者只會(hui)(hui)出現干咳,或者帶痰,但(dan)痰液(ye)是極度濃稠,所以患(huan)者會(hui)(hui)拼命的咳嗽,但(dan)是都(dou)無法把(ba)痰液(ye)咳出,非常難受(shou)。

4、如(ru)果患者是兒(er)童病人,一般隨著年(nian)(nian)齡(ling)的增長,哮喘會隨著年(nian)(nian)齡(ling)的增長越發嚴重,復發次數會增加,反(fan)復次數較高。

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二、引起哮喘的原因是什么

1、遺傳因素

哮喘是一(yi)種具有復雜性狀的,具多基因遺(yi)傳(chuan)傾向的疾病。其特征為:①外(wai)顯不全,②遺(yi)傳(chuan)異質化,③多基因遺(yi)傳(chuan),④協同作用。

2、變應原

哮喘最重要的激發因素可能(neng)是吸入變應(ying)原(yuan)。

(1)室內變應原

屋螨(man)(man)是(shi)最(zui)常(chang)(chang)(chang)(chang)(chang)見(jian)的(de)(de)(de),危(wei)害最(zui)大(da)(da)的(de)(de)(de)室(shi)(shi)內變(bian)應(ying)原(yuan)(yuan)(yuan)(yuan),是(shi)哮(xiao)(xiao)(xiao)(xiao)喘(chuan)(chuan)在(zai)世界范(fan)圍內的(de)(de)(de)重(zhong)要(yao)發(fa)(fa)病因(yin)素。常(chang)(chang)(chang)(chang)(chang)見(jian)的(de)(de)(de)有(you)4種:屋塵(chen)(chen)螨(man)(man),粉塵(chen)(chen)螨(man)(man),宇塵(chen)(chen)螨(man)(man)和多(duo)毛(mao)螨(man)(man)。90%以(yi)上螨(man)(man)類存在(zai)屋塵(chen)(chen)中(zhong),屋塵(chen)(chen)螨(man)(man)是(shi)持續潮濕氣(qi)候最(zui)主(zhu)(zhu)要(yao)的(de)(de)(de)螨(man)(man)蟲。主(zhu)(zhu)要(yao)抗原(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)為DerpI和DerpⅡ,主(zhu)(zhu)要(yao)成(cheng)分為半胱氨酸蛋(dan)白酶或酪氨酸蛋(dan)白酶。家(jia)中(zhong)飼養寵物(wu)如貓、狗(gou)、鳥(niao)釋放(fang)變(bian)應(ying)原(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)在(zai)它們(men)的(de)(de)(de)皮(pi)(pi)毛(mao)、唾液(ye)、尿液(ye)與糞便等分泌物(wu)里(li)。貓是(shi)這(zhe)些動物(wu)中(zhong)最(zui)重(zhong)要(yao)的(de)(de)(de)致敏者(zhe),其主(zhu)(zhu)要(yao)變(bian)應(ying)原(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)成(cheng)分feldl,存在(zai)貓的(de)(de)(de)皮(pi)(pi)毛(mao)及皮(pi)(pi)脂分泌物(wu)中(zhong),是(shi)引(yin)起(qi)(qi)(qi)哮(xiao)(xiao)(xiao)(xiao)喘(chuan)(chuan)急性發(fa)(fa)作的(de)(de)(de)主(zhu)(zhu)要(yao)危(wei)險因(yin)子。蟑螂為亞洲(zhou)國(guo)家(jia)常(chang)(chang)(chang)(chang)(chang)見(jian)的(de)(de)(de)室(shi)(shi)內變(bian)應(ying)原(yuan)(yuan)(yuan)(yuan);與哮(xiao)(xiao)(xiao)(xiao)喘(chuan)(chuan)有(you)關(guan)的(de)(de)(de)常(chang)(chang)(chang)(chang)(chang)見(jian)為蟑螂美洲(zhou)大(da)(da)蠊、德國(guo)小蠊、東方小蠊和黑(hei)胸大(da)(da)蠊,其中(zhong)以(yi)黑(hei)胸大(da)(da)蠊在(zai)我國(guo)最(zui)為常(chang)(chang)(chang)(chang)(chang)見(jian)。真菌亦是(shi)存在(zai)于(yu)室(shi)(shi)內空氣(qi)中(zhong)的(de)(de)(de)變(bian)應(ying)原(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)之一(yi),特別(bie)是(shi)在(zai)陰暗、潮濕以(yi)及通風(feng)不良的(de)(de)(de)地(di)方,常(chang)(chang)(chang)(chang)(chang)見(jian)為青霉、曲霉、交鏈孢霉、分支孢子菌和念珠(zhu)菌等。其中(zhong)鏈格孢霉已被確認為致哮(xiao)(xiao)(xiao)(xiao)喘(chuan)(chuan)的(de)(de)(de)危(wei)險因(yin)子。常(chang)(chang)(chang)(chang)(chang)見(jian)的(de)(de)(de)室(shi)(shi)外變(bian)應(ying)原(yuan)(yuan)(yuan)(yuan):花(hua)(hua)粉與草粉是(shi)最(zui)常(chang)(chang)(chang)(chang)(chang)見(jian)的(de)(de)(de)引(yin)起(qi)(qi)(qi)哮(xiao)(xiao)(xiao)(xiao)喘(chuan)(chuan)發(fa)(fa)作的(de)(de)(de)室(shi)(shi)外變(bian)應(ying)原(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)。木本植物(wu)(樹花(hua)(hua)粉)常(chang)(chang)(chang)(chang)(chang)引(yin)起(qi)(qi)(qi)春季(ji)哮(xiao)(xiao)(xiao)(xiao)喘(chuan)(chuan),而(er)禾本植物(wu)的(de)(de)(de)草類和莠草類花(hua)(hua)粉常(chang)(chang)(chang)(chang)(chang)引(yin)起(qi)(qi)(qi)秋季(ji)哮(xiao)(xiao)(xiao)(xiao)喘(chuan)(chuan)。我國(guo)東部(bu)地(di)區(qu)主(zhu)(zhu)要(yao)為豚草花(hua)(hua)粉;北(bei)部(bu)主(zhu)(zhu)要(yao)為蒿草類。

(2)職(zhi)業性變應原(yuan)

可引起職業性(xing)哮喘常見的變應原(yuan)有谷物粉、面粉、木材、飼料、茶、咖啡豆、家蠶(can)、鴿(ge)子、蘑菇、抗生素(青(qing)霉素、頭孢霉素)異氰酸鹽、鄰(lin)苯二甲酸、松香、活(huo)性(xing)染料、過硫酸鹽、乙二胺等(deng)。

(3)藥物及食物添加(jia)劑

阿司匹(pi)林和(he)(he)一些非皮質激素類(lei)抗炎藥是(shi)藥物所(suo)致哮喘的(de)主要變應原(yuan)。水(shui)楊酸酯(zhi)、防腐劑及染色(se)劑等食物添加(jia)劑也(ye)可(ke)引起(qi)哮喘急性(xing)(xing)發作(zuo)。蜂王漿口服液是(shi)我國及東(dong)南亞地(di)(di)區(qu)國家和(he)(he)地(di)(di)區(qu)廣泛用來作(zuo)為健(jian)康保健(jian)品的(de)食物。目前已證實蜂王漿可(ke)引起(qi)一些病人哮喘急性(xing)(xing)發作(zuo),是(shi)由(you)IgE介(jie)導(dao)的(de)變態反(fan)應。

3、促發因素

(1)大氣污染

空氣(qi)(qi)污染(SO2、NO)可致支(zhi)氣(qi)(qi)管收縮、一(yi)過性氣(qi)(qi)道反應(ying)(ying)性增(zeng)(zeng)高并能增(zeng)(zeng)強對(dui)變應(ying)(ying)原的反應(ying)(ying)。

(2)吸煙

香煙(yan)煙(yan)霧(wu)(包括被動吸煙(yan))是戶內(nei)促發因(yin)(yin)素的主(zhu)要(yao)來源,是一(yi)種(zhong)重要(yao)的哮(xiao)(xiao)喘(chuan)促發因(yin)(yin)子,特別是對于(yu)那些父母抽煙(yan)的哮(xiao)(xiao)喘(chuan)兒童(tong),常(chang)因(yin)(yin)吸煙(yan)引(yin)起哮(xiao)(xiao)喘(chuan)發作。

(3)呼(hu)吸(xi)道病毒感(gan)染

呼吸道(dao)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)(du)(du)(du)(du)(du)感(gan)染(ran)與哮(xiao)(xiao)喘(chuan)(chuan)發(fa)(fa)作有密(mi)切(qie)關(guan)(guan)(guan)系。嬰兒(er)支氣管病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)(du)(du)(du)(du)(du)感(gan)染(ran)作為哮(xiao)(xiao)喘(chuan)(chuan)發(fa)(fa)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)的(de)啟動病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)因尤其受到關(guan)(guan)(guan)注(zhu)。呼吸道(dao)感(gan)染(ran)常見病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)(du)(du)(du)(du)(du)有呼吸道(dao)合胞病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)(du)(du)(du)(du)(du)(RSV)、腺病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)(du)(du)(du)(du)(du)、鼻病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)(du)(du)(du)(du)(du)、流感(gan)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)(du)(du)(du)(du)(du)、副(fu)流感(gan)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)(du)(du)(du)(du)(du)、冠狀病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)(du)(du)(du)(du)(du),以(yi)及某些(xie)腸道(dao)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)(du)(du)(du)(du)(du)。與成(cheng)人哮(xiao)(xiao)喘(chuan)(chuan)有關(guan)(guan)(guan)的(de)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)(du)(du)(du)(du)(du)以(yi)鼻病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)(du)(du)(du)(du)(du)和(he)流感(gan)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)(du)(du)(du)(du)(du)為主(zhu);呼吸道(dao)合胞病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)(du)(du)(du)(du)(du)、副(fu)流感(gan)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)(du)(du)(du)(du)(du)、腺病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)(du)(du)(du)(du)(du)和(he)鼻病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)(du)(du)(du)(du)(du)則(ze)與兒(er)童哮(xiao)(xiao)喘(chuan)(chuan)發(fa)(fa)作關(guan)(guan)(guan)系密(mi)切(qie)。合胞病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)(du)(du)(du)(du)(du)是(shi)出生后(hou)第一(yi)年的(de)主(zhu)要病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)原(yuan),在2歲以(yi)下(xia)的(de)感(gan)染(ran)性哮(xiao)(xiao)喘(chuan)(chuan)中(zhong)占44%,在大兒(er)童哮(xiao)(xiao)喘(chuan)(chuan)中(zhong)也有10%以(yi)上與其感(gan)染(ran)有關(guan)(guan)(guan)。有人報道(dao):RSV感(gan)染(ran)后(hou)的(de)近100%的(de)哮(xiao)(xiao)喘(chuan)(chuan)或毛細支氣管炎患(huan)者(zhe)的(de)上皮(pi)細胞有IgE附著。因急性RSV感(gan)染(ran)住院的(de)兒(er)童在10年后(hou),有42%發(fa)(fa)生哮(xiao)(xiao)喘(chuan)(chuan)。

(4)圍生期(qi)胎(tai)兒的(de)環境(jing)

妊娠9周的(de)(de)胎(tai)(tai)兒胸(xiong)腺已可產(chan)生T淋巴細(xi)(xi)胞,第19~20周,在(zai)(zai)胎(tai)(tai)兒各器(qi)官中已產(chan)生B淋巴細(xi)(xi)胞,由于在(zai)(zai)整個妊娠期胎(tai)(tai)盤主要產(chan)生輔助性Ⅱ型T細(xi)(xi)胞(Th2)細(xi)(xi)胞因(yin)子(zi),因(yin)而在(zai)(zai)肺(fei)的(de)(de)微環境(jing)中,Th2的(de)(de)反應是占優(you)勢的(de)(de),若(ruo)母親(qin)已有特異(yi)性體質(zhi),又(you)在(zai)(zai)妊娠期接觸大量(liang)的(de)(de)變(bian)應原(如牛奶中的(de)(de)乳球蛋(dan)白,雞蛋(dan)中的(de)(de)卵蛋(dan)白或螨蟲的(de)(de)DerpI等)或受(shou)到呼吸(xi)道病(bing)(bing)毒特別是合胞病(bing)(bing)毒的(de)(de)反復感染,即(ji)可能加重其Th2調(diao)控的(de)(de)變(bian)態反應,以至增加出(chu)生后變(bian)態反應和哮喘發(fa)病(bing)(bing)的(de)(de)可能性。

此外,在妊娠(shen)(shen)晚期體內攝入(ru)多價不飽和脂肪酸的(de)數量(liang),將影響(xiang)前列腺素(su)E的(de)生成,對Th2細胞調控的(de)變(bian)態反應可能有關。母(mu)親(qin)在妊娠(shen)(shen)期間(jian)吸煙肯(ken)定會(hui)影響(xiang)胎兒(er)的(de)肺功能及日(ri)后發(fa)生喘(chuan)鳴的(de)易感性。

(5)其他

劇烈運動、氣候轉變及多(duo)種非特異性刺激如:吸入冷空氣、蒸餾(liu)水霧滴等(deng)。此外(wai),精(jing)神因素亦可誘發哮喘。

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