持續性枕后位的原因是什么

1、產婦自身(shen)骨盆(pen)形狀引起的(de)，使(shi)得胎兒的(de)頭在盆(pen)骨里面很難再轉回(hui)到(dao)正確的(de)位置上，導致胎頭下不來。

2、產婦的體力影響到宮縮的強弱，因為胎頭的下降是依靠宮縮的力量，宮縮太弱，胎頭下降不了也會引起持續性枕后位。

3、胎兒的頭(tou)(tou)盆形狀也是引起持續(xu)性枕(zhen)后位的原因之一，頭(tou)(tou)盆形狀大小(xiao)不一導致(zhi)胎頭(tou)(tou)下降受到(dao)阻擋，最后造成持續(xu)性枕(zhen)后位。

4、胎頭如果(guo)俯屈得不好或者不俯屈也會使胎頭難以(yi)旋轉(zhuan)或者下(xia)降，也可能造成持續性枕后位。

持續性枕后位的癥狀

1、產程(cheng)特點為：①活躍期(qi)早期(qi)延長(chang)。②胎(tai)頭下降阻滯或延緩。③第二(er)產程(cheng)延長(chang)。

2、產婦提前出現往下屏(ping)氣，并有(you)排(pai)尿困難。

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3、腹(fu)部檢查見(jian)肢(zhi)體(ti)多過腹(fu)中線(xian)，胎(tai)背(bei)偏一側(ce)后(hou)方或側(ce)方，于胎(tai)心位(wei)置(zhi)偏母腹(fu)的外側(ce)，恥骨聯合上觸及胎(tai)兒頦(ke)部。

4、肛(gang)查與腹(fu)部檢查聯(lian)合使用(yong)，宮(gong)口開至(zhi)3～4cm時(shi)，如(ru)果胎頭(tou)水腫不明(ming)顯，且前羊(yang)水不多(duo)或已破膜者，可發(fa)現胎頭(tou)矢狀(zhuang)縫位于骨盆右斜徑上，恥骨聯合左(zuo)上方捫及胎頦，則(ze)可疑枕右后位；相反則(ze)可疑枕左(zuo)后位。

5、陰道檢查見宮(gong)口(kou)開(kai)大3cm以上，可手指入宮口內，捫(men)及(ji)胎兒矢狀縫和(he)囟門及(ji)耳郭的位置。

持續性枕后位治療

1、試產枕后位無明顯頭盆不稱，且母嬰情況良好者均應試產。產程中調整保持有效宮縮，可用催產素靜滴。

2、若(ruo)并發宮頸擴張遲緩或停滯胎(tai)頭(tou)不下降，應行陰道(dao)檢查(cha)，以確診枕后位；有(you)條(tiao)件者可(ke)行手(shou)轉胎(tai)頭(tou)糾(jiu)正胎(tai)位，觀察1～2h仍無進展或手轉胎頭失敗者，行剖(pou)宮產。若糾正胎位(wei)后有(you)進展，則繼續觀察(cha)，爭取從陰(yin)道分娩(mian)。

3、第(di)二(er)產程，宮口(kou)已開全，先露頭(tou)在+3或+3以下(xia)，不(bu)再下(xia)降，應行陰(yin)道檢查，確定(ding)胎位(wei)，若雙頂徑已達(da)棘下(xia)，則在手轉(zhuan)胎頭后，用產鉗助產。胎頭塑形嚴重(zhong)，雙頂徑尚未達(da)棘下(xia)者，應考慮(lv)剖宮產。

持續性枕橫位原因

1、骨(gu)盆形態及大小異常：扁平(ping)型及男型骨(gu)盆易發生持續(xu)性枕橫位。據調查，兩者(zhe)占43.23%。其中扁平(ping)型骨盆占23.88%。持續性(xing)枕(zhen)橫(heng)位(wei)之(zhi)所以(yi)好發(fa)于(yu)扁(bian)(bian)平(ping)型及男型骨(gu)盆(pen)，是由于(yu)扁(bian)(bian)平(ping)型骨(gu)盆(pen)前(qian)后徑短小，而(er)男型骨(gu)盆(pen)入(ru)口面前(qian)半部狹窄，使入(ru)口可利用的前(qian)后徑縮短，故在這兩型骨(gu)盆(pen)中(zhong)(zhong)胎(tai)(tai)頭(tou)(tou)多采取(qu)枕(zhen)橫(heng)位(wei)入(ru)盆(pen)。扁(bian)(bian)平(ping)骨(gu)盆(pen)一系列橫(heng)徑增(zeng)大，前(qian)后徑減小，故胎(tai)(tai)頭(tou)(tou)持續于(yu)枕(zhen)橫(heng)位(wei)到盆(pen)底，稱胎(tai)(tai)頭(tou)(tou)低橫(heng)位(wei)。男型骨(gu)盆(pen)則必須在到達中(zhong)(zhong)骨(gu)盆(pen)之(zhi)前(qian)轉(zhuan)成枕(zhen)前(qian)位(wei)，否則，男型骨(gu)盆(pen)中(zhong)(zhong)骨(gu)盆(pen)橫(heng)徑短小，胎(tai)(tai)頭(tou)(tou)不能在此面中(zhong)(zhong)向前(qian)旋轉(zhuan)。

2、頭(tou)盆(pen)大小不稱：妨礙枕橫位胎頭(tou)向前旋轉。

3、胎(tai)頭俯屈不(bu)良(liang)：枕橫位仍可因胎(tai)頭俯屈不(bu)良(liang)，增大胎(tai)頭經(jing)過產道(dao)的徑(jing)線，妨礙胎(tai)頭旋轉下降。

4、宮(gong)縮乏(fa)力：自然的(de)或由麻醉(zui)導致的(de)宮(gong)縮乏(fa)力均可影響胎頭旋轉與下(xia)降(jiang)。

持續性枕橫位處理

1、第一產程(cheng)

在第(di)一產程的(de)(de)時(shi)候，首(shou)先就需(xu)要(yao)嚴密的(de)(de)觀察(cha)產程，注(zhu)意胎兒(er)頭部(bu)下降程度，還有就是宮頸的(de)(de)擴(kuo)張(zhang)程度以及產婦宮縮的(de)(de)強(qiang)度和胎心有無變化等(deng)等(deng)。因此產程可(ke)能會進行的(de)(de)比(bi)較久，還需(xu)要(yao)保證產婦能夠得到足夠的(de)(de)休(xiu)息和營養。

2、第二(er)產程

當第二(er)產(chan)程進(jin)展(zhan)緩慢(man)的時(shi)候(hou)，就應該(gai)進(jin)行陰(yin)道(dao)(dao)檢查，當發(fa)現胎兒的頭部已經(jing)達到(dao)坐骨棘平面或(huo)者是更(geng)低的時(shi)候(hou)，就可以選擇(ze)用手把胎兒的頭部轉向(xiang)前方，然后后期進(jin)行自然分(fen)娩(mian)或(huo)者是陰(yin)道(dao)(dao)助產(chan)。

3、第三(san)產程

因為產程太長，很多產婦可能(neng)都(dou)會出(chu)現(xian)子宮收(shou)縮乏力的情況，因此當胎盤(pan)分娩出(chu)來(lai)以(yi)后(hou)應該(gai)立即的注射(she)子宮收(shou)縮劑，防止產(chan)婦在(zai)生產(chan)后(hou)出(chu)現(xian)大出(chu)血和感染等情況。