什么是鼓膜炎

發生于鼓膜的炎性病變稱為鼓膜炎，病因有外耳道感染直接侵犯鼓膜、中耳道炎癥或咽鼓管炎癥蔓延至鼓膜等，是一種耳部常見病。

鼓膜炎的原因

鼓膜(mo)(mo)(mo)(mo)炎(yan)大多因(yin)為外耳(er)道或(huo)(huo)中(zhong)耳(er)炎(yan)癥直接波及所致(zhi)，且常為急性中(zhong)耳(er)炎(yan)的一(yi)個重(zhong)要表現(xian)。大皰性鼓膜(mo)(mo)(mo)(mo)炎(yan)，或(huo)(huo)稱(cheng)為出(chu)血性大皰性鼓膜(mo)(mo)(mo)(mo)炎(yan)，是伴隨(sui)感(gan)冒或(huo)(huo)流感(gan)的病(bing)毒(du)性炎(yan)癥。此(ci)外外耳(er)道異物、耵(ding)聹栓塞(sai)、藥(yao)物刺激、氣壓急劇變化、挖耳(er)損傷鼓膜(mo)(mo)(mo)(mo)等，均可引起，致(zhi)病(bing)菌與中(zhong)耳(er)炎(yan)或(huo)(huo)外耳(er)道炎(yan)同(tong)。

鼓膜炎的癥狀

1、上(shang)感或流感流行時(shi)突發耳悶脹感、耳內劇痛(tong)，聽(ting)力輕度下(xia)降(jiang)。

2、外耳道深部的皮膚及(ji)鼓(gu)膜充血(xue)和血(xue)皰形成。血(xue)皰破(po)潰流出血(xue)性分泌物，鼓(gu)膜皰疹處表淺潰瘍或血(xue)痂。無鼓(gu)膜穿孔。

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鼓膜炎臨床表現

1、急性鼓膜炎：指(zhi)鼓膜的普(pu)通炎癥，多為外(wai)耳道急性感染蔓延波及鼓膜，或因異(yi)物、腐蝕性藥物的損傷或刺激所引(yin)起。表現為耳(er)內(nei)微(wei)痛、耳(er)鳴，常伴聽(ting)力(li)減退等。一般(ban)預后(hou)良好，繼發急性中耳(er)炎時可發生鼓膜穿孔。

2、大皰性(xing)鼓膜(mo)炎(yan)：又稱出血性(xing)大皰性(xing)鼓膜(mo)炎(yan)。

（1）主要癥狀為耳(er)痛，耳(er)內(nei)流出(chu)淡(dan)黃色或血性分泌物，伴(ban)耳(er)鳴、耳(er)內(nei)悶脹感(gan)，輕(qing)度聽力下(xia)降。可伴(ban)全(quan)身癥狀。

（2）檢查可見(jian)外(wai)耳道深部皮(pi)膚和鼓膜充血。鼓膜后上(shang)方皰疹(zhen)、少許滲出(chu)，無穿孔。

3、慢性肉芽(ya)性鼓膜炎：又稱特(te)發性慢性鼓膜炎。

（1）癥狀表現為耳內不適(shi)或癢；耳流膿但量少且無(wu)(wu)臭味；一般無(wu)(wu)聽(ting)力下(xia)降。

（2）檢查(cha)見鼓膜輕度充(chong)血，鼓膜表面和外耳道(dao)皮膚有微小顆粒狀肉芽或表淺(qian)潰瘍。

鼓膜炎治療方法

治療原則

1、治(zhi)療原發病（如流感）。鼓膜大皰自破(po)或在無菌操(cao)作下刺破(po)后(hou)(勿傷全層)，局部滴(di)2%酚甘油。

2、全(quan)身應用抗(kang)生素防治感染(ran)。

用藥原則

1、一般病(bing)例以全身應用(yong)抗(kang)生素和其他輔助(zhu)藥為(wei)主。

2、若耳痛劇烈(lie)者，全身應用抗生(sheng)素，嚴格消毒切開大(da)皰，局部滴2%酚甘(gan)油。注意支持(chi)療法。

鼓膜炎和中耳炎的區別

鼓膜(mo)和中(zhong)(zhong)耳(er)(er)是(shi)兩個不同的(de)解(jie)剖位(wei)置。部(bu)分(fen)患者的(de)炎(yan)(yan)癥局限在鼓膜(mo)區(qu)域。這(zhe)種情(qing)況下，鼓膜(mo)可能(neng)會出現腫脹(zhang)、充血現象，就(jiu)是(shi)鼓膜(mo)炎(yan)(yan)。如果炎(yan)(yan)癥向中(zhong)(zhong)耳(er)(er)腔周圍黏(nian)膜(mo)擴散，則會導致中(zhong)(zhong)耳(er)(er)腔黏(nian)膜(mo)的(de)彌漫(man)性(xing)的(de)炎(yan)(yan)癥，部(bu)分(fen)患者會出現中(zhong)(zhong)耳(er)(er)腔內的(de)化膿性(xing)病變，這(zhe)就(jiu)是(shi)中(zhong)(zhong)耳(er)(er)炎(yan)(yan)。