耳石癥是怎么回事
耳石癥又稱為良性陣發性位置性眩暈,是指頭部迅速運動至某一特定頭位時出現的短暫陣發性發作的眩暈和眼震的一類常見病。正常(chang)情(qing)況下耳石是(shi)附著于(yu)耳石膜上(shang)的(de),當(dang)(dang)一些(xie)(xie)致病因素導致耳石脫離,這(zhe)些(xie)(xie)脫落的(de)耳石就會在內耳內被稱作為內淋(lin)巴的(de)液體里游動,當(dang)(dang)人體頭位變(bian)化時,這(zhe)些(xie)(xie)半規管亦隨之發(fa)生位置變(bian)化,沉伏的(de)耳石就會隨著液體的(de)流動而(er)運(yun)動,從而(er)刺激半規管毛細胞,導致機體發(fa)生強(qiang)烈性眩暈,時間一般(ban)較短(duan),數秒至數分鐘(zhong),可(ke)周期性加(jia)重或緩解。
耳石癥是怎么引起的
一般可分為(wei)(wei)(wei)兩(liang)類,一類為(wei)(wei)(wei)特發(fa)(fa)性稱之(zhi)為(wei)(wei)(wei)耳(er)(er)(er)石病(bing),另一類為(wei)(wei)(wei)繼發(fa)(fa)性,繼發(fa)(fa)于(yu)梅(mei)尼(ni)埃病(bing)、突(tu)聾、病(bing)毒性迷路炎、內聽道動脈缺血(xue)、偏頭疼、頭部外傷(shang)、中(zhong)耳(er)(er)(er)和(he)內耳(er)(er)(er)術后,人工耳(er)(er)(er)蝸術后,耳(er)(er)(er)毒性藥物(wu)損害(hai),耳(er)(er)(er)硬化癥(zheng),慢性中(zhong)耳(er)(er)(er)炎及頸性眩暈等,上述各種疾病(bing)導致了半規管的炎癥(zheng)或缺血(xue)損傷(shang)而致耳(er)(er)(er)石脫(tuo)落。
耳石癥的癥狀
多發于中年人,女性略多(duo),發病突(tu)然,癥狀的(de)發生常與某種頭(tou)位或(huo)(huo)體位變化有(you)關。激(ji)發頭(tou)位(患耳向下)時出現眩暈癥狀,眼震(zhen)發生于頭(tou)位變化后(hou)3~10秒之內,眩暈則常持續于60秒之內,可(ke)(ke)伴惡心及(ji)嘔(ou)吐。眩暈可(ke)(ke)周(zhou)期性加重或(huo)(huo)緩解,間(jian)歇(xie)期可(ke)(ke)無任何不(bu)適,或(huo)(huo)有(you)頭(tou)暈,個別病人眩暈發作后(hou)可(ke)(ke)有(you)較長時間(jian)的(de)頭(tou)重腳輕及(ji)漂浮感。
耳石癥的治療方法
治(zhi)療雖然(ran)良(liang)性(xing)陣發性(xing)位置性(xing)眩暈是(shi)一種可自(zi)愈的(de)疾(ji)病,但其自(zi)愈的(de)時(shi)間有(you)時(shi)可達(da)數月或數年,嚴重(zhong)的(de)可使患者喪失(shi)工作能力,故應盡可能地治(zhi)療。
1、心理治療
指出(chu)本(ben)病為良性過(guo)程,無嚴(yan)重的(de)后遺癥,以接觸患(huan)者的(de)精神負擔。
2、體位和頭位
當眩(xuan)(xuan)暈發作劇烈時,盡(jin)量避(bi)免采用可引(yin)起(qi)眩(xuan)(xuan)暈發作的體位和頭位。
3、抗眩暈藥
非那根、巴比妥類、膽堿能抑制劑類等藥物有一定效果物。
4、前庭習服療法
目的(de)是增加對眩(xuan)暈的(de)耐受能力,有一(yi)定的(de)療(liao)效。
5、體位療法
指導病人(ren)閉眼,從坐(zuo)位(wei)到側(ce)臥(wo)位(wei),當眩(xuan)暈消失(shi)后(hou)坐(zuo)起,30s后(hou)再(zai)向另一(yi)側(ce)側(ce)臥(wo),兩側(ce)交(jiao)替進行直至癥狀(zhuang)消失(shi)為止,每3h進行一(yi)次,通常7--10g癥狀(zhuang)可消失(shi)。
6、手法耳石復位
目的是(shi)使沉積在(zai)后(hou)半規管的耳(er)石復位。根據耳(er)石異位的半規管的不同(tong),手法不同(tong)。
7、手術療法
如上述療法無(wu)效,且(qie)影響(xiang)生活工(gong)作質量者,可(ke)行后(hou)壺腹(fu)神(shen)經切斷(duan)術、半(ban)規管阻(zu)塞術、4%多卡因(yin)和(he)鏈(lian)霉素鼓室內(nei)注(zhu)射等。手術治(zhi)療適用于單側病變且(qie)患者聽(ting)力已嚴重(zhong)喪失或喪失者。