乳突炎是什么病

乳突炎(yan)是乳突氣房(fang)黏(nian)膜及骨質(zhi)的急性化膿性炎(yan)癥(zheng)，多由急性化膿性中(zhong)耳炎(yan)發展而來的一種常見病。乳(ru)突炎(yan)性(xing)病變(bian)雖(sui)繼續發(fa)展，而全身及(ji)局部(bu)癥(zheng)狀卻不(bu)明顯(xian)，以致(zhi)不(bu)被發(fa)現，稱(cheng)隱性(xing)乳(ru)突炎(yan)。急性(xing)乳(ru)突炎(yan)如不(bu)能得到控制，炎(yan)癥(zheng)繼續發(fa)展，可穿(chuan)破乳(ru)突骨壁(bi)，引起顱(lu)內、外并發(fa)癥(zheng)。

乳突炎是什么原因引起的

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乳突(tu)炎按不同類型具體病因不一樣。

1、急性乳突炎，多見于兒童。致病菌毒力(li)強，患(huan)者(zhe)抵抗力(li)低，中耳(er)(er)炎未及時治療或中耳(er)(er)排膿不暢，是促使(shi)該病發生的原因(yin)。感(gan)染擴展至(zhi)乳(ru)突，引(yin)起氣房積膿，骨質(zhi)融合壞死，臨(lin)床癥狀較急性(xing)(xing)化膿性(xing)(xing)中耳(er)(er)炎劇(ju)烈(lie)，或耳(er)(er)流膿后(hou)癥狀不緩解，耳(er)(er)后(hou)乳(ru)突部紅腫壓痛，X射線乳(ru)突片可助診斷。

2、慢(man)(man)性乳(ru)(ru)(ru)(ru)(ru)突(tu)(tu)(tu)炎，為(wei)慢(man)(man)性化膿(nong)性中耳(er)炎所并發，單純型(xing)(xing)者(zhe)(zhe)致乳(ru)(ru)(ru)(ru)(ru)突(tu)(tu)(tu)氣房發育障(zhang)礙，乳(ru)(ru)(ru)(ru)(ru)突(tu)(tu)(tu)呈硬化型(xing)(xing)。危(wei)險型(xing)(xing)者(zhe)(zhe)則可(ke)致乳(ru)(ru)(ru)(ru)(ru)突(tu)(tu)(tu)骨(gu)(gu)質(zhi)破(po)壞(huai)，其中骨(gu)(gu)瘍型(xing)(xing)者(zhe)(zhe)可(ke)致鼓(gu)竇(dou)及乳(ru)(ru)(ru)(ru)(ru)突(tu)(tu)(tu)骨(gu)(gu)質(zhi)壞(huai)死，肉芽組(zu)織形成(cheng)，乳(ru)(ru)(ru)(ru)(ru)突(tu)(tu)(tu)片(pian)可(ke)見(jian)鼓(gu)竇(dou)擴(kuo)大，乳(ru)(ru)(ru)(ru)(ru)突(tu)(tu)(tu)骨(gu)(gu)質(zhi)破(po)壞(huai)。膽脂瘤型(xing)(xing)者(zhe)(zhe)，膽脂瘤經上鼓(gu)室、鼓(gu)竇(dou)擴(kuo)展至乳(ru)(ru)(ru)(ru)(ru)突(tu)(tu)(tu)，X射線片(pian)可(ke)見(jian)典型(xing)(xing)邊(bian)緣清楚的(de)空洞。乳(ru)(ru)(ru)(ru)(ru)突(tu)(tu)(tu)病(bing)變侵蝕周圍鄰近骨(gu)(gu)質(zhi)，可(ke)致成(cheng)乳(ru)(ru)(ru)(ru)(ru)突(tu)(tu)(tu)皮質(zhi)、骨(gu)(gu)性耳(er)道后壁(bi)、半規管、面神經管、腦膜板及乙狀竇(dou)骨(gu)(gu)板破(po)壞(huai)，當(dang)急性發作時，引(yin)起嚴重的(de)顱(lu)外及顱(lu)內并發癥，因此，一(yi)旦(dan)確(que)診乳(ru)(ru)(ru)(ru)(ru)突(tu)(tu)(tu)骨(gu)(gu)質(zhi)破(po)壞(huai)，應(ying)立即(ji)行乳(ru)(ru)(ru)(ru)(ru)突(tu)(tu)(tu)手(shou)術，清除病(bing)灶，預防并發癥。

3、隱匿性乳突炎(yan)，主要發(fa)生于小兒，特點為完整鼓膜后(hou)面隱藏的進行性炎(yan)癥病變，致病菌(jun)多為嗜血流感桿菌(jun)，多由于急(ji)性中耳(er)炎(yan)未(wei)得到徹底治(zhi)愈，化膿性病變侵及骨質(zhi)致成，常易漏(lou)診致成并發(fa)癥發(fa)生，應引起警(jing)惕。

乳突炎的癥狀

1、乳突(tu)部皮膚腫脹、潮紅(hong)，有明顯壓痛。

2、外耳道骨(gu)部后上壁(bi)紅腫(zhong)、塌陷；鼓膜穿孔(kong)較小，穿孔(kong)處有膿(nong)液搏動(dong)，膿(nong)量較多；有時膿(nong)液穿破(po)乳突外壁(bi)，在骨(gu)膜下形成膿(nong)腫(zhong)。

3、乳突X線拍片(pian)顯示早期可見鼓竇及(ji)乳突氣房陰影(ying)混濁，呈(cheng)云霧狀。

4、白細胞(bao)計數(shu)增多，多形(xing)核(he)細胞(bao)增加。

乳突炎怎么治療

應早期使(shi)用大(da)劑量抗生素注(zhu)(zhu)射，如青(qing)霉(mei)素類、頭(tou)孢菌(jun)素類等(deng)。為盡快控制(zhi)(zhi)病情，開(kai)(kai)始時(shi)(shi)(shi)即用青(qing)霉(mei)素及(ji)鏈(lian)霉(mei)素聯合(he)注(zhu)(zhu)射，同時(shi)(shi)(shi)取(qu)耳道分泌物作(zuo)細菌(jun)培養及(ji)藥敏試驗，以(yi)便再換用敏感性藥物。凡鼓膜穿孔(kong)小，排(pai)膿不(bu)暢，或(huo)鼓膜未穿孔(kong)，應行鼓膜切開(kai)(kai)術，以(yi)利引流(liu)。如耳后已(yi)經形成膿腫，可切開(kai)(kai)排(pai)膿。若引流(liu)不(bu)暢，感染未能控制(zhi)(zhi)，或(huo)出(chu)現可疑并發癥(zheng)時(shi)(shi)(shi)，應立即行乳突切開(kai)(kai)術。