乳突炎是什么病

乳突(tu)(tu)炎是乳突(tu)(tu)氣(qi)房(fang)黏膜(mo)及骨質的(de)急性(xing)化膿性(xing)炎癥，多由急性(xing)化膿性(xing)中耳炎發展而來的(de)一種常見病。乳(ru)突炎性(xing)病變雖(sui)繼續(xu)發展(zhan)，而全(quan)身及局部癥狀(zhuang)卻(que)不明顯，以致不被(bei)發現，稱隱性(xing)乳(ru)突炎。急性(xing)乳(ru)突炎如不能得到(dao)控制，炎癥繼續(xu)發展(zhan)，可穿破(po)乳(ru)突骨壁，引(yin)起顱內(nei)、外(wai)并發癥。

乳突炎是什么原因引起的

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乳突炎按不(bu)同類型具體病因(yin)不(bu)一樣。

1、急性乳突炎，多見于兒童。致病(bing)菌(jun)毒(du)力強，患者抵抗力低，中耳(er)炎未(wei)及時治療或中耳(er)排膿不暢，是(shi)促使該(gai)病(bing)發生(sheng)的原因。感染擴展至(zhi)乳(ru)(ru)突(tu)(tu)，引起(qi)氣房積膿，骨質融合(he)壞死，臨床癥狀較急(ji)性(xing)化膿性(xing)中耳(er)炎劇烈，或耳(er)流膿后癥狀不緩(huan)解(jie)，耳(er)后乳(ru)(ru)突(tu)(tu)部(bu)紅(hong)腫壓痛，X射線乳(ru)(ru)突(tu)(tu)片可助診(zhen)斷。

2、慢性(xing)(xing)乳(ru)(ru)(ru)(ru)突(tu)(tu)(tu)(tu)(tu)炎，為(wei)慢性(xing)(xing)化膿性(xing)(xing)中(zhong)耳(er)炎所并(bing)發(fa)(fa)，單(dan)純(chun)型(xing)者致乳(ru)(ru)(ru)(ru)突(tu)(tu)(tu)(tu)(tu)氣房發(fa)(fa)育障礙，乳(ru)(ru)(ru)(ru)突(tu)(tu)(tu)(tu)(tu)呈硬化型(xing)。危險型(xing)者則可致乳(ru)(ru)(ru)(ru)突(tu)(tu)(tu)(tu)(tu)骨(gu)質(zhi)破(po)壞(huai)(huai)，其(qi)中(zhong)骨(gu)瘍型(xing)者可致鼓竇(dou)及(ji)乳(ru)(ru)(ru)(ru)突(tu)(tu)(tu)(tu)(tu)骨(gu)質(zhi)壞(huai)(huai)死，肉芽組織形成(cheng)，乳(ru)(ru)(ru)(ru)突(tu)(tu)(tu)(tu)(tu)片可見鼓竇(dou)擴大，乳(ru)(ru)(ru)(ru)突(tu)(tu)(tu)(tu)(tu)骨(gu)質(zhi)破(po)壞(huai)(huai)。膽脂(zhi)(zhi)瘤(liu)型(xing)者，膽脂(zhi)(zhi)瘤(liu)經上(shang)鼓室、鼓竇(dou)擴展至乳(ru)(ru)(ru)(ru)突(tu)(tu)(tu)(tu)(tu)，X射線片可見典型(xing)邊緣清(qing)楚的空洞(dong)。乳(ru)(ru)(ru)(ru)突(tu)(tu)(tu)(tu)(tu)病變侵蝕(shi)周圍鄰近骨(gu)質(zhi)，可致成(cheng)乳(ru)(ru)(ru)(ru)突(tu)(tu)(tu)(tu)(tu)皮質(zhi)、骨(gu)性(xing)(xing)耳(er)道后壁、半規管、面神經管、腦膜板及(ji)乙狀(zhuang)竇(dou)骨(gu)板破(po)壞(huai)(huai)，當急性(xing)(xing)發(fa)(fa)作時，引起嚴重的顱外(wai)及(ji)顱內并(bing)發(fa)(fa)癥(zheng)，因(yin)此，一旦確診(zhen)乳(ru)(ru)(ru)(ru)突(tu)(tu)(tu)(tu)(tu)骨(gu)質(zhi)破(po)壞(huai)(huai)，應立即行乳(ru)(ru)(ru)(ru)突(tu)(tu)(tu)(tu)(tu)手術，清(qing)除病灶，預防并(bing)發(fa)(fa)癥(zheng)。

3、隱(yin)匿(ni)性乳突炎(yan)，主要發(fa)(fa)生于小兒，特點為完整鼓膜后(hou)面隱(yin)藏的進(jin)行性炎(yan)癥病(bing)變(bian)，致(zhi)病(bing)菌多(duo)為嗜血流感桿菌，多(duo)由于急性中耳炎(yan)未得到徹底治愈，化膿性病(bing)變(bian)侵及骨質致(zhi)成，常(chang)易漏診致(zhi)成并發(fa)(fa)癥發(fa)(fa)生，應引起警惕。

乳突炎的癥狀

1、乳突部皮膚(fu)腫(zhong)脹、潮紅(hong)，有明顯壓痛。

2、外耳(er)道骨(gu)部后上壁紅腫(zhong)、塌陷(xian)；鼓膜(mo)穿(chuan)孔(kong)較(jiao)小，穿(chuan)孔(kong)處有(you)膿(nong)液搏動，膿(nong)量較(jiao)多(duo)；有(you)時膿(nong)液穿(chuan)破(po)乳突外壁，在骨(gu)膜(mo)下形(xing)成(cheng)膿(nong)腫(zhong)。

3、乳(ru)突(tu)X線拍(pai)片(pian)顯示早期可(ke)見鼓竇及乳(ru)突(tu)氣房陰影混濁，呈云霧狀。

4、白細胞計數增多(duo)，多(duo)形核細胞增加。

乳突炎怎么治療

應早期使用(yong)大劑量抗生素(su)注射，如青(qing)霉素(su)類、頭孢菌素(su)類等。為盡快控制病情，開(kai)始(shi)時(shi)即(ji)用(yong)青(qing)霉素(su)及(ji)鏈霉素(su)聯(lian)合注射，同時(shi)取耳(er)道分泌物(wu)作細(xi)菌培(pei)養及(ji)藥敏試驗，以便再(zai)換(huan)用(yong)敏感性(xing)藥物(wu)。凡(fan)鼓(gu)膜穿孔小，排膿不暢，或(huo)鼓(gu)膜未穿孔，應行鼓(gu)膜切開(kai)術，以利引流(liu)。如耳(er)后已(yi)經形成膿腫(zhong)，可(ke)切開(kai)排膿。若引流(liu)不暢，感染未能控制，或(huo)出現(xian)可(ke)疑并發癥時(shi)，應立即(ji)行乳(ru)突切開(kai)術。