乳突炎是什么病

乳(ru)突炎(yan)是乳(ru)突氣房黏(nian)膜及骨質的(de)急(ji)性(xing)化膿(nong)性(xing)炎(yan)癥，多由急(ji)性(xing)化膿(nong)性(xing)中耳炎(yan)發展而來的(de)一種(zhong)常見病。乳(ru)(ru)突炎(yan)性病(bing)變雖繼(ji)續(xu)發(fa)展，而全身及(ji)局(ju)部癥狀卻不明顯，以致不被(bei)發(fa)現(xian)，稱(cheng)隱性乳(ru)(ru)突炎(yan)。急(ji)性乳(ru)(ru)突炎(yan)如不能得到控制，炎(yan)癥繼(ji)續(xu)發(fa)展，可(ke)穿破(po)乳(ru)(ru)突骨壁，引起顱內、外(wai)并發(fa)癥。

乳突炎是什么原因引起的

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乳突炎按不同類型具體(ti)病因不一樣。

1、急性乳突炎，多見于兒童。致病菌毒力強，患者抵(di)抗力低(di)，中(zhong)耳炎未及時治療或(huo)中(zhong)耳排膿不暢，是促(cu)使該(gai)病發生(sheng)的原因。感染(ran)擴展至乳(ru)突(tu)，引(yin)起氣(qi)房積膿，骨質融(rong)合壞死，臨床癥狀(zhuang)較(jiao)急(ji)性(xing)化膿性(xing)中(zhong)耳炎劇烈，或(huo)耳流膿后癥狀(zhuang)不緩解，耳后乳(ru)突(tu)部紅腫(zhong)壓痛，X射線乳(ru)突(tu)片可助診斷。

2、慢性乳(ru)(ru)突(tu)(tu)(tu)炎(yan)，為慢性化(hua)膿性中耳炎(yan)所并(bing)(bing)發，單純型(xing)(xing)者(zhe)致(zhi)乳(ru)(ru)突(tu)(tu)(tu)氣房發育障礙，乳(ru)(ru)突(tu)(tu)(tu)呈硬(ying)化(hua)型(xing)(xing)。危險(xian)型(xing)(xing)者(zhe)則可(ke)致(zhi)乳(ru)(ru)突(tu)(tu)(tu)骨(gu)(gu)(gu)質(zhi)破(po)(po)壞，其中骨(gu)(gu)(gu)瘍型(xing)(xing)者(zhe)可(ke)致(zhi)鼓竇及(ji)乳(ru)(ru)突(tu)(tu)(tu)骨(gu)(gu)(gu)質(zhi)壞死，肉芽組織(zhi)形成，乳(ru)(ru)突(tu)(tu)(tu)片可(ke)見鼓竇擴(kuo)大，乳(ru)(ru)突(tu)(tu)(tu)骨(gu)(gu)(gu)質(zhi)破(po)(po)壞。膽脂瘤型(xing)(xing)者(zhe)，膽脂瘤經上鼓室、鼓竇擴(kuo)展至乳(ru)(ru)突(tu)(tu)(tu)，X射線片可(ke)見典型(xing)(xing)邊緣(yuan)清(qing)楚的空(kong)洞。乳(ru)(ru)突(tu)(tu)(tu)病(bing)變侵蝕周(zhou)圍鄰近骨(gu)(gu)(gu)質(zhi)，可(ke)致(zhi)成乳(ru)(ru)突(tu)(tu)(tu)皮質(zhi)、骨(gu)(gu)(gu)性耳道后壁、半(ban)規管、面神經管、腦(nao)膜板及(ji)乙狀竇骨(gu)(gu)(gu)板破(po)(po)壞，當急性發作時，引起嚴重(zhong)的顱外及(ji)顱內并(bing)(bing)發癥，因(yin)此(ci)，一旦確(que)診乳(ru)(ru)突(tu)(tu)(tu)骨(gu)(gu)(gu)質(zhi)破(po)(po)壞，應立即行乳(ru)(ru)突(tu)(tu)(tu)手術(shu)，清(qing)除病(bing)灶，預防并(bing)(bing)發癥。

3、隱匿性(xing)乳突炎(yan)，主要發(fa)生于小(xiao)兒，特點為完整鼓膜后面隱藏的進行性(xing)炎(yan)癥病(bing)變，致(zhi)病(bing)菌多(duo)(duo)為嗜血流(liu)感桿菌，多(duo)(duo)由于急性(xing)中耳(er)炎(yan)未(wei)得到徹底治愈，化(hua)膿性(xing)病(bing)變侵及骨(gu)質(zhi)致(zhi)成，常易(yi)漏診致(zhi)成并(bing)發(fa)癥發(fa)生，應引起警惕。

乳突炎的癥狀

1、乳突部皮膚腫脹、潮紅，有明顯壓痛(tong)。

2、外耳道骨部后(hou)上壁(bi)紅腫(zhong)、塌陷；鼓(gu)膜穿(chuan)孔較小，穿(chuan)孔處有膿液搏(bo)動，膿量(liang)較多；有時膿液穿(chuan)破乳突外壁(bi)，在骨膜下形成膿腫(zhong)。

3、乳突X線拍片顯示早期可見鼓竇及乳突氣房陰影混濁，呈(cheng)云霧狀。

4、白(bai)細胞(bao)計數增多(duo)，多(duo)形核細胞(bao)增加。

乳突炎怎么治療

應早(zao)期使用(yong)大劑量抗生素注射，如青(qing)霉素類、頭孢(bao)菌素類等(deng)。為盡快控(kong)制病情，開(kai)(kai)始時(shi)即用(yong)青(qing)霉素及(ji)鏈霉素聯(lian)合注射，同時(shi)取耳道(dao)分泌物作細菌培養及(ji)藥敏試驗(yan)，以(yi)便再(zai)換用(yong)敏感(gan)性藥物。凡(fan)鼓膜(mo)穿(chuan)孔小，排(pai)膿(nong)不(bu)(bu)暢(chang)，或鼓膜(mo)未穿(chuan)孔，應行鼓膜(mo)切開(kai)(kai)術，以(yi)利引(yin)流。如耳后已經(jing)形(xing)成膿(nong)腫，可(ke)切開(kai)(kai)排(pai)膿(nong)。若引(yin)流不(bu)(bu)暢(chang)，感(gan)染未能控(kong)制，或出(chu)現(xian)可(ke)疑(yi)并發癥時(shi)，應立(li)即行乳突切開(kai)(kai)術。