鼓(gu)膜(mo)又稱(cheng)耳(er)(er)(er)膜(mo)，為一橢(tuo)圓(yuan)形半透(tou)明狀薄膜(mo)，由上(shang)皮層(ceng)、纖維層(ceng)和(he)黏膜(mo)層(ceng)構(gou)成，位于中(zhong)(zhong)耳(er)(er)(er)鼓(gu)室(shi)與外(wai)耳(er)(er)(er)道(dao)交界處，構(gou)成鼓(gu)室(shi)的(de)外(wai)側壁，由其將外(wai)耳(er)(er)(er)道(dao)和(he)中(zhong)(zhong)耳(er)(er)(er)腔(qiang)進行分隔，并阻(zu)擋保(bao)護外(wai)耳(er)(er)(er)道(dao)的(de)異物，細菌等進入(ru)(ru)中(zhong)(zhong)耳(er)(er)(er)腔(qiang)，在聽覺傳(chuan)導的(de)過程中(zhong)(zhong)，鼓(gu)膜(mo)的(de)結構(gou)能(neng)使傳(chuan)入(ru)(ru)的(de)聲波增(zeng)益，補(bu)償(chang)了聲音傳(chuan)入(ru)(ru)時所產(chan)生(sheng)的(de)衰減。如(ru)果鼓(gu)膜(mo)破(po)了，發生(sheng)中(zhong)(zhong)耳(er)(er)(er)炎癥(zheng)的(de)概(gai)率就會大(da)大(da)增(zeng)加。

鼓膜穿孔的原因

1、直(zhi)接創傷。多(duo)見于頭部受外傷，合并顳骨骨折損傷鼓膜(mo)。另(ling)外，挖(wa)耳用力過猛(meng)或(huo)被別人碰撞，也會穿(chuan)破鼓膜(mo)。其次，飛濺的(de)金屬粉、礦渣、電焊(han)火花及誤(wu)滴腐蝕劑，如強酸、強堿會腐蝕鼓膜(mo)，引起穿(chuan)孔。

2、間接外傷(shang)(shang)。常見于大氣壓(ya)力發生急劇變化時，如(ru)飛機快速下降、炮彈、射擊(ji)(ji)、巨(ju)大響聲，氣浪(lang)將鼓膜震(zhen)破。平時打耳光也(ye)可(ke)擊(ji)(ji)傷(shang)(shang)鼓膜，發生穿孔。中(zhong)耳腔(qiang)內氣壓(ya)急劇上升，發生內外氣壓(ya)不(bu)平衡，如(ru)用力擤鼻等原因。

3、咽鼓管感染。中耳炎、外耳道炎等耳部疾病都會導致鼓膜穿孔，而大部分的鼓膜穿孔都是因中耳炎所致，而中耳炎多發生于嬰幼兒時期(qi)，由于嬰兒的咽(yan)(yan)鼓(gu)管短而粗(cu)大，管也較直(zhi)，鼻(bi)分泌(mi)物、奶汁等易經咽(yan)(yan)鼓(gu)管流入(ru)或嗆入(ru)中耳所(suo)致。

4、其他因素。生(sheng)活中游泳、洗頭或挖耳時細菌感染，經炎(yan)癥蔓延(yan)至中耳，引起中耳發炎(yan)也容(rong)易造成鼓膜(mo)穿孔(kong)的現象。

鼓膜穿孔的癥狀

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1、聽力從正常(chang)到中度耳聾，自覺有阻塞感，甚至耳痛。

2、數小(xiao)時后(hou)由于滲(shen)出(chu)液產生(sheng)，耳痛癥(zheng)狀(zhuang)減輕(qing)。

3、有(you)耳鳴的跡象。

4、初起(qi)時僅見鼓(gu)膜單(dan)純性(xing)(xing)充血，隨著(zhu)鼓(gu)膜內陷，出現點(dian)狀出血，引起(qi)感(gan)覺神經性(xing)(xing)耳(er)聾。

5、爆炸性鼓膜穿孔，因鱗狀上(shang)皮(pi)內翻進入鼓室而形(xing)成鱗狀上(shang)皮(pi)囊腫，容易繼發感(gan)染。

6、鼓膜穿孔是慢(man)性(xing)化膿性(xing)中(zhong)耳炎(yan)常(chang)見的(de)一(yi)種臨床表(biao)現，會(hui)使患者出現長(chang)期性(xing)的(de)聽力功(gong)能障(zhang)礙(ai)，耳內(nei)(nei)偶爾會(hui)有膿性(xing)分(fen)泌物流出。因重度腦(nao)外傷所導致的(de)鼓膜穿孔，可能會(hui)有血(xue)液從耳內(nei)(nei)流出。

7、鼓膜穿(chuan)孔(kong)時(shi)往(wang)往(wang)由于患者(zhe)的(de)情緒比較緊(jin)張，很有可能沒有任何癥(zheng)狀表(biao)現。過一(yi)段時(shi)間之(zhi)后會突(tu)(tu)然(ran)覺得耳(er)(er)(er)(er)(er)內(nei)有轟鳴，并伴有耳(er)(er)(er)(er)(er)痛、耳(er)(er)(er)(er)(er)鳴和(he)耳(er)(er)(er)(er)(er)聾(long)等癥(zheng)狀表(biao)現，還(huan)會從外耳(er)(er)(er)(er)(er)道流出有少量的(de)血(xue)液。如患者(zhe)伴有內(nei)耳(er)(er)(er)(er)(er)的(de)損(sun)傷，就會出現眩暈、惡心和(he)重度耳(er)(er)(er)(er)(er)聾(long)等癥(zheng)狀。在檢查時(shi)可見(jian)外耳(er)(er)(er)(er)(er)道有血(xue)跡并有不規則的(de)鼓膜穿(chuan)孔(kong)。鼓膜破裂后，患者(zhe)突(tu)(tu)感(gan)耳(er)(er)(er)(er)(er)痛，聽力(li)立即(ji)減退伴耳(er)(er)(er)(er)(er)鳴，外耳(er)(er)(er)(er)(er)道少量出血(xue)和(he)耳(er)(er)(er)(er)(er)內(nei)悶脹感(gan)。

鼓膜穿孔能治愈嗎

鼓膜穿孔是一種常見病，這種(zhong)情況(kuang)(kuang)一般是(shi)由于耳部的炎癥或(huo)者是(shi)外(wai)傷引起的。鼓膜穿(chuan)孔(kong)比較(jiao)小的，有(you)自行愈(yu)合的可能(neng)，平時要(yao)保持(chi)外(wai)耳道的清潔，如果存在(zai)炎癥，要(yao)積極地(di)抗感染治(zhi)療(liao)。如果穿(chuan)孔(kong)比較(jiao)大(da)，無法自行愈(yu)合的，這種(zhong)情況(kuang)(kuang)可以(yi)考慮采取手(shou)術(shu)(shu)治(zhi)療(liao)，不同(tong)醫院鼓膜穿(chuan)孔(kong)手(shou)術(shu)(shu)費用標準不同(tong)，大(da)約(yue)需要(yao)幾千元(yuan)(yuan)至上萬(wan)元(yuan)(yuan)。

鼓膜穿孔怎么治療

1、急性中耳炎導致的鼓膜穿孔

全身治療應及早(zao)應用足量抗(kang)生(sheng)素(su)(su)控制感染(ran)，可選擇青霉(mei)素(su)(su)，頭孢菌素(su)(su)等藥(yao)物。

局部治療：先(xian)用3%雙氧水清洗外耳道后可選用抗生素點耳液(ye)點用，炎癥控制(zhi)后不能自行愈合的穿孔(kong)可考(kao)慮手術修補。

病因治療(liao)：積極治療(liao)臨(lin)近器官的(de)慢性炎(yan)癥。

2、外傷導致的鼓膜穿孔

清除外耳(er)道存(cun)留的(de)異物(wu)、凝血(xue)塊等。

避免感冒，切勿用力擤鼻。

外耳道禁止沖洗和(he)點藥，較大或不能(neng)自行愈(yu)合的穿孔可考慮手術修補。