鼓膜又稱耳(er)膜，為一橢圓(yuan)形(xing)半透明狀(zhuang)薄膜，由上皮層、纖維層和黏膜層構成(cheng)，位于中(zhong)耳(er)鼓室與外(wai)耳(er)道交界處，構成(cheng)鼓室的外(wai)側壁，由其將外(wai)耳(er)道和中(zhong)耳(er)腔(qiang)進行(xing)分隔，并阻擋保護外(wai)耳(er)道的異物，細(xi)菌(jun)等進入中(zhong)耳(er)腔(qiang)，在(zai)聽覺傳導的過(guo)程中(zhong)，鼓膜的結構能使傳入的聲波增(zeng)益，補償(chang)了聲音傳入時所產生(sheng)的衰減(jian)。如(ru)果鼓膜破了，發生(sheng)中(zhong)耳(er)炎癥的概率(lv)就(jiu)會(hui)大(da)大(da)增(zeng)加。

鼓膜穿孔的原因

1、直接創傷。多見(jian)于頭(tou)部受外(wai)傷，合(he)并顳骨骨折損傷鼓膜。另外(wai)，挖耳用(yong)力過猛或被別(bie)人碰撞(zhuang)，也會穿破鼓膜。其(qi)次，飛濺的(de)金屬粉、礦渣、電焊火花(hua)及誤滴(di)腐(fu)(fu)蝕劑，如強(qiang)酸、強(qiang)堿會腐(fu)(fu)蝕鼓膜，引起穿孔。

2、間接外傷。常見于(yu)大氣壓(ya)力(li)發生(sheng)(sheng)急(ji)劇變化時，如(ru)飛機快速(su)下降、炮彈、射擊(ji)、巨大響聲，氣浪將鼓(gu)膜震破。平(ping)時打耳光也可擊(ji)傷鼓(gu)膜，發生(sheng)(sheng)穿孔。中耳腔內氣壓(ya)急(ji)劇上升，發生(sheng)(sheng)內外氣壓(ya)不平(ping)衡(heng)，如(ru)用力(li)擤鼻等(deng)原(yuan)因(yin)。

3、咽鼓管感染。中耳炎、外耳道炎等耳部疾病都會導致鼓膜穿孔，而大部分的鼓膜穿孔都是因中耳炎所致，而中耳炎多發生于嬰幼兒時期，由于嬰兒的咽鼓管短(duan)而粗(cu)大，管也較直，鼻分泌物、奶汁等(deng)易經咽鼓管流(liu)入(ru)或嗆入(ru)中耳(er)所致。

4、其他因素。生(sheng)活中(zhong)游泳(yong)、洗頭(tou)或挖耳時細(xi)菌感染，經炎癥(zheng)蔓延至中(zhong)耳，引起中(zhong)耳發炎也(ye)容易造(zao)成鼓膜穿孔的(de)現象。

鼓膜穿孔的癥狀

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1、聽力從正常到中度耳聾，自覺有阻塞感，甚至(zhi)耳痛。

2、數小(xiao)時后由于滲出液產生，耳(er)痛癥(zheng)狀減輕。

3、有耳鳴的跡象。

4、初起(qi)時僅見鼓(gu)膜單純性(xing)充血(xue)，隨(sui)著鼓(gu)膜內陷(xian)，出(chu)現點狀出(chu)血(xue)，引起(qi)感(gan)覺神經性(xing)耳(er)聾(long)。

5、爆炸(zha)性鼓膜穿孔(kong)，因鱗狀上皮(pi)內翻(fan)進(jin)入鼓室而形成鱗狀上皮(pi)囊腫，容(rong)易繼(ji)發感(gan)染(ran)。

6、鼓(gu)膜穿(chuan)孔(kong)是慢(man)性化(hua)膿性中耳炎(yan)常見的(de)一種(zhong)臨床表現，會(hui)使患(huan)者出(chu)現長(chang)期性的(de)聽力(li)功能障礙，耳內(nei)偶爾會(hui)有膿性分泌物流(liu)出(chu)。因(yin)重度腦外傷所導致的(de)鼓(gu)膜穿(chuan)孔(kong)，可能會(hui)有血液從耳內(nei)流(liu)出(chu)。

7、鼓膜穿孔時(shi)往(wang)往(wang)由于患者(zhe)的(de)情緒比(bi)較緊張，很有可能(neng)沒有任(ren)何癥(zheng)(zheng)(zheng)狀表現。過一段時(shi)間之后會(hui)突然覺得耳(er)(er)(er)(er)內有轟鳴，并伴有耳(er)(er)(er)(er)痛(tong)、耳(er)(er)(er)(er)鳴和耳(er)(er)(er)(er)聾(long)等癥(zheng)(zheng)(zheng)狀表現，還會(hui)從外(wai)耳(er)(er)(er)(er)道(dao)流(liu)出有少(shao)量(liang)的(de)血(xue)液(ye)。如患者(zhe)伴有內耳(er)(er)(er)(er)的(de)損傷(shang)，就會(hui)出現眩暈、惡(e)心和重度(du)耳(er)(er)(er)(er)聾(long)等癥(zheng)(zheng)(zheng)狀。在檢查時(shi)可見外(wai)耳(er)(er)(er)(er)道(dao)有血(xue)跡并有不規則的(de)鼓膜穿孔。鼓膜破裂(lie)后，患者(zhe)突感(gan)耳(er)(er)(er)(er)痛(tong)，聽力立即減退伴耳(er)(er)(er)(er)鳴，外(wai)耳(er)(er)(er)(er)道(dao)少(shao)量(liang)出血(xue)和耳(er)(er)(er)(er)內悶脹感(gan)。

鼓膜穿孔能治愈嗎

鼓膜穿孔是一種常見病，這(zhe)種(zhong)情(qing)(qing)況(kuang)一般是由(you)于耳(er)部(bu)的炎(yan)癥或者是外傷引起的。鼓(gu)膜(mo)穿孔比較小的，有自(zi)行(xing)愈合的可能(neng)，平時要保持(chi)外耳(er)道的清潔，如(ru)果存(cun)在炎(yan)癥，要積(ji)極地抗感染治療。如(ru)果穿孔比較大，無法自(zi)行(xing)愈合的，這(zhe)種(zhong)情(qing)(qing)況(kuang)可以考(kao)慮采取手術治療，不同醫(yi)院鼓(gu)膜(mo)穿孔手術費(fei)用標準不同，大約需要幾千元至上(shang)萬元。

鼓膜穿孔怎么治療

1、急性中耳炎導致的鼓膜穿孔

全身治療應及早應用足量(liang)抗生(sheng)素控制感染，可選擇青霉素，頭孢菌素等(deng)藥物。

局部治療：先(xian)用3%雙氧水清洗外耳道后可選用抗生素點耳液點用，炎癥控制后不能自行愈合的穿孔(kong)可考慮手術修補。

病因治療：積極治療臨近器官的慢性炎癥。

2、外傷導致的鼓膜穿孔

清除(chu)外耳道存(cun)留(liu)的(de)異(yi)物、凝(ning)血(xue)塊等。

避免(mian)感(gan)冒，切勿用力擤鼻。

外耳道禁止沖洗和點藥，較大或不(bu)能自(zi)行愈合的穿孔可考慮手(shou)術修補。