鼓(gu)(gu)膜(mo)又(you)稱(cheng)耳(er)(er)膜(mo)，為(wei)一(yi)橢圓形(xing)半透明狀(zhuang)薄膜(mo)，由上皮層、纖維層和黏膜(mo)層構(gou)成(cheng)，位于中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)耳(er)(er)鼓(gu)(gu)室與外(wai)(wai)耳(er)(er)道(dao)交(jiao)界處，構(gou)成(cheng)鼓(gu)(gu)室的(de)(de)外(wai)(wai)側壁，由其將外(wai)(wai)耳(er)(er)道(dao)和中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)耳(er)(er)腔進行分(fen)隔，并阻擋保護(hu)外(wai)(wai)耳(er)(er)道(dao)的(de)(de)異物，細菌等進入(ru)中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)耳(er)(er)腔，在聽覺傳(chuan)導的(de)(de)過程中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)，鼓(gu)(gu)膜(mo)的(de)(de)結構(gou)能使傳(chuan)入(ru)的(de)(de)聲波增益(yi)，補償(chang)了聲音傳(chuan)入(ru)時所(suo)產(chan)生(sheng)的(de)(de)衰減。如(ru)果鼓(gu)(gu)膜(mo)破了，發(fa)生(sheng)中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)耳(er)(er)炎癥的(de)(de)概(gai)率(lv)就會大大增加(jia)。

鼓膜穿孔的原因

1、直接創傷(shang)(shang)。多見(jian)于頭部受外傷(shang)(shang)，合并顳骨(gu)骨(gu)折損傷(shang)(shang)鼓(gu)膜(mo)。另外，挖耳用力過猛(meng)或(huo)被(bei)別人碰(peng)撞，也會(hui)穿破鼓(gu)膜(mo)。其次(ci)，飛濺(jian)的金屬粉、礦渣、電(dian)焊火花及誤滴腐蝕(shi)劑，如(ru)強酸、強堿會(hui)腐蝕(shi)鼓(gu)膜(mo)，引起穿孔。

2、間接外(wai)傷。常(chang)見于大(da)氣(qi)壓力發(fa)生(sheng)急劇變化時(shi)，如(ru)飛機快(kuai)速下(xia)降、炮(pao)彈(dan)、射擊(ji)、巨大(da)響聲，氣(qi)浪將鼓(gu)膜震破。平時(shi)打(da)耳(er)光也可擊(ji)傷鼓(gu)膜，發(fa)生(sheng)穿孔。中耳(er)腔內氣(qi)壓急劇上升，發(fa)生(sheng)內外(wai)氣(qi)壓不平衡(heng)，如(ru)用力擤(xing)鼻等(deng)原因。

3、咽鼓管感染。中耳炎、外耳道炎等耳部疾病都會導致鼓膜穿孔，而大部分的鼓膜穿孔都是因中耳炎所致，而中耳炎多發生于嬰幼兒時(shi)期，由于(yu)嬰兒的咽鼓管(guan)短而粗大，管(guan)也較直，鼻分(fen)泌物(wu)、奶汁等易經咽鼓管(guan)流入或嗆入中耳所致(zhi)。

4、其他因素。生活(huo)中(zhong)游泳、洗(xi)頭(tou)或(huo)挖耳時(shi)細菌感染，經炎癥蔓延至中(zhong)耳，引起中(zhong)耳發炎也(ye)容易造成鼓膜(mo)穿孔的(de)現象。

鼓膜穿孔的癥狀

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1、聽力從正常到中度耳(er)聾，自覺有阻(zu)塞感，甚至耳(er)痛。

2、數小時后由于滲出(chu)液(ye)產生(sheng)，耳(er)痛癥狀減輕。

3、有耳鳴的(de)跡(ji)象。

4、初起時僅見鼓膜單純性充血(xue)，隨著鼓膜內陷，出(chu)現(xian)點狀出(chu)血(xue)，引(yin)起感覺神經性耳聾。

5、爆(bao)炸性(xing)鼓(gu)膜穿(chuan)孔，因(yin)鱗(lin)狀上皮(pi)內翻進入(ru)鼓(gu)室(shi)而形成(cheng)鱗(lin)狀上皮(pi)囊(nang)腫(zhong)，容易繼發(fa)感染。

6、鼓膜(mo)穿(chuan)孔是(shi)慢性化膿性中(zhong)耳炎常見的(de)一種(zhong)臨(lin)床表現，會使患者出(chu)(chu)現長期性的(de)聽力功能(neng)障礙，耳內偶爾會有(you)膿性分泌物流出(chu)(chu)。因重度腦外傷所導(dao)致(zhi)的(de)鼓膜(mo)穿(chuan)孔，可能(neng)會有(you)血液(ye)從耳內流出(chu)(chu)。

7、鼓(gu)(gu)膜(mo)(mo)穿孔(kong)時(shi)往往由于患者的(de)情緒比較緊張，很有(you)(you)可(ke)能(neng)沒有(you)(you)任(ren)何癥狀表現(xian)。過一(yi)段時(shi)間之后(hou)會突(tu)然覺(jue)得耳內(nei)有(you)(you)轟(hong)鳴(ming)，并(bing)伴(ban)(ban)有(you)(you)耳痛、耳鳴(ming)和(he)耳聾等(deng)(deng)癥狀表現(xian)，還會從外(wai)耳道流出有(you)(you)少(shao)量的(de)血液。如患者伴(ban)(ban)有(you)(you)內(nei)耳的(de)損傷(shang)，就會出現(xian)眩暈(yun)、惡心和(he)重度耳聾等(deng)(deng)癥狀。在檢查時(shi)可(ke)見外(wai)耳道有(you)(you)血跡并(bing)有(you)(you)不規則的(de)鼓(gu)(gu)膜(mo)(mo)穿孔(kong)。鼓(gu)(gu)膜(mo)(mo)破裂(lie)后(hou)，患者突(tu)感耳痛，聽(ting)力立即減退(tui)伴(ban)(ban)耳鳴(ming)，外(wai)耳道少(shao)量出血和(he)耳內(nei)悶脹感。

鼓膜穿孔能治愈嗎

鼓膜穿孔是一種常見病，這種(zhong)情況一(yi)般是(shi)由于耳部(bu)的炎癥(zheng)或者是(shi)外(wai)傷引起的。鼓(gu)膜(mo)穿孔(kong)比較小(xiao)的，有自(zi)行愈(yu)合(he)的可能，平時要保持外(wai)耳道的清(qing)潔，如果存在(zai)炎癥(zheng)，要積極地抗感染治(zhi)療(liao)。如果穿孔(kong)比較大(da)，無(wu)法自(zi)行愈(yu)合(he)的，這種(zhong)情況可以考(kao)慮采(cai)取手(shou)(shou)術治(zhi)療(liao)，不(bu)同(tong)醫院鼓(gu)膜(mo)穿孔(kong)手(shou)(shou)術費(fei)用標準(zhun)不(bu)同(tong)，大(da)約(yue)需要幾千(qian)元至上萬元。

鼓膜穿孔怎么治療

1、急性中耳炎導致的鼓膜穿孔

全身治療應(ying)及早應(ying)用足量抗生(sheng)素控制感(gan)染，可選擇青霉素，頭孢(bao)菌素等藥物。

局部(bu)治療(liao)：先(xian)用(yong)3%雙氧水清洗(xi)外(wai)耳道后(hou)可選用(yong)抗生素點(dian)耳液點(dian)用(yong)，炎(yan)癥控制后(hou)不(bu)能自(zi)行愈合的穿孔可考慮手術修補。

病因治療(liao)：積極治療(liao)臨近器官的慢(man)性炎(yan)癥。

2、外傷導致的鼓膜穿孔

清除外(wai)耳道存留的(de)異物、凝血塊等(deng)。

避免感冒，切勿用力擤鼻。

外耳(er)道禁(jin)止(zhi)沖(chong)洗和點藥(yao)，較大或不能自(zi)行愈合(he)的穿孔可考慮手術(shu)修補。