頸靜脈球瘤是什么

頸靜脈球瘤是指起源于頸靜脈球體外膜以及沿迷走神經耳支和舌咽神經鼓室支等部位分布的副神經節腫瘤。按腫瘤生(sheng)長(chang)的部位，通常將發生(sheng)于(yu)顱底頸(jing)靜脈(mo)孔及其附(fu)近(jin)者稱(cheng)為頸(jing)靜脈(mo)球體瘤，發生(sheng)于(yu)中耳鼓(gu)室(shi)者稱(cheng)為鼓(gu)室(shi)球瘤，但臨床因經常難以確定腫瘤的原發部位，故常將二者統(tong)稱(cheng)為頸(jing)靜脈(mo)球瘤。發病(bing)高峰年齡為41～70歲，女性(xing)多見(jian)，多為單(dan)發，生(sheng)長(chang)緩慢，病(bing)程可長(chang)達數(shu)十年。該病(bing)屬(shu)于(yu)良性(xing)腫瘤，但由于(yu)其位置特殊、血供豐(feng)富，瘤體較大(da)時可侵(qin)犯(fan)周圍結(jie)構，表(biao)現出惡(e)性(xing)潛(qian)能(neng)。

頸靜脈球瘤的病因

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目(mu)前病(bing)因不明(ming)，有學者認(ren)為與后天(tian)基(ji)因突(tu)變有關，多(duo)為散發，有家族(zu)發病(bing)傾向。

頸靜脈球體瘤是良性還是惡性

頸靜(jing)脈(mo)球體瘤是(shi)(shi)較罕(han)見(jian)的側顱(lu)底腫瘤，起源于(yu)神(shen)經嵴細胞(bao)，女性(xing)多見(jian)，又(you)稱之為(wei)頸靜(jing)脈(mo)球副神(shen)經節瘤，大多數頸靜(jing)脈(mo)球體瘤是(shi)(shi)良(liang)性(xing)腫瘤，只是(shi)(shi)因為(wei)腫瘤所(suo)侵(qin)犯(fan)位(wei)置在(zai)頸靜(jing)脈(mo)孔區，所(suo)以(yi)是(shi)(shi)一個(ge)惡(e)性(xing)部位(wei)的良(liang)性(xing)腫瘤。但(dan)具有局部侵(qin)襲性(xing)，如伴有淋巴結或(huo)其他器官轉移，則是(shi)(shi)惡(e)性(xing)腫瘤。

頸靜脈球瘤的癥狀

1、頸靜脈(mo)球(qiu)瘤的早(zao)期(qi)癥狀(zhuang)(zhuang)：早(zao)期(qi)局(ju)限于鼓室者可有(you)與(yu)脈(mo)搏一致的搏動性(xing)(xing)耳(er)(er)(er)鳴(ming)、進行(xing)性(xing)(xing)耳(er)(er)(er)聾和耳(er)(er)(er)內(nei)脹滿感(gan)，壓迫(po)同側頸部血(xue)管(guan)可使耳(er)(er)(er)鳴(ming)短暫(zan)減弱或消(xiao)失(shi)，多有(you)頭暈等癥狀(zhuang)(zhuang)，隨后(hou)可有(you)外耳(er)(er)(er)道反復(fu)出血(xue)、耳(er)(er)(er)鳴(ming)、進行(xing)性(xing)(xing)耳(er)(er)(er)聾。

2、頸靜(jing)脈(mo)球瘤(liu)(liu)的的后期癥狀(zhuang)：有耳部疼痛、面(mian)癱、面(mian)部麻(ma)木、復視等(deng)。腫瘤(liu)(liu)位于頸靜(jing)脈(mo)孔(kong)附(fu)近(jin)，可出現后組(zu)腦神經損害癥狀(zhuang)，如(ru)聲(sheng)音嘶啞、飲水嗆咳、患側軟腭麻(ma)痹、咽反射(she)消(xiao)失等(deng)。腫瘤(liu)(liu)累及中顱窩(wo)和后顱窩(wo)時，部分病人可有顳葉、小腦和腦干(gan)受損癥狀(zhuang)，可出現共濟失調和走路(lu)不穩。

3、頸靜脈球(qiu)瘤的(de)晚期癥(zheng)狀(zhuang)(zhuang)：腫(zhong)瘤侵入顱內廣泛，則出現(xian)顱內壓增高癥(zheng)狀(zhuang)(zhuang)，甚至腦(nao)疝而(er)亡。

4、部(bu)分腫瘤具有神經(jing)內(nei)分泌功能，可出現(xian)(xian)心動過(guo)速，血壓升高，頭疼(teng)、多汗、心悸、代(dai)謝紊亂等表(biao)現(xian)(xian)。

頸靜脈球瘤的治療方法

頸(jing)靜脈球瘤(liu)的治療(liao)(liao)包括放射療(liao)(liao)法(fa)、栓塞治療(liao)(liao)和手(shou)術切除。三種治療(liao)(liao)方法(fa)可單獨應用(yong)，也可綜合治療(liao)(liao)。

頸(jing)靜脈球瘤(liu)(liu)的(de)首選治療為徹(che)底手術(shu)(shu)(shu)切除(chu)。為了防止(zhi)功能(neng)性頸(jing)靜脈球瘤(liu)(liu)術(shu)(shu)(shu)中產(chan)生高血(xue)(xue)(xue)壓危象的(de)危險(xian)，術(shu)(shu)(shu)前應(ying)檢查病人心血(xue)(xue)(xue)管系統功能(neng)，測24h尿中香茶扁桃酸（VAM）、血(xue)(xue)(xue)中三甲基腎上腺素、兒(er)茶酚胺和(he)5-羥色(se)胺的(de)濃度，測定前3天應(ying)停服有(you)關兒(er)茶酚胺類藥物。血(xue)(xue)(xue)壓控制平穩后(hou)(hou)方可手術(shu)(shu)(shu)。腫瘤(liu)(liu)較大者應(ying)在術(shu)(shu)(shu)前1～3天行血(xue)(xue)(xue)管造影(ying)，同時行腫瘤(liu)(liu)栓塞，以減少術(shu)(shu)(shu)中出血(xue)(xue)(xue)、縮短手術(shu)(shu)(shu)時間，減少術(shu)(shu)(shu)后(hou)(hou)并發(fa)癥。

放射治療對腫瘤細胞并(bing)無殺傷力(li)，只能促使神經血(xue)管纖(xian)維化，引起(qi)瘤內血(xue)管血(xue)栓形成和血(xue)管閉(bi)塞，且放療后手術并(bing)發(fa)癥明顯增加，故只作為手術的(de)輔(fu)助治療，或作為無法耐受手術患者的(de)首選治療。

頸靜脈球瘤手術成功率高不高

頸(jing)靜脈(mo)球(qiu)體瘤經過良(liang)好評估(gu)，手(shou)(shou)術(shu)徹底完整切除后疾病(bing)可(ke)能得(de)到(dao)(dao)治愈(yu)，但是(shi)(shi)也(ye)有可(ke)能會(hui)(hui)導致無法挽回的(de)并發癥。當患上頸(jing)靜脈(mo)球(qiu)瘤以(yi)后，一定要盡快手(shou)(shou)術(shu)治療(liao)，否則(ze)效(xiao)果會(hui)(hui)降低(di)，手(shou)(shou)術(shu)成功率也(ye)會(hui)(hui)受(shou)到(dao)(dao)影響(xiang)的(de)。畢竟手(shou)(shou)術(shu)還是(shi)(shi)存在一定的(de)風(feng)險的(de)，因為疾病(bing)發展到(dao)(dao)后期治療(liao)難度大，因為患者(zhe)的(de)腫瘤隨時都是(shi)(shi)在生長的(de)。如果頸(jing)靜脈(mo)球(qiu)瘤到(dao)(dao)了(le)晚期發生惡(e)化和轉移的(de)話，那(nei)手(shou)(shou)術(shu)成功率就會(hui)(hui)非(fei)常低(di)了(le)。