頸靜脈球瘤是什么

頸靜脈球瘤是指起源于頸靜脈球體外膜以及沿迷走神經耳支和舌咽神經鼓室支等部位分布的副神經節腫瘤。按腫瘤生(sheng)長(chang)的部位，通常將發(fa)(fa)生(sheng)于(yu)(yu)顱(lu)底頸靜脈(mo)(mo)孔及其(qi)附近者稱為(wei)(wei)頸靜脈(mo)(mo)球(qiu)體瘤(liu)，發(fa)(fa)生(sheng)于(yu)(yu)中(zhong)耳鼓室(shi)(shi)者稱為(wei)(wei)鼓室(shi)(shi)球(qiu)瘤(liu)，但臨床因(yin)經常難以確定腫(zhong)瘤(liu)的原(yuan)發(fa)(fa)部位，故常將二者統稱為(wei)(wei)頸靜脈(mo)(mo)球(qiu)瘤(liu)。發(fa)(fa)病高峰年齡(ling)為(wei)(wei)41～70歲(sui)，女性多(duo)見，多(duo)為(wei)(wei)單發(fa)(fa)，生(sheng)長(chang)緩慢，病程(cheng)可長(chang)達(da)數十年。該病屬于(yu)(yu)良性腫(zhong)瘤(liu)，但由于(yu)(yu)其(qi)位置特殊(shu)、血供豐富，瘤(liu)體較大時可侵犯周圍結構(gou)，表現出(chu)惡性潛能。

頸靜脈球瘤的病因

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目(mu)前病(bing)因不(bu)明，有學者認(ren)為與(yu)后天基因突變有關，多為散發，有家族發病(bing)傾向(xiang)。

頸靜脈球體瘤是良性還是惡性

頸(jing)(jing)靜(jing)脈(mo)球體(ti)瘤(liu)(liu)是(shi)較罕見的(de)側顱(lu)底腫(zhong)瘤(liu)(liu)，起源于(yu)神經嵴細胞，女性(xing)多見，又稱之為頸(jing)(jing)靜(jing)脈(mo)球副神經節瘤(liu)(liu)，大多數頸(jing)(jing)靜(jing)脈(mo)球體(ti)瘤(liu)(liu)是(shi)良性(xing)腫(zhong)瘤(liu)(liu)，只是(shi)因(yin)為腫(zhong)瘤(liu)(liu)所侵犯位置在頸(jing)(jing)靜(jing)脈(mo)孔區，所以是(shi)一個惡(e)性(xing)部位的(de)良性(xing)腫(zhong)瘤(liu)(liu)。但具有局部侵襲性(xing)，如伴(ban)有淋巴結或(huo)其他器(qi)官轉(zhuan)移(yi)，則是(shi)惡(e)性(xing)腫(zhong)瘤(liu)(liu)。

頸靜脈球瘤的癥狀

1、頸靜脈球瘤的早(zao)期(qi)癥狀：早(zao)期(qi)局限于(yu)鼓室者(zhe)可有與脈搏一致的搏動性(xing)耳(er)(er)鳴、進(jin)行(xing)性(xing)耳(er)(er)聾和(he)耳(er)(er)內脹(zhang)滿感，壓迫同側頸部血(xue)(xue)管可使耳(er)(er)鳴短暫減弱或消失(shi)，多有頭暈等癥狀，隨后可有外耳(er)(er)道反(fan)復出(chu)血(xue)(xue)、耳(er)(er)鳴、進(jin)行(xing)性(xing)耳(er)(er)聾。

2、頸(jing)靜(jing)脈球瘤(liu)的的后期癥(zheng)狀(zhuang)：有(you)耳部疼(teng)痛(tong)、面癱、面部麻木、復(fu)視等。腫瘤(liu)位于(yu)頸(jing)靜(jing)脈孔附近，可出(chu)(chu)現后組(zu)腦神經損害癥(zheng)狀(zhuang)，如聲音嘶啞(ya)、飲(yin)水嗆咳、患側軟腭麻痹(bi)、咽反(fan)射消失(shi)等。腫瘤(liu)累及中顱窩和后顱窩時，部分病人可有(you)顳葉、小腦和腦干受損癥(zheng)狀(zhuang)，可出(chu)(chu)現共濟失(shi)調和走路不穩。

3、頸靜脈球瘤的(de)晚期癥(zheng)狀：腫瘤侵入顱內廣泛，則出現(xian)顱內壓(ya)增高癥(zheng)狀，甚(shen)至腦疝而亡。

4、部(bu)分(fen)腫(zhong)瘤具有神(shen)經內分(fen)泌功能，可出現心動過速，血壓(ya)升(sheng)高(gao)，頭疼、多(duo)汗、心悸、代謝紊亂等表(biao)現。

頸靜脈球瘤的治療方法

頸(jing)靜脈球瘤的治(zhi)(zhi)療包括放(fang)射療法、栓塞治(zhi)(zhi)療和手術(shu)切(qie)除。三種(zhong)治(zhi)(zhi)療方(fang)法可(ke)(ke)單獨(du)應用，也可(ke)(ke)綜合治(zhi)(zhi)療。

頸靜(jing)脈(mo)球瘤(liu)的(de)首選治療為徹底手術(shu)(shu)切(qie)除。為了防(fang)止功能(neng)(neng)性頸靜(jing)脈(mo)球瘤(liu)術(shu)(shu)中(zhong)(zhong)產(chan)生高血(xue)壓危(wei)象的(de)危(wei)險，術(shu)(shu)前(qian)應檢查(cha)病(bing)人心血(xue)管系(xi)統功能(neng)(neng)，測24h尿(niao)中(zhong)(zhong)香茶(cha)扁桃酸(suan)（VAM）、血(xue)中(zhong)(zhong)三(san)甲基腎上腺素(su)、兒(er)茶(cha)酚(fen)胺和5-羥色胺的(de)濃度(du)，測定前(qian)3天(tian)應停服有關兒(er)茶(cha)酚(fen)胺類(lei)藥物。血(xue)壓控制平穩后方可(ke)手術(shu)(shu)。腫(zhong)瘤(liu)較(jiao)大(da)者應在(zai)術(shu)(shu)前(qian)1～3天(tian)行血(xue)管造影，同時(shi)行腫(zhong)瘤(liu)栓塞，以減少術(shu)(shu)中(zhong)(zhong)出血(xue)、縮短手術(shu)(shu)時(shi)間，減少術(shu)(shu)后并發(fa)癥。

放射(she)治療對腫瘤細胞并(bing)(bing)無(wu)殺(sha)傷力，只(zhi)能促使神經血(xue)管(guan)纖維化，引起(qi)瘤內血(xue)管(guan)血(xue)栓形成(cheng)和血(xue)管(guan)閉塞，且放療后手術(shu)并(bing)(bing)發癥明顯增加，故只(zhi)作為手術(shu)的輔助(zhu)治療，或作為無(wu)法耐受(shou)手術(shu)患者的首(shou)選治療。

頸靜脈球瘤手術成功率高不高

頸(jing)靜(jing)脈(mo)(mo)球體瘤經過良好評估，手術(shu)徹底完整切除后疾病可能得到(dao)治(zhi)(zhi)愈，但是也有可能會導(dao)致無法挽回(hui)的(de)并發(fa)(fa)(fa)癥。當患上頸(jing)靜(jing)脈(mo)(mo)球瘤以后，一(yi)定要(yao)盡快手術(shu)治(zhi)(zhi)療，否則效(xiao)果(guo)會降低(di)，手術(shu)成功率(lv)也會受到(dao)影響的(de)。畢竟(jing)手術(shu)還是存在一(yi)定的(de)風險(xian)的(de)，因為疾病發(fa)(fa)(fa)展到(dao)后期治(zhi)(zhi)療難度大，因為患者的(de)腫瘤隨時(shi)都是在生長(chang)的(de)。如果(guo)頸(jing)靜(jing)脈(mo)(mo)球瘤到(dao)了晚(wan)期發(fa)(fa)(fa)生惡化(hua)和轉移的(de)話，那(nei)手術(shu)成功率(lv)就(jiu)會非(fei)常低(di)了。