頸靜脈球瘤是什么

頸靜脈球瘤是指起源于頸靜脈球體外膜以及沿迷走神經耳支和舌咽神經鼓室支等部位分布的副神經節腫瘤。按腫瘤生(sheng)(sheng)長的部(bu)位，通常(chang)將發生(sheng)(sheng)于(yu)顱底(di)頸靜脈(mo)孔及(ji)其(qi)附近者稱為(wei)(wei)頸靜脈(mo)球(qiu)體瘤(liu)(liu)，發生(sheng)(sheng)于(yu)中耳鼓室者稱為(wei)(wei)鼓室球(qiu)瘤(liu)(liu)，但(dan)臨床因經常(chang)難以確定腫(zhong)瘤(liu)(liu)的原發部(bu)位，故(gu)常(chang)將二者統(tong)稱為(wei)(wei)頸靜脈(mo)球(qiu)瘤(liu)(liu)。發病(bing)高峰年(nian)齡為(wei)(wei)41～70歲，女性(xing)多見，多為(wei)(wei)單發，生(sheng)(sheng)長緩慢(man)，病(bing)程可(ke)長達數十年(nian)。該病(bing)屬于(yu)良性(xing)腫(zhong)瘤(liu)(liu)，但(dan)由于(yu)其(qi)位置特殊、血供豐富(fu)，瘤(liu)(liu)體較大時(shi)可(ke)侵(qin)犯(fan)周圍結構，表(biao)現(xian)出惡性(xing)潛能。

頸靜脈球瘤的病因

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目前(qian)病因不明，有(you)學者(zhe)認為(wei)與(yu)后天(tian)基因突變有(you)關，多為(wei)散發(fa)，有(you)家族發(fa)病傾向。

頸靜脈球體瘤是良性還是惡性

頸(jing)靜(jing)脈(mo)球(qiu)體(ti)瘤(liu)(liu)是(shi)(shi)較(jiao)罕見的側(ce)顱底腫(zhong)瘤(liu)(liu)，起源于神經嵴細胞，女性多見，又稱之為(wei)頸(jing)靜(jing)脈(mo)球(qiu)副神經節瘤(liu)(liu)，大多數頸(jing)靜(jing)脈(mo)球(qiu)體(ti)瘤(liu)(liu)是(shi)(shi)良(liang)性腫(zhong)瘤(liu)(liu)，只是(shi)(shi)因(yin)為(wei)腫(zhong)瘤(liu)(liu)所侵(qin)犯位置在頸(jing)靜(jing)脈(mo)孔(kong)區(qu)，所以是(shi)(shi)一個惡(e)性部位的良(liang)性腫(zhong)瘤(liu)(liu)。但(dan)具(ju)有(you)局部侵(qin)襲性，如伴有(you)淋巴結或(huo)其他(ta)器(qi)官轉(zhuan)移(yi)，則是(shi)(shi)惡(e)性腫(zhong)瘤(liu)(liu)。

頸靜脈球瘤的癥狀

1、頸(jing)靜(jing)脈球瘤(liu)的早期癥狀：早期局限于鼓室者可有(you)與脈搏一(yi)致的搏動(dong)性耳(er)(er)鳴(ming)、進(jin)行性耳(er)(er)聾(long)和(he)耳(er)(er)內脹滿感，壓迫同側頸(jing)部血(xue)管可使耳(er)(er)鳴(ming)短暫(zan)減弱或消失，多有(you)頭暈等癥狀，隨(sui)后可有(you)外耳(er)(er)道(dao)反復出血(xue)、耳(er)(er)鳴(ming)、進(jin)行性耳(er)(er)聾(long)。

2、頸靜(jing)脈(mo)球瘤的的后(hou)期(qi)癥(zheng)狀(zhuang)：有(you)耳部(bu)疼痛、面(mian)癱、面(mian)部(bu)麻木、復視等。腫瘤位于頸靜(jing)脈(mo)孔附近，可(ke)出現(xian)后(hou)組腦(nao)神經損害(hai)癥(zheng)狀(zhuang)，如聲音嘶(si)啞、飲水(shui)嗆(qiang)咳、患側軟腭麻痹、咽反射(she)消(xiao)失等。腫瘤累及中顱窩(wo)和后(hou)顱窩(wo)時，部(bu)分病人可(ke)有(you)顳葉、小腦(nao)和腦(nao)干(gan)受(shou)損癥(zheng)狀(zhuang)，可(ke)出現(xian)共濟(ji)失調和走路不穩。

3、頸靜脈球瘤的(de)晚期(qi)癥(zheng)狀：腫瘤侵入顱內(nei)廣泛，則出現顱內(nei)壓(ya)增(zeng)高癥(zheng)狀，甚至腦疝而亡。

4、部分(fen)腫瘤具有(you)神經(jing)內(nei)分(fen)泌功能，可出現(xian)心動過速，血壓升(sheng)高，頭(tou)疼、多汗、心悸、代謝紊亂等表現(xian)。

頸靜脈球瘤的治療方法

頸靜脈球(qiu)瘤的治(zhi)(zhi)療包括(kuo)放(fang)射療法、栓塞治(zhi)(zhi)療和手術切除。三種治(zhi)(zhi)療方法可單(dan)獨(du)應(ying)用(yong)，也可綜合治(zhi)(zhi)療。

頸靜(jing)(jing)脈球瘤(liu)的(de)首選治療為徹底(di)手術(shu)(shu)切(qie)除(chu)。為了防止功(gong)能(neng)(neng)性頸靜(jing)(jing)脈球瘤(liu)術(shu)(shu)中產生高血(xue)壓危象(xiang)的(de)危險，術(shu)(shu)前(qian)應(ying)檢查病人心(xin)血(xue)管系統功(gong)能(neng)(neng)，測24h尿中香茶(cha)扁(bian)桃酸(suan)（VAM）、血(xue)中三甲(jia)基腎上腺素、兒茶(cha)酚胺和(he)5-羥色(se)胺的(de)濃度，測定前(qian)3天應(ying)停服有關兒茶(cha)酚胺類藥物。血(xue)壓控制平穩后方可手術(shu)(shu)。腫瘤(liu)較大(da)者應(ying)在術(shu)(shu)前(qian)1～3天行血(xue)管造(zao)影，同時(shi)行腫瘤(liu)栓(shuan)塞(sai)，以(yi)減少(shao)術(shu)(shu)中出血(xue)、縮(suo)短手術(shu)(shu)時(shi)間(jian)，減少(shao)術(shu)(shu)后并發癥(zheng)。

放(fang)射(she)治(zhi)療(liao)對腫瘤細胞并(bing)無殺傷(shang)力，只能促使(shi)神(shen)經血(xue)管纖維化，引起瘤內血(xue)管血(xue)栓形(xing)成和血(xue)管閉塞，且放(fang)療(liao)后手(shou)術(shu)并(bing)發癥明(ming)顯(xian)增加，故只作為手(shou)術(shu)的(de)(de)輔助治(zhi)療(liao)，或作為無法(fa)耐受手(shou)術(shu)患者的(de)(de)首(shou)選治(zhi)療(liao)。

頸靜脈球瘤手術成功率高不高

頸靜(jing)脈(mo)球(qiu)體瘤(liu)經(jing)過良(liang)好評估，手(shou)術(shu)徹底完整切除后(hou)疾(ji)病(bing)可能得到(dao)(dao)治愈，但是(shi)(shi)也有(you)可能會導致(zhi)無(wu)法挽回的(de)并(bing)發癥。當患上頸靜(jing)脈(mo)球(qiu)瘤(liu)以后(hou)，一定(ding)要(yao)盡快手(shou)術(shu)治療，否(fou)則效(xiao)果會降低，手(shou)術(shu)成功率也會受到(dao)(dao)影響(xiang)的(de)。畢竟手(shou)術(shu)還是(shi)(shi)存在(zai)一定(ding)的(de)風險(xian)的(de)，因(yin)為(wei)疾(ji)病(bing)發展到(dao)(dao)后(hou)期治療難(nan)度大(da)，因(yin)為(wei)患者(zhe)的(de)腫瘤(liu)隨時都是(shi)(shi)在(zai)生長的(de)。如果頸靜(jing)脈(mo)球(qiu)瘤(liu)到(dao)(dao)了(le)晚期發生惡(e)化和(he)轉移的(de)話，那(nei)手(shou)術(shu)成功率就會非(fei)常(chang)低了(le)。