什么是新生(sheng)兒聽力障礙
聽(ting)(ting)力(li)障(zhang)礙習慣(guan)稱為耳(er)聾(long),是指(zhi)聽(ting)(ting)覺系統中(zhong)的(de)傳音(yin)、感音(yin)以及(ji)對聲音(yin)的(de)綜合分析的(de)各(ge)級(ji)神經中(zhong)樞發生(sheng)(sheng)器質性或功能(neng)性異常,而導致聽(ting)(ting)力(li)出(chu)(chu)現不同程度的(de)減退。新生(sheng)(sheng)兒(er)聽(ting)(ting)力(li)障(zhang)礙是指(zhi)新生(sheng)(sheng)兒(er)出(chu)(chu)生(sheng)(sheng)就有聽(ting)(ting)力(li)功能(neng)障(zhang)礙的(de)疾病。
新生兒聽力障礙的癥狀
3—6個(ge)月時(shi),對出現的(de)聲音不會尋找聲源。
9—12個(ge)月(yue)時,不會跟隨(sui)大人(ren)的指示去(qu)做(zuo)。
12—15個月(yue)時,不會(hui)叫(jiao)爸爸”、媽媽”。
15—18個(ge)月時,對(dui)于爸(ba)爸(ba)媽(ma)媽(ma)講的話無法理解,叫(jiao)不(bu)出爸(ba)爸(ba)、媽(ma)媽(ma)”。
18—24個月時,不能說出兩句或兩句以(yi)上的(de)兒歌。
24個月后,語言障礙及反應遲鈍明顯,如聽不見小鳥叫,對電話的鈴聲、門鈴聲無反(fan)應等。
新生兒聽力障礙的原因
1、遺(yi)傳因素。遺(yi)傳性耳聾占(zhan)所有耳聾病人(ren)的(de)50%以上(shang),并且其(qi)中(zhong)絕大(da)部分為(wei)難以治(zhi)療的(de)感音神經性聾。有家(jia)族耳聾史夫(fu)婦的(de)胎兒(er)應該作(zuo)耳聾基(ji)因產前診斷,以便及(ji)時采(cai)取措施(shi)干(gan)預。
2、孕(yun)期(qi)(qi)感染(ran)。孕(yun)期(qi)(qi)感染(ran)風(feng)疹、麻(ma)疹、弓(gong)形(xing)蟲等(deng)都有可(ke)能會損傷寶寶聽(ting)力,可(ke)以通過孕(yun)前打疫(yi)苗避免。需要注意的是,一旦孕(yun)期(qi)(qi)感染(ran),治療時應(ying)禁(jin)止使用耳(er)毒性(xing)藥物。
3、圍產期突發(fa)因(yin)素(su)。圍產期缺氧、早產、黃疸等極易引起感音(yin)神經性耳(er)聾 ,新生(sheng)兒(er)出生(sheng)后應(ying)嚴(yan)密觀察,發(fa)現問題及時處理。
除(chu)了遺傳因素不可控外,其他(ta)造成先天(tian)性(xing)聽力障礙的因素完全可以(yi)(yi)通過相應的措施(shi)預防、避免以(yi)(yi)及(ji)處理。因此正在備(bei)孕(yun)的以(yi)(yi)及(ji)準媽媽,應該(gai)定期做好孕(yun)前、產前的保健、檢查,以(yi)(yi)免孩(hai)子出生后即“墜入無聲世界”。
新生兒聽力障礙怎么辦
1、醫學干預
醫學(xue)干預(yu)是(shi)指醫師提出(chu)醫學(xue)診斷,即(ji)聽(ting)力(li)損失的(de)原(yuan)因、程度及部位,并采用治療(liao)手(shou)段來(lai)恢復(fu)聽(ting)力(li)的(de)方法。具(ju)體包括外耳(er)(er)道耵聹、急(ji)性(xing)分泌性(xing)中耳(er)(er)炎、先天性(xing)外耳(er)(er)及中耳(er)(er)發育畸(ji)形三種。
2、聽力補償或重建
聽力補償或(huo)重(zhong)建(jian)主要包括助聽器(qi)選配(pei)和(he)人工耳(er)蝸植(zhi)入。
助(zhu)(zhu)(zhu)聽(ting)(ting)(ting)器(qi)(qi)(qi)選(xuan)配:永久性感(gan)音神經(jing)性聽(ting)(ting)(ting)力(li)(li)損(sun)失患(huan)兒(er)選(xuan)配助(zhu)(zhu)(zhu)聽(ting)(ting)(ting)器(qi)(qi)(qi),聽(ting)(ting)(ting)力(li)(li)障(zhang)礙的程度(du)一般在中度(du)至重度(du),甚至有專家(jia)主張(zhang)輕度(du)聽(ting)(ting)(ting)力(li)(li)障(zhang)礙也需選(xuan)配助(zhu)(zhu)(zhu)聽(ting)(ting)(ting)器(qi)(qi)(qi),進行聽(ting)(ting)(ting)力(li)(li)矯正,單側(ce)聽(ting)(ting)(ting)力(li)(li)損(sun)失者也可以選(xuan)配助(zhu)(zhu)(zhu)聽(ting)(ting)(ting)器(qi)(qi)(qi)。雙側(ce)聽(ting)(ting)(ting)力(li)(li)損(sun)失應選(xuan)配雙側(ce)助(zhu)(zhu)(zhu)聽(ting)(ting)(ting)器(qi)(qi)(qi)。
人(ren)工(gong)耳(er)(er)蝸(gua)植(zhi)入(ru):人(ren)工(gong)耳(er)(er)蝸(gua)植(zhi)入(ru)裝置是一種模擬人(ren)耳(er)(er)蝸(gua)功能的轉換器(qi)(qi)。它將聲(sheng)音信(xin)號(hao)通過言(yan)語處理器(qi)(qi)轉變成(cheng)電(dian)信(xin)號(hao),傳入(ru)內耳(er)(er)的電(dian)極,直接興奮聽神經,從而產(chan)生聽覺。
3、聽功能訓練和言語—語言康復訓練
患(huan)兒(er)經助聽(ting)器(qi)選(xuan)配和人工(gong)電子耳蝸植入聽(ting)力矯正之后,需進(jin)行聽(ting)功能訓練(lian)和言語—語言康復訓練(lian)。
新生兒聽力障礙怎么預防
預防新生(sheng)兒(er)聽(ting)力障(zhang)礙,準媽媽,應該定期做好孕前(qian)、產前(qian)的保健、檢(jian)查,有家族耳(er)(er)聾史夫(fu)婦的胎兒(er)應該作(zuo)耳(er)(er)聾基因產前(qian)診(zhen)斷,產后及時進行新生(sheng)兒(er)聽(ting)力篩查。
新生兒聽力篩查時間
初步篩查過程(初篩):新生兒生后3-5天住院期間(jian)的聽力篩查。
第2次篩(shai)查過(guo)程(復篩(shai)):即出生42天內的嬰兒(er)初(chu)篩(shai)沒“通過(guo)”;或(huo)初(chu)篩(shai)“可疑”;但(dan)屬于(yu)聽力障(zhang)礙高危兒(er),即使“通過(guo)”了初(chu)篩(shai),也需要進行(xing)聽力復篩(shai)。
新生兒聽力篩查怎么做
新生兒(er)聽力篩查的常用(yong)方法有兩(liang)種,耳聲發射和自動聽性腦干(gan)反(fan)應,這兩(liang)種都(dou)是國際上公認(ren)的無創性的檢查方法。
1、耳聲發射
正常的耳(er)(er)蝸能(neng)夠產生一(yi)種很輕柔(rou)的聲(sheng)音,經(jing)過聽耳(er)(er)鏈(lian)和鼓膜傳導到外耳(er)(er)道,并可以被檢(jian)查(cha)到。若是(shi)新生兒有蝸性聽力損(sun)失,就不會產生耳(er)(er)聲(sheng)發(fa)射,耳(er)(er)聲(sheng)發(fa)射檢(jian)測就通不過。
2、自動聽性腦干反應
這種方法主要針對的是重癥病房的新生兒。自動聽性腦干反應能夠反映外耳、中耳、耳蝸以及蝸神經通(tong)(tong)路的功(gong)能(neng),若是自動聽性腦干反(fan)應(ying)檢測無法通(tong)(tong)過,則說明存在聽覺問題。
新生兒聽力篩查未通過怎么辦
在被告知新生兒聽力篩查沒有通過的時候,父母千萬不要驚慌,應(ying)該按照醫生的指示進行復篩、診斷以及(ji)干預治療。
1、初次聽力篩(shai)查(cha)是在出(chu)生后3-5天進(jin)行,若是沒通過的話,應該在寶寶42天的時候進(jin)行第(di)二次聽力篩(shai)查(cha)。
2、若是(shi)沒通過(guo)第二次聽力篩查的寶寶需要在(zai)滿(man)3個月的時候接受聽力學和醫(yi)學評估(gu),6個月內要確定是(shi)否存在(zai)先天性或者(zhe)是(shi)永(yong)久(jiu)性的聽力損失。
3、若(ruo)是確定了(le)寶(bao)寶(bao)是永久性的聽力損(sun)失,那(nei)么在6個月內要(yao)實施干(gan)預,干(gan)預的項目需要(yao)在獲得監護人(ren)的認(ren)可下(xia),由經驗豐富(fu)的專業人(ren)員進行。
4、早(zao)期的(de)聽(ting)力檢查和干預應(ying)該以(yi)家(jia)庭為中(zhong)心,要讓(rang)家(jia)庭知道(dao)所有(you)有(you)關的(de)信息,包括聽(ting)力損(sun)失(shi)的(de)治(zhi)療、干預以(yi)及(ji)康復的(de)內容。
一般情況下,第一次聽力篩查如果沒有通過,可能是因為剛出生的寶寶對聲音還不夠敏感,或者是有東西堵住了耳朵,而在復篩的(de)時(shi)候一般都是能(neng)過的(de),媽媽們不要過于擔心。
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