什么(me)是新(xin)生兒聽力障礙
聽(ting)力障(zhang)礙習慣(guan)稱為耳聾,是(shi)指聽(ting)覺系統(tong)中(zhong)的(de)(de)傳音、感音以及對聲音的(de)(de)綜合分析的(de)(de)各級神經中(zhong)樞(shu)發生(sheng)器質性或功(gong)能性異(yi)常,而導致(zhi)聽(ting)力出(chu)(chu)現(xian)不(bu)同(tong)程度(du)的(de)(de)減退(tui)。新生(sheng)兒聽(ting)力障(zhang)礙是(shi)指新生(sheng)兒出(chu)(chu)生(sheng)就有聽(ting)力功(gong)能障(zhang)礙的(de)(de)疾病。
新生兒聽力障礙的癥狀
3—6個(ge)月(yue)時,對出現的聲音(yin)不會尋找聲源。
9—12個月(yue)時,不會(hui)跟(gen)隨大(da)人(ren)的指示(shi)去做。
12—15個月時,不會叫爸爸”、媽媽”。
15—18個(ge)月時,對于(yu)爸(ba)爸(ba)媽(ma)媽(ma)講(jiang)的(de)話(hua)無法理解,叫不出爸(ba)爸(ba)、媽(ma)媽(ma)”。
18—24個月時(shi),不(bu)能說出兩句或兩句以(yi)上的兒(er)歌。
24個月后,語言障礙及反應遲鈍明顯,如聽不見小鳥叫,對電話的鈴聲、門(men)鈴聲無(wu)反應等。
新生兒聽力障礙的原因
1、遺傳因(yin)(yin)素(su)。遺傳性耳聾占(zhan)所(suo)有(you)耳聾病人的50%以上,并且其中絕大部分為難以治療的感音神經(jing)性聾。有(you)家族耳聾史夫婦(fu)的胎兒應該作耳聾基因(yin)(yin)產前診(zhen)斷,以便及時采取措施干預。
2、孕期(qi)(qi)感(gan)染(ran)(ran)(ran)。孕期(qi)(qi)感(gan)染(ran)(ran)(ran)風疹(zhen)(zhen)、麻疹(zhen)(zhen)、弓形蟲等都有可能會損(sun)傷寶寶聽力(li),可以通(tong)過孕前打疫苗避免。需要(yao)注(zhu)意的是,一旦孕期(qi)(qi)感(gan)染(ran)(ran)(ran),治療時應禁止使用耳毒性藥物。
3、圍產期(qi)突發因素。圍產期(qi)缺氧、早產、黃疸等極易(yi)引起感音神經性(xing)耳聾 ,新(xin)生兒出(chu)生后應(ying)嚴密觀(guan)察,發現(xian)問題及(ji)時處理。
除了(le)遺(yi)傳因(yin)素不可控外(wai),其他造成(cheng)先天性(xing)聽力障(zhang)礙的因(yin)素完全(quan)可以通(tong)過相應的措施預防(fang)、避免以及處(chu)理(li)。因(yin)此正在備孕的以及準媽媽,應該定期做(zuo)好(hao)孕前、產前的保健、檢查(cha),以免孩子(zi)出生后(hou)即“墜入無聲世(shi)界”。
新生兒聽力障礙怎么辦
1、醫學干預
醫(yi)學干(gan)預是指醫(yi)師提出醫(yi)學診斷,即聽(ting)力(li)損失的原因、程度及部位,并采用治療手段來恢復聽(ting)力(li)的方法。具體包括外耳(er)道(dao)耵聹、急性(xing)分泌性(xing)中耳(er)炎(yan)、先天性(xing)外耳(er)及中耳(er)發育畸形三種(zhong)。
2、聽力補償或重建
聽力補償(chang)或(huo)重建主要包括助聽器選配(pei)和人工(gong)耳(er)蝸植(zhi)入(ru)。
助聽(ting)(ting)(ting)器選(xuan)(xuan)配(pei):永久性感音神經性聽(ting)(ting)(ting)力損失(shi)(shi)患兒選(xuan)(xuan)配(pei)助聽(ting)(ting)(ting)器,聽(ting)(ting)(ting)力障(zhang)礙的程度(du)一般在中(zhong)度(du)至重度(du),甚至有專(zhuan)家(jia)主張(zhang)輕(qing)度(du)聽(ting)(ting)(ting)力障(zhang)礙也(ye)需選(xuan)(xuan)配(pei)助聽(ting)(ting)(ting)器,進行聽(ting)(ting)(ting)力矯正,單側(ce)(ce)聽(ting)(ting)(ting)力損失(shi)(shi)者也(ye)可以選(xuan)(xuan)配(pei)助聽(ting)(ting)(ting)器。雙側(ce)(ce)聽(ting)(ting)(ting)力損失(shi)(shi)應選(xuan)(xuan)配(pei)雙側(ce)(ce)助聽(ting)(ting)(ting)器。
人工耳(er)蝸植入:人工耳(er)蝸植入裝(zhuang)置是一種模擬人耳(er)蝸功能的轉換器(qi)。它將聲音(yin)信號(hao)通過言語處理(li)器(qi)轉變成電信號(hao),傳入內耳(er)的電極,直接(jie)興奮聽神經,從而(er)產生聽覺。
3、聽功能訓練和言語—語言康復訓練
患兒經(jing)助聽(ting)器選配和人(ren)工電子耳蝸植入聽(ting)力(li)矯正之后,需進行聽(ting)功能訓練和言語(yu)—語(yu)言康復(fu)訓練。
新生兒聽力障礙怎么預防
預(yu)防新生兒聽力(li)障礙,準媽媽,應(ying)該定期做好孕(yun)前、產前的保健、檢查,有家族耳聾史夫婦的胎(tai)兒應(ying)該作耳聾基因(yin)產前診斷,產后及(ji)時進(jin)行新生兒聽力(li)篩查。
新生兒聽力篩查時間
初步(bu)篩(shai)查過程(初篩(shai)):新生兒(er)生后(hou)3-5天住(zhu)院(yuan)期(qi)間的(de)聽力篩(shai)查。
第(di)2次篩(shai)查(cha)過程(復篩(shai)):即出生42天內的嬰兒初篩(shai)沒“通過”;或初篩(shai)“可(ke)疑”;但屬(shu)于聽力障礙高危兒,即使“通過”了初篩(shai),也需要(yao)進行聽力復篩(shai)。
新生兒聽力篩查怎么做
新生兒聽(ting)力(li)篩查(cha)的常(chang)用方法有兩種,耳聲發射和自動聽(ting)性(xing)腦(nao)干反應,這兩種都是國際上公(gong)認的無(wu)創性(xing)的檢查(cha)方法。
1、耳聲發射
正(zheng)常的(de)(de)耳蝸能夠(gou)產生一種(zhong)很輕柔的(de)(de)聲(sheng)音,經過(guo)聽耳鏈和鼓膜傳導到(dao)外耳道,并(bing)可以被檢(jian)查到(dao)。若是新生兒有蝸性聽力(li)損(sun)失,就(jiu)不會產生耳聲(sheng)發射,耳聲(sheng)發射檢(jian)測就(jiu)通不過(guo)。
2、自動聽性腦干反應
這種方法主要針對的是重癥病房的新生兒。自動聽性腦干反應能夠反映外耳、中耳、耳(er)蝸以及蝸神經(jing)通(tong)路的功能,若是(shi)自動聽性(xing)腦干反應(ying)檢測無法(fa)通(tong)過,則(ze)說明存在聽覺(jue)問(wen)題。
新生兒聽力篩查未通過怎么辦
在(zai)被告知新生兒聽力篩查沒有通過的(de)時(shi)候,父母千(qian)萬不(bu)要驚慌(huang),應該按照(zhao)醫生的(de)指示進行(xing)復(fu)篩、診(zhen)斷以及干(gan)預治療。
1、初次(ci)聽力(li)篩查(cha)是在(zai)出生后3-5天進(jin)行,若是沒通過的話(hua),應該在(zai)寶寶42天的時候進(jin)行第(di)二次(ci)聽力(li)篩查(cha)。
2、若是(shi)沒通(tong)過第二(er)次(ci)聽(ting)(ting)力篩查(cha)的寶(bao)寶(bao)需要在滿3個月的時候接(jie)受聽(ting)(ting)力學(xue)和醫(yi)學(xue)評估,6個月內要確定是(shi)否存在先天性或者是(shi)永久性的聽(ting)(ting)力損失(shi)。
3、若(ruo)是(shi)確(que)定了寶(bao)寶(bao)是(shi)永(yong)久性(xing)的聽(ting)力損失,那(nei)么在(zai)6個月內要(yao)(yao)實施干預,干預的項目需要(yao)(yao)在(zai)獲得監護人的認(ren)可(ke)下,由經(jing)驗豐(feng)富(fu)的專業人員進行。
4、早期的聽力(li)檢(jian)查和干(gan)預應該(gai)以家庭為中心,要讓家庭知道所有有關的信息,包(bao)括聽力(li)損失的治(zhi)療、干(gan)預以及(ji)康復的內容。
一般情況下,第一次聽力篩查如果沒有通過,可能是因為剛出生的寶寶對聲音還不夠敏感,或者是有東西堵住了耳朵,而在復(fu)篩的(de)時候一(yi)般都是能過(guo)的(de),媽媽們不要過(guo)于擔心(xin)。
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