什么(me)是新(xin)生兒(er)聽力障礙
聽(ting)(ting)力(li)(li)障礙(ai)習(xi)慣稱為(wei)耳聾,是(shi)指(zhi)聽(ting)(ting)覺(jue)系統(tong)中的傳音(yin)、感音(yin)以(yi)及(ji)對聲音(yin)的綜合分析的各(ge)級神(shen)經(jing)中樞發生(sheng)器質(zhi)性或功能(neng)性異常,而導致聽(ting)(ting)力(li)(li)出(chu)現不(bu)同程度的減退。新生(sheng)兒(er)聽(ting)(ting)力(li)(li)障礙(ai)是(shi)指(zhi)新生(sheng)兒(er)出(chu)生(sheng)就有聽(ting)(ting)力(li)(li)功能(neng)障礙(ai)的疾病。
新生兒聽力障礙的癥狀
3—6個月時,對出現(xian)的聲(sheng)音不會尋(xun)找聲(sheng)源。
9—12個月時,不會跟隨大人的指示(shi)去做。
12—15個月時,不會叫爸爸”、媽媽”。
15—18個月時,對于爸(ba)(ba)爸(ba)(ba)媽(ma)(ma)(ma)媽(ma)(ma)(ma)講(jiang)的話無法理解,叫不出爸(ba)(ba)爸(ba)(ba)、媽(ma)(ma)(ma)媽(ma)(ma)(ma)”。
18—24個(ge)月時,不(bu)能說(shuo)出兩(liang)句或(huo)兩(liang)句以上的(de)兒歌。
24個月后,語言障礙及反應遲鈍明顯,如聽不見小鳥叫,對電話的鈴聲、門鈴聲無反應等。
新生兒聽力障礙的原因
1、遺傳(chuan)因(yin)素。遺傳(chuan)性耳(er)聾(long)占(zhan)所(suo)有耳(er)聾(long)病人的(de)50%以(yi)(yi)(yi)上,并且其(qi)中(zhong)絕(jue)大部分為難以(yi)(yi)(yi)治療的(de)感音神經性聾(long)。有家(jia)族耳(er)聾(long)史夫(fu)婦的(de)胎兒應該作耳(er)聾(long)基因(yin)產前診斷,以(yi)(yi)(yi)便及時(shi)采取措施干(gan)預。
2、孕(yun)(yun)(yun)期感(gan)染(ran)。孕(yun)(yun)(yun)期感(gan)染(ran)風疹(zhen)、麻疹(zhen)、弓形蟲等都有可能會損傷寶寶聽力,可以通過孕(yun)(yun)(yun)前打疫苗避免。需要注意的是(shi),一(yi)旦孕(yun)(yun)(yun)期感(gan)染(ran),治療時應禁止使(shi)用耳毒(du)性藥物。
3、圍產期突發因素。圍產期缺(que)氧、早產、黃疸等極(ji)易(yi)引起(qi)感(gan)音神(shen)經性耳聾 ,新生兒出生后應嚴密觀察,發現問題及(ji)時處理。
除(chu)了遺傳因(yin)素不(bu)可控外,其他造成先天性聽力障礙(ai)的(de)因(yin)素完(wan)全可以(yi)(yi)通過相應的(de)措(cuo)施預防、避(bi)免以(yi)(yi)及處理。因(yin)此正在備孕(yun)的(de)以(yi)(yi)及準媽媽,應該定期做好孕(yun)前、產(chan)前的(de)保(bao)健、檢(jian)查,以(yi)(yi)免孩子出(chu)生后即(ji)“墜入無聲(sheng)世界”。
新生兒聽力障礙怎么辦
1、醫學干預
醫(yi)(yi)(yi)學干預是指醫(yi)(yi)(yi)師提出(chu)醫(yi)(yi)(yi)學診斷,即聽力(li)損(sun)失(shi)的原因、程度(du)及部位(wei),并采用治療手段(duan)來(lai)恢(hui)復聽力(li)的方法。具體包(bao)括外耳道耵聹、急性(xing)(xing)分泌性(xing)(xing)中耳炎、先天性(xing)(xing)外耳及中耳發育畸形三種。
2、聽力補償或重建
聽力(li)補償或重建主要包(bao)括助聽器選配和(he)人工(gong)耳蝸植入。
助(zhu)聽(ting)(ting)器(qi)(qi)選(xuan)配(pei):永久(jiu)性(xing)感(gan)音(yin)神經性(xing)聽(ting)(ting)力(li)損(sun)失患兒選(xuan)配(pei)助(zhu)聽(ting)(ting)器(qi)(qi),聽(ting)(ting)力(li)障(zhang)礙的程度(du)一般在中度(du)至重(zhong)度(du),甚至有專家主張輕度(du)聽(ting)(ting)力(li)障(zhang)礙也需選(xuan)配(pei)助(zhu)聽(ting)(ting)器(qi)(qi),進行聽(ting)(ting)力(li)矯正,單側聽(ting)(ting)力(li)損(sun)失者也可以(yi)選(xuan)配(pei)助(zhu)聽(ting)(ting)器(qi)(qi)。雙側聽(ting)(ting)力(li)損(sun)失應選(xuan)配(pei)雙側助(zhu)聽(ting)(ting)器(qi)(qi)。
人(ren)工耳(er)蝸(gua)植(zhi)(zhi)入:人(ren)工耳(er)蝸(gua)植(zhi)(zhi)入裝(zhuang)置是一種模(mo)擬人(ren)耳(er)蝸(gua)功能的(de)轉(zhuan)換器(qi)。它將聲音(yin)信(xin)(xin)號通過言(yan)語處(chu)理器(qi)轉(zhuan)變成(cheng)電信(xin)(xin)號,傳入內耳(er)的(de)電極,直接興奮聽(ting)神(shen)經,從而產(chan)生(sheng)聽(ting)覺。
3、聽功能訓練和言語—語言康復訓練
患兒(er)經助聽(ting)器(qi)選(xuan)配和(he)人工電(dian)子(zi)耳蝸植入(ru)聽(ting)力矯正之(zhi)后(hou),需進行聽(ting)功能訓練和(he)言語—語言康復訓練。
新生兒聽力障礙怎么預防
預防新(xin)生兒(er)聽力障礙,準媽(ma)媽(ma),應(ying)該定期做好(hao)孕前、產(chan)前的(de)保健、檢查,有家(jia)族耳聾(long)史(shi)夫婦的(de)胎兒(er)應(ying)該作耳聾(long)基因產(chan)前診斷,產(chan)后及時進行新(xin)生兒(er)聽力篩查。
新生兒聽力篩查時間
初(chu)(chu)步篩查過程(初(chu)(chu)篩):新生兒(er)生后3-5天住院(yuan)期(qi)間(jian)的聽力篩查。
第2次篩(shai)查(cha)過程(復篩(shai)):即出生42天內的(de)嬰(ying)兒初(chu)篩(shai)沒(mei)“通過”;或初(chu)篩(shai)“可疑”;但(dan)屬(shu)于聽力障(zhang)礙高危兒,即使“通過”了初(chu)篩(shai),也需要進行(xing)聽力復篩(shai)。
新生兒聽力篩查怎么做
新(xin)生(sheng)兒聽(ting)(ting)力篩查(cha)的(de)常用方法有兩(liang)種,耳聲(sheng)發射(she)和自動聽(ting)(ting)性(xing)腦干反(fan)應(ying),這兩(liang)種都是(shi)國際上(shang)公(gong)認的(de)無創性(xing)的(de)檢查(cha)方法。
1、耳聲發射
正常的耳蝸(gua)(gua)能夠產(chan)生一(yi)種很輕柔的聲(sheng)音,經(jing)過聽耳鏈和鼓膜傳導到(dao)外耳道,并可以被檢查到(dao)。若是(shi)新生兒(er)有(you)蝸(gua)(gua)性聽力(li)損失,就不(bu)(bu)會產(chan)生耳聲(sheng)發(fa)射,耳聲(sheng)發(fa)射檢測就通不(bu)(bu)過。
2、自動聽性腦干反應
這種方法主要針對的是重癥病房的新生兒。自動聽性腦干反應能夠反映外耳、中耳、耳蝸以及蝸神(shen)經通路的功能,若是自動聽性腦干反(fan)應檢測無法通過(guo),則說明存在聽覺問題。
新生兒聽力篩查未通過怎么辦
在(zai)被告(gao)知(zhi)新生兒聽(ting)力篩查沒有通過的(de)時候,父母千(qian)萬不(bu)要驚慌,應該(gai)按照醫(yi)生的(de)指示進(jin)行(xing)復篩、診斷以及(ji)干預治(zhi)療。
1、初(chu)次聽力篩(shai)查是(shi)(shi)在出生后3-5天(tian)進行,若是(shi)(shi)沒通過的(de)話,應(ying)該在寶(bao)寶(bao)42天(tian)的(de)時候進行第二次聽力篩(shai)查。
2、若是沒通過第二(er)次聽(ting)力(li)篩查(cha)的寶寶需要(yao)在滿3個月(yue)的時候接受聽(ting)力(li)學和醫(yi)學評估,6個月(yue)內要(yao)確定是否(fou)存在先天(tian)性或(huo)者是永(yong)久性的聽(ting)力(li)損失。
3、若(ruo)是(shi)確定了寶寶是(shi)永久性的聽力損失(shi),那么(me)在6個(ge)月內要(yao)(yao)實施干預(yu),干預(yu)的項目需要(yao)(yao)在獲得監(jian)護人(ren)的認可下,由經(jing)驗豐富的專業人(ren)員(yuan)進行。
4、早(zao)期的(de)(de)聽(ting)力檢查和干預(yu)(yu)應該以(yi)家(jia)庭為中心,要讓(rang)家(jia)庭知道所有(you)有(you)關的(de)(de)信(xin)息(xi),包括聽(ting)力損(sun)失的(de)(de)治療、干預(yu)(yu)以(yi)及康(kang)復的(de)(de)內容(rong)。
一般情況下,第一次聽力篩查如果沒有通過,可能是因為剛出生的寶寶對聲音還不夠敏感,或者是有東西堵住了耳朵,而在(zai)復篩的(de)時候一般(ban)都是能過的(de),媽(ma)媽(ma)們(men)不(bu)要過于擔心。
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