什么是新(xin)生兒聽力障礙
聽(ting)(ting)力障(zhang)礙習慣(guan)稱為(wei)耳聾,是(shi)指(zhi)聽(ting)(ting)覺系(xi)統中的(de)(de)傳音(yin)、感音(yin)以及(ji)對聲音(yin)的(de)(de)綜(zong)合分(fen)析的(de)(de)各級神(shen)經(jing)中樞發(fa)生器質性或功能(neng)性異常,而導致聽(ting)(ting)力出現不同程(cheng)度(du)的(de)(de)減退。新(xin)生兒聽(ting)(ting)力障(zhang)礙是(shi)指(zhi)新(xin)生兒出生就有聽(ting)(ting)力功能(neng)障(zhang)礙的(de)(de)疾病。
新生兒聽力障礙的癥狀
3—6個(ge)月時,對出現的聲音不會尋(xun)找(zhao)聲源(yuan)。
9—12個(ge)月時,不會跟(gen)隨(sui)大人的指示(shi)去做。
12—15個(ge)月時(shi),不會叫爸爸”、媽媽”。
15—18個月時,對于爸(ba)(ba)爸(ba)(ba)媽(ma)媽(ma)講(jiang)的話無(wu)法理(li)解,叫(jiao)不出爸(ba)(ba)爸(ba)(ba)、媽(ma)媽(ma)”。
18—24個月時,不能(neng)說出兩句或兩句以(yi)上的兒(er)歌(ge)。
24個月后,語言障礙及反應遲鈍明顯,如聽不見小鳥叫,對電話的鈴聲(sheng)、門鈴聲(sheng)無反應等。
新生兒聽力障礙的原因
1、遺傳因素。遺傳性耳(er)聾(long)(long)(long)占所有(you)耳(er)聾(long)(long)(long)病人的50%以上,并(bing)且其中絕大部分為難以治(zhi)療(liao)的感音神經(jing)性聾(long)(long)(long)。有(you)家族耳(er)聾(long)(long)(long)史夫婦的胎兒應該(gai)作(zuo)耳(er)聾(long)(long)(long)基因產前診(zhen)斷,以便及時采取措(cuo)施干預。
2、孕(yun)(yun)期(qi)感染(ran)。孕(yun)(yun)期(qi)感染(ran)風疹、麻疹、弓形蟲等(deng)都有(you)可能會損(sun)傷(shang)寶寶聽力,可以(yi)通過孕(yun)(yun)前打(da)疫苗避免。需(xu)要注意的是,一旦孕(yun)(yun)期(qi)感染(ran),治療(liao)時應禁止使用(yong)耳毒性藥(yao)物(wu)。
3、圍產期突(tu)發(fa)因素。圍產期缺氧、早產、黃疸等極(ji)易(yi)引起感音神經性耳聾 ,新生(sheng)兒出(chu)生(sheng)后應(ying)嚴(yan)密(mi)觀察,發(fa)現問(wen)題及(ji)時處理。
除了遺傳因(yin)素(su)不可(ke)控外,其他造成先天性聽力障礙的(de)因(yin)素(su)完全可(ke)以通過相應的(de)措施(shi)預防、避免以及處(chu)理。因(yin)此正在備孕的(de)以及準媽(ma)媽(ma),應該定期做好(hao)孕前(qian)、產前(qian)的(de)保健、檢查,以免孩子出(chu)生后即“墜入無聲世界”。
新生兒聽力障礙怎么辦
1、醫學干預
醫(yi)學(xue)干預是指醫(yi)師提(ti)出醫(yi)學(xue)診斷,即(ji)聽力(li)損(sun)失的原因、程度及部位,并采用治療手段來恢(hui)復聽力(li)的方法(fa)。具體包括外耳道耵聹、急性(xing)(xing)分泌(mi)性(xing)(xing)中耳炎、先天性(xing)(xing)外耳及中耳發育(yu)畸(ji)形三種。
2、聽力補償或重建
聽力補償或重建(jian)主(zhu)要包括(kuo)助聽器選配和人(ren)工(gong)耳蝸(gua)植入。
助(zhu)聽(ting)(ting)(ting)器(qi)選(xuan)(xuan)配(pei)(pei):永(yong)久性感音神經性聽(ting)(ting)(ting)力(li)損(sun)(sun)失(shi)患兒選(xuan)(xuan)配(pei)(pei)助(zhu)聽(ting)(ting)(ting)器(qi),聽(ting)(ting)(ting)力(li)障(zhang)礙的程度(du)(du)(du)一(yi)般在中(zhong)度(du)(du)(du)至(zhi)重度(du)(du)(du),甚至(zhi)有專(zhuan)家主(zhu)張輕度(du)(du)(du)聽(ting)(ting)(ting)力(li)障(zhang)礙也(ye)需選(xuan)(xuan)配(pei)(pei)助(zhu)聽(ting)(ting)(ting)器(qi),進行聽(ting)(ting)(ting)力(li)矯(jiao)正,單(dan)側(ce)聽(ting)(ting)(ting)力(li)損(sun)(sun)失(shi)者(zhe)也(ye)可以選(xuan)(xuan)配(pei)(pei)助(zhu)聽(ting)(ting)(ting)器(qi)。雙側(ce)聽(ting)(ting)(ting)力(li)損(sun)(sun)失(shi)應選(xuan)(xuan)配(pei)(pei)雙側(ce)助(zhu)聽(ting)(ting)(ting)器(qi)。
人(ren)工耳(er)蝸(gua)(gua)植入(ru):人(ren)工耳(er)蝸(gua)(gua)植入(ru)裝置(zhi)是一種模(mo)擬人(ren)耳(er)蝸(gua)(gua)功能的轉換器(qi)。它將聲(sheng)音(yin)信號(hao)通(tong)過言語處理器(qi)轉變成電(dian)信號(hao),傳入(ru)內耳(er)的電(dian)極,直接興奮聽神(shen)經,從而產生聽覺(jue)。
3、聽功能訓練和言語—語言康復訓練
患兒(er)經助聽(ting)器(qi)選配和人工電子耳蝸(gua)植入聽(ting)力(li)矯(jiao)正之后,需進行聽(ting)功能(neng)訓練和言(yan)語—語言(yan)康復訓練。
新生兒聽力障礙怎么預防
預防新生(sheng)(sheng)兒(er)聽力障礙,準(zhun)媽媽,應該定(ding)期(qi)做好孕前(qian)、產前(qian)的保健(jian)、檢查,有家族耳(er)(er)聾史夫(fu)婦的胎兒(er)應該作耳(er)(er)聾基(ji)因(yin)產前(qian)診斷,產后及時進行新生(sheng)(sheng)兒(er)聽力篩查。
新生兒聽力篩查時間
初步篩查(cha)過程(初篩):新生(sheng)兒生(sheng)后3-5天(tian)住院期間的聽力篩查(cha)。
第2次篩(shai)(shai)(shai)查過(guo)程(復(fu)篩(shai)(shai)(shai)):即出生42天內的(de)嬰(ying)兒(er)初篩(shai)(shai)(shai)沒“通(tong)過(guo)”;或初篩(shai)(shai)(shai)“可疑”;但屬于聽(ting)力障(zhang)礙高危兒(er),即使“通(tong)過(guo)”了初篩(shai)(shai)(shai),也需要進行(xing)聽(ting)力復(fu)篩(shai)(shai)(shai)。
新生兒聽力篩查怎么做
新生兒聽力篩查的(de)常用方法有(you)兩(liang)種(zhong),耳聲發(fa)射和自動聽性(xing)腦干(gan)反應,這兩(liang)種(zhong)都是(shi)國際上公認的(de)無(wu)創性(xing)的(de)檢查方法。
1、耳聲發射
正常的(de)耳蝸(gua)能(neng)夠產生(sheng)一種很輕柔的(de)聲音,經過(guo)聽(ting)耳鏈(lian)和鼓膜傳導到(dao)外耳道,并可以被檢查到(dao)。若是新生(sheng)兒有蝸(gua)性聽(ting)力(li)損(sun)失,就(jiu)不會(hui)產生(sheng)耳聲發射,耳聲發射檢測就(jiu)通不過(guo)。
2、自動聽性腦干反應
這種方法主要針對的是重癥病房的新生兒。自動聽性腦干反應能夠反映外耳、中耳、耳蝸以及蝸神經通路(lu)的功(gong)能,若是(shi)自動聽性腦干反應檢(jian)測(ce)無法通過,則說明存在聽覺問(wen)題。
新生兒聽力篩查未通過怎么辦
在被(bei)告(gao)知(zhi)新生兒(er)聽力(li)篩查沒有通(tong)過的(de)時候,父母千萬不要驚慌,應該(gai)按照醫生的(de)指示進行復(fu)篩、診斷以及干預治療。
1、初次聽力篩查是(shi)在(zai)出生后(hou)3-5天進行(xing),若(ruo)是(shi)沒通過的(de)話,應該(gai)在(zai)寶寶42天的(de)時候(hou)進行(xing)第二次聽力篩查。
2、若是(shi)(shi)沒(mei)通(tong)過第二(er)次聽(ting)力(li)篩查的寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)需要(yao)在滿3個(ge)月(yue)的時(shi)候接受聽(ting)力(li)學和醫學評估,6個(ge)月(yue)內要(yao)確(que)定是(shi)(shi)否(fou)存在先天性或者是(shi)(shi)永(yong)久性的聽(ting)力(li)損(sun)失。
3、若是(shi)(shi)確定(ding)了寶(bao)寶(bao)是(shi)(shi)永久性的(de)(de)(de)聽力損失,那么在6個月內(nei)要實(shi)施干(gan)(gan)預,干(gan)(gan)預的(de)(de)(de)項目需要在獲(huo)得(de)監(jian)護人的(de)(de)(de)認可下,由經驗豐富(fu)的(de)(de)(de)專業人員進(jin)行。
4、早期的聽力檢查和(he)干預應該(gai)以(yi)家庭(ting)為中心,要讓家庭(ting)知道所有(you)有(you)關的信息,包(bao)括聽力損失的治療、干預以(yi)及康復的內容。
一般情況下,第一次聽力篩查如果沒有通過,可能是因為剛出生的寶寶對聲音還不夠敏感,或者是有東西堵住了耳朵,而在復篩的時候一般都是能過的,媽媽們(men)不要過于擔心。
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