中耳癌為發生于中耳的少見惡性癌腫，多(duo)(duo)為(wei)原發。中耳(er)癌(ai)的(de)誘(you)因(yin)，很可能是中耳(er)的(de)長期感(gan)染，據統計(ji)，多(duo)(duo)數中耳(er)癌(ai)患者有(you)慢(man)性(xing)(xing)化膿性(xing)(xing)中耳(er)炎的(de)病(bing)史。其發病(bing)年齡多(duo)(duo)為(wei)40～60歲，本(ben)病(bing)病(bing)理是以(yi)鱗(lin)狀上皮細胞癌(ai)最常見基(ji)底細胞癌(ai)和腺(xian)癌(ai)在中耳(er)很少見。檢查時可見外(wai)耳(er)道或中耳(er)腔(qiang)有(you)較多(duo)(duo)肉(rou)芽或息肉(rou)樣組(zu)織(zhi)，觸之(zhi)較硬易出血并有(you)血膿性(xing)(xing)分泌(mi)物。

中耳癌的原因

統計發(fa)現中耳癌有長(chang)期慢性中耳炎(yan)史者占80%～85%，因此，其發(fa)生(sheng)可能與(yu)長(chang)期的炎(yan)癥刺激(ji)相(xiang)關(guan)。

中耳癌的癥狀

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1、出血

最早的癥狀為耳(er)道出血(xue)(xue)或有血(xue)(xue)性(xing)分泌(mi)物，是(shi)中耳(er)癌的一個(ge)重要信號。晚期癌腫(zhong)侵襲骨(gu)質(zhi)，破壞血(xue)(xue)管，可發生致(zhi)命性(xing)大出血(xue)(xue)。

2、耳痛

早期僅有耳(er)內發脹感，稍晚出現疼(teng)痛(tong)，晚期疼(teng)痛(tong)劇(ju)烈，疼(teng)痛(tong)的特點是持續性(xing)耳(er)道深部(bu)(bu)(bu)刺痛(tong)或跳痛(tong)，并向患(huan)側(ce)顳(nie)額部(bu)(bu)(bu)、面部(bu)(bu)(bu)、耳(er)后、枕部(bu)(bu)(bu)和頸(jing)側(ce)部(bu)(bu)(bu)放射，在(zai)夜(ye)間和側(ce)臥時加(jia)重。

3、聽力減退/耳聾

多數患者因原有中耳炎(yan)所(suo)致的耳聾(long)，故不引起重視。早期為(wei)傳導(dao)性(xing)耳聾(long)，晚期迷路受侵犯后為(wei)混合(he)性(xing)聾(long)，多伴耳鳴。

4、張口困難

早期(qi)(qi)可因炎癥，疼痛(tong)而反射性引起(qi)下(xia)頜(he)關節僵直，晚期(qi)(qi)則多(duo)因癌腫侵犯下(xia)頜(he)關節、翼(yi)肌、三叉神經所致。

5、神經癥狀

癌腫侵犯面(mian)神(shen)(shen)經(jing)可(ke)引起(qi)(qi)同(tong)側面(mian)神(shen)(shen)經(jing)癱瘓，侵犯迷路則引起(qi)(qi)迷路炎及感(gan)音神(shen)(shen)經(jing)性耳聾(long)，晚期可(ke)侵犯第Ⅴ、Ⅳ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ顱神(shen)(shen)經(jing)，引起(qi)(qi)相應(ying)癥狀，并可(ke)向顱內轉移。

6、頸淋巴結腫大

頸淋巴結轉移可(ke)發生于患(huan)側或雙側。

7、病灶轉移

晚期(qi)內(nei)臟或(huo)骨骼也可能會發現轉移性病灶。

中耳癌的初期癥狀

1、 患者(zhe)在(zai)發(fa)病的(de)早期(qi)階段時，首先會(hui)出現了(le)耳痛(tong)(tong)的(de)現象(xiang)，并且(qie)(qie)，常為(wei)脹痛(tong)(tong)，耳深部刺痛(tong)(tong)或(huo)跳痛(tong)(tong)，晚期(qi)疼痛(tong)(tong)劇烈，為(wei)持續性的(de)疼痛(tong)(tong)，并且(qie)(qie)，不適的(de)現象(xiang)還(huan)會(hui)向同側顳部、面(mian)部乳突(tu)部、枕部或(huo)頸部放散。

2、 另外(wai)，患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)的耳(er)朵(duo)還會開始出現(xian)了流膿(nong)或(huo)膿(nong)血性分(fen)泌物(wu)，外(wai)耳(er)道深(shen)部或(huo)鼓室內有(you)肉(rou)芽樣或(huo)息肉(rou)樣新生(sheng)物(wu)，質脆易出血。肉(rou)芽組織去除(chu)后，迅速再出現(xian)，這(zhe)也(ye)是(shi)較為(wei)常見的病癥現(xian)象，患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)都應當要提高重視。

3、 最(zui)后，患(huan)者還會(hui)明(ming)顯(xian)的感(gan)覺到聽力減(jian)退，并且還有(you)耳鳴(ming)的跡象(xiang)，隨著病癥(zheng)(zheng)的不斷發展患(huan)者鄰(lin)近器官受累，可致周(zhou)圍(wei)性面癱;內耳受累可發生眩暈(yun)、眼震與平衡(heng)紊(wen)亂等情況(kuang)的發生，以上就(jiu)是較為常見的病癥(zheng)(zheng)現象(xiang)了。

中耳癌的治療方法

經病理(li)確診(zhen)者，應(ying)爭(zheng)取盡早手(shou)術切除并輔以放(fang)、化療(liao)。對每一病例的具體治療(liao)方案的選擇，應(ying)依據病變范圍(wei)、病人(ren)狀(zhuang)況和醫(yi)療(liao)條件進行綜(zong)合(he)考(kao)慮。對早期患者多采(cai)用先手(shou)術，后放(fang)、化療(liao)；晚期患者則(ze)采(cai)用放(fang)、化療(liao)等(deng)綜(zong)合(he)治療(liao)。

1、手術治療

（1）臨床(chuang)上常用的術(shu)式(shi)：有擴大(da)的乳突根(gen)治術(shu)、顳骨次(ci)全(quan)(quan)切(qie)術(shu)、顳骨全(quan)(quan)切(qie)術(shu)，必要者可(ke)行擴大(da)的顳骨切(qie)除術(shu)。術(shu)后給予大(da)劑量抗生(sheng)素預防(fang)感染(ran)，交替(ti)靜脈注(zhu)射高滲(shen)葡萄糖、甘露醇、速尿及地塞米松等預防(fang)腦水腫。一周內隔日作腦脊液檢查。

（2）常見(jian)的手術(shu)并(bing)發(fa)癥：術(shu)后感染、出血、腦脊液漏、腦膜炎(yan)、多個顱神(shen)(shen)經(jing)(jing)(jing)麻痹(bi)（面神(shen)(shen)經(jing)(jing)(jing)、聽(ting)神(shen)(shen)經(jing)(jing)(jing)、迷走神(shen)(shen)經(jing)(jing)(jing)、副神(shen)(shen)經(jing)(jing)(jing)、舌(she)下神(shen)(shen)經(jing)(jing)(jing)）、血栓性側(ce)竇靜脈炎(yan)等。

2、放射治療

術后放療療效(xiao)比單純放療的治(zhi)療效(xiao)果佳(jia)。主(zhu)要因為中耳腔為感染灶(zao)(zao)，局(ju)部組織(zhi)缺氧，放射線敏感度不理(li)想(xiang)，單純放療效(xiao)果欠(qian)佳(jia)，劑(ji)量(liang)再大仍不易控(kong)制(zhi)癌(ai)灶(zao)(zao)。

3、化學療法

單純化療(liao)效果目前不理想。化療(liao)藥物依據病理診斷進(jin)行選擇(ze)，常用針對(dui)鱗癌的(de)藥物進(jin)行化療(liao)方案制訂(ding)。

中耳癌可以治愈嗎

中耳癌預后欠佳，綜合(he)治療后的5年生存率(lv)不足50%。

中耳癌的預防

預(yu)防中(zhong)(zhong)耳炎及對慢性化膿(nong)性中(zhong)(zhong)耳炎及時根(gen)治是(shi)防止發(fa)生中(zhong)(zhong)耳癌有效措施。