中耳癌為發生于中耳的少見惡性癌腫，多為原發。中(zhong)(zhong)(zhong)耳癌的誘因(yin)，很可能是(shi)中(zhong)(zhong)(zhong)耳的長期感染，據統(tong)計，多數中(zhong)(zhong)(zhong)耳癌患者有慢(man)性(xing)化膿性(xing)中(zhong)(zhong)(zhong)耳炎(yan)的病(bing)(bing)史。其(qi)發病(bing)(bing)年(nian)齡多為40～60歲，本病(bing)(bing)病(bing)(bing)理是(shi)以鱗(lin)狀上(shang)皮細胞癌最常見基(ji)底細胞癌和腺(xian)癌在中(zhong)(zhong)(zhong)耳很少(shao)見。檢查時可見外耳道或中(zhong)(zhong)(zhong)耳腔有較多肉(rou)芽(ya)或息肉(rou)樣組織(zhi)，觸之較硬(ying)易出(chu)血(xue)并有血(xue)膿性(xing)分(fen)泌物。

中耳癌的原因

統(tong)計發(fa)現中耳癌(ai)有長期慢性中耳炎(yan)史(shi)者占80%～85%，因此，其發(fa)生可(ke)能與長期的炎(yan)癥(zheng)刺(ci)激相關(guan)。

中耳癌的癥狀

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1、出血

最早(zao)的癥狀為耳(er)道出(chu)血(xue)(xue)或有血(xue)(xue)性(xing)分泌物，是中耳(er)癌(ai)的一(yi)個重(zhong)要(yao)信號。晚(wan)期癌(ai)腫侵襲骨質(zhi)，破(po)壞血(xue)(xue)管，可發(fa)生(sheng)致命性(xing)大出(chu)血(xue)(xue)。

2、耳痛

早期僅有耳(er)內發脹(zhang)感，稍晚(wan)出現疼痛，晚(wan)期疼痛劇烈，疼痛的特(te)點是(shi)持續(xu)性耳(er)道深部(bu)刺痛或跳(tiao)痛，并向患(huan)側顳額部(bu)、面部(bu)、耳(er)后、枕部(bu)和(he)頸側部(bu)放(fang)射(she)，在夜間和(he)側臥時加(jia)重。

3、聽力減退/耳聾

多(duo)數患者因原有中耳(er)炎所致(zhi)的(de)耳(er)聾，故不(bu)引(yin)起重視。早期(qi)為傳導性(xing)耳(er)聾，晚(wan)期(qi)迷路受侵犯后(hou)為混(hun)合性(xing)聾，多(duo)伴耳(er)鳴(ming)。

4、張口困難

早(zao)期可(ke)因炎癥，疼痛而反射性引起下頜關(guan)節僵直，晚期則多因癌腫侵犯下頜關(guan)節、翼肌、三叉(cha)神經(jing)所致。

5、神經癥狀

癌腫(zhong)侵(qin)(qin)犯面神(shen)經(jing)可引起(qi)同側面神(shen)經(jing)癱瘓，侵(qin)(qin)犯迷路(lu)則引起(qi)迷路(lu)炎(yan)及感音神(shen)經(jing)性(xing)耳聾(long)，晚期可侵(qin)(qin)犯第(di)Ⅴ、Ⅳ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ顱神(shen)經(jing)，引起(qi)相應(ying)癥(zheng)狀，并可向顱內轉移。

6、頸淋巴結腫大

頸(jing)淋巴結(jie)轉(zhuan)移可(ke)發生于患側(ce)(ce)或雙(shuang)側(ce)(ce)。

7、病灶轉移

晚期內臟(zang)或骨骼(ge)也可能會發(fa)現轉移性病灶。

中耳癌的初期癥狀

1、 患者在發病的(de)(de)早期階段時，首先會出現了耳(er)痛(tong)(tong)的(de)(de)現象(xiang)，并(bing)且(qie)，常為(wei)脹痛(tong)(tong)，耳(er)深部(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)刺(ci)痛(tong)(tong)或(huo)跳痛(tong)(tong)，晚期疼(teng)痛(tong)(tong)劇烈，為(wei)持續性的(de)(de)疼(teng)痛(tong)(tong)，并(bing)且(qie)，不適的(de)(de)現象(xiang)還會向同側顳(nie)部(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)、面部(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)乳突部(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)、枕部(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)或(huo)頸部(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)放散(san)。

2、 另外，患(huan)者的耳朵(duo)還(huan)會(hui)開始出現了(le)流膿或膿血(xue)性(xing)分泌物，外耳道深部(bu)或鼓(gu)室(shi)內(nei)有肉(rou)芽(ya)(ya)樣或息肉(rou)樣新生物，質脆易(yi)出血(xue)。肉(rou)芽(ya)(ya)組織去除后，迅速再出現，這(zhe)也(ye)是較(jiao)為常見的病(bing)癥現象，患(huan)者都應當要提高重(zhong)視。

3、 最(zui)后，患者(zhe)還(huan)會明顯(xian)的感(gan)覺到聽力減(jian)退，并且還(huan)有(you)耳鳴(ming)的跡(ji)象(xiang)，隨著病(bing)癥(zheng)的不(bu)斷(duan)發展患者(zhe)鄰近器官受(shou)累，可(ke)(ke)致周(zhou)圍性面癱;內耳受(shou)累可(ke)(ke)發生(sheng)眩暈、眼震與平(ping)衡紊亂等情況的發生(sheng)，以上就是較(jiao)為(wei)常見(jian)的病(bing)癥(zheng)現象(xiang)了。

中耳癌的治療方法

經病理確診者(zhe)(zhe)，應(ying)爭取盡(jin)早手術(shu)(shu)切除并(bing)輔(fu)以放(fang)、化(hua)療(liao)(liao)(liao)。對每一(yi)病例的(de)具體治(zhi)療(liao)(liao)(liao)方案的(de)選擇，應(ying)依據病變(bian)范圍、病人狀(zhuang)況(kuang)和醫療(liao)(liao)(liao)條件進行綜(zong)合(he)考慮(lv)。對早期患者(zhe)(zhe)多采(cai)用先(xian)手術(shu)(shu)，后(hou)放(fang)、化(hua)療(liao)(liao)(liao)；晚期患者(zhe)(zhe)則采(cai)用放(fang)、化(hua)療(liao)(liao)(liao)等(deng)綜(zong)合(he)治(zhi)療(liao)(liao)(liao)。

1、手術治療

（1）臨床上常用的術(shu)式：有(you)擴大的乳突根治術(shu)、顳骨(gu)次全切術(shu)、顳骨(gu)全切術(shu)，必要者可行擴大的顳骨(gu)切除(chu)術(shu)。術(shu)后給予大劑量抗生素(su)預(yu)防感染，交替靜(jing)脈注射高(gao)滲葡萄糖、甘露醇、速尿及地塞米(mi)松等預(yu)防腦水腫。一(yi)周內隔(ge)日作(zuo)腦脊液檢查。

（2）常見的手術(shu)并發癥：術(shu)后感染(ran)、出血、腦脊液漏(lou)、腦膜炎、多(duo)個顱(lu)神(shen)經(jing)麻(ma)痹（面神(shen)經(jing)、聽神(shen)經(jing)、迷走(zou)神(shen)經(jing)、副神(shen)經(jing)、舌下神(shen)經(jing)）、血栓(shuan)性側竇靜脈炎等(deng)。

2、放射治療

術后放療(liao)療(liao)效比(bi)單(dan)純放療(liao)的治療(liao)效果佳。主(zhu)要因為中耳腔為感染灶，局部(bu)組織缺氧(yang)，放射(she)線(xian)敏感度不(bu)(bu)理想，單(dan)純放療(liao)效果欠佳，劑量(liang)再大仍不(bu)(bu)易(yi)控制癌灶。

3、化學療法

單純化(hua)療效果目前不理(li)(li)想。化(hua)療藥物依(yi)據(ju)病理(li)(li)診(zhen)斷(duan)進行(xing)選擇(ze)，常用針對(dui)鱗(lin)癌的(de)藥物進行(xing)化(hua)療方案制訂。

中耳癌可以治愈嗎

中耳癌預(yu)后(hou)欠佳，綜合治療后(hou)的5年生存率不足50%。

中耳癌的預防

預防(fang)中(zhong)耳炎(yan)及對(dui)慢性化膿性中(zhong)耳炎(yan)及時根治(zhi)是(shi)防(fang)止發生中(zhong)耳癌有(you)效措施。