中耳癌為發生于中耳的少見惡性癌腫，多(duo)為(wei)(wei)原發。中(zhong)耳(er)(er)(er)癌的(de)誘因(yin)，很(hen)可能是(shi)中(zhong)耳(er)(er)(er)的(de)長期感染，據統計，多(duo)數中(zhong)耳(er)(er)(er)癌患者(zhe)有慢性(xing)化膿(nong)(nong)性(xing)中(zhong)耳(er)(er)(er)炎的(de)病史。其發病年齡多(duo)為(wei)(wei)40～60歲(sui)，本病病理是(shi)以鱗狀上皮細胞癌最(zui)常見(jian)基底(di)細胞癌和腺癌在中(zhong)耳(er)(er)(er)很(hen)少(shao)見(jian)。檢查時可見(jian)外耳(er)(er)(er)道或(huo)中(zhong)耳(er)(er)(er)腔(qiang)有較(jiao)多(duo)肉芽(ya)或(huo)息肉樣組織，觸之(zhi)較(jiao)硬易出血并有血膿(nong)(nong)性(xing)分泌物。

中耳癌的原因

統計發(fa)現中(zhong)耳癌(ai)有長(chang)期慢性中(zhong)耳炎史者占80%～85%，因此，其發(fa)生可能與長(chang)期的炎癥刺激(ji)相關(guan)。

中耳癌的癥狀

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1、出血

最早的(de)癥狀為耳道出血(xue)(xue)或有血(xue)(xue)性分(fen)泌物(wu)，是(shi)中耳癌(ai)的(de)一個(ge)重要信(xin)號。晚期癌(ai)腫侵襲骨質(zhi)，破壞血(xue)(xue)管(guan)，可發生致命(ming)性大出血(xue)(xue)。

2、耳痛

早(zao)期(qi)僅(jin)有(you)耳(er)內發脹感，稍晚(wan)出現疼痛(tong)(tong)，晚(wan)期(qi)疼痛(tong)(tong)劇(ju)烈(lie)，疼痛(tong)(tong)的特點(dian)是持續性(xing)耳(er)道深部(bu)刺痛(tong)(tong)或跳痛(tong)(tong)，并向(xiang)患側(ce)顳額(e)部(bu)、面部(bu)、耳(er)后、枕部(bu)和(he)頸(jing)側(ce)部(bu)放射，在夜間和(he)側(ce)臥時加重。

3、聽力減退/耳聾

多數患者因原(yuan)有中(zhong)耳炎(yan)所致的耳聾(long)，故不引(yin)起重視。早期為(wei)傳導(dao)性(xing)耳聾(long)，晚期迷(mi)路受(shou)侵犯后為(wei)混合性(xing)聾(long)，多伴耳鳴。

4、張口困難

早期可(ke)因(yin)炎癥，疼痛而(er)反射(she)性引起下頜關節僵直，晚期則多因(yin)癌腫侵(qin)犯下頜關節、翼肌、三(san)叉(cha)神經(jing)所(suo)致。

5、神經癥狀

癌腫侵(qin)(qin)犯面神(shen)經可引(yin)起同側(ce)面神(shen)經癱瘓，侵(qin)(qin)犯迷路則引(yin)起迷路炎及(ji)感音神(shen)經性耳聾，晚(wan)期可侵(qin)(qin)犯第Ⅴ、Ⅳ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ顱神(shen)經，引(yin)起相應癥狀，并可向顱內轉移(yi)。

6、頸淋巴結腫大

頸淋巴結轉移(yi)可發生(sheng)于患側或雙側。

7、病灶轉移

晚期內(nei)臟(zang)或(huo)骨(gu)骼也(ye)可(ke)能會(hui)發現轉移性(xing)病灶。

中耳癌的初期癥狀

1、 患者在發病的(de)早期(qi)階(jie)段時(shi)，首(shou)先會(hui)出現了(le)耳(er)痛(tong)(tong)的(de)現象(xiang)，并且，常為脹痛(tong)(tong)，耳(er)深(shen)部(bu)(bu)刺痛(tong)(tong)或跳痛(tong)(tong)，晚期(qi)疼痛(tong)(tong)劇烈，為持續性的(de)疼痛(tong)(tong)，并且，不適的(de)現象(xiang)還會(hui)向同側(ce)顳部(bu)(bu)、面(mian)部(bu)(bu)乳突(tu)部(bu)(bu)、枕部(bu)(bu)或頸部(bu)(bu)放(fang)散。

2、 另外，患(huan)者的耳朵還會(hui)開始出(chu)(chu)現了流膿(nong)或膿(nong)血性分泌物，外耳道深部(bu)或鼓室內有肉芽樣或息肉樣新(xin)生物，質脆易出(chu)(chu)血。肉芽組織去除后，迅速再出(chu)(chu)現，這也是(shi)較為常見的病(bing)癥現象，患(huan)者都應當要(yao)提高重視。

3、 最后，患(huan)者還會明(ming)顯的(de)(de)感覺到聽力減退，并且還有耳鳴的(de)(de)跡象，隨(sui)著病(bing)癥(zheng)的(de)(de)不(bu)斷發展患(huan)者鄰近器官受(shou)累(lei)，可致周圍性面癱;內耳受(shou)累(lei)可發生眩暈、眼(yan)震與(yu)平衡紊亂等情況(kuang)的(de)(de)發生，以(yi)上就是較為常見(jian)的(de)(de)病(bing)癥(zheng)現(xian)象了。

中耳癌的治療方法

經病理確診者(zhe)，應(ying)爭取盡早手術切(qie)除并輔以(yi)放、化(hua)療(liao)(liao)。對每(mei)一病例的具體治療(liao)(liao)方案的選擇(ze)，應(ying)依(yi)據(ju)病變范圍、病人狀況和醫療(liao)(liao)條件進(jin)行(xing)綜合(he)考慮。對早期(qi)患者(zhe)多采用(yong)先手術，后放、化(hua)療(liao)(liao)；晚(wan)期(qi)患者(zhe)則采用(yong)放、化(hua)療(liao)(liao)等綜合(he)治療(liao)(liao)。

1、手術治療

（1）臨(lin)床上常用(yong)的術(shu)(shu)(shu)式：有擴大的乳突根治術(shu)(shu)(shu)、顳骨次全(quan)切(qie)術(shu)(shu)(shu)、顳骨全(quan)切(qie)術(shu)(shu)(shu)，必要者可行擴大的顳骨切(qie)除術(shu)(shu)(shu)。術(shu)(shu)(shu)后(hou)給予大劑(ji)量抗生素(su)預(yu)防感染，交替靜脈注射(she)高滲葡(pu)萄糖、甘露(lu)醇、速尿及地塞米(mi)松等(deng)預(yu)防腦(nao)水腫。一周內隔日作(zuo)腦(nao)脊液檢查。

（2）常見的手(shou)術(shu)并(bing)發癥：術(shu)后感染、出血、腦脊液漏、腦膜炎(yan)、多個顱神(shen)(shen)經(jing)麻痹(bi)（面神(shen)(shen)經(jing)、聽神(shen)(shen)經(jing)、迷走神(shen)(shen)經(jing)、副神(shen)(shen)經(jing)、舌(she)下神(shen)(shen)經(jing)）、血栓(shuan)性側竇靜(jing)脈炎(yan)等。

2、放射治療

術后放療療效(xiao)比單純放療的(de)治療效(xiao)果佳。主要因為(wei)中耳(er)腔(qiang)為(wei)感染灶，局(ju)部(bu)組織(zhi)缺氧，放射線敏感度不(bu)理想，單純放療效(xiao)果欠佳，劑量再(zai)大(da)仍不(bu)易控制癌(ai)灶。

3、化學療法

單純化療(liao)效果目前不理想(xiang)。化療(liao)藥物依據病理診斷進行選擇，常(chang)用針對鱗癌的藥物進行化療(liao)方案制訂。

中耳癌可以治愈嗎

中耳癌預后欠佳(jia)，綜合治(zhi)療后的5年生存率(lv)不足50%。

中耳癌的預防

預(yu)防中耳(er)炎(yan)及(ji)對慢性化(hua)膿性中耳(er)炎(yan)及(ji)時根(gen)治(zhi)是(shi)防止(zhi)發生(sheng)中耳(er)癌有效措施(shi)。