中耳膽固醇肉芽腫嚴重嗎

耳膽固醇肉芽腫或稱膽固醇肉芽腫性中耳乳突炎，是發生于鼓室、鼓竇或乳突的一種含有膽固醇結晶和多核巨細胞的肉芽腫疾病，最后轉歸(gui)多(duo)為(wei)鼓(gu)室硬(ying)化。CG也(ye)有表現為(wei)侵襲性，破壞(huai)耳蝸及前庭(ting)，甚(shen)至(zhi)硬(ying)腦(nao)膜，需積(ji)極治療。

中耳膽固醇肉芽腫的原因

膽(dan)(dan)(dan)(dan)固(gu)(gu)醇(chun)(chun)(chun)肉(rou)(rou)芽(ya)(ya)(ya)腫(zhong)屬非特(te)異性(xing)病變，是(shi)組(zu)織(zhi)(zhi)對膽(dan)(dan)(dan)(dan)固(gu)(gu)醇(chun)(chun)(chun)結晶(jing)產生(sheng)的(de)(de)(de)(de)異物(wu)反應。如因(yin)(yin)各(ge)種原因(yin)(yin)引起中(zhong)耳出血、血漿滲出、組(zu)織(zhi)(zhi)水(shui)腫(zhong)、組(zu)織(zhi)(zhi)壞死等(deng)，以(yi)致紅細(xi)胞破裂(lie)、分解(jie)，脂肪發生(sheng)退行性(xing)變，均可釋(shi)放出膽(dan)(dan)(dan)(dan)固(gu)(gu)醇(chun)(chun)(chun)。隨著膽(dan)(dan)(dan)(dan)固(gu)(gu)醇(chun)(chun)(chun)的(de)(de)(de)(de)不(bu)斷增加而逐(zhu)漸飽(bao)和，形(xing)成膽(dan)(dan)(dan)(dan)固(gu)(gu)醇(chun)(chun)(chun)結晶(jing)，沉(chen)積(ji)于組(zu)織(zhi)(zhi)內。由于膽(dan)(dan)(dan)(dan)固(gu)(gu)醇(chun)(chun)(chun)結晶(jing)的(de)(de)(de)(de)長期刺(ci)激，其(qi)周(zhou)圍組(zu)織(zhi)(zhi)遂(sui)產生(sheng)肉(rou)(rou)芽(ya)(ya)(ya)組(zu)織(zhi)(zhi)，并逐(zhu)漸增大(da)，形(xing)成膽(dan)(dan)(dan)(dan)固(gu)(gu)醇(chun)(chun)(chun)肉(rou)(rou)芽(ya)(ya)(ya)腫(zhong)。在動物(wu)實(shi)驗中(zhong)，如將消(xiao)毒的(de)(de)(de)(de)膽(dan)(dan)(dan)(dan)固(gu)(gu)醇(chun)(chun)(chun)結晶(jing)或(huo)(huo)(huo)草酸注入動物(wu)的(de)(de)(de)(de)鼓室內，可在局部(bu)誘發實(shi)驗性(xing)膽(dan)(dan)(dan)(dan)固(gu)(gu)醇(chun)(chun)(chun)肉(rou)(rou)芽(ya)(ya)(ya)腫(zhong)。膽(dan)(dan)(dan)(dan)固(gu)(gu)醇(chun)(chun)(chun)肉(rou)(rou)芽(ya)(ya)(ya)腫(zhong)是(shi)一(yi)種含(han)有(you)豐(feng)富血管(guan)的(de)(de)(de)(de)肉(rou)(rou)芽(ya)(ya)(ya)組(zu)織(zhi)(zhi)，其(qi)中(zhong)有(you)許多由膽(dan)(dan)(dan)(dan)固(gu)(gu)醇(chun)(chun)(chun)結晶(jing)溶解(jie)后形(xing)成的(de)(de)(de)(de)裂(lie)隙，該裂(lie)隙為長菱(ling)形(xing)，常呈同心性(xing)排列。其(qi)周(zhou)圍有(you)多核巨細(xi)胞或(huo)(huo)(huo)巨噬細(xi)胞浸(jin)潤，偶有(you)出血或(huo)(huo)(huo)含(han)鐵血黃素沉(chen)積(ji)。此(ci)外，肉(rou)(rou)芽(ya)(ya)(ya)腫(zhong)內尚可見(jian)大(da)量的(de)(de)(de)(de)淋巴細(xi)胞和漿細(xi)胞，以(yi)及(ji)纖(xian)維蛋白等(deng)。與(yu)膽(dan)(dan)(dan)(dan)脂瘤不(bu)同，本病在肉(rou)(rou)芽(ya)(ya)(ya)腫(zhong)與(yu)周(zhou)圍骨質間無基質，粘膜一(yi)般不(bu)出現鱗(lin)狀(zhuang)上皮化生(sheng)。

中耳膽固醇肉芽腫的癥狀

該圖片由注冊用戶"知識君"提供，版權聲明反饋

本(ben)病多(duo)見于中(zhong)青年人，男女發(fa)病率無明顯差異。一般僅單耳發(fa)病。

1、耳內悶脹或(huo)閉塞(sai)感(gan)，聽力(li)逐漸下降，呈(cheng)(cheng)傳導(dao)性或(huo)混合性聾，伴耳鳴。鼓膜呈(cheng)(cheng)藍黑色，明顯內陷或(huo)外膨。

2、不(bu)明(ming)原因的耳內出(chu)血，每次量(liang)不(bu)多，早期，聽力下(xia)降不(bu)明(ming)顯，可(ke)有(you)(you)耳鳴(ming)。鼓膜(mo)緊張(zhang)部(bu)正常或輕度內陷(xian)，不(bu)呈(cheng)藍(lan)色，往往看不(bu)到穿(chuan)(chuan)孔(kong)。隨(sui)著(zhu)出(chu)血的增多，部(bu)分鼓膜(mo)逐漸變藍(lan)，松(song)弛部(bu)出(chu)現針尖大穿(chuan)(chuan)孔(kong)，以后穿(chuan)(chuan)孔(kong)漸擴大，可(ke)見肉芽(ya)3、以慢性(xing)化(hua)膿性(xing)中耳乳(ru)突炎(yan)為主(zhu)要臨床表現，但耳內可(ke)有(you)(you)間(jian)斷流“醬油(you)色”分泌(mi)物病(bing)史，鼓膜(mo)大穿(chuan)(chuan)孔(kong)，部(bu)分病(bing)例(li)可(ke)見暗紅(hong)色肉芽(ya)。

根據上(shang)述(shu)臨(lin)床表現(xian)(xian)，可初步疑(yi)及(ji)本病(bing)，顳骨CT圖片上(shang)可見(jian)乳突(tu)或(huo) (和)鼓室內有軟組織陰影，一般無(wu)骨質破(po)壞，乳突(tu)呈板障型或(huo)氣化型。本病(bing)的確(que)診(zhen)(zhen)有待(dai)組織病(bing)理學檢(jian)查結果。以(yi)慢性化膿性中(zhong)耳乳突(tu)炎為主要臨(lin)床表現(xian)(xian)者，臨(lin)床上(shang)多擬診(zhen)(zhen)為骨瘍(yang)型中(zhong)耳炎，而在(zai)病(bing)理檢(jian)查中(zhong)方明確(que)診(zhen)(zhen)斷。

中耳膽固醇肉芽腫怎么辦

1、肉芽腫(zhong)位(wei)于鼓(gu)竇(dou)、乳(ru)(ru)(ru)突(tu)(tu)中，聽骨鏈完整，乳(ru)(ru)(ru)突(tu)(tu)為氣化型者(zhe)，作乳(ru)(ru)(ru)突(tu)(tu)徑路鼓(gu)室成形術；乳(ru)(ru)(ru)突(tu)(tu)為硬化型者(zhe)，作單純乳(ru)(ru)(ru)突(tu)(tu)切(qie)開術+鼓(gu)室置管術。

2、發生于慢性化膿性中耳乳(ru)突(tu)炎中，如肉芽腫范圍廣(guang)泛(fan)，或合并膽脂瘤及聽骨鏈缺損者，可作改良乳(ru)突(tu)根治術。

中耳膽固醇肉芽腫容易復發嗎

中耳(er)膽固醇肉芽(ya)腫術后有可能出現復發，其(qi)復發的主要原因(yin)是(shi)因(yin)為(wei)咽鼓管(guan)(guan)功能沒有恢復，有時(shi)需要長期鼓室置管(guan)(guan)。