中耳膽固醇肉芽腫嚴重嗎

耳膽固醇肉芽腫或稱膽固醇肉芽腫性中耳乳突炎，是發生于鼓室、鼓竇或乳突的一種含有膽固醇結晶和多核巨細胞的肉芽腫疾病，最后轉歸多(duo)為(wei)鼓室(shi)硬(ying)化(hua)。CG也有表現為(wei)侵襲(xi)性，破壞耳蝸及前庭(ting)，甚至(zhi)硬(ying)腦(nao)膜，需積(ji)極治療。

中耳膽固醇肉芽腫的原因

膽(dan)(dan)固(gu)醇(chun)(chun)肉(rou)(rou)芽(ya)(ya)腫(zhong)(zhong)(zhong)屬(shu)非(fei)特異(yi)性病變，是(shi)(shi)組織(zhi)(zhi)對膽(dan)(dan)固(gu)醇(chun)(chun)結晶產生(sheng)的(de)(de)(de)異(yi)物(wu)反(fan)應。如因各種原(yuan)因引起中耳出(chu)血、血漿滲出(chu)、組織(zhi)(zhi)水(shui)腫(zhong)(zhong)(zhong)、組織(zhi)(zhi)壞死等，以致紅細(xi)胞(bao)(bao)破裂(lie)、分解(jie)，脂肪發(fa)生(sheng)退行(xing)性變，均可釋放出(chu)膽(dan)(dan)固(gu)醇(chun)(chun)。隨(sui)著膽(dan)(dan)固(gu)醇(chun)(chun)的(de)(de)(de)不斷增加而逐漸飽和，形成膽(dan)(dan)固(gu)醇(chun)(chun)結晶，沉積于(yu)組織(zhi)(zhi)內(nei)。由于(yu)膽(dan)(dan)固(gu)醇(chun)(chun)結晶的(de)(de)(de)長期(qi)刺激，其周圍(wei)(wei)組織(zhi)(zhi)遂產生(sheng)肉(rou)(rou)芽(ya)(ya)組織(zhi)(zhi)，并(bing)逐漸增大，形成膽(dan)(dan)固(gu)醇(chun)(chun)肉(rou)(rou)芽(ya)(ya)腫(zhong)(zhong)(zhong)。在(zai)動物(wu)實(shi)驗中，如將(jiang)消(xiao)毒的(de)(de)(de)膽(dan)(dan)固(gu)醇(chun)(chun)結晶或草酸注入(ru)動物(wu)的(de)(de)(de)鼓室內(nei)，可在(zai)局部誘發(fa)實(shi)驗性膽(dan)(dan)固(gu)醇(chun)(chun)肉(rou)(rou)芽(ya)(ya)腫(zhong)(zhong)(zhong)。膽(dan)(dan)固(gu)醇(chun)(chun)肉(rou)(rou)芽(ya)(ya)腫(zhong)(zhong)(zhong)是(shi)(shi)一種含有豐富血管(guan)的(de)(de)(de)肉(rou)(rou)芽(ya)(ya)組織(zhi)(zhi)，其中有許多(duo)由膽(dan)(dan)固(gu)醇(chun)(chun)結晶溶解(jie)后形成的(de)(de)(de)裂(lie)隙(xi)，該裂(lie)隙(xi)為長菱(ling)形，常呈(cheng)同心性排列。其周圍(wei)(wei)有多(duo)核巨細(xi)胞(bao)(bao)或巨噬(shi)細(xi)胞(bao)(bao)浸潤(run)，偶有出(chu)血或含鐵血黃素沉積。此外，肉(rou)(rou)芽(ya)(ya)腫(zhong)(zhong)(zhong)內(nei)尚可見大量(liang)的(de)(de)(de)淋(lin)巴細(xi)胞(bao)(bao)和漿細(xi)胞(bao)(bao)，以及纖維蛋白(bai)等。與膽(dan)(dan)脂瘤不同，本病在(zai)肉(rou)(rou)芽(ya)(ya)腫(zhong)(zhong)(zhong)與周圍(wei)(wei)骨質(zhi)(zhi)間無基質(zhi)(zhi)，粘膜一般不出(chu)現(xian)鱗狀上皮化生(sheng)。

中耳膽固醇肉芽腫的癥狀

該圖片由注冊用戶"知識君"提供，版權聲明反饋

本病(bing)(bing)(bing)多見于中青(qing)年人，男女發病(bing)(bing)(bing)率無明顯差異(yi)。一般(ban)僅單耳發病(bing)(bing)(bing)。

1、耳(er)(er)內悶脹或(huo)(huo)閉塞感，聽(ting)力(li)逐(zhu)漸下(xia)降(jiang)，呈傳導性或(huo)(huo)混合(he)性聾，伴耳(er)(er)鳴(ming)。鼓膜(mo)呈藍黑色，明(ming)顯內陷或(huo)(huo)外(wai)膨。

2、不(bu)明原因的耳(er)內(nei)(nei)(nei)出血(xue)，每(mei)次量不(bu)多(duo)，早期，聽力下降不(bu)明顯，可(ke)有耳(er)鳴(ming)。鼓膜緊張(zhang)部正常(chang)或輕度內(nei)(nei)(nei)陷，不(bu)呈(cheng)藍色(se)，往(wang)往(wang)看不(bu)到穿(chuan)孔(kong)。隨著出血(xue)的增多(duo)，部分(fen)(fen)鼓膜逐漸變藍，松弛部出現針尖大穿(chuan)孔(kong)，以(yi)后穿(chuan)孔(kong)漸擴(kuo)大，可(ke)見肉芽3、以(yi)慢性化膿(nong)性中(zhong)耳(er)乳突炎為主(zhu)要臨床表(biao)現，但耳(er)內(nei)(nei)(nei)可(ke)有間斷流“醬油(you)色(se)”分(fen)(fen)泌(mi)物病(bing)史，鼓膜大穿(chuan)孔(kong)，部分(fen)(fen)病(bing)例可(ke)見暗紅色(se)肉芽。

根(gen)據上(shang)述臨(lin)床(chuang)(chuang)表現，可初步疑及本(ben)病(bing)，顳骨CT圖片(pian)上(shang)可見(jian)乳突或(huo) (和(he))鼓室內有軟組(zu)織陰影(ying)，一般無骨質破壞，乳突呈板障型(xing)或(huo)氣化(hua)型(xing)。本(ben)病(bing)的確診有待(dai)組(zu)織病(bing)理學檢(jian)查結果(guo)。以(yi)慢性化(hua)膿性中(zhong)(zhong)耳乳突炎為主要臨(lin)床(chuang)(chuang)表現者，臨(lin)床(chuang)(chuang)上(shang)多擬診為骨瘍(yang)型(xing)中(zhong)(zhong)耳炎，而(er)在病(bing)理檢(jian)查中(zhong)(zhong)方明確診斷。

中耳膽固醇肉芽腫怎么辦

1、肉芽腫位于(yu)鼓(gu)竇(dou)、乳突(tu)(tu)(tu)中，聽(ting)骨(gu)鏈(lian)完整，乳突(tu)(tu)(tu)為(wei)氣化型者(zhe)，作乳突(tu)(tu)(tu)徑路鼓(gu)室成(cheng)形術(shu)(shu)；乳突(tu)(tu)(tu)為(wei)硬化型者(zhe)，作單純乳突(tu)(tu)(tu)切開術(shu)(shu)+鼓(gu)室置管術(shu)(shu)。

2、發生(sheng)于慢性(xing)化膿性(xing)中耳(er)乳突(tu)炎中，如肉芽腫范圍廣(guang)泛(fan)，或合并膽脂瘤及聽骨鏈缺損(sun)者，可作改良乳突(tu)根治術。

中耳膽固醇肉芽腫容易復發嗎

中耳膽固醇肉芽腫術后有(you)可(ke)能出現(xian)復發，其(qi)復發的主(zhu)要原因是(shi)因為(wei)咽(yan)鼓(gu)管功能沒有(you)恢(hui)復，有(you)時需要長期鼓(gu)室置管。