外耳道乳頭狀瘤多發生于外耳道外段皮膚,是外耳道最常見的良性腫瘤之一,是其鱗狀細胞或基底細胞長期受刺激增殖的結果。中國南方較多見,好發于男性。病理改變與發生與其他部位皮膚上者相同。
外耳道乳頭狀瘤癥狀
腫(zhong)瘤早期多無癥(zheng)狀(zhuang),充滿外耳(er)(er)道(dao)時阻(zu)塞感(gan)、癢(yang)感(gan)或(huo)聽力(li)減退。常有(you)挖耳(er)(er)出血或(huo)挖出“肉塊(kuai)”樣物者。伴繼發感(gan)染時可有(you)耳(er)(er)痛、流膿。可見外耳(er)(er)道(dao)有(you)大小不等的(de)(de)單發或(huo)多發、表面粗糙(cao)不平、帶蒂(di)或(huo)無蒂(di)的(de)(de)棕黃色腫(zhong)物,觸之較硬,多數基(ji)底較廣。有(you)感(gan)染者可充血腫(zhong)脹呈肉芽狀(zhuang)。有(you)局(ju)部(bu)血循環障礙者可呈黑色,能部(bu)分自然脫落(luo)。增殖(zhi)迅速者可侵犯(fan)中(zhong)耳(er)(er)和乳突。
繼發感染(ran)可引(yin)起中耳炎和(he)乳突炎;可形成耳郭(guo)周圍瘺管,多發生在耳郭(guo)的后下(xia)方。
外耳道乳頭狀瘤的病因
1、病毒感染
動物(wu)實驗已經(jing)證實病(bing)毒(du)感(gan)染(ran)可引起上皮局部(bu)增生、致發(fa)病(bing)。挖耳可能是(shi)病(bing)毒(du)感(gan)染(ran)的(de)傳播途徑。
2、慢性刺激
慢(man)性化膿性中耳(er)炎及外(wai)耳(er)道炎的(de)膿液、異(yi)物長期存留(liu)和經常挖耳(er)朵等慢(man)性刺激。
外耳道乳頭狀瘤的治療
手術(shu)治療為主。在局部(bu)麻醉下行(xing)(xing)腫瘤切(qie)除(chu)術(shu);有繼發感(gan)染(ran)者(zhe)(zhe)應先控(kong)制感(gan)染(ran),消(xiao)除(chu)炎癥(zheng)后再行(xing)(xing)手術(shu)切(qie)除(chu);腫瘤較大且基底(di)較廣(guang)者(zhe)(zhe)術(shu)后需植(zhi)皮修覆創面。如病變已侵(qin)入中耳(er)乳突應行(xing)(xing)乳突根治術(shu),有惡(e)變者(zhe)(zhe)行(xing)(xing)術(shu)后放療。
外耳道乳頭狀瘤能治愈嗎
切(qie)除范圍不徹底者易復(fu)發(fa)(fa),術后可(ke)用硝酸(suan)銀(yin)、鴉膽子油、25%八角蓮酯酊或干擾(rao)素涂布創面減少復(fu)發(fa)(fa)風險。
外耳道乳頭狀瘤有惡性的嗎
雖然外耳道乳頭狀瘤是一(yi)種(zhong)良(liang)性腫瘤,手術(shu)可以(yi)(yi)切除,但是容易復發,也有(you)惡變可能(neng),惡變發生率2%左右。所以(yi)(yi)若出現耳痛、易出血等(deng)情況應提(ti)高警惕,盡早就(jiu)醫(yi)。
外耳道乳頭狀瘤預防
最好(hao)不要經(jing)常摳(kou)挖(wa)耳朵,尤其(qi)是去(qu)公(gong)共場所進(jin)行采耳等。如果(guo)耳道(dao)發癢,可用(yong)手指輕輕按(an)揉外耳道(dao)前的(de)(de)耳屏。實在要掏,可用(yong)消(xiao)毒過的(de)(de)專(zhuan)用(yong)掏耳朵工具或者清(qing)潔(jie)柔軟的(de)(de)棉簽,輕輕地(di)把(ba)耳屎清(qing)理(li)出(chu)來。如果(guo)因為集結成塊的(de)(de)耳屎太多太大(da)堵(du)塞了(le)外耳道(dao),引(yin)起“耵聹栓塞”,應(ying)(ying)該到醫院(yuan)請專(zhuan)科醫生用(yong)專(zhuan)門工具取(qu)出(chu),千(qian)萬別自(zi)己(ji)亂掏。有耳痛(tong)、易出(chu)血(xue)現象的(de)(de),應(ying)(ying)提高警惕,盡早就醫。