外耳道乳頭狀瘤多發生于外耳道外段皮膚,是外耳道最常見的良性腫瘤之一,是其鱗狀細胞或基底細胞長期受刺激增殖的結果。中國南方較多見,好發于男性。病理改變與發生與其他部位皮膚上者相同。
外耳道乳頭狀瘤癥狀
腫瘤(liu)早期(qi)多無癥狀(zhuang),充滿外耳道時(shi)阻塞感(gan)、癢感(gan)或聽力(li)減退。常有挖耳出血(xue)或挖出“肉塊”樣物者。伴(ban)繼發感(gan)染(ran)時(shi)可(ke)有耳痛、流膿(nong)。可(ke)見外耳道有大(da)小不等的單發或多發、表(biao)面粗糙(cao)不平(ping)、帶蒂(di)或無蒂(di)的棕黃色腫物,觸之較(jiao)硬,多數基底(di)較(jiao)廣(guang)。有感(gan)染(ran)者可(ke)充血(xue)腫脹(zhang)呈(cheng)肉芽(ya)狀(zhuang)。有局部(bu)血(xue)循環障(zhang)礙(ai)者可(ke)呈(cheng)黑色,能(neng)部(bu)分自然脫落。增(zeng)殖(zhi)迅速者可(ke)侵犯中耳和乳(ru)突。
繼發感(gan)染可引(yin)起中(zhong)耳(er)(er)炎和乳(ru)突炎;可形成(cheng)耳(er)(er)郭周圍(wei)瘺(lou)管,多(duo)發生在耳(er)(er)郭的(de)后下方(fang)。
外耳道乳頭狀瘤的病因
1、病毒感染
動物(wu)實(shi)驗已(yi)經(jing)證實(shi)病毒(du)感染(ran)可(ke)引起上(shang)皮局部(bu)增(zeng)生、致發病。挖耳可(ke)能是病毒(du)感染(ran)的(de)傳(chuan)播途徑。
2、慢性刺激
慢(man)性化膿性中耳炎(yan)及外耳道炎(yan)的膿液、異物長期存留和(he)經常挖(wa)耳朵等(deng)慢(man)性刺激。
外耳道乳頭狀瘤的治療
手術治(zhi)療(liao)為(wei)主。在局部麻醉下(xia)行(xing)腫(zhong)瘤切除(chu)術;有繼(ji)發感染者(zhe)應(ying)先控(kong)制感染,消(xiao)除(chu)炎癥后(hou)(hou)再行(xing)手術切除(chu);腫(zhong)瘤較大且基底較廣者(zhe)術后(hou)(hou)需植皮修覆創面。如(ru)病變(bian)已侵入(ru)中耳(er)乳突應(ying)行(xing)乳突根(gen)治(zhi)術,有惡變(bian)者(zhe)行(xing)術后(hou)(hou)放療(liao)。
外耳道乳頭狀瘤能治愈嗎
切除范圍不徹底者易復發,術后(hou)可用硝酸銀、鴉膽子油、25%八角蓮酯酊或干擾(rao)素涂布創面減少復發風險。
外耳道乳頭狀瘤有惡性的嗎
雖然(ran)外耳道乳(ru)頭狀瘤是一種良(liang)性腫(zhong)瘤,手術可以切(qie)除,但是容易(yi)復發,也(ye)有(you)惡(e)變(bian)可能,惡(e)變(bian)發生率(lv)2%左右(you)。所以若出現耳痛(tong)、易(yi)出血等情況應提高警惕(ti),盡早就醫(yi)。
外耳道乳頭狀瘤預防
最好不要經常摳挖耳(er)(er)(er)朵,尤其是去公(gong)共場所進行采耳(er)(er)(er)等。如果(guo)耳(er)(er)(er)道發癢,可用(yong)手指輕(qing)輕(qing)按(an)揉外(wai)耳(er)(er)(er)道前的耳(er)(er)(er)屏。實在要掏(tao),可用(yong)消毒過的專(zhuan)用(yong)掏(tao)耳(er)(er)(er)朵工(gong)具或(huo)者清(qing)潔柔軟的棉(mian)簽(qian),輕(qing)輕(qing)地把耳(er)(er)(er)屎(shi)清(qing)理出(chu)來。如果(guo)因為集結成塊的耳(er)(er)(er)屎(shi)太(tai)(tai)多太(tai)(tai)大(da)堵塞了(le)外(wai)耳(er)(er)(er)道,引起“耵聹栓(shuan)塞”,應(ying)該到醫(yi)院請專(zhuan)科醫(yi)生用(yong)專(zhuan)門工(gong)具取出(chu),千萬別自己亂(luan)掏(tao)。有耳(er)(er)(er)痛、易出(chu)血現(xian)象的,應(ying)提高(gao)警惕,盡早就醫(yi)。