小兒潴留性息肉嚴重嗎
小兒潴留性息肉屬于腸(chang)道(dao)錯構(gou)瘤息肉,其中90例發生于兒(er)童和成人。嬰兒(er)息肉是兒(er)童下消化道(dao)出血的(de)最(zui)常見原因。大多(duo)數為(wei)單發,位于直(zhi)腸(chang)和乙(yi)狀結腸(chang),但(dan)也有(you)多(duo)個息肉位于近端大腸(chang)。小兒(er)潴留性息肉發病率特(te)別高,越來越多(duo)的(de)兒(er)童有(you)這(zhe)種(zhong)疾(ji)病的(de)癥狀,這(zhe)種(zhong)病癥會使得腸(chang)道(dao)和胃腸(chang)道(dao)健康受到(dao)嚴(yan)重傷害。
小兒潴留性息肉病因
病因仍不(bu)明確,主要有五種推測:
1、慢性炎(yan)癥刺激(ji)
腸道(dao)的慢性炎(yan)癥使局部(bu)黏(nian)膜發生(sheng)潰瘍(yang),結締組(zu)織(zhi)或(huo)肉芽組(zu)織(zhi)形成,表(biao)皮、腺上皮及下層組(zu)織(zhi)增生(sheng)。
2、慢(man)性機械刺(ci)激
堅硬(ying)的糞便、腸道寄生蟲(chong)等(deng)非炎癥因素(su)長期刺激,導致黏(nian)(nian)膜(mo)、腺上(shang)皮和黏(nian)(nian)膜(mo)下(xia)組(zu)織局限(xian)性增生。
3、胚胎(tai)組(zu)織異位
指(zhi)機體某一器(qi)官內正(zheng)常組(zu)織在(zai)發育過程中出(chu)現錯誤的組(zu)合排列而形(xing)成(cheng)病(bing)變。
4、病毒感染。
5、遺傳因素。
小兒潴留性息肉癥狀
小兒(er)潴留性(xing)(xing)息(xi)肉的(de)(de)臨床表現為息(xi)肉多發(fa)生在大腸(chang)(chang)(chang),并(bing)以胃(wei)腸(chang)(chang)(chang)、升結腸(chang)(chang)(chang)遠(yuan)端和直(zhi)腸(chang)(chang)(chang)遠(yuan)端多見(jian)。但小腸(chang)(chang)(chang)和胃(wei)可同(tong)時(shi)有息(xi)肉存在。胃(wei)的(de)(de)息(xi)肉胃(wei)竇部多見(jian)。胃(wei)腸(chang)(chang)(chang)道的(de)(de)息(xi)肉多在~3cm大小,并(bing)且多有長蒂(di)或(huo)短蒂(di),少(shao)數呈寬(kuan)基(ji)底蒂(di)。200~300個(ge)不(bu)等。患兒(er)多有腹(fu)痛(tong)、腹(fu)瀉、粘液血便(bian)及營養不(bu)良(liang),或(huo)伴有先(xian)天(tian)(tian)性(xing)(xing)心(xin)臟病(bing),腦(nao)積水等先(xian)天(tian)(tian)性(xing)(xing)畸(ji)形。
小兒潴留性息(xi)肉可(ke)引(yin)起消化不良(liang),如(ru)(ru)腹瀉、消瘦,甚至(zhi)出(chu)現梗(geng)阻癥狀,如(ru)(ru)腹痛(tong)、腹脹、排便(bian)困難、黑(hei)便(bian)、疲勞等出(chu)血(xue)癥狀。最好做腸鏡,如(ru)(ru)果有息(xi)肉需要及時清理,否(fou)則可(ke)能會變成癌癥。
發病(bing)后,小兒(er)大便(bian)(bian)內有血(xue)或大便(bian)(bian)后滴血(xue)。血(xue)的(de)顏色大多是(shi)鮮紅色。血(xue)液(ye)的(de)顏色會(hui)(hui)附著(zhu)在兒(er)童糞便(bian)(bian)的(de)表面。它不會(hui)(hui)與大便(bian)(bian)混(hun)合(he),出血(xue)量也不嚴(yan)重(zhong),但會(hui)(hui)從內痔中排出。血(xue)液(ye)是(shi)非常相似(si)的(de)。當息(xi)肉蒂較長時,排便(bian)(bian)時將(jiang)其拔出肛門(men)外。
小兒潴留性息肉檢查
首(shou)先要行肛(gang)門檢(jian)查(cha),排除肛(gang)裂,然后行直(zhi)(zhi)腸(chang)(chang)指(zhi)(zhi)(zhi)檢(jian),手指(zhi)(zhi)(zhi)插入(ru)肛(gang)門仔細(xi)捫查(cha)直(zhi)(zhi)腸(chang)(chang)四壁有無(wu)腫塊,直(zhi)(zhi)腸(chang)(chang)內息肉常可捫及腫塊,直(zhi)(zhi)腸(chang)(chang)以上息肉指(zhi)(zhi)(zhi)檢(jian)基本(ben)無(wu)法捫及。輔助檢(jian)查(cha)主要有:
1、結腸鏡
內鏡下(xia)表現為有蒂或亞蒂息肉,直徑一般1cm左右,表面顆粒狀,形似草莓。結腸鏡不僅(jin)能(neng)明(ming)確診斷(duan)且(qie)同時能(neng)治(zhi)療,為首選檢查。
2、鋇劑灌腸(chang)造影
可見充(chong)盈(ying)缺(que)損(sun)影(ying)像,檢(jian)查小兒費力、要求高,現已(yi)基本不用。
3、B超、CT
可發現較大的息肉,一般不常規采用。
小兒潴留性息肉怎么治療
小兒潴留性息肉首先明確病因、排除其他疾病可能,其次檢查出小兒潴留性息肉,可(ke)(ke)(ke)同時行圈套(tao)(tao)器套(tao)(tao)住蒂部(bu)后(hou)電凝(ning)切(qie)除(chu)、鈦鉗(qian)夾(jia)住蒂部(bu)后(hou)緩(huan)慢脫落。如息肉(rou)過大,大腸鏡下切(qie)除(chu)風險過大,可(ke)(ke)(ke)再次充(chong)分準備后(hou)在(zai)手術(shu)室爭取(qu)大腸鏡下電凝(ning)切(qie)除(chu)或(huo)鉗(qian)夾(jia)切(qie)除(chu)達到微創效果(guo),術(shu)后(hou)嚴密觀察,預防或(huo)及(ji)時發現并(bing)處理可(ke)(ke)(ke)能出現的(de)遲發性穿孔,如仍無法切(qie)除(chu),可(ke)(ke)(ke)開腹手術(shu),切(qie)開腸管切(qie)除(chu)。
小兒潴留性息肉預防
病因仍不(bu)明確,目前尚無確切(qie)的預防(fang)措施,能做(zuo)到的主要有:多吃粗纖維食物、不(bu)吃刺激性食物,養(yang)成良好的排便(bian)習慣,保(bao)持(chi)大便(bian)通暢。