1、腺瘤
腺(xian)瘤(liu)多(duo)發于胃竇部,腺(xian)管(guan)狀或絨毛狀增生(sheng)腺(xian)體(ti)(ti)組成,腺(xian)體(ti)(ti)呈不典型(xing)增生(sheng)。幽門(men)螺桿菌(jun)感染率較低。
2、增生性息肉
增(zeng)生性(xing)息肉是指(zhi)小凹上皮不規則增(zeng)生,多(duo)見(jian)于胃竇(dou)部,最(zui)常見(jian),與HP感染有(you)關,常伴有(you)胃黏膜的活動性(xing)炎癥。
3、錯構瘤性息肉
錯構瘤性息(xi)肉(rou)分為兩種,一為胃底腺息(xi)肉(rou),多見于(yu)胃底和胃體,由(you)于(yu)胃底腺灶狀息(xi)肉(rou)樣增生所致;另一種為Peutz―Jeghcrs息(xi)肉(rou),由(you)平滑肌和上皮構成,伴有(you)口(kou)唇(chun)、指(zhi)趾(zhi)部色素斑沉著(zhu)。
4、幼年性息肉
幼年(nian)性息肉(rou)是指胃小凹上皮增生和囊性變(bian),繼發感染和糜爛。
5、炎性息肉
炎性息肉是指炎癥所(suo)致胃黏膜腺體增生和間質(zhi)炎癥。
1、大多數胃(wei)息肉沒有任何臨床癥狀(zhuang)(zhuang),但在(zai)胃(wei)息肉的發展過(guo)程中(zhong)可能會(hui)有一些不典(dian)型(xing)癥狀(zhuang)(zhuang),如上腹脹、惡心、食(shi)欲(yu)下降、腹瀉。
2、當息肉逐漸長大(da)后,可能(neng)合并(bing)糜爛、潰瘍(yang),會出現黑(hei)便(bian)(bian)、大(da)便(bian)(bian)潛血(xue)。長時間丟失血(xue)液成分,會造(zao)成貧血(xue)。
3、如(ru)果(guo)息肉繼續增大,生長在(zai)胃竇部,可能(neng)脫垂(chui)到十(shi)二指(zhi)腸(chang)造成梗阻,引起(qi)劇烈(lie)的(de)腹(fu)痛(tong)、嘔吐(tu),甚至嘔血(xue)。
4、如果(guo)息肉生長(chang)在賁門,會引起(qi)吞咽(yan)困(kun)難(nan)。
1、家庭遺傳因素,往往父母是胃息肉患者,其子女的胃息肉發病率要高于普通的(de)人(ren)。
2、炎性刺激,這(zhe)類息肉屬于炎性息肉,主要是由于幽(you)門螺桿菌感(gan)染,用抗生(sheng)素后,例如甲硝唑可(ke)導致(zhi)扁平(ping)、發白的息肉并(bing)且數量較多,不需(xu)要治療,停藥以后可(ke)慢慢恢復。
3、考慮是(shi)應用質子泵(beng)抑制劑(ji)以(yi)后(hou)導致(zhi)的,質子泵(beng)抑制劑(ji)減(jian)少了胃黏(nian)膜(mo)腺(xian)體分泌胃酸,改變了胃黏(nian)膜(mo)的酸堿(jian)值,是(shi)發生息肉的原因之一。
4、增生性息(xi)肉,由于局部(bu)異物刺激或者手術切口,有(you)可(ke)能(neng)會引發(fa)息(xi)肉,息(xi)肉是可(ke)復發(fa)的,當(dang)患者查有(you)息(xi)肉發(fa)生則需(xu)按(an)照時(shi)間進行復查。
1、長期營養不良
長期暴飲暴食會使胃(wei)無法忍受(shou),進而誘發胃(wei)息(xi)肉(rou)的產(chan)生。然而,也有一些慢(man)性胃(wei)炎的病例(li)是由于(yu)營(ying)養(yang)不良,這使得胃(wei)沒有得到充分的營(ying)養(yang),導(dao)致胃(wei)息(xi)肉(rou)的形成。
2、機體免疫
胃息肉的病因也可能包括機體免(mian)疫,這是由于慢(man)性胃炎(yan)的產生,導(dao)致(zhi)一些患者血液中形成抗體。
3、酒精攝入過量
現在很多人喜歡喝一些葡萄(tao)酒(jiu)來消遣,尤其是(shi)酒(jiu)精(jing)含量高(gao)的葡萄(tao)酒(jiu),更(geng)容易損傷胃黏膜。
胃息肉不一定是(shi)癌癥的早(zao)期。
一(yi)(yi)般胃(wei)息肉可(ke)以分(fen)為腺瘤(liu)性息肉和增(zeng)生(sheng)性息肉。而增(zeng)生(sheng)性息肉,包(bao)括(kuo)腺息肉和炎性息肉,一(yi)(yi)般通過手(shou)術切(qie)除可(ke)以達到(dao)根治的效果,不(bu)會(hui)出現癌變的幾(ji)率,但是(shi)腺瘤(liu)性息肉增(zeng)長到(dao)一(yi)(yi)定(ding)程度的時(shi)候(hou),會(hui)導致(zhi)局部的表面出現糜爛(lan),從而引(yin)起出血,如(ru)果沒(mei)有及時(shi)進行(xing)治療,可(ke)能會(hui)發生(sheng)癌變的情(qing)況,因此,胃(wei)息肉不(bu)一(yi)(yi)定(ding)是(shi)癌癥的早期(qi)。
如果患者確診為胃息肉,建議到正規的醫院做進一步的檢查,明確患者沒有手術的禁忌事項,積極在專業醫生的建議下,通過胃鏡采取EMR術的方法進行切除,切除以后要定期到醫院進行復(fu)查(cha),如果出現復(fu)發,在患者體質允許(xu)的(de)情況(kuang)下(xia),可以(yi)再(zai)次(ci)進行手術(shu)切除,以(yi)達到根治的(de)效(xiao)果,日常生活還要(yao)以(yi)清淡的(de)食(shi)物為主(zhu)。
1、看息肉的大小
如果息(xi)肉的(de)直(zhi)徑小于(yu)1厘米,沒(mei)有(you)引(yin)起腹痛(tong)、惡(e)(e)心、腹脹、食(shi)欲不振等(deng)相(xiang)關的(de)臨床癥狀,也沒(mei)有(you)表現出惡(e)(e)變的(de)可能(neng),屬于(yu)不太嚴重的(de)情(qing)況患(huan)者進行密切觀察即可。
2、看息肉的部位
一般消(xiao)化道上段(duan)如食管的息肉(rou),癌(ai)變率比(bi)較(jiao)低,消(xiao)化道遠端如直腸息肉(rou),癌(ai)變率比(bi)較(jiao)高。
3、看息肉的數目
單個息肉癌變率相對比較低,三(san)個以上(shang)癌變的機會比較高。
4、看息肉的外形
一般外形不規則,表面粗糙不平甚至有結節,質地比較硬容易出血,癌變可能性比較大。
5、看胃腸息肉的病理類型
如果是錯(cuo)構瘤型息(xi)(xi)肉、炎性(xing)息(xi)(xi)肉就不嚴(yan)重,而胃腸道(dao)腺瘤樣息(xi)(xi)肉容易癌變,就比較嚴(yan)重。
1、藥物治療
如(ru)果(guo)是由幽門螺(luo)旋桿菌感(gan)染導致的胃息肉,常用(yong)的治療(liao)方法是四聯法,即一(yi)種胃酸抑(yi)制(zhi)劑、一(yi)種胃黏膜保護劑和(he)兩種抗(kang)生素。幽門螺(luo)旋桿菌消(xiao)除(chu)后,胃息肉就可以消(xiao)失(shi)。如(ru)果(guo)是因為長期服(fu)用(yong)質(zhi)子泵抑(yi)制(zhi)劑導致,,需(xu)要根據(ju)病情(qing)減少(shao)或(huo)停用(yong)該類藥物。
2、手術治療
手術治療取決于胃息肉(rou)的大小和類(lei)型,如果息肉(rou)較(jiao)大,且有較(jiao)高的癌(ai)變(bian)風險,需要及時進行內鏡下治療,進行息肉(rou)切除。
3、注意飲食調養
要做(zuo)到飲食規律,定時定量,少食多(duo)餐,避免(mian)過饑(ji)過飽,以清淡、容易消化的(de)食物(wu)為主,不(bu)要吃具有刺激性的(de)食物(wu)。
胃息肉(rou)切除(chu)術(shu)后飲食應根據(ju)息肉(rou)的數(shu)目(mu)和大小來決定(ding)。
一般情況下,胃(wei)(wei)息(xi)肉數目(mu)較(jiao)(jiao)(jiao)少或(huo)(huo)者(zhe)較(jiao)(jiao)(jiao)小(xiao),在(zai)胃(wei)(wei)息(xi)肉切除術(shu)后(hou),需要禁食(shi)6-8小(xiao)時。在(zai)此期間禁止吃飯、飲(yin)水或(huo)(huo)者(zhe)食(shi)用(yong)刺激性食(shi)物(wu),在(zai)身體慢(man)慢(man)恢復后(hou),可以(yi)喝(he)點米湯、蔬菜(cai)汁等(deng)(deng)易消化食(shi)物(wu)。如(ru)(ru)果胃(wei)(wei)息(xi)肉較(jiao)(jiao)(jiao)多或(huo)(huo)者(zhe)較(jiao)(jiao)(jiao)大,則(ze)需要在(zai)手術(shu)后(hou)禁食(shi)1-2天,然后(hou)慢(man)慢(man)進(jin)食(shi)流質飲(yin)食(shi)、半流質飲(yin)食(shi),比如(ru)(ru)豆腐、蒸雞蛋(dan)、碎菜(cai)葉、煮爛的肉等(deng)(deng)。
需要注意的是,胃(wei)切除(chu)術后,禁止飲(yin)用辛(xin)酸刺(ci)激食(shi)(shi)物,比(bi)如(ru)(ru)蔥、姜、辣椒等(deng)。禁止食(shi)(shi)用高熱量食(shi)(shi)物,比(bi)如(ru)(ru)巧克力、冰淇淋(lin)、肥肉等(deng)。一(yi)些(xie)腌(a)制品也要避(bi)免,如(ru)(ru)咸菜、咸魚等(deng),除(chu)此之外,禁止飲(yin)用酒、濃(nong)茶、咖啡等(deng)。建(jian)議日常生活中保持(chi)飲(yin)食(shi)(shi)規律,不要暴(bao)(bao)飲(yin)暴(bao)(bao)食(shi)(shi),可以(yi)少食(shi)(shi)多餐(can)。平常多吃水果來補(bu)充(chong)維生素,比(bi)如(ru)(ru)西(xi)瓜、桃子、香(xiang)蕉等(deng)。除(chu)此之外,患者應該保持(chi)充(chong)足睡(shui)眠(mian),保證作(zuo)息規律,定期前往醫院(yuan)進(jin)行檢查。