1、腺瘤
腺瘤(liu)多發于胃竇部,腺管狀(zhuang)或(huo)絨毛狀(zhuang)增生腺體組成(cheng),腺體呈不(bu)典型增生。幽門螺桿(gan)菌感染(ran)率較低。
2、增生性息肉
增生(sheng)性息肉是指(zhi)小凹上皮不規則增生(sheng),多見(jian)于(yu)胃竇部,最(zui)常(chang)見(jian),與HP感(gan)染(ran)有(you)關(guan),常(chang)伴有(you)胃黏膜的活(huo)動性炎(yan)癥。
3、錯構瘤性息肉
錯構瘤(liu)性息(xi)(xi)肉(rou)(rou)(rou)分為兩種,一為胃(wei)底腺息(xi)(xi)肉(rou)(rou)(rou),多見于胃(wei)底和(he)胃(wei)體,由(you)于胃(wei)底腺灶狀息(xi)(xi)肉(rou)(rou)(rou)樣增生(sheng)所致;另一種為Peutz―Jeghcrs息(xi)(xi)肉(rou)(rou)(rou),由(you)平滑肌和(he)上皮構成(cheng),伴(ban)有口唇、指趾部色素斑沉(chen)著。
4、幼年性息肉
幼年性(xing)息肉是(shi)指(zhi)胃小凹上皮增生(sheng)和囊性(xing)變,繼(ji)發感染(ran)和糜爛。
5、炎性息肉
炎性息(xi)肉是指炎癥(zheng)所致胃黏膜(mo)腺體增生和間質炎癥(zheng)。
1、大多數胃(wei)(wei)息肉沒(mei)有任何臨床(chuang)癥狀,但在胃(wei)(wei)息肉的(de)發展過程(cheng)中(zhong)可能會(hui)有一些不(bu)典(dian)型(xing)癥狀,如上(shang)腹脹(zhang)、惡心、食欲(yu)下降、腹瀉。
2、當息肉逐(zhu)漸長(chang)大后,可(ke)能合并糜爛(lan)、潰瘍(yang),會(hui)出現黑便、大便潛血。長(chang)時(shi)間丟(diu)失血液(ye)成分,會(hui)造成貧血。
3、如果息肉繼(ji)續(xu)增大,生長在胃竇部(bu),可(ke)能脫垂(chui)到十二指腸(chang)造成梗阻,引起劇(ju)烈的腹痛、嘔吐,甚至嘔血。
4、如(ru)果息肉生長(chang)在賁(bi)門,會引起吞咽困難(nan)。
1、家庭遺傳因素,往往父母是胃息肉患者,其子女的胃息肉發病率要高于普通的人。
2、炎(yan)(yan)性刺激,這類息(xi)肉(rou)屬(shu)于炎(yan)(yan)性息(xi)肉(rou),主要是由于幽門螺桿菌感染,用抗生素后,例如甲硝(xiao)唑可導致扁平、發白的息(xi)肉(rou)并且數量較多(duo),不(bu)需要治療,停藥(yao)以后可慢慢恢復。
3、考(kao)慮是應用質(zhi)子泵抑制劑(ji)以后導致的,質(zhi)子泵抑制劑(ji)減少(shao)了(le)胃黏(nian)膜腺體分泌胃酸,改變了(le)胃黏(nian)膜的酸堿(jian)值(zhi),是發生息肉(rou)的原因之(zhi)一(yi)。
4、增生(sheng)(sheng)性(xing)息(xi)肉(rou),由于(yu)局部異物刺激或者手(shou)術切口,有可能會(hui)引發息(xi)肉(rou),息(xi)肉(rou)是可復發的,當患者查(cha)有息(xi)肉(rou)發生(sheng)(sheng)則需按照時間進行復查(cha)。
1、長期營養不良
長期暴(bao)飲(yin)暴(bao)食(shi)會(hui)使(shi)(shi)胃(wei)(wei)無法(fa)忍(ren)受(shou),進而誘(you)發(fa)胃(wei)(wei)息(xi)肉的(de)產生。然而,也有(you)一些(xie)慢性胃(wei)(wei)炎的(de)病例是由于營(ying)(ying)養不良,這使(shi)(shi)得胃(wei)(wei)沒有(you)得到充分的(de)營(ying)(ying)養,導致胃(wei)(wei)息(xi)肉的(de)形成(cheng)。
2、機體免疫
胃息(xi)肉的(de)病因也可能包(bao)括(kuo)機體(ti)免疫,這(zhe)是由于慢性(xing)胃炎的(de)產(chan)生,導致一些患(huan)者(zhe)血液中(zhong)形成(cheng)抗體(ti)。
3、酒精攝入過量
現在很(hen)多人喜歡喝一些葡萄酒來消遣(qian),尤其是(shi)酒精含量高(gao)的葡萄酒,更容易損傷胃黏(nian)膜(mo)。
胃息(xi)肉不一定是癌癥(zheng)的早期。
一(yi)(yi)(yi)般胃息肉(rou)可(ke)以分(fen)為腺(xian)(xian)瘤(liu)(liu)性(xing)(xing)(xing)息肉(rou)和增(zeng)(zeng)生(sheng)(sheng)性(xing)(xing)(xing)息肉(rou)。而增(zeng)(zeng)生(sheng)(sheng)性(xing)(xing)(xing)息肉(rou),包(bao)括腺(xian)(xian)息肉(rou)和炎性(xing)(xing)(xing)息肉(rou),一(yi)(yi)(yi)般通過手術切(qie)除可(ke)以達(da)到(dao)根治的效果,不(bu)會(hui)(hui)出(chu)現癌變的幾(ji)率,但是(shi)腺(xian)(xian)瘤(liu)(liu)性(xing)(xing)(xing)息肉(rou)增(zeng)(zeng)長(chang)到(dao)一(yi)(yi)(yi)定(ding)(ding)程度的時候,會(hui)(hui)導致局部的表面(mian)出(chu)現糜爛,從而引(yin)起出(chu)血,如(ru)果沒有及時進行治療,可(ke)能會(hui)(hui)發生(sheng)(sheng)癌變的情況,因此,胃息肉(rou)不(bu)一(yi)(yi)(yi)定(ding)(ding)是(shi)癌癥的早期。
如果患者確診為胃息肉,建議到正規的醫院做進一步的檢查,明確患者沒有手術的禁忌事項,積極在專業醫生的建議下,通過胃鏡采取EMR術的方法進行切除,切除以后要定期到醫院進行復(fu)查(cha),如果(guo)出現復(fu)發,在患(huan)者體(ti)質允許的情況下,可以再次進行手術切除,以達到根治的效果(guo),日常生活(huo)還要以清淡的食物為主。
1、看息肉的大小
如果息肉的(de)(de)直徑小于1厘米,沒有(you)引起腹痛、惡心、腹脹、食欲不(bu)振等相關的(de)(de)臨床癥狀(zhuang),也沒有(you)表現出惡變的(de)(de)可能,屬于不(bu)太(tai)嚴重的(de)(de)情(qing)況患者進行(xing)密切觀察(cha)即可。
2、看息肉的部位
一(yi)般消(xiao)(xiao)化(hua)道上段如食管的息肉,癌變率比較低,消(xiao)(xiao)化(hua)道遠端如直腸(chang)息肉,癌變率比較高。
3、看息肉的數目
單個(ge)息肉癌(ai)變率相(xiang)對比較(jiao)低,三(san)個(ge)以上癌(ai)變的機會比較(jiao)高。
4、看息肉的外形
一般外形不規則,表面粗糙不平甚至有結節,質地比較硬容易出血,癌變可能性比較大。
5、看胃腸息肉的病理類型
如(ru)果是(shi)錯構瘤型息肉(rou)、炎性(xing)息肉(rou)就(jiu)(jiu)不(bu)嚴重,而胃(wei)腸道腺瘤樣息肉(rou)容易癌變,就(jiu)(jiu)比較嚴重。
1、藥物治療
如(ru)果是由幽(you)(you)門螺(luo)旋桿菌(jun)(jun)感染導致的(de)胃息肉,常(chang)用(yong)的(de)治療方法是四聯法,即一種(zhong)胃酸抑制(zhi)劑、一種(zhong)胃黏(nian)膜(mo)保護劑和兩種(zhong)抗生素。幽(you)(you)門螺(luo)旋桿菌(jun)(jun)消(xiao)(xiao)除后,胃息肉就可以消(xiao)(xiao)失。如(ru)果是因為長期(qi)服(fu)用(yong)質子泵抑制(zhi)劑導致,,需要根據病情(qing)減少(shao)或停用(yong)該類藥(yao)物。
2、手術治療
手術(shu)治療取決于胃息肉的大小和類型,如果息肉較大,且(qie)有較高(gao)的癌變風險,需要及時(shi)進行(xing)內(nei)鏡下治療,進行(xing)息肉切除。
3、注意飲食調養
要做(zuo)到飲食(shi)(shi)規律,定(ding)(ding)時(shi)定(ding)(ding)量,少食(shi)(shi)多餐(can),避免(mian)過(guo)饑過(guo)飽,以清(qing)淡、容易消(xiao)化的食(shi)(shi)物為(wei)主,不要吃具有刺激性的食(shi)(shi)物。
胃(wei)息肉(rou)切除術后飲食(shi)應(ying)根據(ju)息肉(rou)的數(shu)目(mu)和大(da)小來決定。
一般情況下(xia),胃息(xi)肉(rou)數目較(jiao)少或(huo)者較(jiao)小(xiao),在胃息(xi)肉(rou)切除(chu)術后,需要禁食(shi)(shi)6-8小(xiao)時。在此期間禁止(zhi)吃飯(fan)、飲水(shui)或(huo)者食(shi)(shi)用刺激性食(shi)(shi)物,在身體慢慢恢復(fu)后,可(ke)以喝點米湯、蔬菜汁等(deng)易消化食(shi)(shi)物。如果胃息(xi)肉(rou)較(jiao)多或(huo)者較(jiao)大(da),則(ze)需要在手術后禁食(shi)(shi)1-2天,然后慢慢進(jin)食(shi)(shi)流(liu)質飲食(shi)(shi)、半流(liu)質飲食(shi)(shi),比(bi)如豆腐、蒸雞蛋、碎菜葉、煮爛的肉(rou)等(deng)。
需要(yao)注意(yi)的(de)是,胃切(qie)除術后,禁(jin)(jin)止飲(yin)(yin)用辛酸刺激食物(wu),比(bi)如(ru)(ru)蔥、姜、辣椒等(deng)(deng)。禁(jin)(jin)止食用高熱量食物(wu),比(bi)如(ru)(ru)巧克力、冰淇淋(lin)、肥(fei)肉等(deng)(deng)。一(yi)些腌制品也要(yao)避免,如(ru)(ru)咸(xian)菜、咸(xian)魚等(deng)(deng),除此之外(wai)(wai),禁(jin)(jin)止飲(yin)(yin)用酒、濃茶、咖啡等(deng)(deng)。建議日常生活中(zhong)保(bao)持飲(yin)(yin)食規律,不(bu)要(yao)暴(bao)飲(yin)(yin)暴(bao)食,可以(yi)少食多餐。平常多吃水果來補充維生素,比(bi)如(ru)(ru)西瓜、桃(tao)子、香蕉等(deng)(deng)。除此之外(wai)(wai),患(huan)者(zhe)應該保(bao)持充足睡(shui)眠,保(bao)證作息規律,定期前(qian)往醫院進(jin)行檢查(cha)。