什么是皮膚癌?
皮膚癌即皮膚(fu)(fu)惡性(xing)腫(zhong)瘤(liu),根據(ju)腫(zhong)瘤(liu)細(xi)胞的來源不同而有(you)不同的命名(ming),包括表皮、皮膚(fu)(fu)附屬器、皮膚(fu)(fu)軟組(zu)織(zhi)、周圍神經、黑(hei)素(su)細(xi)胞、皮膚(fu)(fu)淋(lin)巴網狀組(zu)織(zhi)和造(zao)血組(zu)織(zhi)等。還(huan)有(you)一部分(fen)是發生(sheng)在其他組(zu)織(zhi)轉移到皮膚(fu)(fu)的轉移性(xing)腫(zhong)瘤(liu)。
病因
本病病因尚不(bu)明(ming)確,其發生可能與以(yi)下因素有(you)關(guan):
①日常曝曬與紫外線(xian)照射;
②化(hua)學致癌物質,如瀝青、焦(jiao)油衍化(hua)物、苯并芘等長期刺激;
③放(fang)射線、電離輻射;
④慢性刺(ci)激與炎癥,如慢性潰瘍(yang)、經久(jiu)不愈(yu)的瘺管(guan)、盤狀紅斑狼瘡(chuang)、射線(xian)皮炎等(deng);
⑤其他:如免疫抑制階段,病毒致癌物(wu)質等。
分型
皮(pi)膚(fu)惡性腫瘤(liu)(liu)包(bao)括鱗(lin)狀細胞癌(ai)、基底細胞癌(ai)、惡性黑色(se)素(su)瘤(liu)(liu)、惡性淋巴瘤(liu)(liu)、特發(fa)(fa)性出血性肉(rou)瘤(liu)(liu)、汗腺癌(ai)、隆突性皮(pi)膚(fu)纖維肉(rou)瘤(liu)(liu)、血管肉(rou)瘤(liu)(liu)等(deng)。皮(pi)膚(fu)癌(ai)有原(yuan)發(fa)(fa)性癌(ai)和由(you)其他部(bu)位轉移至皮(pi)膚(fu)的繼(ji)發(fa)(fa)性癌(ai)。原(yuan)發(fa)(fa)性皮(pi)膚(fu)癌(ai)常見的有基底細胞癌(ai)、原(yuan)位鱗(lin)癌(ai)(鮑溫(wen)病)、鱗(lin)狀細胞癌(ai)、濕疹(zhen)樣(yang)癌(ai)和惡性黑色(se)素(su)瘤(liu)(liu)。
基(ji)底(di)細(xi)胞(bao)(bao)癌(ai)(ai)和鱗狀細(xi)胞(bao)(bao)癌(ai)(ai)的(de)(de)癥狀很(hen)相似,惡性(xing)黑色瘤則(ze)有(you)特殊的(de)(de)癥兆。所有(you)皮(pi)膚(fu)癌(ai)(ai)共有(you)的(de)(de)癥狀就是變(bian)化(hua),這是每個(ge)人必須注意(yi)的(de)(de)。基(ji)底(di)細(xi)胞(bao)(bao)癌(ai)(ai)和鱗狀細(xi)胞(bao)(bao)癌(ai)(ai)起(qi)初可(ke)能只是一(yi)些表面粗糙的(de)(de)小斑,比周圍(wei)皮(pi)膚(fu)略紅或略白(bai);也(ye)可(ke)能是微小的(de)(de)腫(zhong)塊或一(yi)個(ge)很(hen)易(yi)出血、愈合緩慢或不能愈合的(de)(de)小潰瘍。癌(ai)(ai)腫(zhong)起(qi)始(shi)可(ke)能非常微小,像針尖般大小,如(ru)果不加治(zhi)療(liao),癌(ai)(ai)細(xi)胞(bao)(bao)會擴散(san)至周圍(wei)組織(zhi);一(yi)旦癌(ai)(ai)細(xi)胞(bao)(bao)已擴散(san),治(zhi)療(liao)就比較困難,而且容易(yi)留下瘢痕。
度受到日光中具(ju)有傷(shang)害性的(de)紫外線(xian)(UV)輻射是造成皮膚癌的(de)首(shou)要原因。紫外線(xian)的(de)輻射會(hui)損傷(shang)DNA,并且抑制人體免(mian)疫(yi)系統,從而加(jia)速腫瘤(liu)細(xi)胞的(de)生長。
皮膚(fu)癌(ai)是(shi)美(mei)(mei)國臨床診斷的癌(ai)癥(zheng)中(zhong)最常見的一(yi)種。每年僅在(zai)美(mei)(mei)國就有(you)多達一(yi)百萬的新(xin)增皮膚(fu)癌(ai)患(huan)者。
1、鱗(lin)狀(zhuang)細(xi)(xi)胞(bao)(bao)癌往(wang)往(wang)由角化(hua)病、粘膜白斑(ban)及(ji)其(qi)它癌前疾病轉(zhuan)(zhuan)化(hua)而成。生(sheng)(sheng)長較(jiao)快(kuai),早(zao)期即形成潰瘍。有的呈(cheng)結(jie)節(jie)樣(yang)或菜(cai)花狀(zhuang),向(xiang)深(shen)(shen)部(bu)侵(qin)犯(fan)較(jiao)小,基底可(ke)移動;有的呈(cheng)蝶狀(zhuang),向(xiang)深(shen)(shen)部(bu)浸潤(run)較(jiao)明顯,破壞性(xing)大,常累及(ji)骨骼。鱗(lin)狀(zhuang)細(xi)(xi)胞(bao)(bao)癌常伴有化(hua)膿(nong)性(xing)感染,伴惡(e)臭(chou)、疼痛(tong)。多(duo)見(jian)區域性(xing)淋巴(ba)(ba)結(jie)轉(zhuan)(zhuan)移,患者頭部(bu)巨大鱗(lin)狀(zhuang)細(xi)(xi)胞(bao)(bao)癌,其(qi)惡(e)臭(chou)無比,膿(nong)性(xing)分(fen)泌物較(jiao)多(duo),易(yi)出(chu)血;發生(sheng)(sheng)頸部(bu)淋巴(ba)(ba)結(jie)轉(zhuan)(zhuan)移。其(qi)發病部(bu)位以粘膜皮膚連接(jie)處鱗(lin)狀(zhuang)細(xi)(xi)胞(bao)(bao)癌發展最(zui)快(kuai),粘膜發病者更容易(yi)轉(zhuan)(zhuan)移。
2、基底(di)細胞(bao)癌起病時常(chang)無癥狀,初(chu)期多(duo)為(wei)基底(di)較硬斑塊狀丘(qiu)疹,有(you)的呈疣狀隆起,而后破潰(kui)(kui)為(wei)潰(kui)(kui)瘍(yang)灶改(gai)變,不規則,邊(bian)緣隆起,似火山口,底(di)部凹凸不平,生長緩慢。轉移者極少,先(xian)發生邊(bian)緣半透明(ming)結節隆起淺在潰(kui)(kui)瘍(yang),繼之(zhi)漸擴大,可侵蝕周(zhou)邊(bian)組織及器(qi)官,成(cheng)為(wei)侵蝕性潰(kui)(kui)瘍(yang)。
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